Quemaduras

- Concepto: Son las lesiones producidas en el cuerpo humano por

accin de agentes fsicos (calor, frio, electricidad y radiaciones). El
calor puede actuar por accin directa de la llama, de los vapores,
o gases, lquidos o slidos, pueden las quemaduras ser producidas
tambin por efectos de agentes qumicos.

- Clasificacin

Primer grado Segundo grado Tercer grado Cuarto grado

 Muerte por quemaduras

- La gravedad de las quemaduras depende de la extensin en su

superficie. Para esto es importante conocer la llamada REGLA DE
LOS NUEVE. Las quemaduras de ms del 50% de la superficie
corporal a menudo son fatales.
- La muerte puede ocurrir en forma inmediata debido al shock y
destruccin de tejidos.
- Los casos de muerte tarda por quemaduras sobrevienen 1 o varios
das, producindose por shock neurognico, infeccin, embolias
,insuficiencia renal , lceras digestivas sangrantes, etc.
 Carbonizacin cadavrica

- Reduccin del volumen y peso del cuerpo.

- Zonas blandas, se observan desgarros en la piel, en sitios como los
genitales, el abdomen, etc.
- En los huesos se observan fracturas o fisuras espontneas.
- La piel se torna negra, dura, seca, acartonada.
- Las vsceras por la accin del calor se conservan por bastante
tiempo. El tero es un rgano sumamente fuerte y el ltimo en
descomponerse.
- Ocasionalmente podemos observar amputaciones espontneas.
- La sangre se transforma en meta hemoglobina, tomando un color
Marrn oscuro.
 Investigacin de cadveres carbonizados

El cuerpo humano no es tan resistente a la accin del fuego como

pudiera pensarse. Debajo de la piel se encuentra una capa de grasa
de considerable espesor en las personas obesas, que es consumida
rpidamente por la accin del calor.

La pared abdominal queda comprometida en breve tiempo dando

lugar a que se exteriorice el contenido visceral.

La autopsia no importa qu tan destruido est el cadver, una

autopsia completa y cuidadosa puede proporcionar estimable
informacin.
 Destruccin completa del cadver

Identificacin:

- Son restos humanos o de procedencia animal?

- La victima era hombre o mujer?

- Cul era la estructura y la edad aproximada de la victima?

- Quien era la victima?

- Cuando se inicio el incendio; la vctima viva o bien se trataba de

un sujeto ya muerto?

- La vctima fue agredida antes de que se iniciara el incendio?

 Excepciones

No todos los procesos en fracturas que presentan en las

victimas de incendio pueden ser el resultado de violencias. Las
temperaturas altas pueden causarlas en ciertos casos, razn por la cual
la observacin debe ser cuidadosa y la interpretacin muy ponderada.

El examen del contenido del contenido visceral de las

cavidades torcica y abdominal debe ser tambin muy cuidadoso por
lo que se refiere a lesiones inferidas por instrumentos punzantes,
punzo cortantes, y por proyectiles de arma de fuego, dado que los
orificios de entrada pueden haber quedado destruidos cuando la piel
desapareci por la accin del calor. Cuando se sospecha que pudo
haber disparos antes del incendio se tomaran precauciones para
localizar los proyectiles con el auxilio de los rayos X; este
procedimiento ha permitido aclarar la situacin en casos de
homicidio.
Quemaduras por custicos: los ms
frecuentes son los cidos fuertes (sulfrico,
ntrico, clorhdrico etc.).

Quemaduras por fro: La temperatura

normal del cuerpo humano oscila entre 36
y 37 C, cuando es menor de 22 C. Se va
a producir un dao celular que va a originar
la muerte por hipotermia sistemtica.

Quemaduras por calor: El organismo, es

ms sensible ante la presencia del calor, la
elevacin de la temperatura en el medio
ambiente puede producir lesiones en el
cuerpo y la gravedad de stas depender
del agente traumatizante y del tiempo de
exposicin.
Quemaduras por agentes qumicos: Los
qumicos que ocasionan quemaduras pueden
ser de diferentes clases y as tenemos cidos
fuertes como el cido sulfrico, el clorhdrico,
y el cido ntrico.

Lesiones internas: Estas se producen cuando

la sustancia qumica es ingerida con fines
suicidas, o por accidente, al ser ingerida va a
producir una Erosin en la mucosa del tubo
digestivo, del esfago y del estmago.

Lesiones externas: El agente qumico acta

sobre la superficie externa del cuerpo, los
cidos van a actuar extrayendo agua y
sustancias minerales de los tejidos.
 La Electrocucin. Patologa y lesiones

Las lesiones producidas por la electricidad industrial se denominan

Electrocucin.
Las producidas por la electricidad atmosfrica se denominan
Fulguracin.

La intensidad de la electricidad est representada por la formula

siguiente:
V
I = ---
R
De donde:
I: Intensidad: se representa en amperios.
V: Voltaje: se representa en voltios.
R: Resistencia: se representa en ohmnio
Caractersticas:

Rara vez se infectan: Todos los grmenes y bacterias mueren por

efecto mismo de la electricidad.
No sangran: La electricidad, cauteteriza los vasos.
Estas lesiones sern de color pardo. aspecto seco y duro.
Son inalterables: No se descomponen.
Prdida de sustancia muscular.
Generalmente de forma redondeada en algunos casos alargadas.
La caracterstica ms resaltante:

Causa de muerte:

La muerte por Electrocucin se produce frecuentemente por una

parlisis respiratoria.
El trayecto ms peligroso de la corriente elctrica es desde:
El brazo izquierdo, a la pierna derecha y desde un brazo a otro.
Atraviesa el corazn.
 Fulguracin

Muerte ocasionada por una descarga elctrica natural, como lo es la

producida por un rayo.

Efectos:
Quemaduras.
Traumatismos severos.
Heridas.
Lesiones Urticarias; depilaciones, desaparicin de bigote y barba.
Metalizaciones.
Imgenes de rayo.

Lesin por explosin: se les denominan lesiones o traumatismos de

onda explosiva, y es frecuente usar las siglas T. O. E.

Etiologa medico-legal de T. O. E
 Lesiones por radiacin

Radio dermitis de primer grado: Atrofia de la

papila pilosa. Cada de cabello. De carcter
temporal se normaliza en un perodo
comprendido entre 4 a 6 meses.

Radio dermitis de segundo grado: tarda en

curar aproximadamente 6 meses, la cicatriz
dejada por las ulceraciones es de color blanco y
plana.

Radio dermitis de tercer grado: Muerte del

tejido, cuya profundidad puede ser tan grande
que alcanza hasta los huesos, teniendo una
cicatrizacin muy lenta y dejando como secuela
deformaciones impresionantes.