TEMA 4: ORGANIZACIÓN Y

FUNCIONAMIENTO DE LA CENTRAL DE
EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN
4.1 Areas fisica y personal del área de CEYE
Concepto de CEYE
Lugar especifico donde se maneja y distribuye material y equipo estéril.
La central de equipos y esterilización es el servicio responsable de abastecer a todos los
demás servicios de la institución, del material y equipo necesario para las actividades en
los campos medico y quirúrgicos.
Objetivos:
1. Proporcionar material y equipo estéril dependiendo de su naturaleza.
2. Asegurarse y continuar oportunamente, la distribución o entrega de material o
equipo a los diferentes servicios según sea necesario.
Ubicación de la CEYE
Es importante que la planeación del servicio se realice con participación del equipo de
salud y tomar sugerencia sobre la ubicación arquitectónica, la distribución de áreas de
optimo funcionamiento.
Área Geográfica: Depende de la capacidad de la institución tomando en cuenta una buena
ventilación, humedad, temperatura e iluminación, teniendo la precaución de no
contaminar los servicios intra o extra hospitalarios. Debe ubicarse en un área de fácil
comunicación para todos los departamentos que soliciten sus servicios, de preferencia en
plana baja y con cierta proximidad con el quirófano.
Contar con facilidad de transporte tanto en forma horizontal dando prioridad a servicios
de alta demanda, como son: Quirófano, servicio de Ginecología, Obstetricia, Urgencia y
Consulta externa.
Áreas para el control de infecciones en CEYE:

 Área roja o contaminada:

Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su sanitación y
descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para
evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones. Dentro de
esta área podemos distribuir otras áreas como son:
 1. Área de recepción de equipos e instrumental limpio/sucio, limpio/contaminado
2. Area de limpieza

 Área azul o limpia

Es donde se realiza la selección y empaquetado de las artículos para esterilizar, en esta
área se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios aun no esterilizado. Se
encuentran las areas de:
1. Área de trabajo
2. Área de esterilización (Autoclaves)
3. Área de entrega de equipos esteriles
4. Área de transito interna

 Área verde o estéril

Es donde se almacena todos los paquetes estériles listos para su uso. En esta área se
deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles. la selección y
empaquetado de las artículos. Aquí también podemos encontrar:
1. Área de almacén (equipos e instrumental esterilizados por autoclave)
Actividades del personal de enfermería en la CEYE:

 Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos establecidos.

 Solicita y registra los suministros de material asignados a los Servicios
Asistenciales.
 Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.
 Controla la distribución de material de consumo, de canje, instrumental y equipo.
 Supervisa y registra los controles de esterilización.
 Prepara material, guantes y bultos para su esterilización.
 Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo de salud.
 Revisar la existencia de materiales de insumo para el abasto a las diferentes áreas
de hospitalización y consultas.
 Realizar recorrido verificando los materiales cargados en los vales de requisición
para llevar a cabo la reposición de los mismos cobrables y no cobrables
 Llevar a cabo el concentrado de material de insumos de cada una de las áreas en el
formato correspondiente.
 Apoyar al personal asignado en el abasto de materiales.
 Verificar control de entradas y salidas de material de los servicios.
 Verificar el funcionamiento de equipos e instrumental quirúrgico.
  Supervisar y reportar la asistencia del recurso humano a la subje-fatura de
enfermería.
 Supervisar la correcta funcionalidad de la maquinaria de trabajo.
 Verificar el abasto suficiente de equipos y ropa quirúrgica e instrumental
quirúrgico estéril para la utilización en los diferentes procedimientos quirúrgicos.
 Supervisar los stock de instrumental diario y por turno
 Realizar pedidos de material a farmacia y a compras los lunes y jueves
 Realizar reporte de entradas y salidas así como también existencia del mismo en el
servicio
4.2 Equipos de protección perssonal

 Guantes:
Protegen de: sustancias químicas, contacto eléctrico, limpieza.
Existen de diferentes tipos, de mallas metálicas, de látex, nitrilo(plastico) y de carnaza.

