Rehabilitación neuropsicológica

ANDRES FELIPE ZAMBRANO VARGAS ID 6756354

JUAN CAMILO

Corporación Universitaria Minuto de Dios.

Facultad.
Ciencias Humanas y Sociales.
Psicología.
Huila.
Neuropsicología.
NRC: 9194
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Rehabilitación neuropsicológica

Que es la rehabilitación neuropsicológica

Es un programas de intervención y rehabilitación de las funciones cognitivas,

tanto en sujetos sanos como en lesionados cerebrales, con tratamiento psicológico y

problemas emocionales derivados del daño cerebral, accidentes vasculares cerebrales,

demencia, tumores cerebrales, etc.; la rehabilitación neuropsicológica permite mejorar las

condiciones de los sujetos. De acuerdo a (Portellano, 2005) tiene como objetivo mejorar

las funciones mentales que han resultado afectadas como consecuencia del daño cerebral,

especialmente: funciones ejecutivas y pensamiento, memoria, lenguaje, atención,

percepción, motricidad y conducta emocional (p.345).

Estimulación cognitiva

De acuerdo a (Portellano, 2005) Pretenden retrasar el proceso de deterioro

cognitivo de los ancianos con demencia, siendo especialmente aconsejables para el

tratamiento del Alzheimer en grado ligero o moderado. Los grupos de estimulación se

plantean mejorar la calidad de vida de los enfermos y la de sus cuidadores y tienen varios

objetivos:

 Estimular a los pacientes para que mantengan sus facultades cognitivas y su

actividad funcional.

 Activar su estilo de vida, evitando el aislamiento y la pasividad, facilitando su

relación con otras personas en un contexto lúdico.

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Ayudar a los familiares aportándoles información, asesoramiento, modos de

afrontamiento, pautas de actuación en el entorno familiar y apoyo psicológico.

Los grupos de terapia con las asociaciones de familiares de enfermos con demencia,

poseen un gran protagonismo; se trabaja en tres áreas diferenciadas:

Área Cognitiva. Se estimula al enfermo para que mantenga activadas sus funciones

cognitivas: memoria, lenguaje, orientación, cálculo... Se utilizan técnicas de

reminiscencia, psicomotricidad y orientación a la realidad, así como otras de tipo

complementario como laborterapia o musicoterapia.

Área Psicológica. Su objetivo es facilitar la ayuda psicológica al enfermo con demencia a

través de la acción de grupo, permitiendo que se sienta integrado en un entorno que

permite compartir preocupaciones, afrontando las limitaciones que causa el deterioro y

aceptar la enfermedad. También se pretende prevenir y tratar las alteraciones

comportamentales derivadas de la enfermedad, especialmente depresión, ansiedad,

agitación o agresividad. Por último, a través de los grupos es posible incorporar

estrategias y hábitos saludables en la vida del enfermo para favorecer el desarrollo de su

estilo de vida.

Área Social. Permite estimular su comunicación con el entorno, a través de actividades

socioculturales, de ocio y de tiempo libre mediante excursiones, visitas a exposiciones,

cine, teatro, etc. Estas actividades facilitan la cohesión entre los miembros del grupo.
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Técnicas en la rehabilitación neuropsicológica existen.

Técnica de recuperación espaciada

Favorece la autonomía del paciente de las actividades de la vida diaria de acuerdo a

(Karol Gutiérrez Ruíz, 2009) la técnica está dada por la capacidad del paciente de evocar

correctamente la información a aprender tras un intervalo de 15 minutos a una hora; la

técnica RAE permite realizar tareas de memoria prospectiva y episódica a través del

entrenamiento.

Técnica de ayudas de memoria

Son estrategias compensatorias o ayudas de memoria externas, a partir de las cuales se

busca reducir el impacto de los déficits del paciente en la vida diaria, el uso de las

herramientas rehabilitan la función cognitiva y ayuda a compensar el déficit tras

alteraciones de la memoria.

De acuerdo a (Karol Gutiérrez Ruíz, 2009) clasifican en AME como no electrónicas y

electrónicas. Las AME no electrónica se refiere al uso de agendas, libros de anotaciones,

diario, libros y calendario y las AME electrónicas se refriere al uso de agendas

electrónicas, reloj de alarma, grabaciones, organizadores personales y celulares.

Se usan en los pacientes con trauma de cráneo modelado a severo.

