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Artículo de revisión

Síndrome de visión (CVDTS) de terminales de visualización de computadora y

visual (VDT)

Mayor General JKS Parihar, SM, VSM una , * , Vaibhav Kumar Jain segundo ,
Teniente Coronel Piyush Chaturvedi C , Teniente coronel Jaya Kaushik re , Gunjan Jain mi ,

Ashwini KS Parihar F
una Addl DGAFMS (MR, H & Trg), O / o DGAFMS, Ministerio de Defensa '' METRO '' Block, Nueva Delhi 110001, India

segundo Profesor asistente, Departamento de Oftalmología, Instituto Rural de Ciencias Médicas e Investigación de Uttar Pradesh, Saifai, Etawah, UP, India

C Classi fi Especialista en educación (Oftalmología), en licencia de estudios en el Instituto de Postgrado de Educación e Investigación Médica, Chandigarh, India

re Classi fi Especialista en educación (Oftalmología) y Cirujano del segmento anterior, Command Hospital (Western Command), Chandimandir, India

mi Residente principal, Departamento de Pediatría, Instituto Rural de Ciencias Médicas e Investigación de Uttar Pradesh, Saifai, Etawah, UP, India

F Instituto de Ciencias Médicas de Chhattisgarh (CIMS), Bilaspur, Chhattisgarh, India

información del artículo resumen

Historia del artículo: Los terminales de computadora y pantalla visual se han convertido en una parte esencial del estilo de vida moderno. El uso de estos

Recibido el 4 de marzo de 2016 dispositivos nos ha facilitado la vida tanto en el trabajo doméstico como en fi ces. Sin embargo, el uso prolongado de estos dispositivos

Aceptado el 27 de marzo de 2016 no está exento de complicaciones. El síndrome de terminales de pantalla visual y de computadora es una constelación de síntomas

Disponible en línea xxx oculares y extraoculares asociados con el uso prolongado de terminales de pantalla visual. Este síndrome está ganando importancia

en esta era moderna debido al uso generalizado de tecnologías en la vida cotidiana. Se asocia con síntomas astenópicos, visión

Palabras clave:
borrosa, ojos secos, síntomas musculoesqueléticos como dolor de cuello, dolor de espalda, dolor de hombro, síndrome del túnel

Síndrome de visión por computadora carpiano, factores psicosociales, tromboembolismo venoso, tendinitis del hombro y epicondilitis del codo. Identificación adecuada fi Los

Síndrome de visión VDT síntomas y factores causales son necesarios para un diagnóstico y tratamiento precisos. Este artículo se centra en los diversos

Síndrome de CVDT aspectos del síndrome de los terminales de visualización de visión por computadora descritos en la literatura anterior. Se necesitan

Miopía relacionada con la computadora

más investigaciones para comprender mejor la compleja fisiopatología y el manejo.

# 2016 Publicado por Elsevier BV en nombre del Director General, Armed Forces Medical

Servicios.

* Autor correspondiente. Tel .: +91 9899282191. Dirección de correo electrónico: jksparihar@gmail.com

(JKS Parihar).
http://dx.doi.org/10.1016/j.mjafi.2016.03.016
0377-1237 / # 2016 Publicado por Elsevier BV en nombre del Director General, Servicios Médicos de las Fuerzas Armadas.

Cite este artículo en prensa como: Parihar JKS, et al. Síndrome de visión de terminales de pantalla de computadora y visual (VDT) (CVDTS) Fuerzas Armadas Med J India. ( 2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.mja fi. 2016.03.016
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copiar trabajos de texto. Por lo tanto, respuesta acomodativa inexacta (RA), acomodación
Introducción
sostenida que es el resultado de un estímulo acomodativo tónico sostenido presentado al
espectador que a su vez se debe a una mayor capacidad de atención y relativamente fi posición

Con el advenimiento de la revolución tecnológica, la informática avanzada y los dispositivos de fija del visor y VDT en una de fi ce como un entorno puede estar implicado en los cambios

comunicación se han convertido en una parte integral no solo del trabajo profesional sino anteriores. Estas alteraciones son cambios temporales y no tienen un efecto permanente a largo

también de las actividades de ocio. En el trato, estos dispositivos informáticos con sus plazo sobre la acomodación y la convergencia. 5

terminales de visualización visual (VDT) ahora han extendido su presencia desde

fi escritorio fijo de fi Espacio ce para laptop de un usuario en dormitorio. Además, añadiendo a su fl La

influencia de la extensión de estos VDT se ha deslizado ahora en los bolsillos de miles de Miopía inducida temporalmente por gadgets
millones de usuarios móviles en forma de teléfonos inteligentes. Con el crecimiento sin

precedentes de los usuarios de estos dispositivos portátiles, se estima que casi el 84% de la Durante un trabajo de escritorio prolongado en un VDT, se requiere un esfuerzo sostenido de

población mundial los utilizará a finales de 2018. Paralelamente, ha habido un aumento global adaptación; debido a lo cual se establece una mayor demanda de inervaciones acomodativas.

