TALLER MEDICAMENTOS DE USO OBSTÉTRICO

1. La paciente en crisis hipertensiva requiere vasodilatadores endovenosos, uno de ellos es

el nitroprusiato, de este medicamento indique , presentación, uso en obstetricia, dosis ,
cuidados de enfermería y efectos adversos
2. Con relación al sulfato de magnesio indique uso, preparación, efectos adversos, cuidados
de enfermería, si la dosis es de 1 a 2 gr hora, indique como prepara la mezcla y a cuánto
debe ser el goteo se lo va a pasar a 1 gr, 1,5 gr y 2 gr. Si la paciente tiene edema pulmonar
y debe ser restringida en volumen pesa 100 kg y no puede recibir más de 1cc/kg/h como
prepara el goteo para garantizar que reciba 2g por hora
3. La oxitocina es una hormona utilizada como uterotónico indique usos en obstetricia, dosis,
efectos adversos y principales cuidados de enfermería
4. Realice los siguientes ejercicios
a. Oxitocina 4 U en 500 cc LR a 24 ccH/h
b. Ocitocina 2U en 500 cc LR a 15 gotas por minuto
c. Oxitocina 40 unidades en 500 de LR a 60 cc/h
 Nitrprusiato
Se utiliza para la relajación del musculo liso es decir que se utiliza como uterotonico pero
también es utilizado como vasodilatador es decir que funciona coadyuvante para disminuir
la hipertensión.

presentación dosis vía de precauciones efectos

administració adversos
n

Frasco vial con 50 3 endovenoso no se debe Nerviosismo,

mg μg/kg/minu administrar agitación,
de nitroprusiato sódi to nunca desorientación,
co. Ampolla para directamente, cefalea;
dilución de 5 ml de sino en forma de hipotensión,
agua para inyección. infusión cambios ECG,
(50 mg/5ml) intravenosa palpitaciones,
diluido en suero dolor precordial,
glucosado bradicardia;
Monitorizar náuseas,
constantemente vómitos, dolor
la presión abdominal
sanguínea (cada
5 minutos al
comienzo de la
infusión y
después cada 15
minutos).
 Sulfato de magnesio

El sulfato de magnesio medicamento de alto riesgo utilizado para dos causas especiales:

 Se utiliza como neuropretector para evitar las convulsiones en la materna

 También funciona como bloqueante de los canales de calcio para controlar la hipertensión
en la materna.

Tenemos que hay dos maneras o dos fases para utilizar el sulfato de magnesio en la materna por
eso tenemos dos maneras de control y son así:

 Dosis de impregnación: se utiliza una dosis de 2 ampollas teniendo en cuenta de la

ampolla viene en 2g/10ml es decir que esas dos ampollas que equivaldrían a 4g/20ml se
diluyen en una bolsa de 100cc de ssn para pasar en 15 o 20 minutos es decir 67 o 50
gotas/ minuto

 Dosis de mantenimiento: se utiliza una dosis de 4 ampollas (8g/40cc) en una bolsa de

500cc para pasar entre 8 a 24 horas en este caso se le sacan los 40cc de la bolsa es decir
que en total la bolsa que le pasa 500cc.

Para el caso planteado se realiza lo siguiente que le vamos aumentar la dosis del sulfato de
magnesio es decir si antes teníamos 8g ahora vamos a doblar la dosis a 16g y aumentar las horas
de la infusión para disminuir el volumen que se debe pasar pero le siga administrando los mismos
cc del sulfato de magnesio por hora.

Ya se le va a poner 6 ampollas es decir a la bolsa ya no se le van a quitar 40cc a la bolsa si no

60cc asi vamos a poder pasar 500cc en 8 horas= 62,5cc/h

presentació dosis vía de precauciones efectos adversos

n administración

ampollas de 4g en bolo endovenoso Puede producir hipotensión

10ml al 20% (en 20 min)+ hipotonía,
1g/hora hiporreflexia, somnolencia
durante 24 hipotensión. Náuseas,
horas Depresión distensión
respiratoria en abdominal,
la madre y en el calambres,
neonato vómitos y
diarrea.
 OXITOCINA

La oxitócina tiene dos funciones importantes en el proceso del parto y post parto tenemos:

 se utiliza como uterotonico en el proceso de parto con 1u < 20u en el proceso de trabajo
de parto se trata de aplicarle a la materna la menor cantidad posibles y solo si su nivel de
bishop es favorable su acción principal es estimular la fuerza y la frecuencia de la
actividad uterina contráctil del musculo liso uterino.

 Se utiliza como profilaxis post parto para evitar las hemorragias después del parto
utilizadas en código rojo con una cantidad elevada de 20u<40u esta cantidad considerable
solamente se puede administrar cuando la materna ya haya dado a luz por el contrario no
se realiza.

presentació dosis vía de precauciones efectos adversos

n administración

ampolla de dosis i.v no utilizar hiperestimulacion

10 ui/1 ml maxima durante períodos uterina(puede llevar
20mu/min. la i.m prolongados en a posible ruptura).
mayoria de intranasal. pacientes con
las pacintes inercia uterina efectos
alcanzan una resistente a la cardiovasculares
adecuada oxitocina, (hipotension,
actividad toxemia pre- taquicardia refleja).
uterina a 12 eclámptica complicaciones
mu/min. severa o fetales. (altracion
trastornos del riesgo
cardiovasculares sanguineo)

a. Oxitocina 4 U en 500 cc LR a 24 ccH/h

1 UI – 1000 mUI. 3 UI X 1000 mUI = 4000mUI

4 UI -. X 1 UI

4000 mUI = 8mUI/CC

500 CC

8 mUI/ CC X 24 CC= 192 mUI

192 mUI /60 min = 3.2 mUI x min

 b. Ocitocina 2U en 500 cc LR a 15 gotas por minuto

2u x 15 gotas por minuto= 30/5= 6

d. Oxitócica 40 unidades en 500 de LR a 60 cc/h

40 UI – 1000 mUI. 40 UI X 1000 mUI = 40000mUI

4 UI -. X 1 UI

40000 mUI = 80mUI/CC

500 CC

80mUI/ CC X 60CC= 1,3 mUI

1,3mUI /60 min = 0,021mUI x min