Elaborado:

OPA FC-MAN-03
CONFORMIDAD DE Revisado: Revisión:

SALIDA – TRACTO FRA

Aprobado:
0
Fecha:
CARRETA MBD 01.10.11

El Jefe de Mantenimiento declara entregar el vehículo y remolque mencionado líneas abajo en condiciones de operatividad óptimas,
luego de haberse inspeccionada, y habiéndose realizado el mantenimiento preventivo y correctivo apropiado.
El conductor declara haber recibido el vehículo y remolque para realizar transporte pesado en óptimas condiciones de trabajo luego de
haber revisado personalmente la operatividad total del vehículo y remolque.

Destino: Jefe de Mantenimiento - Firma

Placa de tracto :
Placa de remolque:
Cliente:
Nº de OCQ:

El conductor se compromete a observar lo siguiente:

 Manejar con el debido cuidado y diligencia, acatando todas las disposiciones y regulaciones de tránsito.
 No exceder la velocidad permitida tanto en la carretera como en el cruce de las ciudades por las que debo transitar tanto a
la ida como al retorno.
 Estoy plenamente enterado de las disposiciones vigentes en el Reglamento Nacional de Vehículos, Título V de Pesos y
Medidas, D.S. 058-2003 MTC, y en el Reglamento Nacional de Tránsito D.S. 033-2001 MTC.
 En caso de que alguna infracción sea impuesta al vehículo por la Autoridad competente me comprometo a informar a la
Empresa para su pronto pago, para evitar recargo por la demora. Asumiré el pago de la sanción que sea impuesta a causa de
mi conducta al conducir el vehículo.
 En ningún caso abandonar o dejar solo el vehículo.
 No usar el vehículo por vías no autorizadas, ni transitar con él fuera de las horas asignadas para el transporte ni para
movilización particular.
 Declaro conocer la Política de Tolerancia Cero de la Empresa con respecto al uso de alcohol y drogas.
 No recoger o subir al camión, personas ajenas a la Empresa para llevarlos en la cabina o en la plataforma en los trayectos de
la ida o regreso.
 Transportar únicamente en el vehículo lo que se especifica en la Guía de Remisión para evitar poner en situación complicada
ante la SUNAT a la Empresa propietaria del vehículo que conduzco. Verificar el nombre, dirección y RUC del Remitente y
Receptor, así como nombre, dirección y RUC de Ajani S.A.C.
 No recoger equipos, maquinaria u otra carga sin excepción para transportarla, ya sea en la cabina (paquetes o bultos
pequeños), ni tampoco otro tipo de mercadería en la plataforma. Salvo lo expresamente autorizado por la Empresa
propietaria del vehículo que conduzco y con la correspondiente Guía de Remisión.
 Cuando por cualquier necesidad deba estacionar la unidad, lo haré en un lugar seguro y con el bloqueo de freno. Si tuviese
que retroceder, lo haré en la medida de lo posible con la ayuda de un vigía.
 En caso de un desperfecto, avería, necesidad de cambio de llanta o reparación del vehículo que conduzco, lo estacionaré en
un lugar seguro para evitar accidentes de tránsito teniendo en cuenta también la seguridad del vehículo, así como la carga
que en ese momento estuviera transportando, e igualmente los mismo cuidados antes descritos si el vehículo estuviera
vacío, reportando el desperfecto de inmediato al Teléfono de Emergencia 7007-317
 En caso de accidente, notificar a la Empresa inmediatamente del hecho y antes de hacer cualquier tipo de manifestación o
declaración. Adoptar todas las medias que el caso exija ante las Autoridades Competentes. Llamar de inmediato al Teléfono
de Emergencia 7007-317
 En caso de accidente, evaluar el daño personal y de terceros y zona afectado o contaminada en el caso de productos
químicos, a fin de evitar mayores daños personales terceros.
 El incumplimiento de cualquiera de las reglas antes señaladas, constituirá una falta laboral grave, y de ser el caso, falta con
relación a la Ley de Transporte vigente, que se resolverá de acuerdo con las leyes vigentes.

Nombre del Conductor Firma de Conformidad del Conductor D.N.I. Fecha

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CONFORMIDAD DE Revisado: Revisión:

SALIDA – TRACTO FRA

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Fecha:
CARRETA MBD 01.10.11

REVISION TECNICA PRE OPERATIVA

Paso 1: Aproximación al vehículo: revisión de fugas

Paso 2: Revisión del motor: niveles, fugas, sistema eléctrico, fajas, anticongelante.
Paso 3: Encendido del motor: sistema de dirección, frenos, suspensión, escape.
Paso 4: Revisión de luces y espejos.
Paso 5: Secuencia de inspección:
Secuencia de Inspección Pre – Arranque
1. Lado izquierdo área de cabina.
2. Frente del área de cabina.
3. Lado derecho del área de cabina.
4. Soportes de tanque de combustible.
5. Sistema de enganche de 5ta. Rueda.
6. Llantas posteriores derechas del camión.
7. Área posterior del camión.
8. Área delantera del tráiler
9. Lado derecho del tráiler.
10. Llantas posteriores derechas del tráiler.
11. Área posterior del tráiler
12. Llantas posterior izquierda del tráiler
13. Lado izquierdo del tráiler.
14. Soporte de tanques de combustible del lado izquierdo.
Paso 6: Revisión de luces de freno y giro.
Paso 7: Revisión de sistema de aire y frenos: prueba real de frenado de carreta y
camión.

Observaciones:
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Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Firma: Firma: Firma:

Nombre Nombre Nombre

Cargo: Cargo: Cargo:

Fecha: Fecha: Fecha:

CONTROL DE REVISIONES Y CAMBIOS:

FECHA DE REVISIÓN: MOTIVO DE REVISIÓN Y/O REALIZADO POR:
CAMBIOS:

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