CONDUCTAS BÁSICAS DE BIOSEGURIDAD

PARA TODO EL PERSONAL

MN-SDP-02 Manual de bioseguridad

La BIOSEGURIDAD se define como el conjunto de

medidas preventivas, destinadas a mantener el control de
factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de
impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto
final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.
Manual de bioseguridad
OBJETIVOS

 Establecer las medidas de prevención de accidentes

por exposición a riesgo biológico.
 Capacitar al personal expuesto en factores de riesgo
biológico, normas de bioseguridad y técnicas de
limpieza y desinfección.
 Precisar las medidas de autocuidado y bioseguridad
en las diferentes áreas de trabajo.
 Crear cultura organizacional de seguridad y
prevención basados en la responsabilidad, los
conocimientos, el autocuidado y la gestión adecuada
de procesos.
Manual de bioseguridad
ALCANCE

El Manual de Bioseguridad implementado

en MEDICARTE es aplicable a todo el
personal asistencial y administrativo y
aquellas áreas donde se realicen
actividades de prestación de servicios
asistenciales de salud, manipulación de
equipos contaminados, limpieza y
desinfección de áreas y equipos.
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MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Para que una infección se produzca desde una fuente exógena,

es necesaria la interacción de elementos fundamentales.

• Fuente de la infección.
• Mecanismo eficiente de exposición.
• Formas de diseminación.
Cada uno de ellos es modificado por
diferentes factores que contribuyen en
algún grado, a que la cadena se corte o
continúe
Manual de bioseguridad
MICROSGANISMOS PATOGENOS QUE PUEDEN SER TRANSMITIDOS EN CONDICIONES NO ASEPTICAS
Manual de bioseguridad
PROTOCOLOS DE INMUNIZACIÓN RECOMENDADO PARA EL PERSONAL DE LA SALUD.

BIOLÓGICO DOSIS VÍA ESQUEMA (en meses)

3 dosis/20mcg. 0, 1-2, 4-6 meses o 0,1,2

IM en (+12) meses Se sugiere control de títulos de
Hepatitis B 3 dosis
deltoides anticuerpos luego de la vacunación.
Protección: títulos > 10 UI/L.

Td - Tétanos Difteria 3 dosis y 1 de refuerzo IM en

0, 1, 6 o 12 meses Refuerzo cada 10 años
(adultos) cada 10 años deltoides

Triple Viral (Sarampión, SC en Única dosis - Aplica para mujeres en edad

1 o 2 dosis
Rubeola, Parotiditis) brazo fértil No aplicar en Embarazadas

Influenza 1 dosis anual IM 0, 12 meses

Manual de Bioseguridad
CLASIFICACIÓN DE ÁREAS DE RIESGO

ÁREA CRÍTICA: Son aquellas donde se realizan

procedimientos invasivos, donde los pacientes por su
condición están más expuestos a contraer una infección, y
donde se realiza el lavado del material contaminado.

En esta categoría podrían clasificarse
las siguientes áreas
• ODONTOLOGIA
• SALA DE PROCEDIMIENTOS Y APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS
• CUARTO DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
• BAÑOS – UNIDADES SANITARIAS
• CUARTO DE ASEO Y LIMPIEZA
• LACTARIO (EN SEDES QUE EXISTA)
• CENTRAL DE MEZCLAS (EN SEDES QUE EXISTA)
• TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO (EN LAS SEDES QUE
HABILITAN EL SERVICIO)
• VEHÍCULOS DE TRANSPORTE DE PERSONAL ASISTENCIAL
ATENCIÓN DOMICILIARIA
Manual de Bioseguridad
CLASIFICACIÓN DE ÁREAS DE RIESGO

ÁREA SEMICRITICA: En estas áreas los pacientes pueden

permanecer largos períodos o bien estar de manera transitoria.
Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y
mobiliario a través de la piel intacta.

