TAXONOMIA DEL DOLOR (3 de Enero, 2014)
TERMINO
1. Absorción
2. Abstinencia
3. Acido Araquidónico
4. Adenilciclasa
5. Adicción
6. Adicción (Dynia)
7. Adicción (Clasificación
Internacional de
DEFINICIÓN
Es el movimiento de una droga hacia el torrente sanguíneo. Paso de un medicamento de un sitio de
absorción hacia el plasma.
Síndrome producido por la retirada de un opioide de forma abrupta o producida por la
administración de un antagonista. Denominada además como Dependencia Física
También llamado ácido eicosatetraenoico, es un ácido graso esencial poliinsaturado de la serie omega-
6. Está presente en las membranas de las células, y es precursor en la producción de eicosanoides.
Tiene 2 rutas oxidativas enzimáticas, las cuales son: vía de la lipoxigenasa (LOX) cuyos productos
principales son los leucotrienos, HETE, HPETE y las lipoxinas; y la vía de la ciclooxigenasa (COX)
cuyos productos principales son las prostaglandinas y los tromboxanos.
Es la enzima que cataliza la conversión de ATP a AMP cíclico (AMPc).
Patrón de conducta que se produce por el abuso en el uso de la droga, manifestado por un estado de
ansiedad extrema por la misma. Se denomina además Dependencia Psicológica. Es
EXTREMADAMENTE RARA en el paciente con dolor por cáncer
El término utilizado en la actualidad es drogadependencia. Drogadependencia (O.M.S 1969) es un
estado psíquico, y a veces, también físico, que resulta de lo interacción entre un organismo vivo y una
droga, caracterizado por un comportamiento determinado, y por otras respuestas, que siempre
incluyen una compulsión a tomar la droga en forma continua o periódica, con el fin de experimentar
sus efectos psíquicos y, a veces, para evitar el displacer de su ausencia.
La tolerancia puede o no estar presente.
Según DSM IV es una "enfermedad" compleja con síntomas cognoscitivos, comportamentales y
fisiológicos que indican que la persona continúa consumiendo la droga a pesar de la aparición de
problemas relacionados con ellas. Sus causas incluyen factores ambientales, sociales y genéticos.
La drogadependencia puede ser:
• Con dependencia fisiológica que incluye la tolerancia y la abstinencia.
• sin dependencia fisiológica que incluye la compulsión, el intento de abandono, la distracción del
tiempo, la droga como eje de actividad y el abandono de actividades sociales y del cuidado de su
salud.
Se definió la adicción o síndrome de dependencia (psicológica) como “un racimo de fenómenos
conductuales, cognitivos y fisiológicos que se desarrollan después del uso repetido de una sustancia y
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 Enfermedades (ICD-10) que típicamente incluye fuerte deseo por la droga, dificultad en controlar su uso, persistencia en ello a
de la OMS de 2003) pesar de las consecuencias dañinas, concesión de una alta prioridad a su empleo mas que a otras
actividades y obligaciones, aparición de tolerancia y en ocasiones síndrome de retirada física.
8. Agonista - antagonista Fármaco que al unísono favorece la acción de un receptor y se contrapone con el de otro receptor.
9. Agonista parcial Fármaco que presenta afinidad parcial por un receptor( menor que el agonista puro).
10. Agonista puro Medicamento que se comporta con afinidad total sobre un receptor específico, mostrando máxima
actividad intrínseca.
11. AINEs Los antiinflamatorios no esteroideos (abreviado AINE) son un grupo variado y químicamente
heterogéneo de fármacos principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que
reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente. Todos ejercen sus efectos
por acción de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa lo que provoca disminución en la producción
de prostaglandinas a diferentes niveles del organismo, principalmente en el aparato gastrointestinal.
12. Alaquestesia Sensación de tacto experimentada en un punto distante de la región tocada. Aloquiria
13. Algógeno Sustancia productora de dolor.
14. Alodinia Dolor debido a estímulos que normalmente no provocan dolor. Involucra un cambio en la cualidad de
una sensación sea táctil, térmica o cualquier otra. Se produce una pérdida de especificidad de una
modalidad sensorial. Involucra un bajo umbral a un estímulo dado. Se produce por un mecanismo de
sesgo entre el sistema simpático eferente y el sistema nociceptivo aferente en el cual intervienen las
llamadas Células de Rango Dinámico Amplio del Asta posterior medular.
15. Aloquiria Anomalía de la sensibilidad en la tabes y el histerismo, por la cual si se pincha una extremidad la
sensación es percibida en el lado opuesto. Fenómeno que puede aparecer después de una cordotomía
16. AMPA α-amino-3-hidroxil-5-metil-4-isoxazol-propionato. Es un receptor de glutamato con una activación
importante en el Asta Posterior Medular durante la sensibilización central
17. AMPc Metabolito que actúa como segundo mensajero. Activa específicamente una proteína quinasa que
fosforila diferentes proteínas celulares.
18. Analgesia Ausencia o disminución de la percepción del dolor como respuesta a un estímulo que normalmente lo
causaría.
19. Analgesia multimodal Combinación de diferentes fármacos y vías de administración para alivio del dolor.
20. Analgesia preventiva Es la analgesia que se obtiene por ocupar, a través de distintas sustancias, lugares que serían
("Preemptive") invadidos por los mediadores que participan en los estímulos nociceptivos. Si se realiza antes que se
produzca el estímulo doloroso es conocida como preemptive. Si se realiza posterior a la producción
del estímulo doloroso, se denomina preventiva. Es un tema aun muy debatido actualmente en 2014.
21. Analgesia Regional Abolición reversible y no patológica de la sensibilidad dolorosa en una zona circunscrita del cuerpo, q
se obtiene al bloquear la conducción de un nervio o conjunto de ellos empleando una sustancia

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 química o un agente físico.
22. Analgésico Medicamento o sustancia que alivia o suprime el dolor.
23. Anestesia Ausencia de todas las sensaciones.
24. Anestesia dolorosa o Dolor en áreas o regiones que carecen de sensación
patológica
25. Anestésico Amida Grupo de anestésicos locales que contienen una unión amida que une el núcleo aromático con la
cadena hidrocarbonada. Esta unión caracteriza a los fármacos que sufren su degradación en el
hígado a través del Citocromo P-450 y se excretan por vía renal.
26. Anestésico Ester Grupo de anestésicos locales que contienen una unión éster que une el núcleo aromático con la cadena
hidrocarbonada. Esta unión caracteriza a los fármacos que sufren su degradación a través de la
pseudocolinesterasa plasmática a través de una hidrólisis.
27. Anestésico Local Fármacos que producen bloqueo reversible de la conducción nerviosa provocando pérdida de la
transmisión de impulsos autonómicos, somatosensoriales, y somatomotores en una zona circunscrita
del cuerpo.
Actuan inhibiendo los canales de sodio.
28. Anhidrosis Es la falta de la sudoración o la deficiencia de esta parcial o total. También conocida por otros
nombres tales como adiaforesis, oligohidrosis o deficiencia de sudoración.
29. Anodinia Ausencia de dolor.
30. Antagonista Sustancia cuya eficacia o actividad intrínseca es igual a cero. Sustancia que se opone a los efectos
reales de un receptor nervioso determinado
31. Artralgia Dolor articular.
32. Ascensor Analgésico Modalidad de la Escalera Analgésica de la OMS para tratamiento del dolor expresado por Luis
Miguel Torres en la Revista Española de Dolor para dar idea del carácter dinámico del mismo y por
medio del cual se considera la posibilidad de cambiar los tratamientos establecidos en la Escalera
Analgésica según la evolución del paciente modificando la “rigidez” de ésta.
31.Aspartato Es un aminoácido que actúa como neurotransmisor, además de participar en la formación de
glutamato en la reacción catalizada por la enzima glutamato-aspartato transaminasa. Estimula el
receptor NMDA en menor cuantía que el glutamato.
32.Asta Posterior Medular Región de la médula nerviosa central considerado el segundo nivel de la neurotransmisión donde se
produce la sinapsis entre la primera y la segunda neuronas mediante los neurotransmisores y así
llevar las sensaciones dolorosas hacia los centros superiores. Es allí donde se producen el proceso de
sensibilización central o wind-up por medio del cual se multiplican los estímulos dolorosos para
producir un dolor mayor. En ella interactúan una gran cantidad de sustancias mediadoras del dolor.
33.Atrofia de Sudeck VER SÍNDROME DOLOROSO REGIONAL COMPLEJO
34.Axón Proyección cilíndrica de una célula nerviosa que conduce impulsos procedentes del cuerpo celular de
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35.Axonotmesis
36.Bifosfonatos o Bifosfonados
37.Biodisponibilidad
38.Bloqueo diagnóstico
39.Bloqueo profiláctico
40.Bloqueo pronóstico
41.Bloqueo radicular selectivo
42.Bloqueo terapéutico
43.Braquialgia
44.Bursitis
45.Calidad de vida
46.Campo receptivo
la neurona. Los axones pueden estar cubiertos de mielina o desprovistos de ella (desnudos).
Prolongación de una célula nerviosa que hace contacto con células musculares, glándulas etc.
Consiste en la interrupción física del axón, pero con un epineuro intacto.
Grupo de medicamentos utilizados para la prevención y el tratamiento de la resorción ósea
característica de algunas enfermedades malignas y no malignas, como la osteoporosis y el cáncer con
metástasis ósea, sea éste con o sin hipercalcemia. El mecanismo de acción se basa en la inhibición de la
actividad osteoclástica (realizada por los osteoclastos) por inducción de la apoptosis de éstos. Entre
estos medicamentos tenemos Etidronato, Alendronato, Pamidronato, Risendronato, Acido
Zoledrónico (Zometa), entre otros.
Fracción del fármaco que se encuentra en forma libre en el plasma, capaz de difundir hacia los
tejidos. Término farmacocinético que alude a la fracción de la dosis administrada del mismo, que
alcanza su diana terapéutica o lo que es lo mismo que llega hasta el tejido sobre el que realiza su
actividad.
