Desfibrilador Manual y Automático
Liceth Betancourth1, Miguel Tello1, Santiago Burbano1, Sergio Valdes1 y Zaira Herrera1
1
Unidad Central del Valle del Cauca, Facultad de Ingenierías, Programa Ingeniería Biomédica.
ABSTRACT
The defibrillator is a device used to replace the function of the
sinus node through a controlled electrical discharge, using
electrodes positioned on the patient's chest, which depolarize
the cardiac cells and restore normal cardiac rhythm, and is used
especially to treat electrical disturbances such as VT and VF,
where the time that elapses after the event is crucial and plays
a very important role in the patient's survival. For this reason,
its historical evolution has made it possible to automate its
structure and the processes it carries out through
experimentation and constant technological updating, which
has prompted the health sector and other fields to conduct
exhaustive research into its principle of operation and how this
is directly related to the heart's own electrical physiology. These
advances have led to the formulation of certain criteria for its
use in public and private spaces, guaranteeing the safety of the
patient, health personnel or any person who plays a role in the
provision of life support. The defibrillator has therefore become
an essential element for cardiac emergency response and has
significantly transformed medical care, improving patients'
chances of survival through efficient and safe access.
Keywords:Automatic external defibrillator, physiological
phenomena, operation, malignant arrhythmias, manual
defibrillator, historical chronology.
RESUMEN
El desfibrilador es un dispositivo usado para suplir la función
del nodo sinusal a través de una descarga eléctrica controlada,
haciendo uso de unos electrodos posicionados en el pecho del
paciente, que despolarizan las células cardíacas y restauran el
ritmo cardíaco normal. Este es utilizado especialmente para
tratar alteraciones de carácter eléctrico como lo es la TV y la
FV, en donde el tiempo que transcurre luego de ocurrido el
evento es crucial y juega un papel muy importante en la
supervivencia del paciente. Por esta razón, su evolución
histórica ha permitido automatizar su estructura y los procesos
que lleva a cabo por medio de la experimentación y constante
actualización tecnológica, lo que ha impulsado al sector salud
y otros campos a realizar investigaciones exhaustivas acerca de
su principio de funcionamiento y cómo este se relaciona
directamente con la fisiología eléctrica propia del corazón.
Estos avances han llevado a la formulación de ciertos criterios
para su uso en espacios públicos y privados, garantizando la
seguridad del paciente, personal de salud o cualquier persona
que desempeñe un rol en la provisión de soporte vital. El
desfibrilador por tanto se ha convertido en un elemento esencial
para la respuesta a emergencias cardíacas y ha transformado
significativamente la atención médica, mejorando las
posibilidades de supervivencia de los pacientes por medio de
una acceso eficiente y seguro.
Palabras claves: Desfibrilador externo automático,
fenómenos fisiológicos, funcionamiento, arritmias malignas,
desfibrilador manual, cronología histórica.
Abreviaciones: DEA, Desfibrilador externo automático;
ECG, electrocardiograma; FV, Fibrilación ventricular; MS,
Muerte súbita; Nodo SA; Nodo sinusal; PS, Paro Cardiaco;
RCP, Reanimación Cardiopulmonar; TV, Taquicardia
ventricular.
INTRODUCCIÓN
La desfibrilación es un proceso electrofisiológico que se usa
normalmente para restablecer el ritmo cardíaco de pacientes
que sufren arritmias mortales, por medio de un dispositivo
llamado desfibrilador que administra una descarga eléctrica
controlada. Estos dispositivos han evolucionado
significativamente a lo largo de los años y su desarrollo se
remonta a antiguas civilizaciones. En la actualidad su
comercialización juega un papel vital en la atención médica
intrahospitalaria y extrahospitalaria [1], [3], [6], [7].
El desfibrilador, como un componente esencial en el área de la
salud, especialmente en situaciones de emergencia, requiere
que aquellos que lo operan o interactúan con el, posean un
conocimiento sólido sobre su funcionamiento para brindar
atención de calidad a los pacientes y aumentar sus posibilidades
de supervivencia en caso de irregularidades cardiovasculares.
[2], [14].
Este artículo tiene como objetivo proporcionar una visión
inicial acerca del origen de este dispositivo, profundizando en
sus características técnicas, principio de funcionamiento y
aspectos que involucran su interacción con el corazón,
determinando a su vez los requerimientos para su uso en una
entidad de salud.