 Gorro quirúrgico:
Es utilizado para mantener la asepsia en el quirófano y que no haya posibilidades de
difusión de algún virus a otros espacios.

 Bata quirúrgica:
Se utiliza encima del uniforme  quirúrgico para que el personal pueda  tener contacto
directo  con el campo quirúrgico estéril.
Son de algodón y desechables,  se deben anudar por la parte posterior con cintas ubicadas
desde el cuello hasta la parte inferior de la cintura, los puños deben ser de tejido elástico 
que se ajustan perfectamente a la muñeca

 Botas quirúrgicas:
Son desechables, deben usarse todo el tiempo que se permanezca en el área.
Son cubiertas  especiales  para los zapatos,  el borde inferior del pantalón debe meter
dentro de la bota para evitar la contaminación

 Cubrebocas:
De uso obligado y únicamente sirve para una sola ocasión.
Se usa cubriendo por completo la nariz y boca de manera que debe ser un cuadro que
cubra bien y además poderse sujetar a la cara.

 Lentes quirúrgicos:
Debe ser ligero, con antiempañante, sirve para evitar que entre en contacto alguna
sustancia que pueda causarnos daño en la vista.
4.3 Limpieza y desinfección
Limpieza: Es la remoción mecánica de toda la materia extraña en el ambiente, en
superficie y en objetos, utilizando para ello el lavado manual o mecánico.
Objetivo: Es disminuir los microorganismos atreves del arrastre mecánico por lo general
se ocupa agua y detergente.
Tipos de limpieza:

 Acción mecánica: como frotar, cepillar lavar con agua.

 Acción química: uso de detergentes, agua, necesarios para disminuir la biocarga de
las partículas de polvo.
 Acción térmica: está referida al uso de calor, el agua tibia mejora las propiedades
de disolución del detergente.
Desinfección: Es el proceso químico o físico por medio del cual se logran a eliminar los
microorganismos de forma vegetativa.
Objetivo: eliminar el riesgo de infectividad en un material o superficie. Teniendo en
cuenta la capacidad del agente para destruir microorganismos se clasifican en niveles:

 Bajo: reduce microorganismos

 Intermedio: elimina bacterias vegetativas
 Alto: elimina todos los microorganismos incluyendo esporas virus y hongos
Tecnicas básicas
El personal de limpieza deberá usar barreras protectoras como son su uniforme para
entrar a CEYE, guantes, cubre bocas, botas.
La desinfección mecánica o manual se debe observar cuidadosamente para ello se
utilizarán escobillas apropiadas para la limpieza, debe de quedar limpio y seco.
Tipos de desinfectantes
Físicos: Químicos:
1. CALOR GLUTARALDEHÍDO
2. RADIACIONES FORMALDEHÍDO
3. ULTRASONIDO OXIDO DE ETILENO
4. FILTRACION
Normas basicas para la desinfección, limpieza y desinfección

 De la Limpieza:
La limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario precediendo al
proceso de desinfección o esterilización.

 De la Desinfección:
Todo artículo semicemico que no pueda ser esterilizado debe ser sometido a desinfección
de acuerdo al criterio de indicación según por protocolo valido.

 De Preparación y Empaque:
-Todo artículo debe ser esterilizado, almacenado y transportado, debe estar
acondicionado en empaques seleccionados afín de garantizar las condiciones de
esterilidad del material procesado.
-La inspección y verificación de los artículos deberá proceder a la etapa de preparación,
para detectar fallas del proceso de limpieza, as como las condiciones de integridad y
funcionalidad de los artículos.
-El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de esterilización y al artículo al
ser (separado) preparado.
-La forma y técnica del empaque de todo artículo debe garantizar y mantener el contenido
estéril durante el almacenamiento y transporte.
-El sellado de papel y láminas de plástico o polietileno debe garantizar el cierre hermético
del empaque.
-Todo paquete debe presentar un control de expulsión, una identificación o rotulado del
contenido, servicio, lote, caducidad e iniciales del operador.