Proceder que se realiza para establecer elementos objetivos para confirmar el diagnóstico. Permite
definir el sitio de daño y el estímulo nociceptivo. Aclara los mecanismos de dolor.
Anticipa un efecto antiálgico a un procedimiento o situación dolorosa. Produce mínimo riesgo de
deterioro funcional. Pudiera anticiparse a la falla de la inhibición química a realizar en neurolisis de
plexos (inflamación, infiltración y/o alteraciones anatómicas).
Predice la efectividad de la algesia, efectos secundarios que produciría un bloqueo neurolítico. Ofrece
la oportunidad de vivir la experiencia y efectos para tomar una decisión.
Bloqueo realizado sobre una raíz nerviosa seleccionada que está produciendo un dolor limitado
Bloqueo de la vía nerviosa afectada con anestésico local o placebo, esteroide, opioide, etc, para
suprimir el dolor.
Dolor en el miembro superior relacionado con una afección de raíces nerviosas cervicales o lesión
parcial o total del plexo braquial.
Inflamación de la bursa o bolsa o estructura de tejido conectivo que rodea una articulación. La
bursitis puede ser provocada por artritis, infecciones, traumatismos, ejercicio excesivo o traumático y
esfuerzo. El síntoma principal es dolor intenso de la articulación afectada, especialmente con el
movimiento. Los objetivos del tratamiento de la bursitis son el control del dolor y el mantenimiento
de la movilidad de la articulación. Algunos tipos de bursitis son: codo de minero y rodilla de monja.
Percepción que tiene el individuo de su propia posición en la vida en el contexto cultural y sistema de
valores en que vive y en relación con sus objetivos, expectativas y preocupaciones; todo ello
influenciado por el estado de salud física y psicosocial.
Zona de la piel que se corresponde con la zona de influencia de una célula o núcleo celular nervioso de
un determinado sitio del neuroeje correspondiente a una vía sensitiva. Sus dimensiones pueden ser
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47.Canales de Sodio Voltaje-
dependientes
48.Canales iónicos
49.Capas o Láminas de Rexed
50.Capsaicina
51.Capsulitis Adhesiva
52.Causalgia
53.Células o Neuronas Off
54. Células o Neuronas On
55.Ciatalgia
variables: 1 - 2 mm2 para los campos receptivos de los nociceptores polimodales C, mientras que los
correspondientes a las celulas DIRA (Rango dinámico amplio, del inglés wide dynamic range)- que
son multirreceptivas - son muy grandes, tomando grandes extensiones del cuerpo y de la cara. Los
campos receptivos puede ser excitatorios o inhibitorios. Experimentalmente, la estimulación de una
célula del neuroeje se corresponde con una zona de la periferia, que será puntiforme o muy amplia,
según la célula estimulada.
Grupo de canales iónicos dependientes del ión Sodio responsables y necesarios para la propagación
del potencial de acción en la mayor parte de las células excitables. Las drogas bloqueadoras de estos
canales de sodio se emplean para muchas enfermedades y trastornos por hiperexcitabilidad de
membranas como epilepsia, trastornos del ritmo, miotonías, dolor crónico.
Término genérico que agrupa diferentes canales modulados por iones que intervienen en casi todas
las actividades de las células del organismo y que se encuentran alterados en muchas condiciones
patológicas.
VER LAMINAS DE REXED
Compuesto químico que es el componente activo de los pimientos picantes (pimienta verde). Se utiliza
como analgésico por su efecto inhibidor de la Sustancia P, uno de los principales mediadores del
dolor. Se presenta en forma de jalea, parches transdérmicos y tabletas orales. Su efecto es inmediato
al aplicarlo delicadamente sobre la piel de la zona afectada.
Patología del hombro que implica rigidez, dolor y limitada amplitud de movimiento. Suele ocurrir
más a menudo en la mitad de la vida. También llamada hombro congelado. Su tratamiento requiere
en ocasiones la movilización bajo anestesia general
Del griego, quemazón. Síndrome doloroso quemante sostenido acompañado de alodinia e hiperpatía
en respuesta a una lesión nerviosa traumática que cursa con trastornos o disfunción sudomotora y
vasomotora y cambios tróficos tardíos.
Síndrome doloroso neuropático ocasionado por lesión nerviosa por sección, isquemia o destrucción de
otra índole que ocasiona alodinia, disestesia, hiperalgesia y otros modificaciones de la sensibilidad con
edema y cambios tróficos de piel, huesos y faneras que evoluciona a la cronicidad pero que puede
encontrar solución.
Neuronas de la Sustancia Gris Periacueductal (PAG) y de la Médula Ventro Medial (VMM) que
disminuyen su acción en asociación con estímulos nocivos (neuronas antinociceptivas)
Neuronas que directamente a través de las vías descendentes o indirectamente , por inhibición de las
neuronas off, facilitan la transmisión nociceptiva
Dolor en el recorrido del nervio ciático. En un mayor por ciento se produce por compresión,
inflamación o lesión de las raíces lumbares y sacras que lo constituyen (L4, L5, S1 y S2). Se observa
5
 en menor proporción por lesión del nervio constituido, a partir de su emergencia por lesión
compresiva del músculo piramidal o por lesión en el recorrido del mismo en el glúteo o el muslo.
56.Ciclooxigenasa Enzima oxidativa que interviene en la transformación del ácido araquidónico en prostaglandinas y
tromboxanos
57.Cocaína Sustancia extraída de la hoja de coca,descubierta por los españoles durante la Conquista del Perú.
Fue aislada por Nieman en 1860 en Viena. Utilizada por Koller como anestésico local para
intevenciones oftalmológicas, constituyó el primer agente anestésico conocido que dió paso a la
Procaína a comienzos del Siglo XX
58.Complejo G-Proteína Complejo proteínico integrado por una subunidad G alfa inactiva (α) y dos subunidades activas G
beta y gamma (β y γ) que se disocia al unirse un agonista opioide a un receptor opioide. La porción α
inactiva se une al guanosín difosfato para formar guanosin trifosfato que es quien activará el
Complejo G Proteína para inhibir la adenil ciclasa e impedir la formación del AMPc, segundo
mensajero intracelular, e inhibir los canales de Ca presinápticos e hiperpolarización postsináptica por
salida de K de la célula.
59.Cuidados paliativos Cuidado activo dirigido a pacientes y familiares para la mejoría, el bienestar, la funcionalidad y el
apoyo social, tanto de los enfermos como de sus familias cuando su curación no es posible.
60.Dependencia Física o Síndrome producido por la retirada de un opioide de forma abrupta o producida por la
Abstinencia administración de un antagonista.
61.Dependencia Psicológica o -El término utilizado en la actualidad es drogadependencia. Drogadependencia (O.M.S 1969) es un
Adicción estado psíquico, y a veces, también físico, que resulta de lo interacción entre un organismo vivo y una
droga, caracterizado por un comportamiento determinado, y por otras respuestas, que siempre
incluyen una compulsión a tomar la droga en forma continua o periódica, con el fin de experimentar
sus efectos psíquicos y, a veces, para evitar el displacer de su ausencia. -Patrón de conducta que se
produce por el abuso en el uso de la droga, manifestado por un estado de ansiedad extrema por la
misma. Se denomina además Dependencia Psicológica. Es EXTREMADAMENTE RARA en el
paciente con dolor por cáncer
62.Dermatomas Un dermatoma es el área de la piel inervada por una raíz o nervio dorsal de la médula espinal. Los
nervios cutáneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de ésta. Cada nervio cutáneo
se distribuye en una cierta zona de piel, llamada dermatoma.
63.Diafóresis Se refiere a una excesiva o profusa sudoración que puede ser normal (fisiológica), resultado de la
actividad física, una respuesta emocional, una temperatura ambiental alta, síntoma de una
enfermedad subyacente o efectos crónicos de las anfetaminas (patológica).
64.Dinorfinas Péptido opioide endógeno derivado de la prodinorfina, polipéptido de 256 aminoácidos. Es un péptido
neuroactivo con potentes efectos analgésicos, entre 6 y 10 veces más potente que la morfina y con
acción principal en la médula espinal. La neoendorfina es otro de los péptidos opioides conocidos.
6
65.Discitis Inflamación del disco vertebral, puede ser de origen infeccioso o químico.
66.Disestesia Es una sensación anormal displacentera, que puede ser espontánea o evocada. La disestesia, junto a la
hiperalgesia y alodinia se consideran la tríada principal del dolor neuropático.. La disestesia siempre
debería referirse a una sensación displacentera pero no dolorosa.
67.Distrofia Simpática Refleja VER SÍNDROME DOLOROSO REGIONAL COMPLEJO
68.Dolor Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial, o descrito
en términos de tal daño” (Merskey, 1979, IASP)
69.Dolor agudo Dolor de reciente aparición y probable duración limitada que se relaciona con un daño real o
enfermedad como causa establecida en el tiempo, desencadenado por estímulos nocivos como heridas
o lesiones de la piel, estructuras somáticas profundas, nerviosas y viscerales, pero que por otro lado,
puede estar relacionado con daño potencial asociado a función anormal de músculos, tendones,
huesos y vísceras, sin llegar a producir lesión tisular actual o real.
70.Dolor basal Dolor considerado como comenzante en la evolución de un paciente.
71..Dolor Central Dolor cuyo origen se encuentra en lesiones en el SNC aunque no todas las lesiones del SNC originen
dolor central. Las lesiones pudieron ocurrir por daño de la médula, tallo, cerebro, etc. Ocasiona dolor
espontáneo, sin causa determinada, urentes, punzantes, contínuos, de moderada a severa intensidad
ubicados en piel, músculos o huesos. Una de las teorías que lo explica hace referencia a la pérdida de
su aferencia sensorial o haberse convertido en desaferencial ha originado el término descrito en
“063”
72.Dolor crónico Aquel que persistirá más allá del tiempo de curación de una herida, daño o enfermedad en el cual no
se identifica una causa para ello.