 METODOLOGÍA RESULTADOS
La búsqueda se realizó con bases de datos especializadas Utilizando las ecuaciones de búsqueda respectivas y aplicando
partiendo de una consulta en Google Scholar para tener un los filtros correspondientes se obtuvieron un total de 2378
panorama de la información. resultados, de los cuales se seleccionaron 17 para documentar
Se consultaron en las bases de datos: Pubmed Central,Science la investigación.
direct,SciELO y Access Medicine .
TABLA I
Se utilizaron los siguientes términos para formular las
RESULTADOS ECUACIONES DE BÚSQUEDA
diferentes ecuaciones de búsqueda para la investigación :
"Automatic External Defibrillator" AND "Research"
"Automatic External Defibrillator", "Structure of the
cardiovascular system" , "Automatic External Defibrillator"
AND "Operation" OR "Function" , "History of the automatic
external defibrillator" , “Bases fisiológicas de la desfibrilación
en el corazón”, “Terapia eléctrica y FV” “Importancia de la
desfibrilación”, “History of defibrillator revival” , "Automatic
and manual defibrillator", “Historia del desfibrilador”,
“Concepts of defibrillation” and “Electrical activity of the
heart”

Criterios de selección

La selección inicial se realizó con base a los resúmenes y títulos

de la información disponible identificando los artículos
potencialmente elegibles.
Se tomaron artículos de libre acceso en un lapso de tiempo de
2015-2023 (A diferencia de dos, uno tomado en el año 2005 y
otro en el 2012), los cuales corresponden a artículos de
investigación, revisión y en casos puntuales, capítulos de libros.
Además, se estudiaron las referencias de los artículos que iban
siendo seleccionados en busca de información útil.
No existió limitación alguna en cuanto al idioma, sin embargo,
la mayor parte de la información se encontró en inglés.
Se excluyeron resúmenes de congreso, informes de casos,
reseñas de libros y artículos que involucraron a los
desfibriladores automáticos implantables.
Los criterios de inclusión para la investigación fueron:
(1) Revisiones cronológicas por autor y acontecimientos que
representarán hitos en la historia y desarrollo del desfibrilador.
(2) Descripción detallada de las partes y procesos que Nota: Fuente, elaboración propia.
conforman al desfibrilador y bajo qué parámetros trabajan para
permitir el correcto funcionamiento del desfibrilador. (3) Principio de funcionamiento del desfibrilador
Artículos con información acerca del sistema biológico con el
cual interactúa el dispositivo y la interacción existente entre La desfibrilación es un proceso electrofisiológico en el que se
este componente y el principio de funcionamiento del administra una descarga controlada al paciente para terminar
dispositivo. (4) Artículos que describieron de forma general y una arritmia cardiaca. El dispositivo encargado es el
específica el efecto de la descarga eléctrica en el organismo y desfibrilador, el cual es un estimulador eléctrico externo y un
en qué casos es preciso utilizarlo como elemento terapéutico. instrumento digital que, ofrece descargas eléctricas de variada
morfología e intensidad. Al encenderlo, gracia al uso de una
batería de litio el operador interactúa con indicaciones de voz y
de pantalla (LCD) las cuales facilitan colocar los electrodos en
el tórax del paciente y visualizar su ECG, que son analizados por
medio de una interfaz.[1], [2], [3]Si se detecta un ritmo
susceptible de descarga el módulo del procesador solicita al
operador que presione el botón de desfibrilación, lo que hace
que el circuito de forma de onda, sostenido con un condensador
cargado, se descargue a través de los electrodos. [3].
Se debe hacer una distinción entre los desfibriladores manuales,
los cuales, tras analizar el ritmo, recomienda la descarga sí
detecta ritmo ddesfibrilable y será el operador quién debe
intervenir para generar el choque. Por otro lado, DEA,
administran el choque eléctrico de forma automática si tras el
análisis, detectan una anomalía. Después de administrar una
descarga, la mayoría de los DEA solicitan al usuario que
reinicie la RCP. Aparte de la terapia, el usuario puede descargar
ECG y datos de detección a través de un módulo de
comunicación.[3] [5].
Historia del desfibrilador
Fig. 1. Hitos en la historia del desfibrilador.