constante en el uso de Internet que es evidente desde el 0,3%. penetración en 1993 Varios estudios sobre la miopía transitoria inducida por el trabajo cercano (NITM) han registrado

aumentando al 40,4% en 2014. Con un uso evidentemente mayor de computadoras y sus objetivamente una pequeña cantidad de desplazamiento miope; entre los cuales varía de 0.12D

dispositivos de entrada relacionados, una entidad clínica bien conocida llamada '' síndrome de a 1.3D con una media de 0.4D. El trabajo de Luberto et al. 6 corrobora su asociación con VDTuse

visión por computadora '', ganancias signi fi no importa la importancia. Es una serie de síntomas para concluir que el cambio miope temporal puede ser una herramienta de evaluación objetiva

clínicos relacionados con la visualización prolongada e ininterrumpida de VDT (terminal de confiable para la fatiga visual relacionada con VDT. Aunque la miopía transitoria inducida por el

salida) o el uso prolongado y repetitivo de sus periféricos (dispositivos de entrada). La astenopía trabajo cercano es un hecho bien conocido y estudiado en la literatura, se ha debatido su

y los síntomas relacionados con la enfermedad del ojo seco son el componente ocular del consecuencia en el cambio miope permanente en adultos. A la luz de Vasudevan et al. 7 esta

síndrome. Además de lo anterior, abarca síntomas extraoculares que involucran el sistema miopía inducida transitoriamente que muestra aditividad de NITM y su deterioro retardado entre

musculoesquelético, el sistema nervioso periférico y la piel. Aunque el uso de VDT se asocia con los miopes de aparición temprana pueden ser factores de consideración para la contribución en

una gran cantidad de síntomas extraoculares, los síntomas oculares son la queja más frecuente el desarrollo de cambios miopes permanentes entre adultos y más aún en los miopes de

entre sus usuarios. aparición temprana.

El uso de VDT exige una tarea de visión cercana prolongada, pero los síntomas asociados

con su uso, como borrosidad, sequedad y astenopía, son significativos. fi mucho más en Factores ambientales y laborales
comparación con una tarea similar sin usar VDT. 1 Las actividades basadas en VDT se

diferencian de otras tareas de visión cercana por la virtud de complementariedad en fl uencias Entorno y patrón de trabajo
peculiares de su uso. Estos son factores del dispositivo, factores personales del usuario, así

como factores ambientales y ergonómicos. Los síntomas astenópicos subjetivos entre los usuarios de VDT han sido detectados,

reconocidos y aceptados como entidad y han sido validados por diversos estudios. Se informa

más comúnmente entre los usuarios de VDT por un factor de 1,4 - 1,5 en comparación con los no

usuarios. Sheedy 8 en su estudio encontró que

Astenopía y alteraciones visuales El 36,8% de los síntomas se debieron a factores ambientales, iluminación, resolución de pantalla

y arreglos laborales.

La prevalencia de astenopía entre los usuarios de VDT es fi figura entre el 55% y el 81% en la

literatura. 2 Está relacionado no sólo con el trabajo cercano sostenido sino también en gran Luz circundante
medida atribuido al uso de VDT per se.

Las múltiples fuentes de luz que rodean la estación de trabajo tienen una entrada directa fl influencia

sobre los síntomas visuales de los usuarios de VDT. La luz de un punto o una fuente difusa

Pérdida de amplitud acomodativa y vergencia. sobre un VDT reduce el contraste del texto o la pantalla en el VDT produciendo molestia y

fatiga ocular. Al ofrecer una idea de las condiciones ambientales de trabajo, Wolska et al. 9 estudiado