73.Dolor de Final de Dosis Dolor anticipado al momento de administración de una dosis programada de opioides ocasionado por
la disminución en sangre del nivel del medicamento suministrado progresivamente, aunque esta
categoría no es considerada por algunos autores, como una exacta y verdadera situación de dolor
episódico por cáncer, sino como “un estado de analgesia inapropiada”.

74.Dolor de miembro fantasma
75.Dolor Epicrítico
Sensación dolorosa en el área o parte del cuerpo deaferentado por trauma, intervención quirúrgica,
compresión, etc, que incluye manifestaciones dolorosas acompañantes a las expresiones en esta
región de calor, frio, picazón, hormigueo, sensaciones de descargas eléctricas, y otras parestesias.
Dolor con importancia por su función protectora por su mecanismo de alerta. Es provocado por
ejemplo por la introducción de una aguja en la piel. Se trata de un dolor agudo localizado de forma
precisa, de corta duración que responde favorablemente a los procedimientos analgésicos
farmacológicos o quirúrgicos. Conocido como primer dolor. Precede al dolor protopático o segundo

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76.Dolor episódico o
breakthrough pain
77.Dolor espontáneo
78.Dolor incidental
79.Dolor irruptivo o en crisis
80.Dolor mixto
81.Dolor neurogénico
82.Dolor neuropático
83.Dolor nociceptivo
84.Dolor por desaferenciación o
desaferentación
85.Dolor por fallo de dosis o de
final de dosis
dolor.
Término genérico considerado como dolor transitorio que se presenta en un paciente que lo tiene
controlado. Exacerbación transitoria, rápida sobre el dolor basal. Durante años conocido por el
vocablo breakthrough pain y traducido actualmente a este término de episódico o transitorio. Se
clasifica en dolor incidental, espontáneo y por fallo o final de dosis.
Dolor episódico sin causa desencadenante, no previsible.
Dolor transitorio y predecible, en respuesta a un estímulo, o sea, con una causa o situación evidente
que lo precipita, como los movimientos o diferentes actividades. Es aquel que hace parte del dolor
episódico en lesiones óseas malignas y se caracteriza por ser transitorio, predecible o no debido a
estímulos. Puede verse también en lesiones no malignas
Dolor irruptivo o en crisis o idiopático o espontáneo, nombres que se sintetizaban anteriormente con
el término inglés “breakthrough pain” y que corresponde al dolor que se presenta de manera súbita y
transitoria, de carácter severo, sin horario preestablecido, sin eventos precipitantes evidentes ni como
respuesta a un estímulo.
Asociación de dolor nociceptivo y neuropático. Es el caso del dolor por cáncer.
Dolor iniciado o causado por una lesión o disfunción en el sistema nervioso periférico o central.
Nota: se aplica a perturbaciones temporarias.
Dolor iniciado o causado por una lesión o disfunción en el sistema nervioso central o el periférico o
ambos a la vez. Cursa generalmente con la tríada de alodinia, hiperalgesia y disestesia. Responde bien
a los bloqueo del sistema nervioso simpático
Nota: el dolor neuropático periférico se produce cuando la lesión o la disfunción afecta al sistema
nervioso periférico. La denominación, dolor neuropático central, puede ser conservada, pero cuando
la lesión o disfunción primaria afecta el sistema nervioso central.
Dolor producido por estimulación excesiva de nociceptores periféricos. Dolor mediado por
nociceptores. Se subdivide en somático y visceral
Término controversial que se ha utilizado en las definiciones de dolor de miembro fantasma, dolor
central, etc. VER Dolor Central
De final de dosis, anticipado al momento de administración de una dosis programada de opioides,
ocasionado por la disminución en sangre del nivel del medicamento suministrado progresivamente.
Esta categoría no es considerada por algunos autores, como una exacta y verdadera situación de
dolor episódico por cáncer, sino como “un estado de analgesia inapropiada”.
8

86.Dolor postquirúrgico o dolor Dolor agudo ocasionado por una intervención quirúrgica, de carácter nociceptivo que normalmente
postoperatorio
87.Dolor Protopático
88.Dolor psicológico o
psicógeno
89.Dolor simpático
90.Dolor somático
91.Dolor total
92.Dolor Visceral
93.Dosis equipotenciales
94.Down-regulation
Dolor que empieza antes de la siguiente dosis de analgésico en un paciente con medicación pautada.
evoluciona hacia la curación. El dolor postoperatorio que se mantiene y no recibe atención puede
evolucionar hacia la cronicidad. Se distinguen como ejemplos clásicos los debidos a: cirugía radical de
mama, toracotomías, operaciones radicales de cuello (ORL y Tiroides), intervenciones renales,
amputación de miembros y dolor del muñón amputado entre otras.
Dolor crónico, impreciso y prolongado. Responde mal a los tratamientos analgésicos quirúrgicos o
farmacológicos. Conocido como segundo dolor y sucede al dolor epicrítico.
Dolor en el que no puede demostrarse una causa orgánica. Puede verse en individuos hipocondríacos,
ansiosos o deprimidos. Son dolores de larga evolución sin ser progresivos. El paciente lleva una vida
normal a pesar de los dolores que dicen padecer.
Dolor neuropático que cursa con cambios de temperatura y coloración localizado en región dolorosa
mediado por alteración del SNS.
Dolor de tipo nociceptivo que afecta principalmente la parte somática del individuo o tejido
musculoesquelético, como huesos, piel, faneras, etc. Dolor bien localizado, descrito como
adolorimiento, mordiente, sordo.
Está compuesto por el dolor físico generado por la lesión que padece el paciente y el sufrimiento o
conjunto de afecciones de carácter psíquico como ansiedad, depresión, miedo, ira, etc, que aparecen
como consecuencia del daño ocasionado a los medios familiar, espiritual, social, laboral, sexual,
religioso, económico, etc, que padece el paciente.. El dolor por cáncer es un tipo de dolor total que
afecta negativamente la salud física y mental.
Dolor de tipo nociceptivo originado en las vísceras huecas y macizas de cuello, tórax y abdomen, que
tiene características peculiares. Es desencadenado por estímulos diferentes a los que desencadenan
dolor cutáneo. Lo provoca estímulos de compresión, tracción, distensión brusca o estiramiento o
contracción excesiva por crecimiento del tumor o metástasis. Mal localizada, profundo , acompañado
de náuseas, vómitos y diaforesis. En ocasiones irradiado a sitios cutáneos alejados del foco de lesión.
De carácter sordo y constante.
Dosis de diferentes fármacos o presentación de estos que se igualan en potencia o efectividad.
Ejemplo: 10 mg de morfina oral es equipotencial con 30 mg subcutánea ó 20 mg endovenosa. Las
dosis equipotenciales no deben utilizarse de manera esquemática o estricta sino valorando al paciente.
Rápido desarrollo de un estado refractario o de tolerancia consecuente a la administración repetida
de una sustancia farmacológica o fisiológicamente activa; frecuentemente se acompaña de una
disminución inicial en la afinidad de los receptores para el agente o fármaco y una subsecuente
disminución en el número de receptores.
9
95.Efecto techo
96.Encefalinas
97.Endorfinas
98.Epicondilitis
99.Eritralgia
100.Escalas de dolor
101.Escalera Analgésica OMS
102.Espóndilolisis
103.Espóndilolistesis
104.Estereoisómeros
Se le denomina así a la situación creada en el empleo de algunos medicamentos, como los opioides, los
AINEs, etc, donde la existencia de una dosis máxima útil impide seguir empleando el medicamento
por sus nulos efectos beneficiosos –analgesia- y aumento de los efectos indeseables.
Péptido derivado de la proencefalina (polipéptido de 263 aminoácidos). De ellos ocupan un lugar
importante en la fisiología del dolor los pentapéptidos leu-encefalina y met-encefalina
Péptidos opioides con actividad farmacológica similar a la morfina derivados de la betalipotropina
elaborado por las células hipofisarias (91 aminoácidos). La betaendorfina es el péptido mas
importante por su acción potente analgésica y el único de éstos considerado una hormona. Los
inhibidores de ACTH inhiben también la secreción de betaendorfina.
Dolor NO inflamatorio instaurado en el epicóndilo lateral del codo sobre el origen del tendón del
extensor común o en el epicóndilo medial del codo en el origen del tendón del flexor común. El
primero se conoce como “codo del tenista” y el segundo como “codo del golfista”. Se considera que se
produce por uso excesivo de estos músculos señalados. En ocasiones el dolor es originado por afección
o lesión contínua o mantenida.
Alteración cutánea caracterizada por una sensación dolorosa, aumento de la temperatura cutánea y
enrojecimiento o eritema o signos de inflamación Generalmente de los miembros inferiores.
Método empleado para medir la intensidad del dolor de una manera práctica y objetiva. Suelen ser
visuales, numéricas, con expresiones faciales, frutales, lineales, etc.
Organigrama ideado por diferentes autores, a petición de la OMS, con el objetivo de organizar el
empleo de la terapéutica existente para tratar el dolor por cáncer. Constaba de 3 escalones o peldaños
que contempla la utilización de analgésicos y drogas AINEs en el primero, opioides ligeros en el
segundo y opioides potentes en el tercero. Posteriormente diferentes autores idearon modificaciones
como la Escalera de 6 peldaños aparecida en un número de la revista Mayo Clinic Proceeding de 1992
que subdivide el peldaño de los opioides potentes en 3 y concibe uno dedicado a métodos invasivos
neuroablativos y moduladores. En el año 2013 se aprobó un cuarto escalón que incluye los métodos
intervencionistas.