Nota: Fuente, elaboración propia.
Características
Fuente de energía: La fuente de energía está dada por
Corriente directa o en su defecto por baterías [1], [2], [4].
Energía de desfibrilación: El condensador almacena
la energía necesaria para poder suministrar suficiente corriente
para la desfibrilación.
Este consta de un par de conductores (es decir, placas
metálicas) que están separados por un aislante, los cuales ganan
y pierden electrones fácilmente, lo que permite que la corriente
fluya. La energía de desfibrilación es de 200 joule para los
bifásicos y 360 joule para los monofásicos [1], [2], [4].
Método externo: Hace uso de electrodos para suministrar la
descarga. Un primer electrodo (de esternón) se coloca en la
parte superior derecha del tórax del paciente, debajo de la
clavícula y a la derecha del esternón. El segundo, (de ápice) se
coloca en la parte inferior izquierda del tórax del paciente, sobre
el ápice cardíaco y a la izquierda del pezón en la línea medio
axilar [3], [4]
Tasa de éxito: La supervivencia del paciente es inversamente
proporcional al tiempo de desfibrilación, es decir entre mayor
retraso haya en el tiempo de respuesta de la desfibrilación desde
el inicio de la FV, disminuye la tasa de efectividad de la
misma.
La energía de desfibrilación tiene que poseer un balance
especial de tal manera que sea la necesaria para terminar una
arritmia sin generar daños potenciales en el miocardio ni formar
nuevos focos de reactivación reentrante a lo largo de los
ventrículos lo cual ocasionarían que se reanude la fibrilación.
[1], [3],[15].
Monofásico, Bifásico: La descarga suministrada en el pecho
del paciente crea una forma de onda específica que permite
clasificar los desfibriladores en: monofásicos, cuando su flujo
de corriente continua se da en un solo sentido, o bifásicos, la
corriente fluye en una dirección positiva durante un tiempo
determinado antes de revertirse y fluir en dirección negativa
durante los restantes milisegundos de la descarga. En la
actualidad la mayoría de desfibriladores son bifásicos debido a
su alta eficiencia y disminución de requerimientos (baterías y
condensadores más pequeños) para su adecuado
funcionamiento, además de que produce menor daño en los
tejidos porque al revertir la polarización durante el choque
reorienta los daños de la membrana disminuyendo el efecto
tóxico [1], [2], [4], [11].
Relación voltaje-impedancia: El flujo de corriente es
determinado por la energía elegida (Joules) y la impedancia
transtorácica (ohm), o resistencia al flujo de la corriente. La
impedancia de define como la resistencia al flujo de los
electrones, que puede surgir en el circuito eléctrico o en el
paciente debido a la calidad del contacto entre las almohadillas
y características fisiológicas del propio paciente como la
reacción de la piel ante los electrodos, la diaforesis, la
temperatura o la masa corporal [2], [4].
 Bases fisiológicas de la desfibrilación
La descarga eléctrica propiciada por el desfibrilador está
encaminada a transferir electrones al miocardio por lo
que interactúa directamente con el corazón. [11].
Este es el órgano central del sistema cardiovascular y está
situado en la cavidad torácica, en el compartimiento medio del
mediastino inferior, sobre el centro tendinoso del diafragma.
Anatómicamente, está alojado en el saco pericárdico [2],[12].
El sistema cardiovascular a su vez se encuentra formado por
venas y capilares que en conjunto con el corazón trabajan para
transportar sangre, oxígeno, nutrientes, hormonas y otras
sustancias por todo el cuerpo [2], [12].
Este transporte es posible gracias a la actividad mecánica del
corazón (contracción y relajación del miocardio), la cual es
desencadenada por la actividad eléctrica cardíaca, percibida
como potenciales de acción que viajan a través de las aurículas
y los ventrículos en un modo coordinado y finamente
sincronizado [16].
Histología de la célula cardiaca o cardiomiocitos
Las células del miocardio oscilan entre 30 a 100 μm de longitud
y 8 a 20 μm de diámetro. Además, se caracterizan por estar muy
empaquetadas y tener una conexión íntima: los canales iónicos
conectan las membranas de las células y los iones fluyen entre
ellos sin llegar al espacio extracelular [16].