Qu 3 estudió a los usuarios de VDT y los comparó con usuarios que no lo son para fi nd que luminoso fl ux por unidad de área de lo visual fi campo de operadores. La fatiga visual se estudió

incluso una corta duración de incluso 1 h trabajando con VDT conduce a una reducción en la objetivamente y se encontró que la iluminancia circundante muestra mayores cambios en las

amplitud de acomodación, retroceso del punto cercano de convergencia y aumento de la funciones visuales, sin variación entre el tipo de VDT (LCD / TFT). El estudio mostró que la

exoforia casi lateral. Es bastante evidente que el funcionamiento de la computadora implica un luminancia de la visual circundante fi campo en fl uencias en la reducción de la amplitud de la

trabajo cercano prolongado. Esto cuando lo estudió Ehrlich 4 Se encontró que a su vez produce acomodación. El aumento de la iluminancia también tiene un efecto negativo en el tiempo de

una compulsión por un esfuerzo acomodativo sostenido, que en vista de la amplitud reducida reacción (RT). Al estudiar el color de la luz ambiental, las luces de color rojo y verde producen

debido a la fatiga acomodativa exige una inervación acomodativa incrementada y la aparición de más fatiga visual en comparación con las luces de color blanco y azul. El efecto de varios

fatiga visual subjetiva. La tríada cercana (acomodación, convergencia y miosis) es casi 1,8 niveles de luminancia ha sido

veces más en los usuarios de VDT, en comparación con los

Cite este artículo en prensa como: Parihar JKS, et al. Síndrome de visión de terminales de pantalla de computadora y visual (VDT) (CVDTS) Fuerzas Armadas Med J India. ( 2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.mja fi. 2016.03.016
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estudiado por Janosik et al. 10 y recomendó una iluminación superior a 200 lux en la estación de
trabajo VDT. La iluminación de 300 lux es la más cómoda para la entrada de fi cifras, mientras Factores personales
que 500 lux de luminancia son cómodos para la edición de texto mostrado en VDT. 10

ametropía

La obligación del esfuerzo acomodativo entre los usuarios de VDT presbitas aumenta el estrés

Re fl ecciones en pantalla sobre la ya exigua reserva acomodaticia. La presbicia en sí ha sido identi fi ed como signi fi factor

de canto asociado con alta incidencia de astenopía. También se sugiere que incluso una

Los objetos circundantes de la estación de trabajo VDT producen sus imágenes en la pantalla pequeña cantidad de error refractario igual o superior a 0,5 D de miopía, hipermetropía o

en forma de re fl ections. Re fl Las acciones generadas sobre el texto dan como resultado la astigmatismo aumentan la incomodidad subjetiva con el uso de VDT. los fi Los hallazgos de

formación de múltiples imágenes en la pantalla que comienzan a comportarse como un espejo; errores astigmáticos de tan solo 0.12D aumentan la fatiga visual, lo que establece el hecho de

cada una de estas imágenes varía en profundidad y enfoque. Induce confusión con múltiples que incluso una cantidad mínima de ametropía es un factor que tiene un impacto negativo en el

intentos de enfoque y desenfoque durante la lectura de VDT. Varios re fl Las acciones se confort visual. Los errores de refracción y la presbicia correctamente corregidos cuando se

producen en la pantalla del VDT, cuando se estudian objetivamente se devuelven con el objetivo estudian objetivamente, una signi fi No se encontró ningún aumento en la amplitud, velocidad y

fi hallazgos de tiempo de acomodación y relajación, lo que posiblemente explica la significación fi No puede

reducirse los síntomas estenopicos subjetivos con la intervención anterior. Se ha encontrado

1.33D de demanda de alojamiento y 2D de demanda de alojamiento para re fl ecciones que una mayor satisfacción entre los usuarios de lentes presbiópicos adicionales progresivos de

rodean y re fl ections en el punto focal respectivamente. Estos son fl Las acciones se visualizan trabajo con VDU especialmente diseñados que cubren el rango de visión cercano desde

detrás de la pantalla y producen múltiples efectos adicionales. fl señales que exigen una distancias cercanas hasta 2 m. 14

respuesta adicional de acomodación. El uso de revestimiento antirreflejos como lo encontraron

Flynn et al. 11 signi fi reduce drásticamente esta luz difusa fl Efecto del VDT en diferentes ángulos,

reduciendo así la re difusa fl coeficiente de ección fi cient. Además, también reduce la re especular fl

coeficiente de ección fi ciente y coeficiente de deslumbramiento fi cient para aumentar la

comodidad de visualización.

Años

Con el inicio de la incorporación y contratación de mano de obra joven para manejar los trabajos

Horas Laborales de escritorio que implican el uso de la computadora, la exposición a los efectos adversos del

VDT ahora se detecta comúnmente entre este grupo. Bhanderi y col. 15 encontró que el inicio

El efecto de las prácticas de horas de trabajo prolongadas se ha encontrado en varios estudios. temprano del uso de VDT es significativo fi asociado con la astenopía. El estudio de Osaka dieciséis identi
Toomingas y col. 12 y Shimai et al. 13
fi edad mayor de 30 años como factor de riesgo para ojos secos relacionados con VDT.