Defecto de fusión de los pedículos, apófisis y láminas -componentes del arco óseo alrededor del canal
raquídeo- que ocurre en las primeras etapas de la infancia. Puede ser uni o bilateral y presentarse en
una o ambas láminas
Deslizamiento hacia delante de una vértebra sobre la inmediata inferior. Esto ocasiona que la
vértebra superior dañe el disco intervertebral rompiendo las fibras del anillo por donde escapa
líquido.
Son aquellos compuestos que tienen fórmulas moleculares idénticas y sus átomos presentan la misma
distribución (la misma forma de la cadena; los mismos grupos funcionales y sustituyentes; situados en
10
 la misma posición), pero su disposición en el espacio es distinta. Los estereoisómeros tienen igual
forma en el plano por lo que es necesario representarlos en el espacio para visualizar las diferencias.
Puede ser de dos tipos: isomería conformacional e isomería configuracional, según que los isómeros se
puedan convertir uno en otro por simple rotación de enlaces simples, o no. Isomería conformacional:
En este tipo de isómeros conformacionales o confórmeros, la conversión de una forma en otra es
posible pues la rotación en torno al eje de los átomos de carbono es más o menos libre. Por eso
también reciben el nombre de rotámeros. Si los grupos son voluminosos podria haber impedimento
estérico y no ser tan fácil la interconversión entre rotámeros. Reciben nombres como sinclinal (a
veces,gauche), anticlinal (anti o trans), sinperiplanar y antiperiplanar. Otro tipo de isómeros
conformacionales se da en compuestos con ciclos hexagonales,como el ciclohexano, donde son factibles
la conformación en forma de silla y conformación en forma de bote. 2. Isomería configuracional: No
basta una simple rotación para convertir una forma en otra y aunque la disposición espacial es la
misma, los isómeros no son interconvertibles. Se divide en: isomería geométrica o cis·trans, e isomeria
óptica.2.1. Isomería geométrica o cis-trans: Se produce cuando hay dos carbonos unidos con doble
enlace que tienen las otras valencias con los mismos sustituyentes (2 pares) o con dos iguales y uno
distinto. No se presenta isomeria geométrica ligada a los enlaces triples o sencillos.A las dos
posibilidades se las denomina:• forma cis (o forma Z), con los dos sustituyentes más voluminosos del
mismo lado, y• forma trans (o forma E), con los dos sustituyentes más voluminosos en posiciones
opuestas.No se pueden interconvertir entre si estas dos formas de un modo espontáneo, pues el doble
enlace impide la rotación, aunque si pueden convertirse a veces, en reacciones catalizadas. La
isomeria geométrica también se presenta en compuestos con doble enlace N=N, o en compuestos
ciclicos en los que también se impide la rotación en torno a un eje. 2.2. Isomeria óptica o
enantiomería: No se pueden superponer y uno es como la imagen especular del otro, como ocurre con
las manos derecha e izquierda. Presentan las mismas propiedades fisicas y Quimicas pero se
diferencian en que desvían el plano de la luz polarizada en diferente dirección: uno hacia la derecha
(en orientación con las manecillas del reloj) y se representa con la letra (D) o el signo (+)(isómero
dextrógiro o forma dextro) y otro a la izquierda (en orientación contraria con las manecillas del reloj)
y se representa con la letra (L) o el signo (-)(isómero levógiro o forma levo). Si una molécula tiene n
átomos de Carbono asimétricos, tendrá un total de 2 n isómeros ópticos. También pueden
representarse estos isómeros con las letras (R) y (S). Esta nomenclatura se utiliza para determinar la
configuración absoluta de los carbonos quirales. Así pues, hay tres formas de nombrar estos
compuestos: según la dirección de desviación del plano de la luz polarizada (Formas + y -); según la
configuración (FormasD y L) y según la configuración absoluta (formas R y S).
105. Farmacocinética Estudio de la acción del organismo sobre los fármacos administrados, es decir, las vías y mecanismos
de su absorción, distribución, la biotransformación de la sustancia en el organismo y los efectos y vías

11
 de excreción de los metabolitos del fármaco.
106. Farmacodinamia Estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los medicamentos y de sus mecanismos de acción, o
sea, el modo de acción de un fármaco sobre un organismo vivo. Ella estudia la correlación entre las
acciones y los efectos de los medicamentos y su estructura química como es la respuesta
farmacológica observada en relación con la concentración de éstos, la velocidad a la que comienza su
acción y la duración del efecto en un lugar activo del organismo.
107. Fibras A-delta Las fibras nerviosas A se subdividen en los tipos alfa, beta, gamma y delta. De estos subtipos, las
fibras A delta se relacionan con funciones vasomotoras, sudomotoras, pilomotoras y vísceromotoras
así como tacto, temperatura y dolor. Son las que conducen los impulsos nociceptivos. Fibras de
pequeño diámetro y mielinizadas que conducen impulsos nerviosos relativamente rápidos variando de
5 a 50 metros por segundo. Algunas de ellas responden a la estimulación química o térmica en forma
proporcional con el grado de lesión tisular; otras, sin embargo, se activan principalmente por
estimulación mecánica como presión, lo que evidencia que se localizan en el lugar de lesión. Algunas
fibras A delta pueden tener respuestas polimodales y comenzar a excitarse después de que se haya
alcanzado un umbral alto de excitación tras la producción del daño tisular. En orden descendente son
las tercera que mas rápidamente se bloquean detrás de las fibras C y las B.
108. Fibras B Fibras autonómicas preganglionares mielínizadas finas que son axones que inervan el músculo liso. A
pesar de ser mielinizadas son las fibras más fáciles de bloquear.
109. Fibras C polimodales Son fibras nerviosas de conducción lenta, inferior a la rapidez de conducción de las fibras A delta.
Son estructuras no mielinizadas o amielínicas, que responden a estímulos térmicos, mecánicos y
químicos, y son llamadas nociceptores - C polimodales. Se calculan que existen alrededor de 200
fibras tipo C por centímetro cuadrado de piel.
110. Fibromialgia La fibromialgia es un término acuñado en 1976 (del latin fibro, fibra, que se refiere al tejido
conjuntivo), del griego mio, músculo y algia, dolor) que se refiere a un grupo de síntomas y trastornos
músculoesqueléticos poco entendidos, que se caracteriza fundamentalmente por fatiga extrema, dolor
persistente, rigidez de intensidad variable de los músculos, tendones y tejido blando circundante, y un
amplio rango de otros síntomas psicológicos, como depresión, trastornos del sueño, rigidez matutina,
falta de concentración, dolores de cabeza y problemas con el pensamiento y la memoria, algunas veces
llamados «lagunas mentales», que suelen impedir el funcionamiento rutinario del sujeto. Es un
trastorno no contagioso presente en aproximadamente entre el 3 y el 6 por ciento de las mujeres
jóvenes, comúnmente entre los 20 y los 50 años de edad. Actualmente se contempla comportamiento
neuropático. Se ha encontrado deficiencia en los niveles de serotonina en la vías del dolor y déficit de
hormona del crecimiento (GH) en estadíos crónicos asi como aumento de ésta en períodos agudos,
también elevación de la prolactina (PRL) durante la enfermedad . Existe una estrecha relación entre
fibromialgia y depresión nerviosa.
12
111. GABA
Ganglio de Walther o Solitario
Glicina
Glutamato
115. Haz espinomedular
Haz espinomesencefálico
Haz espino-reticulo-cortical
Neurotransmisor inhibitorio de los procesos sinápticos. Se conocen receptores GABAa y GABAb en
neuronas de la médula espinal y del trigémino que regulan tónicamente la nocicepción. La neuronas
GABAérgicas están muy distribuídas a nivel supraespinal. Las interneuronas GABAérgicas inhiben
las neuronas serotoninérgicas contribuyendo a la analgesia mediada por neuronas productoras de
opioides mu y delta. Participan en procesos nociceptivos y antinociceptivos.
Pequeño ganglio impar retroperitoneal de la cadena simpática situado en la cara anterior de la unión
sacrococcígea y que inerva periné, ano, porción distal del recto y de la uretra, tercio distal de la
vagina y vulva.
Es un neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central, especialmente en la médula espinal,
tallo cerebral y retina. .La glicina se utiliza para sintetizar gran número de sustancias; por ejemplo, el
grupo C2N de todas las purinas se consigue gracias a la glicina. Normalmente causa la muerte por
hiperexcitabilidad a dosis mayores de 60 gramos por 10 dias. Tiene un receptor diferente al GABA.
Es el neurotransmisor principal de las fibras sensoriales aferentes a nivel de la médula, tanto para los
nociceplores como para las neuronas no nociceptoras. El glutamato es un aminoácido que produce
potenciales sinápticos rápidos en las neuronas del asta dorsal, y actúa sobre receptores para el
glutamato de tipo AMPA (siglas en inglés del ácido alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazol
propiónico), permeables a los iones Na+. En determinadas circunstancias, la repetición de estímulos
dolorosos próximos despolariza la neurona del asta dorsal, por adición de potenciales sináptico
excitatorios. Si la despolarización es suficiente, se activa un segundo receptor para el glutamato: el
receptor NMDA (N-metil-D-aspartato) presente en las neuronas de la lámina I. Este receptor sólo se
activa (se hace permeable a los iones Ca2+ si la despolarización es suficiente. La entrada de calcio en la
célula hace que los receptores AMPA sean más eficaces; como consecuencia, los potenciales sinápticos
excitatorios (despolarizantes) son mayores y el dolor aumenta. Este mecanismo de activación de los
receptores NMDA explica una parte de los fenómenos de sensibilización central: si se bloquean estos
receptores, el fenómeno desaparece.
Otra vía ascendente de conducción nociceptiva. Modulador de la transmisión nociceptiva. Permite al
cerebro identificar, evaluar, localizar y modular selectivamente la aferencia nociceptiva antes de
activarse la respuesta.
Otra vía ascendente de conducción nociceptiva. Al estimularlo se provoca dolor difuso y sensación de
miedo.