Cada célula del músculo cardíaco estriado (fibra muscular) está
formada por unos cientos de miofibrillas. Cada una tiene un
patrón repetitivo de bandas claras y oscuras que al observarse
bajo el microscopio óptico explica la apariencia estriada que
comparte con el músculo esquelético. Sin embargo, las fibras
del músculo cardíaco a menudo se ramifican y están unidas con
fibras vecinas en estructuras llamadas discos intercalados.
Dentro de estos no se ven uniones en hendidura (canales
diminutos, llenos de líquido intracelular), que permiten que los
potenciales de acción se propaguen de una célula a otra. Las
estrías del músculo cardíaco son el resultado de una disposición
ordenada de filamentos de actina (finos) y filamentos de
miosina (gruesos) en subunidades musculares llamadas
sarcómeros. Los sarcómeros son la subunidad estructural y
funcional del músculo cardíaco [17].
Así pues, el corazón funciona como un circuito eléctrico que
permite la transmisión de pulsos de voltaje cíclicos, ya que el
voltaje transmembrana celular alterna su estado entre
condiciones de reposo y activación o polarizadas y
despolarizadas. Las ondas de despolarización eléctrica inician
en el nódulo SA en unas células conocidas como marcapasos y
se difunden a lo largo del corazón lo cual requiere de una
coordinación precisa de la contracción de millones de células
del músculo cardiaco individuales, la cual se
desencadena cuando este impulso excitatorio eléctrico
(potencial de acción) avanza sobre su membrana. [2],[16].
Fig. 2. Sistema de conducción especializado del corazón.
Nota: Fuente, [17].
Los nódulos SA y AV, el haz AV, las ramas del haz y las fibras
de Purkinje se denominan colectivamente sistema de
conducción especializado del corazón
Este es responsable del inicio y propagación de los potenciales
eléctricos y las consecuentes contracciones cardíacas.
El proceso mencionado se puede ver afectado por una serie de
anomalías llamadas arritmias malignas que comprometen la
actividad eléctrica propia del corazón ocasionando que
el ritmo y la frecuencia de este se vean alterados. [2]
La FV ocurre cuando los ventrículos del corazón tiemblan de
forma caótica y con un ritmo muy rápido, lo que hace que el
corazón sea incapaz de realizar una contracción eficaz y
bombear sangre, lo que lleva a un PS o MS. Por su parte, la TV
suele ser la forma en la que se presenta de forma inicial la FV
por lo que para su tratamiento se suele hacer uso de la
cardioversión para pacientes que aún se encuentran conscientes.
Al mecanismo detrás de esta serie de anomalías se le conoce
como reentrada, en el cual se evidencia como un estímulo
eléctrico queda atrapado en una rama de tejido irradiando
frecuencias altas que estimulan el corazón una y otra vez
provocando su respectiva alteración. En estos casos, la
desfibrilación supone el único tratamiento eficaz [2], [3],[5],
[11].
La desfibrilación es posible gracias a el cambio potencial
transmembrana en las fibras miocárdicas. Este cambio es
causado por el flujo de corriente entre los espacios extracelular
e intracelular que se genera por la descarga eléctrica y fluyen a
lo largo del corazón. Esta corriente despolariza todas las células
cardíacas simultáneamente y las mantiene en estado
despolarizado durante varios milisegundos. Se espera que
cuando se corte la corriente, todas las células del músculo
cardíaco se repolaricen simultáneamente a un potencial de
membrana en reposo, de modo que el marcapasos normal del
corazón vuelva a tener la oportunidad de iniciar los latidos de
manera organizada y sincronizada.
Cuando se administra un estímulo eléctrico a una fibra
miocárdica, se pueden observar varias respuestas, dependiendo
de la fuerza de la estimulación, es decir, el gradiente de
potencial creado por un estímulo, y la fase del potencial de
acción de la fibra en el momento de la estimulación. Si el
estímulo es fuerte y se entrega a una célula que está en estado
de reposo o es relativamente refractaria, se generará un nuevo
potencial de acción. Si el estímulo es débil no se observará
ninguna respuesta [15]
La forma de onda más utilizada es la de los desfibriladores
bifásicos, en donde la corriente fluye en una dirección positiva
durante un tiempo determinado antes de revertirse y fluir en
dirección negativa durante los restantes milisegundos de la
descarga. Generalmente estos administran 2 descargas con
valores que varían de 120 a 200 J. La duración de la onda varía
de 10-14 ms, ya que las formas de onda de larga duración
pueden Re inducir la FV [11],[15].