estafa fi Confirmó el hecho de que las largas horas de trabajo en VDT conducen a más quejas

visuales. Shimai y col. 13 aunque encontró que las quejas visuales eran más con el aumento de

los años de servicio y sugirió un efecto acumulativo. La duración mínima (número de horas por

día) del uso de VDT asociado con astenopía aún no se ha establecido claramente. El síntoma Sexo

visual de astenopía se ha encontrado signi fi mucho más entre el grupo de trabajadores de VDT

que trabajaron más de cuatro horas. Por el contrario, hay estudios que no muestran signi fi No se En un estudio de investigación de salud epidemiológica realizado por Knave et al. evaluaron a

pueden reducir los síntomas astenópicos entre el grupo de baja exposición con menos de cuatro 400 trabajadores de VDT y encontraron que las mujeres en general tenían más síntomas con

horas de exposición al día. Sin embargo, también se ha identificado trabajar más de 8 h por día respecto a los trastornos oculares, musculoesqueléticos y cutáneos que se atribuían al uso

en un VDT. fi ed como factor de riesgo para ojos secos relacionados con VDT. Se ha encontrado prolongado de VDT. Justificando arriba fi encuentra un estudio de modelo de razón de riesgo

que menos de una hora de un solo período de trabajo y un horario de trabajo-descanso con multivariante reducido realizado por Toomingas et al. 12 mostró estadísticamente signi fi No se

descansos frecuentes cada 15 minutos seguidos de microparos o a los 30 minutos seguidos de puede asociar una mayor incidencia de síntomas oculares con el sexo femenino. Según lo

descansos de 5 minutos se ha encontrado que significa fi aumentar la eficacia del trabajo fi eficiencia, presentado por Osaka Study dieciséis La enfermedad de ojo seco asociada a VDT también se ha

reduce los síntomas oculares y previene la tensión musculoesquelética. identificado fi ed para afectar a las mujeres más que a los hombres.

Uso de nicotina

Se estudió el uso de nicotina y su signi fi Toomingas et al. 12

Microambiente

Factores como la baja humedad relativa (<40%), la alta temperatura y la corriente de aire

aumentan la interrupción por evaporación de la lágrima precorneal fi Película, produciendo Factores relacionados con el dispositivo

hiperosmolaridad y malestar ocular. Otros factores que pueden fl Los síntomas oculares que

provocan o agravan en un lugar de trabajo interior incluyen polvo, polen, aerosoles, productos Altura y ángulo de VDT
de combustión o compuestos químicos irritantes, a saber, mezclas de oxidación formadas por la

interacción entre ozono y alquenos a baja humedad relativa. La inviabilidad de modificar la altura y la inclinación del VDT ha sido significativa fi correlacionado

con la fatiga visual subjetiva y la astenopía. En el escenario de trabajo actual, la ergonomía