• ÁREAS DE CONSULTA EXTERNA

En esta categoría podrían clasificarse las siguientes áreas • SERVICIO FARMACÉUTICO
• BODEGA DE ALMACENAMIENTO DE
INSUMOS QUE TENGAN CONTACTO
CON EL PACIENTE
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CLASIFICACION DE ÁREAS DE RIESGO

ÁREA NO CRÍTICA: En estas áreas las personas están de paso

y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios.

• ÁREAS ADMINISTRATIVAS
• PASILLOS
• SALAS DE ESPERA
• OFICINAS DE REUNIÓN
En esta categoría podrían clasificarse las siguientes áreas
• CAFETÍN
• ÁREA DE ARCHIVO
• ZONAS COMUNES
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CLASIFICACIÓN DE SPAULDING PARA EQUIPOS E INSTRUMENTAL

Críticos
Penetran en los tejidos, cavidades estériles y en el sistema
vascular.

Semicriticos
• Entran en contacto con tejidos
mucosos o con piel no intacta.

No Críticos
Entran en contacto con la piel Intacta,
pero no membranas mucosas
Manual de bioseguridad
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD

Universalidad

Las medidas deben involucrar a todos los pacientes que

se le preste el servicio terapéutico, independientemente
de conocer su patología. Todo el personal asistencial y
familiares del paciente deben seguir las medidas de
precaución estandarizadas con el fin de prevenir la
exposición de la piel y de las membranas mucosas, en
todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes de trabajo, estando o no previsto el contacto
con fluidos corporales del paciente.
Manual de bioseguridad
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
Uso de barreras
Comprende el concepto de evitar la exposición
directa a fluidos orgánicos que se consideren de
riesgo contaminante, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos. La utilización de barreras
(Guantes, Tapabocas, Batas, Gorros y Pijama anti
fluidos) no evitan los accidentes de exposición a
estos fluidos, pero disminuye las consecuencias de
dicho accidente.
Medios de eliminación de material
contaminado
Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos
adecuados a través de los cuales los
materiales utilizados en la atención
de pacientes, son depositados en los
recipientes adecuados y eliminados
sin riesgo.
Manual de bioseguridad
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD

Medidas de control Precauciones Universales

Un completo examen médico antes Se entienden como Precauciones

del ingreso, apoyado con exámenes Universales al conjunto de técnicas y
de laboratorio periódico para dar procedimientos destinados a proteger al
cumplimiento al ciclo correspondiente. profesional de la posible infección con
ciertos agentes, principalmente Virus de la
Inmunodeficiencia Humana, Virus de la
Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre
otros, durante las actividades de atención a
pacientes o durante el trabajo con sus
fluidos o tejidos corporales.
.
Manual de Bioseguridad
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD EN SALUD

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD EN SALUD

• Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros líquidos potencialmente infectantes
• Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.
• Se prohíbe fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
• No consuma alimentos en su puesto de trabajo ni guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de
refrigeraciones de sustancias contaminantes, biológicas y químicas.
• Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
• Las normas estándar deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnóstico, por lo
que se hace innecesaria la clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales.
• Lávese cuidadosamente las manos teniendo en cuanta los 5 momentos del lavado de manos (ver PT-SP-01
Higienización de Manos).

Estas normas se encuentran especificadas en nuestro MN-SDP-02 Manual de

Bioseguridad, publicado en ALMERA .

Manual de Bioseguridad
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD EN SALUD

NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECÍFICAS PARA EL ÁREA DE PROCEDIMIENTOS

DE TODAS LAS SEDES Y EN ODONTOLOGÍA PARA LAS SEDES DE SERVICIO
HABILITADO SEGÚN REPS

• Realizar aseo según la clasificación de las áreas: Aseo terminal en áreas No críticas y semi criticas
mensualmente y áreas críticas cada ocho días. (Ver Manual de Limpieza y Desinfección MN-RS-02)

• Realizar diariamente limpieza y desinfección de mesas auxiliares, mesones, y pozuelo, utilizando

Klaxinn.
• Ningún elemento, debe utilizarse después de la fecha de vencimiento.
• Para que un elemento se considere estéril es necesario que el empaque permanezca intacto, sin
doblez y no se humedezca, ni se caiga sobre una superficie contaminada.
• Utilice la técnica correcta en la realización de todo procedimiento.
• Todo el personal asistencial debe tener esquema de inmunización completo, especial énfasis en
Hepatitis B y Tétanos.
Estas normas se encuentran especificadas en nuestro MN-SDP-02 Manual de

Bioseguridad, publicado en ALMERA .