Técnica de estimulación cognitiva

Se enseña al paciente un material (fotografía o relato de un suceso) vinculado con su

propia experiencia o con los acontecimientos de su generación, a partir de dicho material,

el paciente evocará una serie de recuerdos asociados y hará comentarios personales.

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De Se pretende potenciar la memoria episódica autobiográfica (los recuerdos personales)

y la memoria semántica (que contiene los conocimientos sobre datos históricos

relevantes), así como que se rememoren los sucesos personales y hechos históricos con

toda la claridad que sea posible, experimentando las emociones vinculadas a esos

recuerdos.

Según (Sánchez, 2018) esta terapia puede realizarse en sesiones individuales pero,

frecuentemente, incluye reuniones de grupo, por lo menos una vez a la semana, con

pacientes que tienen aproximadamente la misma edad (por las vivencias generacionales

similares)

Terapia de Reminiscencia

Ayuda a recordar, de manera natural, experiencias pasadas para estimular la capacidad

de autorreconocimiento y mantenimiento de la identidad esta estructura general de esta

técnica de estimulación cognitiva requiere, generalmente dos pasos:

Primero, se enseña al paciente un material (fotografía o relato de un suceso) vinculado

con su propia experiencia o con los acontecimientos de su generación, a partir de dicho

material, el paciente evocará una serie de recuerdos asociados y hará comentarios

personales.

De acuerdo a (Karol Gutiérrez Ruíz, 2009) se pretende potenciar la memoria episódica

autobiográfica (los recuerdos personales) y la memoria semántica (que contiene los

conocimientos sobre datos históricos relevantes), así como que se rememoren los sucesos

personales y hechos históricos con toda la claridad que sea posible, experimentando

las emociones vinculadas a esos recuerdos.

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Técnicas de animación gerontológica

Esta destinadas exclusivamente a personas mayores sin demencia y, en general, sin

deterioro cognitivo, con el fin de prevenir los síndromes demenciales. Los dos últimos

tipos de intervención cognitiva, la rehabilitación o re-adaptación neuropsicológica y la

estimulación psico-cognitiva, van dirigidos especialmente a personas que sufren una

demencia con severidades leve, leve-moderada y moderadamente severa. No obstante,

ambas técnicas no son excluyentes entre ellas.

Técnicas ciber-neuropsicológicas

Las cuales aplican las últimas novedades de las TIC como, por ejemplo la realidad

virtual.

Técnicas para la facilitación de la recodificación y recuperación de información

antigua

De acuerdo a (Eva Ma Arroyo Anlló, 2012) útiles cuando hemos podido evidenciar en la

evaluación neuropsicológica que el paciente posee en su almacén la información que

queremos trabajar, pero, sin embargo, tiene grandes dificultades para evocarla. Así, si la

dificultad del paciente es recuperar una información que se supone se encuentra en el

almacén de la memoria (por ejemplo, el nombre de un lugar), se trataría de encontrar

indicios de evocación significativos y eficaces, los cuales se trabajarían para enraizar con

mayor fuerza dicha información, mejorando la calidad de la codificación y posterior

evocación
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Técnicas para el aprendizaje de nuevas informaciones

De acuerdo a (Eva Ma Arroyo Anlló, 2012) se utilizan para aprender nueva información

que es esencial para el paciente o para su entorno. Una evaluación neuropsicológica

detallada y previa nos brindará las claves para determinar cuál es la mejor técnica de

aprendizaje a utilizar con un sujeto concreto, teniendo en cuenta las capacidades

amnésicas residuales en dicho paciente.

Técnica de recuperación espaciada (Spaced Retrieval).

De acuerdo a (Eva Ma Arroyo Anlló, 2012) Consiste en aprender nueva información,

aumentando los intervalos de tiempo entre las evocaciones de dicha información. Cuando

existe un error en la recuperación, el espacio de tiempo entre dos recuperaciones es

llevado al intervalo de tiempo anterior, en el que el paciente había recordado bien la

información y una vez que vuelva a recodarla correctamente, se vuelve a aumentar el

intervalo de tiempo para volver de nuevo a evocarla.