Cite este artículo en prensa como: Parihar JKS, et al. Síndrome de visión de terminales de pantalla de computadora y visual (VDT) (CVDTS) Fuerzas Armadas Med J India. ( 2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.mja fi. 2016.03.016
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El atractivo de los monitores LCD TFT casi ha reemplazado a los CRT VDT. Al estudiar el efecto
de diferentes ángulos de visión del monitor TFT, se encuentra que la luminancia y el contraste
se ven afectados por el ángulo de visión. Cuanto mayor sea el ángulo de visión, más es el efecto
anisotrópico y menor rendimiento. También agregaron que este efecto anisotrópico es más
pronunciado en los monitores LCD de portátiles en comparación con los LCD o CRT externos.
Estudiando el efecto de la distancia de visión de VDT Jaschinski et al. 17 encontró que la
distancia de visualización más corta y el posicionamiento más alto del monitor aumentan la
astenopía; encontró la ubicación preferida del monitor entre 60 y 100 cm y la mirada vertical
hacia abajo entre 0 8 y 16 8 por sujetos de prueba.
Frecuencia de parpadeo
La tasa de actualización de datos de VDT baja por debajo de la frecuencia de fusión crítica
(CFF) se percibe como fl parpadea y contribuye a la molestia, dolor de cabeza y fatiga visual.
Estímulo de baja frecuencia fl icker produce signi fi no puedo alojamiento micro fl uctuación que
tiene un impacto en el estado estacionario AR, a su vez, afecta negativamente la calidad
(estabilidad y precisión) del control acomodativo, pero no se vio afectado por fl frecuencia de
parpadeo por encima de 40 Hz. Jaschinski y col. 18 investigando el efecto de la estimulación de
luz temporalmente modulada cerca de CFF y encontró que a una frecuencia de actualización
más baja de 55 - 90 Hz, la acomodación media en la visión monocular fue 0,06D menor, la
duración media del parpadeo fue un 6% más corta y el intervalo medio del parpadeo fue un 15%
más largo. La Video Electronic Standards Association (VESA) ha recomendado una frecuencia /
frecuencia de actualización mínima de 75 Hz para reducir la percepción fl parpadeo
independientemente del nivel de brillo de la pantalla. los fl La tasa de fluctuación también se
conoce en fl influir en la constancia del espacio visual. Baja frecuencia fl Los objetivos
parpadeantes se detectan fácilmente durante el movimiento ocular sacádico en comparación
con una frecuencia más alta fl objetivo parpadeante y puede distorsionar la percepción del
espacio. Basado en su fi descubrimientos, Bridgeman 19
frecuencias de actualización de VDT recomendadas superiores a 120 Hz.
Resolución de pantalla, fondo y color del texto
En su estudio experimental Zie fl mi 20 encontré esa lectura
precisión y velocidad en signi fi mucho más mientras lee en papel (255 ppp) en comparación con
el texto de menor resolución de 60 y 120 ppp en VDT (CRT). También encontró que la
comodidad de lectura depende de la búsqueda RT y fi duración de la fijación que es menor en
texto con mayor resolución. Ahora es un inequívoco
fi descubrir que una mayor resolución de pantalla mejora la calidad de imagen percibida y, a su
vez, aumenta la comodidad y la velocidad de lectura simultáneamente. La agradabilidad y
legibilidad de ver una pantalla de texto en el monitor LCD de una computadora portátil es más
con un formato de texto oscuro sobre fondo claro. Las combinaciones de colores contrastantes
fueron las combinaciones más legibles y preferidas para los monitores LCD.
Pantalla estereoscópica 3D
Para producir un efecto 3D en una pantalla de video, se crea una disparidad de imagen para que
caiga dentro del área de fusión de los visores. Las imágenes producidas están en un fl en la
superficie de la pantalla, lo que proporciona una distancia focal única, aunque la disparidad de
imágenes produce imágenes que aparecen geométricamente por delante o por detrás. Esta
discrepancia entre la ubicación de las imágenes
Cite este artículo en prensa como: Parihar JKS, et al. Síndrome de visión de terminales de pantalla de computadora y visual (VDT) (CVDTS) Fuerzas Armadas Med J India. ( 2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.mja fi. 2016.03.016
y su aparición por delante o por detrás conduce a un desajuste de convergencia-alojamiento y,
si es grande, conducirá a astenopía. En comparación con los estímulos naturales el arti fi Los
estímulos ciales producen imágenes diplopicas sobre la pantalla completa que está bien cubierta
dentro del área de fusión del panum de un espectador, que percibe imágenes diplopicas con un
enfoque nítido que se suma a la astenopía. Por el contrario, estas imágenes diplopicas que
ocurren naturalmente se desenfocan y se vuelven borrosas y se pasan por alto fácilmente. Yum
y col. 21 Estudiando en fl La influencia de la visualización en 3D sobre los parámetros objetivos de
los sujetos de prueba encontró que el punto cercano de acomodación (NPA) y el punto cercano
de convergencia (NPC) son significativos fi alterado cuando se compara con la visualización de
pantalla 2D. Además de estos anteriores fi hallazgos de Yum et al. 21 encontró que NPC y NPA,
ambos aumentaron más en el grupo de edad de 40 - 50 años en comparación con el grupo de
edad más joven de 20 - 30 años viendo imágenes con una disparidad 3D de 3 8 en comparación
con la disparidad de 1 8. También se encontró que los parámetros anteriores aumentan más en
imágenes de visualización 3D en movimiento rápido en profundidad.
Trastorno de la superficie ocular
El uso de VDT ha sido identi fi ed, emergió e implicado como un conocido en fl factor influyente
que contribuye al desarrollo de la enfermedad del ojo seco (EOS) que afecta a 10 - 70% de
usuarios de VDT. Los usuarios profesionales de computadoras o VDT informan una serie de
quejas oculares como sensación de sequedad, arenilla, ardor, sensación de cuerpo extraño,
aumento de lagrimeo, enrojecimiento, cansancio, pesadez y compulsión a parpadear con
frecuencia.
Alteración espontánea del parpadeo
Los parpadeos son obligatorios para mantener el medio fisiológico de la lágrima en la superficie
ocular junto con su acción mecánica de extensión o extensión de la lágrima. Un funcionamiento
adecuado exige tanto la frecuencia adecuada como la finalización de la acción de parpadeo. El
aumento de la demanda cognitiva y la atención a una tarea visual que se observa comúnmente
con el uso de VDT conduce a un mayor número de parpadeos parciales o parpadeos en grupos
'' fl urries ''. Nakamori y col. 22 encontró que la frecuencia de parpadeo se reduce y el intervalo
máximo de parpadeo aumenta durante el uso de VDT. Aunque Chu et al. 23 estudiar las tasas de
parpadeo mientras se leía un VDT y una copia impresa no encontró fi No puede cambiar las
tasas de parpadeo entre ambos métodos de presentación, pero en cambio hubo fi No puede
aumentar el parpadeo incompleto de 7.02% asociado con VDT en comparación con 4.33% con
copia impresa, que puede atribuirse a su efecto de secado en la superficie ocular y la
epiteliopatía del limpiador del párpado.
Se ha encontrado que el uso de gotas lubricantes para los ojos regulariza el intervalo entre
parpadeos y proporciona un significado significativo. fi Sin embargo, el alivio subjetivo de los
síntomas de CVS no tiene efecto sobre la frecuencia de parpadeo basal. También se ha
encontrado un papel significativo de la suplementación con ácidos grasos omega-3 durante 3
meses. fi No se puede reducir la tasa de evaporación de lágrimas, mejorar el grado de Nelson en la
citología de impresión conjuntival y mejorar los síntomas de CVS, aunque no se observan
cambios en la producción de lágrimas. Aunque el efecto completo y el papel de los ácidos grasos
omega-3 no se comprenden bien, es antiinflamatorio fl efecto ammatorio de sus metabolitos
eicosanoides que está jugando un beneficio fi papel cial. Modalidades innovadoras como el
dispositivo de aire frío húmedo reducen la tasa de evaporación de lágrimas; protector
antideslumbrante
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la hoja puede aumentar la frecuencia de parpadeo; Las gafas de guiño mejoran la frecuencia de parpadeo, la Síndrome del túnel carpiano
estabilidad del desgarro después de la exposición y, por lo tanto, mejoran los síntomas de la superficie ocular.