Manual de Bioseguridad
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD EN SALUD

NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECÍFICAS PARA EL ÁREA DE CONSULTA MÉDICA

• El personal asistencial debe usar obligatoriamente uniforme antifluidos institucional y durante la

emergencia sanitaria por COVID19 debe adicionalmente usar la bata para la atención de usuarios y
para la realización de procedimientos.
• Realizar diariamente la limpieza y desinfección de mesas auxiliares, mesones, y pozuelo, utilizando
solución desinfectante de alto nivel.
• Las sábanas de la camilla de tela no tejida, deberá desecharse en papelera de color rojo entre
paciente y paciente.
• Manejar los equipos siguiendo las técnicas de asepsia, limpieza y desinfección acorde a indicaciones
descritas en la guía rápida de manejo por equipo.
• Utilice la técnica correcta en la realización de todo procedimiento.

Estas normas se encuentran especificadas en nuestro MN-SDP-02 Manual de

Bioseguridad, publicado en ALMERA .

Manual de Bioseguridad
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD EN SALUD

NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECÍFICAS PARA ATENCIÓN DOMICILIARIA

• Realizar limpieza y desinfección de equipos utilizados en la atención domiciliaria de pacientes antes

y después de cada atención acorde a lo definido en la guía rápida de cada uno de los equipos.
• Ningún elemento, debe utilizarse después de la fecha de vencimiento.
• Utilice la técnica correcta en la realización de todo procedimiento.
• Los espéculos del otoscopio se consideran desechable, se utiliza uno por paciente.
• Los equipos se limpian – desinfectan, de acuerdo a las indicaciones del fabricante – guía rápida de
manejo entre paciente y paciente. Se debe garantizar limpieza de los equipos antes de inicio de
cada atención. (Ver Manual de Limpieza y Desinfección MN-RS-02)

Estas normas se encuentran especificadas en nuestro MN-SDP-02 Manual de

Bioseguridad, publicado en ALMERA .

Manuel de Bioseguridad

PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

“TODOS LOS PACIENTES Y SUS FLUIDOS

CORPORALES INDEPENDIENTEMENTE DEL
DIAGNÓSTICO DE INGRESO O MOTIVO POR EL
CUAL HAYA ENTRADO AL HOSPITAL, DEBERÁN SER
CONSIDERADOS COMO POTENCIALMENTE
INFECTANTES Y SE DEBEN TOMAR LAS
PRECAUCIONES NECESARIAS PARA PREVENIR
QUE OCURRA TRANSMISIÓN”.
Manual de bioseguridad

PRECAUCIONES ESTÁNDAR Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Se debe evitar el contacto con la piel o mucosas con sangre u otros líquidos descritos en las
precauciones universales, en TODOS los pacientes y no solamente con aquellos que tengan
diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto, se debe hacer uso de los elementos de protección
personal tales como guantes, tapabocas, bata y uniforme antifluídos, que corresponde al
empleo de barreras de precaución con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas
con sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o con material potencialmente
infeccioso.
Manual de bioseguridad
Los elementos de protección personal a utilizar para el desarrollo de actividades diarias en la
atención de pacientes son:

Para el uso correcto desecho y mantenimiento de los elementos de protección individual debe seguir la matriz FT-
SST-03 Matriz de EPI.
Manual de bioseguridad
Los elementos de protección personal a utilizar para atención de pacientes sospechosos o con
diagnostico de COVID-19 son:

Para el uso correcto desecho y mantenimiento de los elementos de protección individual debe seguir la matriz FT-
SST-03 Matriz de EPI.
Manual de bioseguridad
MANEJO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES

 
Durante la manipulación y desecho de elementos corto punzantes
(agujas, bisturís u otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas
precauciones, para prevenir accidentes de trabajo. La mayoría de las
punciones accidentales ocurren al refundar las agujas después de
usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en
bolsas de basura).
El manejo de los Contenedores tipo Guardián está indicado para
normalizar la disposición adecuada de elementos corto punzantes
generados en áreas asistenciales que por sus características pueden
lesionar y dar origen a un accidente percutáneo infeccioso.