Así pues, cuando se administran descargas de diferente

intensidad para el tratamiento de la FV, las respuestas del
miocardio pueden ser diferentes y dependen del estado de los
ventrículos. Las descargas de la misma fuerza administradas a
un corazón en fibrilación a veces pueden tener éxito y otras
veces no por lo que no hay un umbral definido en la intensidad
de la descarga, sin embargo, sí existen unos parámetros que ya
fueron mencionados con anterioridad en tasa de éxito. Por
esta razón, la relación entre la fuerza de la descarga y el éxito
de la desfibrilación puede caracterizarse como
probabilística.[15]

Es preciso destacar que, en caso de llevarse a cabo el proceso

de administración de forma desmedida, puede haber una serie
de afectaciones en nuestro organismo, las cuales son variadas y
su intensidad obedece a diversos factores, las cuales van desde
la sensación de cosquilleo, una quemadura en la piel, lesiones a
tejidos profundos, hasta una parada cardiaca. Estas
lesiones resultan del calor (acción térmica) o el paso de
electricidad a través de los diferentes tejidos (acción
electrolítica y electroquímica) lo cual causa modificación del
potencial transmembrana, coagulación, necrosis (aun en
ausencia de calor) y ruptura de las membranas celulares [2].
Componente Físico
El funcionamiento del desfibrilador puede ser descrito a través
de unos parámetros físicos que relaciona los siguientes
conceptos:
Amperios (A): Unidad de corriente eléctrica.
Julios (J): Unidad de energía
Coulomb (C): Unidad de carga eléctrica.
Como ya se ha mencionado, la desfibrilación consiste en aplicar
una descarga eléctrica (en amperes) a través del corazón por
breves periodos de tiempo para despolarizar las células del
miocardio, lo cual se logra gracias a que el choque provocado
genera una estimulación en cadena de las células cardíacas que
crea un potencial de acción que a viaja a lo largo del corazón y
permite restablecer su actividad eléctrica normal [11],[15].
El flujo de corriente de aplicación de la descarga es
determinado por la energía elegida (Joules) la cual es continua
y la forma de la onda estará determinada por la energía que
libera el condensador sobre el pecho del paciente en la
secuencia de tiempo adecuada [11],[15].
Fig.2: Onda bifásica. Tomada de: [11]
En la gráfica anterior se evidencia como durante la
desfibrilación a la energía determinada para esta se mantiene
continua (150 J) y como la corriente eléctrica (A) varía en
función del tiempo. Al efectuar el choque la corriente se
dispara y pasados aproximadamente 4 ms se revierte y fluye en
dirección negativa durante los 4ms restantes de la descarga.
Aspectos de uso en espacios públicos y privados
De acuerdo al INVIMA, el desfibrilador se encuentra dentro de
la clasificación de riesgo IIB, debido a que hace parte del grupo
de dispositivos que puedan administrar energía al cuerpo
humano de una manera potencialmente peligrosa. [13]
Para determinar los requerimientos para su uso en espacios
públicos y privados se estudió la RESOLUCIÓN 3616 del
2019.
Las características técnicas básicas de los desfibriladores para
su implementación corresponden a la ya mencionadas en el
apartado de características y además nos encontramos con
otros requerimientos que son: (1) Sistema de instrucciones de
voz y manual de operación en idioma español, (2) El Equipo
debe ser para uso pediátrico y adulto, (3) Batería con duración
mínima de 24 meses en estado de espera o recargable,
(4) Transferencia ,visualización y memoria de la información
almacenada, (5)Símbolo internacional del DEA donde se
encuentra(cuadrado verde con símbolo blanco, según norma
ISO 7010), (6) Hoja de vida del equipo, trazabilidad de
adquisición y Registro Sanitario expedido por el INVIMA
vigente, (7) Disponer de un botiquín de primeros auxilios que
contenga , elementos de protección personal, barrera para la
ventilación boca a boca, esparadrapo ancho, vendajes, apósitos,
dispositivos para la inmovilización y otros elementos
sucedáneos [14]
Los avances recientes en desfibriladores externos han llevado a
su introducción a diferentes espacios, lo cual promete reducir
significativamente la tasa de mortalidad por FV como producto
de anomalías cardiacas. [15]
Así pues, existen áreas las cuales por obligación deben contar
con un DEA, como los son: Puestos de enfermería y primeros
auxilios, terminales de transporte terrestre y aéreo nacional e
internacional, coliseos, parques naturales/ recreacionales,
escenarios religiosos, circos, centros comerciales, hoteles,
instituciones educativas con aforo mínimo de 500 personas
(tendrán que contar con una disponibilidad en función del
número y cantidad que garanticen un tiempo de respuesta
máxima de 5 minutos), Cárceles y centros penitenciarios,
entidades públicas, privadas y centros de rehabilitación, salud
mental, geriátricos o hogares de paso [14].
