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Instalaciones
Maquinaria/equipos/ Legislación
herramientas
Proceso/
Procedimiento Evolución del
conocimiento SST
Metodos de trabajo
Otro. Otro.
Cual? Cual?
2. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
Dependencias o Personas involucradas o
Identificación de peligros (marque con una x)
afectadas por el Cambio
Peligro Biológico Peligro Natural
Peligro de Ordén
Peligro Locativo
público
Peligro de Trabajo
Peligro Psicosocial
en alturas
5. REGISTRO FOTOGRÁFICO
Dependecia Fecha
Controles a implementar
nte SST)
Dependencia Seguimiento
Dependencia Firma
Dependencia Firma
Nombre de la persona que identifica el cambio Diligenciar el nombre de la persona que realiza la identificación
Descripción del cambio propuesto Realizar una descripción detallada del cambio a realizar.
Justificación del cambio Analizar el propósito y la justificación del cambio a realizar.
Fecha estimada del cambio Diligenciar la fecha estimada en que se realizara el cambio. Des
2. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
dependencias o Personas involucradas o afectadas por el Indicar las dependencias o personas involucradas o afectadas p
Cambio afectados los colaboradores de las dependencias de protección
endo el tipo de cambio a realizar: Legislación, Evolución del conocimiento SST, En caso de indicar otro,
tipo de cambio es.
rresponda, los peligros que considere que se pueden generar durante los cambios: Peligro Biológico,
omecánico, Peligro Psicosocial, Peligro Mecánico, Peligro Químico, Peligro Natural, Peligro de Orden
o, Peligro de Trabajo en alturas, Peligro Eléctrico, Peligro Físico.
que se van a implementar para evitar que los peligros identificados se materialice y afecte el bienestar
s y visitantes.