Vía ascendente de conducción nociceptiva a partir del asta posterior medular que asciende hacia la
formación reticular del tronco encefálico haciendo sinapsis en varias estaciones. Generalmente es
ipsilateral pero algunas fibras pueden decusarse. Asume función atribuida al HET. Tiene un papel
importante en los mecanismos del dolor. Su función primaria es iniciar el “reflejo de despertar o
estado de alerta” y los reflejos motores somáticos y autonómicos. Interviene en los aspectos
13
 motivacionales, volitivos o afectivos de la nocicepción.
Haz espinotalámico (HET) Principal sistema de conducción de los impulsos nociceptivos desde la médula espinal hacia el tálamo.
Está constituido por 2 grandes haces:
a) el haz neoespinotalámico o lateral, discriminativo, relacionado con la percepción de la
intensidad y la localización del dolor. Conduce los estímulos nociceptivos más rápidamente. Y
b) el haz paleoespinotalámico o medial, filogenéticamente más antiguo y relacionado con el
componente afectivo y emocional del dolor. Está relacionado con respuestas
suprasegmentarias relacionadas con ventilación, circulación y función endocrina.
Hidrogenión Mediador endógeno neuroquímico de carácter algésico liberado hacia el espacio extracelular cercano
a los nociceptores ante el daño tisular ocasionado. Núcleo del átomo de hidrógeno cargado
positivamente.
120.Hiperalgesia Es la respuesta aumentada o exagerada a un estímulo que normalmente produce dolor. Es una
sensación dolorosa aumentada, inducida por estimulación nociva de los tejidos periféricos.
121. Hiperalgesia inducida por Estado de sensibilización nociceptiva causado por la exposición a opioides y caracterizado por:
opioides (HIO) 1. Respuesta paradójica al tratamiento
2. Aumento de la sensibilidad al dolor
Se considera como una sensibilización paradójica a los estímulos nociceptivos que resultan en un
incremento del dolor similar o diferente del dolor original para el cual se inició el tratamiento. Se
aconseja la reducción de las dosis de opioides, mas que el incremento.
Estos cambios fisiológicos pueden ocurrir a nivel de la aferencia nociceptiva periférica, en el asta
posterior medular o núcleo trigeminal caudal o en los centros descendentes de modulación como la
médula ventro-medial rostral. Evidencias apuntan a la mediación de los receptores glutamato tanto
en la HIO como en la tolerancia por lo que son recomendados los antagonistas del NMDA.
Hiperalgesia primaria Aquella que ocurre en el sitio de la injuria. Se caracteriza por aumento en la sensibilidad a los
estímulos térmicos y mecánicos. Se restringe al área lesionada.
Hiperalgesia secundaria Es aquella que está asociada con la injuria, pero que ocurre en tejidos, aparentemente, no dañados. Se
caracteriza por un aumento en la sensibilidad a los estímulos mecánicos. Se distribuye alrededor de la
zona lesionada, en áreas no dañadas, o en zonas muy distantes (dolor referido).
Hiperestesia Aumento en la sensibilidad a la estimulación, excluyendo los sentidos especiales: visión, audición, etc.
Involucra sólo la sensibilidad cutánea dolorosa, táctil y térmica. El estímulo puede ser normal o
anormal y el umbral puede estar normal o disminuido.
125. Hiperhidrosis Aumento en la sudoración general o localizada en una parte aislada del cuerpo humano.
Hiperpatía Síndrome doloroso caracterizado por un incremento en la reacción ante un estímulo, generalmente
repetido y con umbral aumentado.
Hipoalgesia Respuesta disminuída al dolor ante estímulos normalmente dolorosos.
14
Hipoestesia Disminución de la sensibilidad a la estimulación, excluyendo los sentidos especiales: visión, audición,
etc.
Histamina
Amina biógena derivada de la histidina que puede localizarse en varios tejidos corporales,
principalmente en las células cebadas. Actua como neurotransmisor en el SNC y a nivel gástrico. Al
liberarse localmente estimula las terminaciones nerviosas ocasionando prurito y dolor. Actua en los
procesos de alergia y anafilaxia. Puede actuar como hormona y como neurotransmisor. Se libera
debido a cualquier tipo de manipulación del tejido, traumatismo mecánico, irritación, toxinas o el
sistema de complemento. Una vez liberada produce vasodilatación y aumento de la permeabilidad
capilar; posiblemente también estimula receptores nociceptivos

130.Hombro congelado Denominación dada a la restricción crónica de la movilidad de la articulación glenohumeral en

pacientes portadores de Hombro Doloroso. Si no existe relación aparente entre el hombro congelado y
otras enfermedades del hombro (tendinitis, lesión del manguito de los rotadores,etc) la afección se
denomina capsulitis adhesiva. En el hombro congelado la articulación glenohumeral no se mueve en
sus límites normales con la articulación escapulotorácica quedando aparentemente en aducción
131. Hombro de Choque Síndrome producido por el atrapamiento de los tejidos blandos subacromiales entre el acromion y la
cabeza humeral. Puede originarse por calcificaciones subacromiales o por debilidad de los tendones
del manguito de los rotadores produciendo desplazamiento superior de la cabeza humeral a la
abducción y la extensión. En los Rayos X se aprecia que el espacio articular normal entre la cabeza
del húmero y el acromion, que debe ser aproximadamente de unos 9 mm, está reducida a menos de 7
mm.
132. Hombro doloroso Nombre genérico dado al dolor producido en esta región por mecanismos variados originados o
referidos en las regiones cervical, intratorácica o diafragmática. El dolor puede originarse por
afección de las articulaciones glenohumeral, acromioclavicular y esternoclavicular y del manguito de
los rotadores, la bursa subdeltoidea y la porción larga del bicep.
133. Idiosincrasia Susceptibilidad peculiar y personal a algún fármaco, alimento o sustancia.
134. Interleucina 1 (IL1) Linfokina sintetizada por monocitos que al actuar sobre el hipotálamo induce fiebre, y actuando
sobre el músculo esquelético promueve catabolismo proteico. Otras acciones que se le atribuyen son
activación de osteoclastos, activación de timocitos, activación de linfocitos B y T y estimulación de
PGE2.
135. Interleukinas Grupo de polipéptidos reguladores producidos en todo el cuerpo por células de origen embrionario
con funciones múltiples. Dentro del sistema inmunitario son los macrófagos y los linfocitos T
activados los principales productores de citocinas o citokinas llamadas Interleukinas que pueden ser
alfa, beta, seis y factor alfa de necrosis tumoral. Son reguladoras potenciales de la inflamación del
15

136. Isómero
137. Láminas de Rexed
138. Lámina I de Rexed
139. Lámina II de Rexed
140.Láminas III a V
141. Latencia
142. Locus coeruleus (cerúleo)
143. Lumbalgia
144. Mecanorreceptor
SNervioso.
Son compuestos diferentes que tienen la misma fórmula molecular pero diferente fórmula estructural
y, por tanto, diferentes propiedades.Tienen igual número de la misma clase de átomos pero estos
están unidos entre sí de manera distinta o presentan diferente disposición en el espacio. O sea, se
tendrán isómeros espaciales o estereoisómeros VER: Enantiómeros y Diastereómeros.
División establecida morfológica y fisiológicamente para la sustancia gris de la médula espinal por
Rexed. Distribuída en seis áreas anatómicas y funcionales La lámina I o zona marginal, la II y la III o
Sustancia Gelatinosa de Rolando (SGR) y la IV, V y VI que en su conjunto constituyen el llamado
Núcleo Propio del Asta Posterior o Núcleo Magno Celular. En la Lámina V convergen gran cantidad
de impulsos nociceptivos. El óxido nitroso suprime la actividad de esta lámina exclusivamente. Las
fibras aferentes primarias A delta y C, al penetrar en la médula, convergen en su mayoría en las
láminas I, II y III. Un menor número van a las láminas IV, V y VI. Numerosas interneuronas
interconectan las láminas entre sí.
Zona marginal que recibe predominantemente fibras A delta y se proyectan hacia el tracto
espinotalámico contralateral. Los haces colaterales de las fibras aferentes primarias constituyen el
Tracto Superficial de Lissauer que conduce nocicepción a una distancia de varios segmentos
espinales.
Sustancia gelatinosa de Rolando (SGR) que contiene alta densidad de pequeñas interneuronas. Recibe
aferencias primarias nociceptivas. La interconexión entre esta lámina y las demás garantizan en parte
la modulación de la aferencia.
Constituyen el Núcleo Propio. Reciben señales nociceptivas y no nociceptivas. Reciben conexiones de
la SGR y de los Centros Superiores. Originan la mayoría de las células del Tracto Espinotalámico
(TET).
Comienzo de acción de una sustancia administrada. Ver ONSET
Estructura o núcleo situado en el mesencéfalo considerado una de las dos mayores fuentes de
serotonina y noradrenalina. Sitio de importancia en el Sistema modulador descendente del dolor.
Dolor producido en la cintura pelviana debido a disfunciones de las estructuras componentes de la
misma como músculos, ligamentos, discos, duramadre, vértebras, articulaciones intervertebrales,
coxofemoral, sacroileítica, isquiopúbica, anatomo-fisiológicas de la columna lumbosacra como
conjunto, raíces neviosas y del canal medular. Pueden ser especificas y no específicas asentadas en los
compartimientos anterior, del medio y posterior.
Son neuronas primarias. Es un receptor sensorial que reacciona ante la presión mecánica o las
distorsiones. Existen cuatro tipos principales en la piel glabra humana: los corpúsculos de Paccini, los
corpúsculos de Meissner, las terminaciones nerviosas de Merkel y los Corpúsculos de Ruffini. Existen
16
 también mecanorreceptores en la piel con pelo, y las células de pelo de la cóclea son de hecho los
mecanorreceptores más sensibles de todos, traduciendo las presiones de aire en sonido.