El síndrome del túnel carpiano es una lesión relacionada con el estrés causada por la

compresión del nervio medio en el túnel carpiano debido a movimientos repetitivos en la

Disfunción de la glándula de Meibomio articulación de la muñeca. Se ha reconocido que el uso prolongado de ratones es un factor de

riesgo importante. Los teclados ergonómicos ajustables, el soporte grande para los antebrazos y

Secreciones de la glándula de Meibomio, que contribuyen a la capa lipídica de la lágrima. fi lm, el entrenamiento ergonómico son efectivos para prevenir y tratar los síntomas

son obligatorios para disuadir la evaporación en fl uencia sobre él por el aire ambiente. Wu y col. 24 musculoesqueléticos de las extremidades superiores.

Al estudiar el efecto de la disfunción de la glándula de Meibomio (DGM) sobre la gravedad del

trastorno del ojo seco en usuarios de VDT, se encontró que la anomalía del margen palpebral, la

meibumexpresión y el abandono de la glándula de Meibomio (indicadores de DGM) se Tromboembolismo venoso

correlacionaron positivamente con el tiempo de trabajo del VDT de más de 4 h por día. Estos

parámetros de MGD mostraron una correlación inversa con el tiempo de ruptura del desgarro La inmovilidad sentada prolongada en el lugar de trabajo ha sido un factor de riesgo para los

(TBUT); correlación positiva con fl tinción con fluoresceína, pero no se observó correlación con estudios de tromboembolismo venoso. 28 Prolongado

los volúmenes de Schirmer, lo que puede explicarse por fl ex aumento del volumen de lágrimas El uso de la computadora está asociado con largos períodos de inmovilidad. El factor más

producido. importante que juega un signi fi Un papel importante en el desarrollo de TEV es la estasis venosa

y hay una reducción de dos tercios en la sangre de las extremidades inferiores. fl ujo en la

postura sentada. Se ha recomendado que los trabajadores se levanten de su escritorio o

computadora cada 30 o 60 minutos para prevenir estas complicaciones.

Uso de lentes de contacto

El efecto del uso de lentes de contacto (CL) junto con el uso de VDT se ha identificado fi ed para

tener un efecto aditivo sobre el desarrollo de la condición del ojo seco y síntomas oculares. En Síndrome del cuello a tensión

su estudio Tauste et al. 25 revisó 114 referencias utilizando el método de revisión del alcance

para fi nd alta prevalencia de síntomas oculares que van desde el 95% al 16,9% entre los El síndrome del cuello por tensión se caracteriza por dolor en la región del cuello y sensibilidad

usuarios de CL mientras que entre el 57,5% y el 9,9% entre los no usuarios. También encontró muscular provocada por la palpación o el movimiento del cuello. El estrés relacionado con el