El talento humano responsable de la utilización de los DEA
debe haber realizado una capacitación con certificación que le
permita realizar una reanimación con éxito.
En este caso para el personal que no es talento humano en salud
se debe incluir elementos teórico/prácticos sobre los siguientes
tópicos: (1)Principios básicos de bioseguridad, evaluación de la
escena y activación del Sistema de Emergencias Médicas -
SEM, (2) RCP básica adulta y pediátrica (3)Obstrucción de la
vía aérea por cuerpo extraño, (4) Principios básicos del uso del
DEA, (5) Identificación temprana del infarto agudo miocardio
y ataque cerebrovascular (6) Manejo básico de lesiones y
heridas, y otros temas relacionados con primeros auxilios [14].
En el caso del personal talento humano en salud, además de
aplicarse los criterios descritos con anterioridad, deben cuenta
con: (1) Certificación de asistencia y aprobación al
entrenamiento en soporte vital básico o avanzado, el cual puede
ser impartido por organismos de socorro, instituciones de
educación superior con programa de pregrado o posgrado en
salud, hospitales universitarios etc (2) Las personas
responsables o referentes de la custodia del Desfibrilador
Externo Automático deben contar con el entrenamiento en
tecnovigilancia según lo establecido en el Programa Nacional
de Tecnovigilancia del Ministerio de Salud y Protección Social
[14].
DISCUSIÓN
De acuerdo a los resultados obtenidos es posible relacionar tres
puntos claves de la literatura en torno a la historia, el principio
de funcionamiento del dispositivo y sus espacios de uso en
espacios públicos.
Teniendo en cuenta la Fig. 1, donde se mencionan hitos en la
historia del desfibrilador y se observa el desarrollo evolutivo es
importante analizar cómo estos cambios en los procesos
mejoran la seguridad del paciente y a su vez una
automatización. Algunos de estos son el Triángulo de
Einthoven, el cual se usó para para entender las fuerzas
eléctricas y se sigue usando hoy en día para la lectura de
electrocardiogramas.[6],[7]
Otro aporte es el de Edmark-Low pues propuso el cambio de
uso corriente alterna a continua en los desfibriladores,
beneficiando al paciente y el operador.[3]
Uno de los avances más significativos fueron los condensadores
mylar y la batería de litio que permitieron disminuir su peso y
mejorar su eficiencia [10].
Desde el campo de la biología, las investigaciones histológicas
y los avances que han surgido a lo largo de los años en este
campo han permitido desarrollar explicaciones más precisas
acerca del principio de funcionamiento del desfibrilador y su
relación con el componente biológico [11].
Como un campo de la ciencia dedicada al estudio de los tejidos
de los seres vivos, la histología ha desarrollado una amplia
gama de técnicas que se aplican en diversos campos para
permitir la observación detallada de las células que componen
estos tejidos, así como el análisis de sus características clave,
directamente relacionadas con la funcionalidad del tejido al que
pertenecen [17].
Desde el campo de la ingeniería biomédica, estos
conocimientos recopilados son esenciales para comprender la
fisiología del corazón en relación con las características
celulares que explican su base mecánica y eléctrica [16]. La
comprensión de estos procesos a nivel celular ha servido como
base para entender el funcionamiento de la corriente eléctrica
proporcionada al corazón al generar una descarga mediante el
desfibrilador. Esto representa un hito crucial que marcó el
comienzo de la percepción de la electricidad como un elemento
terapéutico y de apoyo vital para los pacientes [2], [6], [7].