145. Meralgia Parestésica Afección caracterizada por diversos trastornos sensitivos en la región inervada por el nervio fémoro
cutáneo (cara externa o lateral del muslo) que varia desde la simple hiperestesia hasta la anestesia
total, consecutiva a veces a una infección aguda o sobrevenida por la intoxicación por plomo o alcohol
y en la diabetes. Responde bien a los bloqueos consecutivos del nervio femorocutáneo con anestésicos
locales.
Metámera Es un fragmento de la médula espinal que contiene una aferencia y eferencia de una raiz nerviosa. La
metámera es un segmento trasversal de la médula espinal del que se originan dos haces de fibrillas
nerviosas.
Metástasis Es la propagación de un foco canceroso a un órgano distinto de aquel en que se inicio. Ocurre
generalmente por vía sanguínea o linfática. La metástasis es la capacidad de las células del cáncer de
penetrar en los vasos sanguíneos y linfáticos, circular a través de la circulación sanguínea, y después
crecer en un nuevo foco (metástasis) en tejidos normales de otra parte del cuerpo.
Mezcla racémica Es la mezcla equimolecular de los isómeros dextro y levo. Esta fórmula es ópticamente inactiva (no
desvía el plano de la luz polarizada).
Miofascialgia Dolor producido en el tejido miofascial. Puede ser circunscrito o diseminado a un territorio
determinado del cuerpo con presencia de puntos gatillos que responden a la infiltración con
anestésicos locales. Cuando se extiende por una zona extensa, por encima o por debajo de la cintura
pélvica o a un lado de la columna vertebral puede constituirse en Síndrome Miofascial denominado
en ocasiones Fibromialgia Regional
150.Miofascitis Inflamación de la porción fibrosa de un musculo.
151. Modulación nociceptiva Proceso mediante el cual se modifica selectivamente la transmisión nociceptiva de los estímulos
recibidos en el asta posterior medular hasta que la transmisión de las señales a los centros superiores
sean modificadas. Esto sucede a través de diversas influencias neurales, similares a aquellos procesos
inherentes a cualquier otra sensación y que son intrínsecos de la dimensión sensorio-discriminativa
del dolor.
152. Narcótico Termino legal que agrupa a las drogas derivadas de la morfina y a otras sustancias capaces de
provocar dependencia.
Neromodulación VER Modulación nociceptiva.
Nervios Esplácnicos Conjunto de nervios de la región torácica media formado por los axones preganglionares simpáticos
desde T5 hasta T9, a veces T4 y T10 para formar el nervio esplácnico mayor y desde T10 hasta T12
para formar el nervio esplácnico menor, que no hacen sinapsis en la cadena simpática sino que se
dirigen a los ganglios celíaco, aortorrenal y mesentérico superior. Ellos constituyen la importante
eferencia simpática del dolor reflejo visceral mediado por el simpático.
17
155. Neuralgia Dolor en la distribución de uno o más nervios.
Nota: el uso común, especialmente en Europa, a menudo le implica una cualidad paroxística, pero
neuralgia no debería ser reservada para los dolores paroxísticos.
156. Neuralgia herpética Síndrome de carácter neuropático que se produce como consecuencia de la reactivación del Virus
Varicela Zoster que afecta el territorio de un nervio, conjunto de nervios o plexos nerviosos de
ubicación central o periférico con manifestaciones dermatológicas sumamente dolorosas en ocasiones.
Puede curar espontáneamente en 7 a 10 días, período considerado Herpes Zoster Agudo, que puede
extenderse hasta 3 meses o evolucionar hacia la cronicidad constituyendo una Neuralgia Post
Herpético de duración impredecible. Se caracteriza por:
Lesiones del estadio anterior formando vesículas con o sin contenido líquido, evolución a costras,
inflamación de ganglios linfáticos, dolores articulares, disfagia, dolor abdominal, etc.
Efectos virales sobre nervios afectados.
Respuesta inmunitaria del organismo.
Citolisina viral, reacción inflamatoria del huésped.
Neuralgia parestésica VER MERALGIA
Neuralgia Post-herpética Es una neuralgia producida después de haber padecido un Herpes Zoster. Se caracteriza por:
1.Mantenerse mas allá de los tres meses de comenzar la infestación por Herpes Zoster.
2. Dolor en el recorrido del nervio o nervios afectados como secuela, de difícil tratamiento. Evolución
a cronicidad aunque puede curar con tratamiento adecuado. Permite dormir
3. Zonas despigmentadas en recorrido de lesión. A veces pérdida de cejas.
4. Diseminación visceral y del SNC. Cursa con dolor y prurito.
6. Se produce como respuesta inmunitaria contra la reactivación del Virus Varicela Zoster en algunos
pacientes. En aquellos tratados adecuadamente en las primeras 72 horas de establecerse la fase
Herpética hay un por ciento elevado de curación sin que ocurra la fase post herpética.
Neuritis Es la inflamación de uno o más nervios.
Nota: no debe ser utilizado a menos que se piense que la inflamación está presente.
160.Neuroablación Tratamiento realizado sobre un nervio o raíz nerviosa con el objetivo de suprimir el dolor de un
territorio dermotómico o metamérico empleando un medio químico (agente neurolítico) o físico
(calor o termocoagulación) por medio del cual se modifica la mielina de las células nerviosas
impidiendo la transmisión del dolor.
Neurolisis Proceso realizado a través de un agente neurolítico, fenol o alcohol, sobre células nerviosas.
Neurolítico Son sustancias químicas (fenol, alcohol) que producen un bloqueo de la conducción nerviosa a través
de las fibras nerviosas por medio de su lesión o destrucción parcial, generalmente, que puede
extenderse por períodos entre 6 meses y un año. Dirigido a dolor crónico.
Neuromodulador Sustancia endógena o exógena que modifica la conducción de impulsos eferentes dolorosos hacia el
18

164. Neuronas Off
165. Neuronas On
Neuronas clase 1
Neuronas clase 2
Neuronas clase 3
Neuronas multirreceptoras o de Son neuronas de 2do orden situadas en el asta posterior medular. Son las que responden a una gran
amplio rango o espectro
dinámico (WDR)
170.Neuronas no nociceptivas
Neuronas nociceptivas
específicas
Neuropatía
Neuroplasticidad
campo nociceptivo periférico. Puede tratarse de un proceso fisiológico normal o ser inducido.
Células componentes del núcleo de la Sustancia Gris Periacueductal (PAG) y de la Médula Ventro
Medial (VMM) cuya función es inhibir los estímulos nociceptivos en el asta posterior. Son
desinhibidas por los opioides.
Células componentes del núcleo de la Sustancia Gris Periacueductal (PAG) y de la Médula Ventro
Medial (VMM) cuya función es inhibir las neuronas off para facilitar la transmisión nociceptiva en el
asta posterior medular. Son inhibidas por los opioides.
Llamada primera neurona, tiene su cuerpo en la raíz posterior del ganglio sensitivo. Posee dos
axones, uno proyectado periféricamente a los tejidos que inerva y el otro centralmente al Asta
posterior medular donde hace sinapsis con la segunda neurona.
Llamada segunda neurona se encuentra en el Asta Posterior Medular. Su axón cruza la línea media
medular a través de la comisura blanca anterior y asciende en el tracto espinotalámico hacia el
Tálamo. En la vía dorsal o lemniscal asciende hasta los núcleos de Goll y Burdache cruzándose luego
para formar parte, junto a la anterior, del lemnisco medio o cinta de Reil. A este nivel hace sinapsis
con la 3ra.neurona.
Llamada tercera neurona, se encuentra en el tálamo y se proyecta a través de la corona radiada y la
cápsula interna hacia la corteza sensitiva, hipotálamo, sistéma límbico y otras áreas corticales donde
se organiza la información y le brinda el carácter de percepción al dolor.
variedad de estímulos (nociceptivos y no nociceptivos) y presentan un incremento de actividad según
la intensidad del estímulo. Se encuentran fundamentalmente en las láminas IV, V y VI y, en menor
proporción, en la II. Muestran una notable convergencia de estímulos cutáneos, musculares y
viscerales, que les llegan por fibras tipo Aß, A delta y C.
Son neuronas de 2do orden. Están situadas fundamentalmente en las láminas II, III y IV.
Son neuronas de 2do orden. Son las que se activan exclusivamente a partir de estímulos de alta
intensidad que les llegan a partir de fibras tipo A y C. Son más numerosas en las láminas I y II.
Es una perturbación de la función o un cambio histopatológico en una parte del tejido nervioso
(nervio o conjunto de nervios). En un nervio, mononeuropatía; si es difuso y bilateral
mononeuropatía múltiple, polineuaropatía cuando afecta varios nervios,
Nota: neuritis es un caso especial de neuropatía y que ahora está reservada para los procesos
inflamatorios que afectan a los nervios. Neuropatía no intentó cubrir los casos similares a
neurapraxia, neurotmesis, sección de un nervio (accidental o quirúrgica) o a impactos transitorios
semejantes a una explosión, estiramiento o elongación, o a una descarga epiléptica.
Propiedad del Sistema Nervioso que consiste en cambios consecutivos a lesiones de tejidos nerviosos
en las propiedades funcionales (neuroplasticidad funcional) y anatómicas (neuroplasticidad
19
 morfológica) de las vías nociceptivas. Propiedad de las neuronas de modular la percepción de los
estímulos con el medio, modifica la transferencia de información.
Neuropraxia Del griego neuron-nervio- a, privativa y praxia, acción periférica. Lesión nerviosa que causa parálisis
sin degeneración. Ausencia de acción; falla de la conducción de un nervio en ausencia de cambios
estructurales debido a una injuria, compresión o isquémia. La evolución común es el retorno a la
función normal.
175. Neurotmesis Del griego neuron, nervio, y tmesis, corte: sección completa de un nervio, con disrrupción del axon y
su vaina de mielina y de los elementos del tejido conectivo incluyendo el epineurum. Se produce
degeneración Walleriana. No se produce regeneración. No hay conducción.