que los usuarios de CL son 4 veces más susceptibles a desarrollar ojos secos y encontraron que trabajo sobre el área del cuello está en fl influido por varios factores como el diseño de la estación

el hidrogel de silicona CL es más cómodo. Otro estudio de Tauste et al., También ha confirmado de trabajo y la técnica de trabajo individual. El estudio NUDATA (trastornos del cuello y de las

una mayor prevalencia de ojos secos entre los usuarios de CL. 26 Al estudiar el efecto de las extremidades superiores entre los asistentes técnicos) mostró un mayor riesgo de síndrome de

lentes de contacto mientras se trabaja en monitores, se descubre que tiene una amplitud de tensión del cuello con el uso de ratón durante 15 - 20 h por semana. 29 No se encontró una

parpadeo reducida, un área aumentada de rotura de lágrimas que conduce a lágrimas relación similar con el uso del teclado. Un ángulo interior del codo> 121 8 durante el uso del

teclado y el reposabrazos tiene un efecto protector, mientras que el hombro fl exión> 35 8 es un

factor de riesgo en el desarrollo del síndrome del cuello a tensión. Se ha encontrado una

asociación del síndrome del cuello a tensión con descansos limitados, teclados colocados en

fi Inestabilidad de la película en comparación con una tarea no asociada a VDT. Los CL también lugares altos y uso de bifocales.

se encontraron asociados con la pérdida de las glándulas de Meibomio / atrofia de las glándulas

de Meibomio, lípidos degradados y un porcentaje molar más bajo de ésteres de cera en la

lágrima fi lms; todo lo cual contribuye a las condiciones del ojo seco. Tal desecación de la

superficie de la lente de contacto conduce a una refracción irregular de la lente de contacto, más

aún en los CL de hidrogel. Estos cambios reducen la agudeza visual mejor corregida,

particularmente más para texto / texto de bajo contraste. fi cifras, aportando un factor de malestar Tendinitis del hombro, epicondilitis del codo y tendinitis de la muñeca
visual o incluso provocando astenopía.

En un estudio transversal se observaron tendinitis supraespinoso y tendinitis bicipital entre

usuarios de teclado. 30

De manera similar, la tendinitis del manguito rotador se observó con frecuencia en trabajadores
de telecomunicaciones. Epicondilitis medial o lateral, tendinitis de muñeca ( fl Exor y / o
Síntomas musculoesqueléticos tendonopatía extensora y síndrome de De Quervain) pueden ocurrir con el uso prolongado de
computadoras. Sin embargo, no se ha encontrado asociación entre el uso del teclado / ratón y la

Los síntomas musculoesqueléticos como dolor de cuello, dolor de espalda y dolor de hombro se epicondilitis en el estudio NUDATA, pero en este estudio se han informado pocos casos de
epicondilitis. 31
informan con frecuencia con el uso de la computadora. Hales y col. encontraron trastornos

relacionados con los tendones (15%) y el área de la mano / muñeca (12%) como el trastorno

más común y el área afectada más común, respectivamente. Se informó atrapamiento nervioso Se ha asociado un mayor riesgo de tendinitis de la muñeca con el uso de soporte para la

en el 4% de los sujetos. 27 La raza no blanca, la enfermedad de la tiroides, el uso de anteojos muñeca y la desviación cubital de la muñeca. Como movimiento repetitivo y fi El teclado fijo

bifocales y las variables psicosociales (como el miedo a ser reemplazado, la presión laboral, la parece ser un factor de riesgo Se prefiere una posición óptima del mouse en una postura

falta de oportunidades laborales para tomar decisiones) fueron los otros factores asociados en relajada y neutral del brazo, combinada con el uso de un soporte para el brazo para evitar tales

los trastornos musculoesqueléticos de las extremidades superiores entre los usuarios de VDT. problemas. El diseño del mouse que reduce la pronación de la mano, el soporte del antebrazo

El período prolongado de estar sentado, las posturas incómodas y el uso del ratón se han con teclado bajo y el diseño vertical del mouse se han asociado con un riesgo reducido de

relacionado con síntomas musculoesqueléticos. desarrollar tendinitis de la muñeca.