Por otro lado, como se ha mencionado anteriormente, la FV es
un tipo de alteración eléctrica a nivel cardiaco que
indiscutiblemente afecta a la población y conlleva un alto riesgo
de muerte. Esta realidad ha impulsado la necesidad de
implementar un dispositivo que pueda contrarrestar
eficazmente este tipo de anomalías, y ese dispositivo es el
desfibrilador. Sin embargo, durante mucho tiempo existió una
brecha evidente en cuanto a su efectividad, debido a la falta de
disponibilidad de estos dispositivos en espacios públicos,
debido a los requisitos de talento humano capacitado e
infraestructura [14].
Esta brecha en la disponibilidad de desfibriladores en lugares
públicos pudo ser subsanada gracias a los avances en la
tecnología de estos dispositivos y la introducción del
componente de portabilidad, como lo es el DEA, lo cual obtuvo
una aceptación tal que fue posible incentivar a la comunidad a
su uso teniendo como base una serie de criterios que buscan
proteger la vida de la persona afectada como la de quien está
dispuesto a realizar el soporte vital. Este hecho representa un
avance significativo en la seguridad y la capacidad de respuesta
ante situaciones críticas que involucran a la comunidad en
general [14].
CONCLUSIONES
El enfoque dado al proyecto permitió concretar conocimientos
generales acerca de los dispositivos lo cual es crucial para el
estudiante, pues le brinda la oportunidad de poner a prueba sus
capacidades investigativas, forjar nuevas habilidades ligadas al
programa , apostar por una constante actualización y
autonomía en la disciplina, así como al uso de un método
científico para abordar cualquier problemática ya sea basado
en la tendencia de las teorías o el estudio detallado de las
mismas, lo cual permite la innovación y automatización .
La evolución y desarrollo de los desfibriladores a lo largo de la
historia refleja una mejora secuencial de sus características para
asegurar una atención médica de alta calidad y seguridad a los
pacientes la cual minimiza la mayor cantidad de posibles
factores de riesgo asociados con el uso de este dispositivo y
garantiza una mayor efectividad de tratamiento que origina
una necesidad de implementación en lugares públicos lo cual
supone en sí mismo un paso significativo en la atención médica
de emergencia que subraya la importancia de continuar
desarrollando tecnologías que salven vidas
Como estudiantes de ingeniería biomédica, es esencial
comprender y desarrollar una visión sobre los equipos
biomédicos pues son dispositivos diseñados para interactuar
directamente con el organismo y su propósito es suplir o
atender necesidades específicas, lo cual supone una
característica distintiva que permite a los ingenieros interpretar
las señales que emiten estos dispositivos y comprender su
principio de funcionamiento dentro del contexto biológico, lo
que es fundamental para asegurar una atención de calidad a los
pacientes.
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[11] G. Mora Pabón, «Terapia eléctrica en cardiología», Rev. Fac.
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https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/43
523
[12] J. D. Schultz and D. M. Bader, “Structure and Function of the
Adult Vertebrate Cardiovascular System,” Encyclopedia of
Cardiovascular Research and Medicine, vol. 1–4, pp. 499–510,
Jan. 2018, doi: 10.1016/B978-0-12-809657-4.99544-9.
[13] Invima, “ABC Dispositivos Médicos,” Invima, 2013.
https://www.invima.gov.co/documents/20143/442916/abc_dispo
sitivos-medicos.pdf/d32f6922-0c50-bcaa-6b53-066edfb98274
[14] Resolución No. 3316 de 2019, por la cual se establecen las
disposiciones para el uso del desfibrilador externo, Ministerio de
salud y protección social.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RI
DE/DE/DIJ/resolucion-3316-de-2019.pdf
[15] N. Chattipakorn and R. E. Ideker, “Fundamental concepts in
defibrillation,” in Elsevier eBooks, 2012. doi: 10.1016/b978-1-
4377-0285-9.00014-4.
[16] A. M. Morega, M. Morega, and A. Dobre, “Electrical activity of
the heart,” in Elsevier eBooks, 2021, pp. 93–142. doi:
10.1016/b978-0-12-817897-3.00004-x.
[17] R. Stephenson, “Electrical activity of the heart,” in Elsevier
eBooks, 2020, pp. 186–202. doi: 10.1016/b978-0-323-55227-
1.00019-3.