Neurotomía Del griego neuron, nervio y tome, incisión: sección quirúrgica de un nervio.
Neurotransmisor Sustancia que actúa sobre la siguiente neurona excitándola, inhibiéndola o modificando de alguna
forma su respuesta. (Existen más de 40: ACh, NA, ADR, histamina, glutamato, GABA, etc)
NMDA Tipo de receptor y de su sustancia activa que interviene en diferentes procesos relacionados con la
producción de dolor. Pueden ser modificables por los antidepresivos.
NNH Del ingles Number Needed to Harm. Es el número de pacientes necesarios de tratar para inducir un
efecto indeseable o daño.En la medida que el número sea menor el medicamento es mas dañino.
180.NNT Del inglés Number Needed to Treat. Es una medida de la eficacia de un tratamiento. Es decir,
¿cuántos pacientes hay que tratar para conseguir un resultado favorable? En la medida que aumente
el mismo, el medicamento será menos eficaz
Nocicepción Uno de los 4 componentes de la fisiopatología del dolor (los otros tres son percepción, sufrimiento y
comportamiento del dolor). La nocicepción es la única etapa común en todas las personas pues es una
etapa inicial bioquímica (Es la respuesta neural a los estímulos dolorosos). A su vez se divide en
cuatro subetapas que son la transducción, transmisión, modulación y precepción del dolor.
Nociceptor Terminación nerviosa libre o receptor, que se encarga de la percepcion del dolor (es la primera
neurona).
Noradrenalina Mediador del Sistema Nervioso que interviene en la transmisión del dolor u otros procesos.
Noxa Se denomina noxa a cualquier elemento del medio ambiente que actúa sobre el organismo afectando
su salud. Es cualquier agente etiológico o biológico que un organismo no reconoce como propio.
Pueden ser biológicas, físico -químicas y psicosocioculturales.
185. Nucleo Magno del Rafe Núcleo supraespinal que es blanco de la vía nociceptiva espinoreticular. La estimulación de este
núcleo produce analgesia al activar fibras descendentes.
Núcleos dorsales del Rafe IDEM AL ANTERIOR
187. Oncogen Gen transformador.
Onset Comienzo de acción de un fármaco. Se conoce también por latencia.
189. Opiáceo Toda sustancia derivada del opio con o sin actividad similar a la morfina. Cualquier preparación o
20
 derivado natural del opio.
190.Opioide Sustancias derivadas o no del opio, naturales o sintéticas, que actúan sobre los receptores opioides.
Cualquiera de los péptidos naturales que se une o influencia los receptores opioides; puede tener
efectos agonistas o antagonistas. Incluye los dinorfinas, las endorfinas y las encefalinas. Quedan
exceptuados el opio y sus derivados naturales.
Osteoblastos Son células del hueso, sintetizadoras de la matriz ósea, por lo que están involucradas en el desarrollo
y el crecimiento de los huesos. El desarrollo de los osteoblastos se ve influenciado por distintos
factores que estimulan su formación como la hormona paratiroidea y la vitamina D.
Osteoclastos Es una célula multinucleada que degrada y rerabsorbe el hueso. Al igual que el osteoblasto, está
implicado en la remodelación de hueso natural. Deriva de células hematológicas. Los osteoclastos son
las células responsables de la reabsorción de la matriz ósea, son células acidófilas y polinucleadas de
gran tamaño.
Osteolisis Destrucción del hueso. Proceso donde la osteoclastia predomina sobre la osteoblastia
194. Parestesia Sensación anormal, espontánea o evocada, que no sea displacentera.
Parte dextrógira Se refiere al enantiómero de un compuesto racémico que tiene la capacidad de desviar el plano de la
luz polarizada hacia la derecha. Los enantiómeros son aquellas moléculas que son imágenes en espejo
una de otra, pero que no pueden superponerse.
Parte levógira Se refiere al enantiómero de un compuesto racémico que tiene la capacidad de desviar el plano de la
luz polarizada hacia la izquierda. (Los enantiómeros son aquellas moléculas que son imágenes en
espejo una de otra, pero que no pueden superponerse.)
Percepción nociceptiva Es el proceso final en el cual la transducción, trasmisión y modulación interactúan con la psicología
propia del individuo para crear la experiencia emocional final y subjetiva que percibimos como dolor;
y que siempre lleva con ella sensaciones de desagrado y deseo de evasión, que integran la experiencia
dolorosa y que se nos refiere como aspectos afectivo-motivacionales del dolor.
pKa Es el pH al cual el 50% del fármaco se encuentra en su forma ionizada.
Plasticidad VER NEUROPLASTICIDAD
200.Plexo braquial Plexo nervioso integrado por raíces cervicales espinales desde C4 hasta T2 y del cual parte la
inervación para los miembros superiores y músculos de la región escápulo torácica.
Plexo Celíaco Es una densa red nerviosa que rodea a la arteria aorta ventral en el punto donde salen la arteria
mesenterica superior y el tronco celiaco, a nivel de la primera vertebra lumbar, detrás del estómago.
Procede especialmente del gran simpático y del nervio vago. En el se combinan las fibras nerviosas
del sistema nerviosos simpático y parasimpático. El plexo solar contribuye a la inervación de las
visceras abdominales.
Plexo Hipogástrico Superior Está situado justo en frente de la última vértebra lumbar y el promontorio del hueso sacro, en medio
de las dos arterias iliacas comunes. Está formada por la unión de numerosas fibras, las cuales
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 descienden a ambos lados del plexo aórtico, así como también de nervios esplácnicos lumbares. Se
divide luego de un corto trayecto en dos porciones laterales, las cuales viajan inferiormente y son
llamados en conjunto los nervios hipogástrico, que terminan en el plexo hipogástrico inferior.
Plexo Lumbosacro Plexo nervioso originado por raíces lumbares y sacras, a veces últimas dorsales, que tiene por función
integrar los nervios sensitivos y algunos motores para las extremidades inferiores y piel del abdomen
inferior, glúteos y genitales externos.
Polineuropatía Es una perturbación de la función o un cambio patológico en un grupo de nervios de forma difusa y
bilateral.
205. Proctitis Inflamación del recto
Prostaciclina (Prostaglandina I2) potente inhibidor natural de la agregación plaquetaria y potente vasodilatador. Es
sintetizada por las células endoteliales y mastocitos, apartir de la prostaglandina H 2 por la acción de
la enzima prostaciclinasintasa. Aunque la prostaciclina es considerada un mediador independiente, se
le llama con la nomenclatura eicosanpoidea PGI 2 (prostaglandina I2) y, junto con las parostaglandinas
y los tromboxanos, es un miembro de los prostanoides. Las prostaciclinas actúan principalmente
previniendo la formación y agrgación plaquetarias en relación con la coagulación de la sangre. Es
también un vasodilatador eficaz. Las interacciones de la prostaciclina, a diferencia de los
tromboxanos, otro eicosanoide, fuertemente sugieren un mecanismo de homeostasis cardiovascular
entre las dos hotmonas en los que se refiere al daño vascular.
Prostaglandinas Son un conjunto de sustancias de carácter lipídico derivadas de los ácidos graos de 20 carbonos
(eicosanoides), que contiene un anillo ciclopentano y constituyen una familia de mediadores celulares,
con efectos diversos, a menudo contrapuestos. Es sintetizada a partir del ácido araquidónico por la
ciclooxigenasa la cual tambien forma el tromboxano A -II y prostacilina (PGI2).
Prostanoides Sustancias fisiológicamente activas derivadas del ácido araquidónico y de otros mediadores lipídicos,
cuya primera etapa de formación está catalizada por la vía de la ciclooxigenasa-peroxidasa y que
produce endoperóxidos (PGG2 y PGH2) como paso previo a la generación de PG y tromboxanos por
sintetasas específicas.
Punto gatillo Punto del tejido miofascial doloroso a la compresión o tensión mecánica. Puede remedar el dolor a
distancia.
210.Quimiorreceptor Es un receptor sensorial que transduce una señal química en un potencial de acción. Dicho de otro
modo, es un receptor capaz de captar ciertos estímulos químicos del ambiente. Estos estímulos
pueden ser tanto externos (como los sentidos del gusto y el olfato) como internos (presión parcial del
oxígeno o dióxido de carbono, pH).
Quiralidad Término relacionado con la isomería óptica y la asimetría
Radiculalgia Dolor de una raíz nerviosa.

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Radiculitis
Radiculopatía
Receptor celular o
farmacológico (nervioso)
Receptor sensorial
217. Receptores Opioides
218. Sensación
Sensación epicrítica
220.Sensación protopática
Sensibilidad
Sensibilización Nociceptiva
Central
Sensibilización Nociceptiva o
Periférica
Inflamación de una raíz nerviosa
Es una perturbación de la función o un cambio patológico en un raíz nerviosa.
El término receptores designa a las proleinas que permiten la interacción de determinadas sustancias
con los mecanismos del metabolismo celular. Los receptores son proteinas o glicoproteinas presentes
en la membrana plasmática, en las membranas de los orgánulos o en el citosol celular, a las que se
unen específicamenle otras sustancias quimicas llamadas moléculas señalizadoras, como las hormonas
y los neurotransmisores (o un fármaco).
La unión de una molécula señalizadora a sus receptores específicos desencadena una serie de
reacciones en el interior de las células (transducción de señal), cuyo resultadofinal depende no solo del
estimulo recibido, sino de muchos otros factores, como el estadio celular, la presencia de patógenos, el
estado metabólico de la célula, etc.
Son terminaciones nerviosas especializadas en mayor o menor grado, ubicadas en los órganos
sensoriales como son la lengua, la piel, la nariz, etc., asi como en otras partes de nuestro organismo
como son los órganos internos, que proporcionan al individuo la capacidad de obtener información de
las condiciones ambientales que lo rodean.