Las características de los guardianes de seguridad se encuentran especificadas en nuestro

MN-SDP-02 Manual de Bioseguridad
Manual de bioseguridad
DESINFECCIÓN
DE ROPA
En Medicarte se envían a
lavandería hospitalaria:
Cortinas: con periodicidad mensual.
Cobijas: Semanalmente. Se usa
una cobija por paciente, en la sala
de procedimientos menores se
cuenta con recipiente debidamente
rotulado, en el cual se almacenan
las cobijas que ya fueron usadas
mientras son entregadas al
proveedor del servicio.
DE EQUIPOS
Todo instrumental y equipo destinado a la atención
de los usuarios requiere de limpieza previa,
desinfección y esterilización, con el fin de prevenir el
desarrollo de procesos infecciosos. Es de anotar que
en MEDICARTE cuenta con instrumental que
requiere ser sometido al proceso de esterilización en
el Carro de paro (Valvas laringoscopio) y en el
servicio de odontología (Sedes en que aplica según
habilitación; en todas las sedes se tiene contratado el
proceso de esterilización con un tercero que
proporciona la evidencia de la eficacia del proceso
(Ver MN-MA-04 manual Esterilización contratada con
centrales externas).
Manual de bioseguridad
DESINFECCIÓN DE EQUIPOS

La limpieza o descontaminación de los equipos e instrumentos, se realiza para remover organismos y

suciedad, garantizando la efectividad de los procesos de esterilización y desinfección. Por lo tanto, uno de
los parámetros que se debe considerar en la descontaminación es la BIO-CARGA; es indispensable el uso
de delantales impermeables, batas de manga larga, tapabocas, gafas o mascarillas de protección, cuando
se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o de vertimiento y salpicado de
líquidos.

Hay tres niveles de desinfección de acuerdo al nivel de acción:

Desinfección de alto Desinfección de nivel Desinfección de bajo

nivel intermedio nivel

En nuestro MN-SDP-02 Manual de Bioseguridad se encuentra especificado cada uno de

los métodos de desinfección.
Manual de bioseguridad

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DURANTE LA EMERGENCIA DE COVID-19

 
Los colaboradores de Medicarte deberán implementar de manera permanente antes de
salir de casa, durante su desplazamiento casa-trabajo-casa, y durante su jornada laboral,
las siguientes medidas encaminadas a evitar posible contagio, partiendo del hecho que
todo contacto con pacientes, “contacto estrecho” o material externo podría generar
contagio.

 
En nuestro MN-SDP-02 Manual de Bioseguridad se encuentran las recomendaciones
generales para los colaboradores que asisten a las sedes, que tienen contacto con
proveedores y mensajería, que tienen y no tienen contacto con pacientes u otro público y
que implique y no implique examen físico, atención a pacientes en sala de aplicaciones y
procedimientos, pacientes sospechosos o diagnosticados con COVID-19, atención
domiciliaria y mensajería de medicamentos: Antes de salir de casa, al llegar al trabajo,
durante la jornada laboral, al finalizar la jornada y al llegar a casa.
Manual de bioseguridad
EDUCACIÓN AL PERSONAL ASISTENCIAL Y A VISITANTES

En Medicarte, contamos con • PL-SDP-06 Plegable Manual de Bioseguridad

• Capacitación virtual dirigida a los colaboradores
múltiples mecanismos para la
sobre bioseguridad y Higienización de manos
socialización y sensibilización, tanto • Protocolos específicos de limpieza y desinfección por
de nuestros colaboradores, como de servicio

los visitantes, en temas relacionados • PT-GRS-03 Usuario Protegido Precauciones de

Aislamiento
con la promoción de estrategias de
• Videos institucionales en salas de espera
bioseguridad y prevención de promoviendo entre los pacientes, usuarios y
infecciones; dentro de los cuales se acompañantes una adecuada higienización de
manos
encuentran:
• Estrategia: Califica tu atención
Manual de bioseguridad
ACCIDENTES OCUPACIONALES

 
La ley 1562 de 2012 articulo 3: “Se define como accidente laboral “todo suceso repentino que
sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo
aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de
una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo...”.