 De la esterilización
-Todo articulo critico debe ser sometido a algún método de esterilización de acuerdo a su
compatibilidad.
-Todo material resistente al calor, compatible con humedad debe ser autoclavado.
-Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad debe ser esterilizado por
calor seco.
-La esterilización con métodos químicos gaseosos deberá realizarse en cámaras por ciclos
automatizados que brinden seguridad al usuario.

 De la monitorizacion de los métodos de esterilización

Todos los procesos de esterilización deben ser controlados por medio de monitoreo
físicos, indicadores químicos y biológicos.

 De almacenamieento del material

El material estéril debe ser almacenado en condiciones de asegurar su esterilización

 De la central de esterilización
Toda central de esterilización deberá contar con documentación técnico-administrativo
aprobados, que describan la organización, funciones y procedimientos que se realizan en
ellas.
Departamentos con los cuales se coordina:

 Jefatura de Enfermera de la Unidad Hospitalaria

 Contabilidad
 Administración
 Almacén
 Mantenimiento
 Calderas
 Conservación
 Contralora General
Material, instrumental y equipos
1. Material de canje: sondas, guantes, jeringas, etc.
2. Material de curaciones: gasas, apósitos, etc., todos Ios insumos.
3. Equipo e instrumental: pinzas, cánulas, etc.
4. Mobiliario de trabajo: mesa de trabajo, mesa Pasteur, etc
5. En cada canje la C.E.Y.E debe reportar este material ya sea por rotura o perdida,
para que en el servicio siempre este completa la dotación.
6. Los controles administrativos son:
7. Tarjeta de almacén para artículos de inventario y canje de material y equipo.
8. Libreta de reporte de entrega de un turno a otro con las anotaciones especiales de
trabajo y pendientes.
9. Hojas de control de trabajo diario de cada instrumental procesado
10. En cada canje la C.E.Y.E debe reportar este material ya sea por rotura o perdida,
para que en el servicio siempre este completa la dotación.
11. Los controles administrativos son:
12. Tarjeta de almacén para artículos de inventario y canje de material y equipo.
13. Libreta de reporte de entrega de un turno a otro con las anotaciones especiales de
trabajo y pendientes.
14. Hojas de control de trabajo diario de cada instrumental procesado.
 15. Hoja de control de material y equipo (recibido y entregado).
16. Grafica de control mecánico de esterilizadores.
17. Hojas de dotación para cada servicio.
18. Hojas de pedido semanario por servicio.
19. Hojas de pedido de almacén.
20. Control de vales por equipo prestado a los servicios.
21. Control de baja mensual.
22. Control de pedido a lavanderia.
23. Libreta para el lavado de ropa de lavanderia
Instrumentos o herramientas de trabajo:

 Manual de organización del servicio.

 Manual de procedimientos del servicio.
 Manual de procedimientos técnico - administrativos.
 Cuadro básico de material, instrumental y ropa.
 Instructivos de manejo y conservación de autoclave.
 Catalogo de suturas e instrumental.
 Norma y Reglamento.
 Diagrama de flujo

4.4 Reglamento de la CEYE y Riesgos Laborales

Reglamento

 El personal adscrito al servicio, portara uniforme quirúrgico (Filipina, pantalón,