Son receptores celulares, presentes en el sistema nervioso humano, a los que se unen los opiodes (ya
sean estos de procedencia endógena o exógena). Los opiodes se unen de forma específica y reversible a
estos receptores, produciendo de este modo sus acciones biológicas. Han sido identificados al menos 3
tipos de receptores: MOP (mu) u OP3, DOP (delta) u OP1 y KOP (Kappa) u OP2, a los que se añade
el conocido como receptor parecido a opioide ORL-1, NOP, OP4o simplemente nociceptin-orfanin
considerado como un antisistema opioide, involucrado en la tolerancia e hiperalgesia inducida por
opioides.
Capacidad de percibir las cualidades de un objeto.
Sensación no dolorosa
Sensación dolorosa.
Capacidad de percibir los cambios que ocurren en el medio externo o interno (estímulos)
La información nociceptiva periférica se transmite a las capas superficiales de la médula espinal a
travésde fibras A delta mielinizadas y C amielínicas provocando un aumento de la excitabilidad
espinal con un gran aumento en la liberación de neurotransmisores y activación de estos, bombardeo
continuo de fibras C, alodinia y una mayor respuesta neuronal o wind-up.
Proceso de la transducción nociceptiva mediante el cual la estimulación repetida o continua se
convierte en descargas continuas y repetidas del nociceptor lo que se traduce en una disminución del
umbral de respuesta, un aumento de los campos receptivos periféricos y un aumento de la frecuencia
e intensidad de descargas en terminales axónicas. Su expresión es la hiperalgesia
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Serotonina Es una monoamina neurotransmisora sintetizada en las neuronas serotoninérgicas en el Sistema
Nervioso Central (SNC) y las células enterocromafines en el tracto gastrointestinal.
En el sistema nervioso central, se cree que la serotonina representa un papelimportante como
neurotransmisor, en la inhibición del enfado, la inhibición de laagresión, la temperatura corporal,
elhumor, el sueño, el vómito, lasexualidad, y el apetito. Estasinhibiciones están
relacionadasdirectamente con síntomas de depresión. Particularmente, losantidepresivos se ocupan
de modificar los niveles de serotonina en elindividuo.
Además de esto, la serotonina es también un mediador periférico de la señal. Por ejemplo, la
serotonina es encontrada extensivamente en el tracto gastrointestinal (cerca del 90%) y el principal
almacén son las plaquetas en la circulación sanguínea.
Síndrome de Fatiga Crónica También llamado encefalomielitis miálgica, y para el que ahora se recomienda el nombre combinado
EM/SFC (encefalopatiamiálgica/sindrome de fatiga crónica) es una enfermedad clasificada por la
OMS dentro de enfermedades neurológicas; la Organización Mundial de la Salud lo considera como
una enfermedad neurológica grave y aparece en la lista americana de enfermedades infecciosas
nuevas, recurrentes y resistentes a los medicamentos.
Puede afectar de manera progresiva al sistema inmunitario, el neurológico, el cardiovascular y el
endocrino, y se caracteriza por causar una fatiga severa, febrícula o fiebre, sueño no reparador,
intolerancia a la luz, al sonido y a los cambios de temperatura, dolor muscular y en las articulaciones,
sensibilidades químicas múltiples, sensibilidad electromagnética y a otros factores ambientales,
sensación de estado gripal permanente, faringitis crónica, perdida sustancial de concentración y
memoria, desorientación espacial, intolerancia al estrés emocional y a la actividad física, entre otras
manifestaciones.
En la actualidad no existe un tratamiento médico eficaz.
Síndrome Doloroso Regional El síndrome del dolor regional complejo (SDRC o CRPS por sus siglas en inglés) es una denominación
Complejo establecida por la IASP en 1994 para agrupar todos los cuadros clínicos dolorosos con características
similares de presentación provocados por hiperactividad simpática o no. Lo subdividieron en Tipo I,
conocido también anteriormente como Distrofia Simpática Refleja (DSR), sin daño comprobable del
tejido nervioso y Tipo II o conocido antiguamente como Causalgia, con daño evidente de tejido
nervioso. Es una enfermedad aguda, progresiva si no es tratada a tiempo y curable que se
caracteriza por un dolor intenso de carácter neuropático, o sea, acompañado de alodinia, disestesia e
hiperalgesia, con edema, inflamación, y otros cambios vasomotores en la piel. El dolor sobrepasa lo
esperado en función de la causa aparentemente originaria.
Con el fin de facilitar su diagnóstico diferencial con otros tipos de dolor crónico, el síndrome del dolor
regional complejo tiene dos lormas, basado en la presencia de lesión del nervio después de una lesión:
• El SDRC 1 o DSR es un trastorno simpático agudo o crónico que ocurre frecuentemente en los
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Sindrome doloroso regional
complejo (SDRC) - Tipo I -
Sindrome doloroso regional
complejo (SDRC) - Tipo II -
Sindrome miofascial
230.Sistema Modulador
Descendente
Sitio receptor
Solución de Burrow
Sustancia Dextrógira
Sustancia Gris Periacueductal
Sustancia Levógira
Sustancia P
237. T ½
Taquifilaxia
Tendinitis
240.Termorreceptor
241.Tolerancia
miembros superiores o inferiores después de una lesión menor. Puede verse en la cara, columna
vertebral, boca, etc.
• El SDRC 2 es causado por una lesión al nervio, anteriormente llamado causalgia.
La Denominacion de SDRC no aportó nada beneficioso a la taxonomía del dolor y ha creado
dificultades para su incorporación.
Se la denominaba Distrofia Simpática Refleja, Atrofia de Sudeck, Algodistrofia, etc.
Se la denominaba Causalgia.
VER MIOFASCIALGIA
Sistema generado a partir del mesencéfalo que modifica la respuesta a un estímulo nociceptivo en
tanto los centros superiores se organizan para dar su respuesta. Se basa en la vasta población de
opioides en los alrededores y dentro de la sustancia gris periacueductal y de noradrenalina y
serotonina en el locus cerúleo y la formación reticular medular.
Sitio donde actúa una sustancia exógena o endógena para estimular o inhibir una función
Preparación de subacetato de albúmina y ácido acético glacial usada por su acción antiséptica y
astringente sobre la piel.
VER PARTE DEXTRÓGIRA
Zona del mesencéfalo rica en receptores opioides, noradrenalina y serotonina.
VER PARTE LEVÓGIRA
Es un péptido de cadena corta identificado hace casi 80 años como neurotransmisor pero que, a pesar
de su larga vida como molécula bien identificada, se ha resistido encarnizadamente a desvelar sus
secretos, especialmente por lo que se refiere a su participación en la percepción del dolor.
(abrev. de vida media): es el tiempo en el cual la concentración plasmática de un fármaco cae a la
mitad.
Disminución rápida de la respuesta a una droga cuando se administra repetidamente. Es una
tolerancia a corto plazo. Es un efecto de desensibilización de corta duración y de inicio rápido, en la
cual hay necesidad de consumir dosis cada vez mayores de una droga para conseguir los mismos
efectos que se consiguieron inicialmente. Es un efecto que presentan muchos fármacos porque el
organismo potencia sus mecanismos de degradación de sustancia.
Inflamación de un tendón.
Es un receptor sensorial que transduce una señal térmica en un potencial de acción. Pueden ser de
dos tipos, termorreceptores del frio o termorreceptores del calor.
Es el fenómeno en el que la exposición repetida a opioides resulta en una disminución del efecto
terapéutico de la droga o “la necesidad de incrementar las dosis” para mantener el mismo.
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242.Tracto o Fascículo de
Lissauer
243.Transducción nociceptiva
244.Transfección
245.Transmisión nociceptiva
246.Umbral doloroso
247.Up-regulation
248.Wind-up
Existe el término “tolerancia dolorosa” que se refiere al mayor grado de dolor que el sujeto está
preparado para tolerar.
La Tolerancia constituye una cambio en la curva dosis-respuesta que puede resultar de una
desensibilización de los circuitos regulados por opioides o procesos oponentes que son disparados por
los tratamientos con opioides. En ello se considera que está involucrado el OP4 o receptor ORL-1 o
nociceptin-orfanin que funciona como un antisistema opioide.
Parte del SNC donde la aferencia sensorial que llega al asta posterior medular asciende varios
segmentos para terminar en la sustancia gris del asta posterior
Parte del proceso de nocicepción o proceso neuronal de las señales dolorosas por el cual los estímulos
noxiosos térmicos, mecánicos o químicos son convertidos en actividad eléctrica en las terminaciones
sensoriales de los nervios.
Método de transferencia genética utilizando infección artificial de un núcleo celular con ácido
nucleico (a partir de un retrovirus) resultando en la integración de ácido nucleico endógeno con el
ácido nucleico del huésped, con la subsecuente replicación en la célula transfectada y clonación de la
célula tratada por ingeniería genética.
Es la propagación de los impulsos mediados por nociceptores a través del sistema nervioso periférico
hasta el sistema nervioso central (médula espinal, tálamo, corteza) a través de las fibras C no
mielinizadas y las fibras A delta mielinizadas.
Es el punto correspondiente a la mínima sensación dolorosa que el sujeto reconoce como dolor. Punto
en que un estímulo doloroso ocasiona una transmisión de un impulso nervioso y se interpreta como
dolor.
Proceso inverso al down-regulation que tiene como resultado un aumento en el número de receptores
y/o en la afinidad de éstos para el fármaco o sustancia.
Las neuronas que median la nocicepción en el asta posterior de la médula, son repetitivamente
estimuladas por un estímulo de suficiente intensidad para activar las fibras C, provocando que la
frecuencia de descarga de esa neurona se incremente dramáticamente con el tiempo. La percepción
del dolor aumentará concomitantemente. Este proceso es llamado hipersensibilización central o
"wind-up". El wind-up ocurrirá en ausencia de sensibilización de nociceptores periféricos y se piensa
que representa un mecanismo central para un incremento de largo plazo de la nocicepción.
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