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ESCUELA DE ENFERMERÍA
EPIDEMIOLOGIA Y DEMOGRAFIA
Portafolios de Ejercicios
Resolución de Casos
Durante el 2010, ocurrieron 200 casos nuevos de diabetes en la ciudad X, que tiene una
población de 10,000 personas (estimada en el 1ro de julio de 2010). Al principio del año había
un total de 800 diabéticos en la ciudad. Durante el año, 40 pacientes murieron de
complicaciones debidas a la diabetes.
1
.Edith Rodríguez Soriano, Agustín Anaya García ©
4. ¿Cuál es la tasa de mortalidad debido a diabetes durante el 2010?
a. 0.4 por 1,000
b. 1.6 por 1,000
c. 2.0 por 1,000
d. 4.0 por 1,000
e. 9.6 por 1,000
CASO # 2
La ciudad X es una comunidad de 100,000 personas. Durante el 2005, hubo 1,000 muertes en
dicha ciudad (muertes por todas las causas). Todos los casos de tuberculosis han sido
identificados. De los 300 casos de tuberculosis, 200 son varones y 100 son mujeres. Durante
1995, 60 personas murieron debido a la tuberculosis, 50 de los cuales fueron varones.
CASO # 3 MORTALIDAD
1.- En cada uno de los siguientes casos diga que medida de mortalidad podríamos calcular, y
que denominador necesitaría en cada caso para realizar la citada medida:
LETALIDAD
Número de muertes por enfermedad meningococica x1000
Número de casos diagnosticados en el mismo periodo
Número de menores de 1 año fallecidos por fenilcetonuria en Sevilla durante el 2017 x1000
Número de nacidos vivos en el 2017
2.- Queremos estudiar la mortalidad en Colombia y su evolución durante los últimos 50 años.
Exponga qué indicadores calcularía, que datos necesitaría y de donde los obtendría.
3.- El número de muertes anuales debidas a todos los cánceres aumentó en Colombia de
10224 a 56044 durante el periodo 1910-1978. Una explicación de este aumento podría ser una
mayor exposición de la población a sustancias cancerígenas. Exponga otras posibles
explicaciones.
Cocinar con hornos de leña
El tabaquismo
El alcoholismo
Uso de asbesto
Guerras mundiales, bombas atómicas
Radiación solar
Fungicidas
4.- En Sevilla a lo largo del año 2001 hubo 7.432 nacidos vivos. En el transcurso de dicho año
se produjeron 39 muertes en niños menores de 1 año. La cifra total de muertes por todas las
causas fue de 5.821 (2.872 en varones y 2.949 en mujeres); de estas, 2.475 muertes fueron
certificadas por enfermedad cardiovascular.
5.- El número de muertes producidas en mujeres relacionadas con el embarazo parto y
puerperio fue de 1. Sabiendo que la población a primeros de Julio de 2001 era de 684.633
habitantes y que había ese año 12.000 personas con enfermedad cardiovascular, calcule para
Sevilla:
CASO # 4 MORBILIDAD
(Medición de los problemas de salud. Incidencia y prevalencia.)
1.- La frecuencia de enfermedad puede medirse como incidencia o como prevalencia. ¿Qué
medida es más apropiada para la evaluación de programas preventivos?. Explique brevemente
las razones de su propuesta.
2.-En cada uno de los siguientes casos diga si se trata de una medida de incidencia o de
prevalencia, y que denominador necesitaría para calcular en cada caso la frecuencia relativa:
4.- Suponga que en un estudio epidemiológico en una población se obtienen los siguientes
resultados:
-Incidencia de varicela: 7 por 100.000
-Prevalencia de varicela al 31 de diciembre: 3,2 por 100.000
-Incidencia de Neoplasias malignas: 4,2 por 100.000
-Prevalencia de Neoplasias malignas al 31 de diciembre: 15,5 por 100.000
Comente los datos en relación a las diferencias de incidencia y prevalencia y las posibles
razones de las mismas.
CASO # 5 MORTALIDAD
Los datos de la población de Costa Rica para 1999 son los siguientes:
CUADRO 1
POBLACIÓN AL 1° DE JULIO, NACIMIENTOS Y DEFUNCIONES SEGÚN AÑO Y
PROVINCIA
AÑO 1999 POBLACIÓN NACIMIENTOS DEFUNCIONES DEFUNCIONES
Y PROVINCIA AL 1° DE JULIO GENERALES INFANTILES
Costa Rica 3 589 163 78 526 15 052 925
San José 1 294 631 26 718 5 846 325
Alajuela 643 995 14 775 2 638 148
Cartago 402 049 8 441 1 550 93
Heredia 288 650 6 709 1 338 86
Guanacaste 281 312 5 370 1 120 57
1
Ambos
Causa sexos Hombres Mujeres
925 535 390
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 471 274 197
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas 264 141 123
Enfermedades del sistema respiratorio 77 49 28
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 45 34 11
Otras causas 68 37 31
Además el total de viviendas fue 1 034 893. En la provincia de San José se produjeron un total 564
casos de infarto agudo del miocardio (322 en varones y 242 en mujeres). El 25% de estos pacientes
tenían historia de un infarto previo.
Además se notificaron en el mismo año en la población general de Escazú: 850 casos nuevos de diarrea.
El total de muertes registradas en el mismo año fueron 1258. Las enfermedades crónicas más frecuentes
en la población de 45 y más, son: la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus (DM). En el registro
se anotan 30 casos nuevos de HTA, y 20 de DM. Hay un total de 50 hipertensos en control y 60 de DM.
Dentro del Programa de Salud Escolar, se realiza un examen de salud a los escolares de 5º de
Educación Primaria para detectar alumnos con anemia mediante la determinación de
hemoglobina en sangre. Una hemoglobina de 12 gramos (o menos) en 100 ml de sangre, fue
considerada como prueba positiva para la detección de anemia. Los resultados de dicho
examen de salud aplicados a 500 escolares se muestran en la siguiente tabla:
Prueba +
95 25 120
Hb < 12 g/100 ml.
Prueba -
10 370 380
Hb > 12 g/100 ml.
2.- Si el punto de corte del test se modifica a una Hb de 10 g/100 ml de sangre, la prueba sale
positiva en 100 casos, de los cuales 85 son verdaderos anémicos. Con este nuevo punto de
corte vuelva a calcular la Sensibilidad, la Especificidad y el Valor Predictivo Positivo. Valore las
diferencias con el anterior supuesto.
3.- Cuando cambiamos el punto de corte de 12 a 10 gr de Hb/100ml, ¿Qué ocurre con los falsos
positivos?, y con los falsos negativos?
4.- Si el examen de salud lo realizamos en las mismas condiciones de la primera tabla, pero la
prevalencia de anemia sube un 9%, dada la misma sensibilidad y especificidad, calcule el Valor
Predictivo Positivo de la prueba y comente las implicaciones sanitarias de su cambio de valor.