botas, turbante).
 Prohibido el acceso a todo el personal ajeno al servicio.
 No introducir al servicio alimentos, cigarros, líquidos gaseosos y ropa de calle.
 No usar ropa quirúrgica fuera del servicio, para evitar infecciones cruzadas.
 Respetar las áreas físicas de recepción, lavado, preparación, esterilización, surtido
asì como la clasificación de anaqueles.
 Los traspasos y movimientos de material, equipo e instrumental que realice la
C.E.Y.E, deberán ser amparados por el documento establecido debidamente
autorizado.
 Se comprobara la eficiencia de la esterilización de los autoclaves con indicadores
biológicos en un límite no mayor de cada 8 das.
  Se elaborara y cumplirá con el calendario de estudios bacteriológicos del personal,
área, equipo y material.
 Registrar en la cinta testigo nombre completo de la persona, tipo de equipo, fecha
y numero de autoclave donde se procesa.
 No se permite la introducción al servicio de material y equipo ajeno al instituto, sin
previa autorización.
 Disponer de un catalogo de charolas y equipo de la C.E.Y.E
 Se dejara dentro de la charola la tarjeta de contenido del instrumental y se anexa
otra en la parte externa con fecha de revisión, nombre completo de la persona
responsable de su elaboración y observaciones.
 Emplear las medidas de seguridad requeridas en los procesos de la C.E.Y.E.
(guantes, cubre bocas, etc.).
Riegos laborales en el área
Físicos:
1. Quemaduras: manejo inadecuado inadvertida de material procesado en el carrito
montacarga o los cestillos, o mantener cerca de las llamas material inflamable.
2. Calor excesivo: deficiencia de ventilación ya sea por cambios de aire o por
climatización de aire.
3. Descargas eléctricas: por tocar aparatos eléctricos con las manos húmedas, al
conectar incorrectamente un aparato o por defectos técnicos.
4. Incomodidad auditiva: operaciones de limpieza y/o desajustes mecánicos de los
aparatos.
Químicos:
1. Irritación de los ojos, nariz y garganta; eczema broncoespasmo: formaldehido,
peróxido de hidrogeno, acido peracético.
2. Depresión de SNC, quemadura, coma: alcoholes
3. Dermatitis: amonio cuaternario
4. Sensibilidad de piel, quemaduras, alteración de vías respiratorias: oxido etileno

4.5 Manejo adecuado de los residuos

Agente Biologico-infeccioso
Son todos aquellos residuos que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas,
tóxicas, inflamables y biológico-infecciosas, representan un peligro para el equilibrio
ecológico o el ambiente.
Objetivos:
  Disminuir la exposición del personal involucrado con el manejo de RPBI.
 Disminuir los riesgos de exposición a RPBI del personal en general de las unidades
médicas y de los pacientes.

Paso 1- Identificación De Los Residuos

Se deberán separar y envasar todos los residuos peligrosos biológico-infecciosos, de
acuerdo con sus características físicas y biológicas infecciosas

Pasó 2- Envasado De Los Residuos.

Paso 3- Almacenamiento

El periodo de almacenamiento temporal estará sujeto al tipo de establecimiento

generador, como sigue:

(a) Nivel I: Máximo 30 días.

(b) Nivel II: Máximo 15 días.

(c) Nivel III: Máximo 7 días

Paso 4- Recolección Y Transporte Externo

Sólo podrán recolectarse los residuos que cumplan con el envasado, embalado y
etiquetado o rotulado
Los vehículos recolectores deben ser de caja cerrada y hermética, contar con sistemas de
captación de escurrimientos, y operar con sistemas de enfriamiento para mantener los
residuos a una temperatura máxima de 4°C (cuatro grados Celsius).
Paso 5- Tratamiento
Los residuos peligrosos biológico-infecciosos deben ser tratados por métodos físicos o
químicos que garanticen la eliminación de microorganismos patógenos y deben hacerse
irreconocibles para su disposición final en los sitios autorizados.
Paso 6- Disposición Final

4.6 Aplicar acciones de atención primaria a la salud

1. Que el personal identifique los riesgo de la unidad

2. Usar correctamente el uniforme quirúrgico dentro del área de ceye.(gorro, cubre
bocas, pantalón, filipina, botas, )
3. Usar los guantes específicos de acuerdo al procedimiento a realizar
4. No dejar, y verificar que el área de trabajo no este húmedo.
5. Acomodar el equipo y material en el área correspondiente.
6. No comer dentro del área.
7. Utilizar el desinfectante adecuado para cada tipo de desinfección del área.
8. utilizar el equipo de protección personal de acuerdo a la actividad a realizar
9. Registrar en los formatos establecidos la entrada y salida de los materiales y
equipos.
10. El personal debe de conocer la organización y el funcionamiento en el área.
11. El personal debe de guardar la disciplina , el orden y de la limpieza en el área
12. No permitir que cualquier persona ajena al servicio ingrese al área.
13. Que el personal contribuya a los programas de educación continua y de
investigación del servicio.
14. Llevar a cabo la técnica del lavado de manos en cada uno de los procedimientos a
realizar.