En caso de accidente de trabajo notifique a su jefe inmediato y a Seguridad y salud en el trabajo y cumpla lo
definido en el Procedimiento de Manejo de accidentes de trabajo. (Ver PR-SST-01 Procedimiento Manejo de
accidente de trabajo)
Manual de bioseguridad
CLASIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN

Exposición Clase I

Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutáneas a sangre o líquidos

corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones universales. El
riesgo de infectarse con VIH o VHB después de una exposición clase I, está bien definido, por lo
cual se debe proporcionar seguimiento médico estricto, medidas necesarias y evaluaciones
serológicas
Manual de bioseguridad
CLASIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN

Exposición Clase II

Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a líquidos los cuales no se les aplica
precauciones universales o NO están visiblemente contaminados con sangre.
Manual de bioseguridad
CLASIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN

Exposición Clase III

Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones
universales. El riesgo de adquirir infección por VIH Y VHB, después de una exposición clase II - III es
menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en la exposición clase I,
a menos que el Comité de bioseguridad así lo considere.
Manual de bioseguridad
PASOS A SEGUIR DESPUÉS DEL ACCIDENTE

1. Lavado del área expuesta

• Exposición percutánea: Si la herida está sangrando,
apriétela o estimule el sangrado, siempre que el área
corporal lo tolere. Posteriormente, aplique solución
desinfectante después de concluido el lavado.
Una vez documentado el accidente se
• Exposición en Mucosas: Lave profusamente el área
debe diligenciar personalmente (a
con agua o solución salina. mano) el formato establecido para ello
• Exposición en Piel No Intacta: Lave el área FT-GH-21.
profusamente con solución salina y aplique solución
antiséptica.
• Exposición en Piel Intacta: Lave simplemente el área
con agua y jabón profusamente.
• Evaluación del accidente.
2. Reporte el accidente
 Manual de bioseguridad
RESTRICCIÓN DE LABORES EN TRABAJADORES DE LA SALUD
 
Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras,
laceraciones, dermatitis o cualquier solución de continuidad en la piel de
manos y brazos, se deberá mantener cubierta la lesión con material
adecuado y se evitará el contacto directo con fluidos, tejidos corporales y
manipulación de equipos contaminados, hasta que exista curación
completa de la herida.

 
Las trabajadoras de la salud que se encuentren en estado de embarazo no tienen un
riesgo superior de contraer la infección por el VIH; sin embargo, el desarrollo de la
infección durante el embarazo conlleva el riesgo de infección perinatal. Por lo tanto,
las trabajadoras de la salud embarazadas deberán extremar las precauciones
universales de bioseguridad, para minimizar el riesgo de transmisión de la infección
Manual de bioseguridad
SEGUIMIENTO A CONDICIONES DE SALUD

 
Se establece encuesta on-line la cual debe ser diligenciada diariamente por cada uno de los
colaboradores, se realizará informe diario el cual permitirá identificar que colaboradores han
tenido contacto con familiares que pueden tener síntomas relacionados con el COVID-19 o que
hayan salido positivo una vez se les haya realizado el examen, también nos permitirá identificar
que colaboradores presentan síntomas y de acuerdo a esto iniciar seguimiento y activar
protocolos de aislamiento, la información se enviará diariamente a líderes, jefes para que se
tenga un control de diligenciamiento y en caso de identificar casos se hará seguimiento por parte
del área de seguridad y salud de trabajo.

En nuestro MN-SDP-02 Manual de Bioseguridad se encuentran especificadas las medidas

básicas de distanciamiento y prevención de contagio del COVID-19
“Empiezo cada día diciéndome que soy una
influencia positiva para este mundo.”
Peter Daisyme