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Factores psicosociales en fl influir en el malestar musculoesquelético
De acuerdo con las pautas del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH,
1997), existen fi cinco factores psicosociales en el lugar de trabajo relacionados con el malestar
musculoesquelético en usuarios de computadoras: satisfacción laboral, intensidad fi carga de
trabajo ed, trabajo monótono, control del trabajo y apoyo social. Se ha reconocido que el
aburrimiento es un factor de estrés laboral importante y está relacionado con muchas quejas
relacionadas con la salud. Sensación de aburrimiento 15 alto nivel de carga de trabajo percibida
son factores en fl uen malestar musculoesquelético. El trabajo informático con limitaciones de
tiempo y la falta de apoyo de compañeros y personas mayores también contribuye al desarrollo
de molestias musculoesqueléticas. Bhanderi y col. 15 Apoyar la asociación de malestar
musculoesquelético y apoyo social de pares y personas mayores. Dado que los diversos
factores psicosociales desempeñan un papel en el proceso de desarrollo de varios síntomas
relacionados con el malestar musculoesquelético entre los usuarios de unidades de
visualización visual, estos también deben tenerse en cuenta antes de tratar a los pacientes con
síndrome de visión por computadora.
Dermatitis VDT
Se observa una alta prevalencia de dermatitis como rosácea, eccema seborreico y eritematitis
entre los usuarios de VDT y se denomina '' dermatitis de pantalla ''. La migración de los
mastocitos hacia la dermis superior, su desgranulación y liberación de histamina son
responsables de los síntomas de eritema, dolor y edema. 32 Exposición a radiaciones
electromagnéticas
fi En el campo, la baja humedad son los factores implicados en esta "electrosupersensibilidad" /
"dermatitis de pantalla".
Uso de computadoras en niños
El uso de la computadora ha ido aumentando día a día en los niños tanto para la educación
como para la recreación. Pueden experimentar problemas similares a los de los adultos, como
molestias oculares, fatiga, visión borrosa, ojos secos y fatiga visual. La mayoría de las
estaciones de computadoras han sido diseñadas para el uso de adultos; por lo tanto, puede que
no sea adecuado para los niños. Deben levantar la cabeza para poder ver la pantalla o ponerse
de pie. Esto puede agravar aún más los síntomas musculoesqueléticos, como dolor de cuello,
espalda y hombros. El mas ef fi ángulo de visión cient que es hacia abajo y 15 8 Es posible que no
se alcance en niños, lo que puede causar visión borrosa. Es un hecho que los niños se sienten
más atraídos por las actividades recreativas a saber. jugar juegos que a su vez aumentan la
demanda cognitiva reduciendo la frecuencia de parpadeo hasta 1/4 a 1/3 de la frecuencia basal
comprometiendo aún más la superficie ocular.
Puntos para prevenir el síndrome de visión artificial en niños
1. Examen ocular anual para la detección temprana de errores de refracción o de
convergencia insuf fi eficiencia y corrección refractiva adecuada y ejercicios ortópticos si
es necesario.
2. Debe permitirse un descanso de 10 minutos después de una hora de trabajo con la
computadora. La irritación ocular debida a la sequedad ocular se puede tratar colocando
gotas lubricantes para los ojos.
3. La posición de la computadora debe estar de acuerdo con la altura del niño. El escritorio
de la computadora para uso de adultos debe ser ajustable para su uso en niños.
Cite este artículo en prensa como: Parihar JKS, et al. Síndrome de visión de terminales de pantalla de computadora y visual (VDT) (CVDTS) Fuerzas Armadas Med J India. ( 2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.mja fi. 2016.03.016
4. Para comprobar el estado de iluminación de la habitación y la pantalla de la computadora
para evitar el deslumbramiento.
Conclusión
El síndrome de visión por computadora es una variedad de trastornos que abarcan efectos
adversos oculares, musculoesqueléticos, dermatológicos y psicológicos entre los usuarios de
unidades de visualización visual en cualquiera de sus formas. Para resumir, ayudas de
refracción adecuadas, uso de monitores LED de mayor frecuencia y resolución, pantalla fi filtros,
mejorar la instalación de iluminación ambiental, modificar la ubicación ergonómica de los
monitores puede mejorar el componente astenópico; Los ajustes periféricos de la computadora,
como el soporte del antebrazo, el teclado bajo y el diseño vertical del mouse pueden ser
beneficiosos. fi t en lesiones musculoesqueléticas recurrentes. El uso de gotas lubricantes para
los ojos, suplementos de PUFA y la evitación de CL y el tratamiento de cualquier otro trastorno
preexistente de la superficie ocular producen beneficios fi t para mantener una superficie ocular
saludable y prevenir los síntomas relacionados. No se puede subestimar el Papel de las
interrupciones laborales frecuentes de la exposición continua al VDT, ya que previene la fatiga
visual inducida por el trabajo acumulativo, el daño de la superficie ocular y la lesión / tensión
musculoesquelética; todo al mismo tiempo. Por lo tanto, al ser un resultado de causas
multifactoriales paralelas y superpuestas, exige un análisis crítico multifacético, una intervención
adaptada para una prevención y un tratamiento efectivos.
Estafa fl ictos de interés
Los autores no tienen ninguno que declarar.
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