CASO CLÍNICO

C.A.M.L tiene 21 años y se acerca a la consulta kinésica de la sala IRA junto a su hijo S.M.A de 3
años, el cual presenta síndrome bronquial obstructivo (SBO) y es derivado por el médico del
Cesfam para realizar tratamiento kinésico. Madre del menor le solicita que pueda cumplir con
esta hora kinésica al momento de ir a retirar al menor en el domicilio de la madre de Sebastián
(Estefanía).

Se le consulta respecto a su familia y comenta que es padre, separado de la mamá de su hijo y

que viene a la consulta en esta oportunidad debido a que le tocaba visita con su hijo y coincidió
con la consulta kinésica en esta ocasión. A la anamnesis se percibe que tiene poca información
respecto a la condición de salud de su hijo, sólo maneja algunos aspectos relacionado con
evolución de los últimos días, pero no tiene mucha información respecto a uso de inhaloterapia
ni a garantías a la que puede acceder dentro del sistema de salud.

Refiere que le han dicho que el problema de su hijito es GES, pero no sabe muy bien a qué se
refiere debido a que igualmente le ha tocado pagarle a la mamá de su hijo en algunas ocasiones.

Otros antecedentes: FONASA C (hijo carga de papá. Papá es FONASA C)

Dentro de la atención surgen varias dudas del padre. No comprende muy bien las preguntas del
kinesiólogo (a) respecto a aspectos personales como los integrantes del grupo familiar de la
familia del padre y madre de S.M.A y tipo de relación que mantiene con la madre de su hijo.
Asimismo, responde que actualmente vive con sus padres (53 y 55 años, madre y padre
respectivamente, casados), una hermana de 15 años y un hermano de 10, además de un primo
de 7 años que adoptaron sus padres debido al fallecimiento de los padres del menor.
Actualmente tiene una pareja (sin hijos) y planea ir a vivirse con ella cuando ella consiga trabajo.
Por otro lado, la familia de la mamá de S.M.A, se compone de los padres de la mamá (55 la mamá
y 58 años el papá, casados), la bisabuela de S.M.A, de 70 años y una hermana de 17 años, tía del
menor. La madre de S.M.A tiene 19 años y actualmente no tiene pareja. Además de las
preguntas respecto a la composición de la familia, uso de medicamentos y estado de salud
actual, se hacen algunas consultas respecto al tipo de vivienda, educación de los padres y hábitos
tabáquicos, en los que se constata que no existen mayores riesgos psicosociales que declinen
cuadro de salud actual de menor.
C.A.M.L, algo enojado con la madre de S.M.A, porque cree que es necesario que lo vea un
broncopulmonar y que Estefanía no hace “mayor esfuerzo” para que pueda llevarlo al Hospital
por medio de la modalidad institucional (MI). Es entonces donde usted también interviene y le
explica modo de derivación desde atención primaria a atención secundaria, la cual funciona
como red, lo que además presenta tiempos de espera, que lo alejan de la voluntad del paciente.

Se evidencia con muchas dudas respecto al sistema de salud, no tiene claridad entre las
diferencias que consta las funciones del Hospital y la atención primaria, así tampoco de lo que
significa la garantía GES, por lo que debe orientarlo al respecto por medio de la educación
instándolo también a acercarse a la Oficina de Información, Reclamos y Sugerencias (OIRS) del
centro de salud.

De acuerdo con el caso responda ampliamente luego de consensuar con sus compañeros de
grupo:

1) El caso asignado, con qué Reforma en Salud en Chile se identifica. Cómo aplicaría los
principios de la reforma en este caso y cuáles serían las garantías exigibles aplicadas en
el caso. Justifique su respuesta

2) Formule una respuesta en relación con la importancia de preguntar en la anamnesis,

respecto a la familia y por qué es transcendental dentro de la sociedad.

3) ¿Cuántos tipos de familias se encuentran en el caso y qué tipo de familia son?, según las
características estudiadas. Justifique la respuesta.

4) ¿Qué aspectos consideran necesarios educar en el padre del menor respecto a la

condición de Salud, sistema de salud y posible cobertura GES de la patología?