Técnica de difuminación de los indicios de recuperación (Vanishing Cues)

De acuerdo a (Karol Gutiérrez Ruíz, 2009)Esta técnica pretende hacer aprender nueva

información al sujeto, eliminando en cada evocación correcta de la información, el último

indicio que se le ha dado al paciente para evocarla, es decir, los indicios se van

difuminando progresivamente en cada momento de la recuperación, por ejemplo, si

quisiéramos hacer aprender el nombre de una persona "Úrsula", porque es el nuevo

miembro de la familia, le ayudaríamos dándole la primera letra del nombre ("Ú"), en el

caso de que todavía no pudiese evocarlo, le ofreceríamos las dos primeras letras ("ÚR") y

así hasta que el paciente recuerde el nombre correctamente. En un segundo intento,

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deberíamos ofrecerle el mismo número de indicios que hubiera necesitado el paciente en

el primer intento, menos el último indicio, y así, hasta que el enfermo pueda encontrar el

nombre sin ningún tipo de ayuda.

Aprendizaje sin errores (Errorless learning)

De acuerdo a (Eva Ma Arroyo Anlló, 2012) esta técnica de aprendizaje sin errores

consiste en intentar que el paciente no emita ningún error durante el proceso de

aprendizaje de la nueva información. Al sujeto se le da la consigna de evitar dar una

respuesta incorrecta, con el fin de minimizar el número de errores y, por tanto, de

intrusiones que pueden dificultar aún más el aprendizaje, ya que existe la posibilidad de

un efecto de interferencia asociado a la producción de errors.

Varios trabajos han mostrado resultados satisfactorios usando este tipo de intervención

cognitiva en tareas de aprendizaje de asociación nombre-cara, pero dicho aprendizaje no

se generalizaba a otros ítems. La eficacia de dicha técnica en pacientes con EA podría

explicarse por el restablecimiento de relaciones entre las representaciones fonológicas y

semánticas, situadas en regiones neo-corticales.

Técnicas de ayudas externas de memoria y acondicionamiento del entorno

Según (Eva Ma Arroyo Anlló, 2012) estas técnicas utilizan una ayuda física o externa,

también denominada prótesis de memoria, con el fin de reducir el impacto de las

alteraciones cognitivas sobre el funcionamiento en la vida diaria del paciente.

En cuanto a las ayudas externas de memoria, podemos mencionar los carnés de memoria,

las listas, las citas escritas sobre un calendario o en una agenda o en una agenda
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electrónica. El clínico que decida proponer alguna de estas estrategias deberá

generalmente hacer frente a dos problemáticas: hacer entender al paciente la necesidad de

usar dichas ayudas externas de memoria y hacer una evaluación personalizada de las

capacidades del enfermo para el uso eficaz de la ayuda externa propuesta.

La ciber-rehabilitación neuropsicológica

Según (Eva Ma Arroyo Anlló, 2012) actualmente, nuestra sociedad debe estar preparada

para un nuevo mundo que envejece rápidamente, de ahí que resulte de interés estratégico,

el desarrollo de tecnologías que promuevan el diagnóstico temprano, la prevención, la

investigación y el tratamiento de las demencias. Esto está suponiendo desafíos que están

impulsando el desarrollo de nuevas medidas en el campo de la Neuropsicología, y entre

ellas encontramos la ciber-neuropsicología, la cual utiliza la alta Tecnología de la

Información y Comunicación (TIC), esta hace intervención cognitiva de pacientes con

demencia genera beneficios para el paciente en cuanto a menor costo económico, a

facilitarle el acceso de las técnicas de rehabilitación neuropsicológica, al seguimiento de

la evolución cognitiva del paciente, pudiéndose analizar los datos de las rehabilitaciones

de manera más rápida y precisa.

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Lista de referencias

Ardila, A. (2012). GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO. Miami,

Florida, EE.UU.
Eva Ma Arroyo Anlló, J. P. (6 de 2012). scielo. Recuperado el 24 de 11 de 2018, de
scielo: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-
89612012000100008
Karol Gutiérrez Ruíz, C. D. (24 de 12 de 2009). ResearchGate. Recuperado el 24 de 11
de 2018, de ResearchGate:
https://www.researchgate.net/publication/45387016_Tecnicas_de_rehabilitacion_
neuropsicologica_en_dano_cerebral_adquirido_ayudas_de_memoria_externas_y_
recuperacion_espaciada
Portellano, J. A. (2005). Introducción a la neuropsicología. Aravaca, Madrid:
McGRAW-HILL/.
Sánchez, E. S. (23 de 2 de 2018). psicologia-online. Recuperado el 24 de 11 de 2018, de
psicologia-online: https://www.psicologia-online.com/rehabilitacion-
neuropsicologica-de-la-memoria-despues-del-acv-y-tecnicas-2671.html