Universidad Abierta Para Adulto

(UAPA)

Presentación

Nombre

Miladys Inocencia Ortega Familia

Materia

Sociología de las enfermedades mentales

Matricula

16-9947
Posterior a consultar la bibliografía señalada y otras fuentes de interés científico para la temática objeto de estudio, se sugiere que realices las siguientes actividades:
1. Elabora un esquema que contenga:

Atención

Diferencia entre tratamiento agudo y • Diferentes enfoques

• Principales factores de tratamiento a largo plazo y como se terapéuticos para el
riesgos psicosociales logran los objetivos en cada caso. tratamiento del paciente
que influyen sobre la violento.
violencia.
• Contenido del trabajo:
monotonía, tareas sin sentido,
fragmentación, falta de
variedad, tareas
desagradables, por las que se
siente rechazo. Tratamiento Agudo ❖ Mejorar el conocimiento sobre
• Carga y ritmo de trabajo: Para el control inmediato de los las emociones y en concreto
carga de trabajo excesivo o síntomas psicóticos agudos, los sobre la ira para facilitar la
insuficiente, presión de prestadores de servicios de salud deben comprensión del problema.
tiempo, plazos estrictos. considerar el tratamiento intramuscular ❖ Conocer la naturaleza de la
• Tiempo de trabajo: horarios solo si el tratamiento oral no es factible. agresividad así como el ciclo
muy largos o impredecibles, Según la LME de la OMS, los que caracteriza su presencia en
trabajo a turnos, trabajo medicamentos esenciales inyectables las relaciones humanas.
nocturno. son la clorpromazina (por ejemplo, 25 ❖ Dotar a la persona de técnicas
• Participación y control: falta de mg intramuscular) o el haloperidol (por de relajación para controlar la
participación en la toma de ejemplo, 5 mg intramuscular). Después activación fisiológica y emocional
decisiones, falta de control de la administración intramuscular de asociada a la experiencia de ira.
(por ejemplo, sobre el método antipsicóticos, los profesionales de la ❖ Proporcionar estrategias
o el ritmo de trabajo, los salud deben registrar la presión arterial, externas y de control de
horarios, el entorno, etc.) el pulso, la temperatura corporal y la pensamiento para reducir los
frecuencia respiratoria. estímulos y situaciones que
• Cultura organizacional:
comunicaciones pobres, actúan como desencadenantes.
El tratamiento a largo plazo debe
apoyo insuficiente ante los ❖ Modificar los pensamientos y
proseguirse generalmente durante al
problemas o el desarrollo actitudes disfuncionales
menos dos años tras un episodio de
personal, falta de definición de asociados a la ira para
trastorno bipolar. Sin embargo, en los
objetivos. desarrollar un patrón de
pacientes con factores de riesgo de
• Relaciones personales: pensamiento alternativo y
recaída, como pueden ser los
aislamiento, relaciones funcional que permita poner en
antecedentes de recaídas frecuentes o
insuficientes, malas marcha conductas más
los episodios maníacos graves con
relaciones, conflictos, adaptativas y la vivencia de
síntomas psicóticos, el tratamiento
conductas inadecuadas. emociones más ajustadas.
puede prolongarse hasta cinco años.
• Rol: ambigüedad de rol, ❖ Aprender formas de
conflicto de rol, comunicación asertiva de cara
responsabilidad sobre a sustituir la agresividad como
personas. forma de lograr objetivos.
• Desarrollo personal: escasa ❖ Desarrollar un plan de
valoración social del trabajo, prevención de situaciones
inseguridad en el trabajo, falta futuras difíciles.
o exceso de promoción.
• Interacción casa-trabajo:
problemas de la doble
presencia, conflicto de
exigencias.
2. Investiga sobre algún trastorno destructivo del control de los
impulsos y de la conducta, listado en el DSM-5. Describe el mismo
y narra un caso real o ficticio de una persona que padezca el trastorno.
Incluye una propuesta o plan de intervención.

Investiga sobre algún trastorno destructivo del control de los

impulsos y de la conducta, listado en el DSM-5.
Los trastornos disruptivos del control de los impulsos y de la conducta (DSM-5, APA,
2013) incluyen afecciones que se manifiestan con problemas en el autocontrol del
comportamiento y las emociones mientras que otros trastornos del DSM-5 pueden tratar
sobre problemas de la regulación del comportamiento y las emociones, los trastornos
disruptivos se traducen en conductas que violan derechos de los demás (por ejemplo:
agresión, destrucción de la propiedad), o llevan al individuo a conflictos importantes
frente a las normas de la sociedad o las figuras de autoridad.

Las causas que subyacen en los problemas del autocontrol del comportamiento y las
emociones pueden variar sustancialmente dentro de los trastornos disruptivos y así
como entre los propios individuos dentro del mismo grupo diagnóstico.

Estos trastornos se dan de forma más frecuente en el sexo masculino que en el

sexo femenino.

A menudo los trastornos disruptivos se presentan de forma comórbida, es decir,

asociada, al trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en sus formas
impulsivas-hiperactivas, cuando existen factores desencadenantes biológicos y/o
ambientales (entorno) como consumo de sustancias, entornos desestructurados,
experiencias de bulliyng, problemas socio-afectivos o antecedentes familiares. Estas
situaciones pueden actuar de catalizadores para la presencia de este tipo de patologías,
especialmente en la etapa de la adolescencia.

Para prevenir este tipo de patologías asociadas es fundamental el diagnóstico precoz y

una intervención temprana eficaz y multimodal de los síntomas.

Los trastornos disruptivos del control de los impulsos y de la conducta incluídos en el

DSM-5 (APA, 2013):

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE (TND)

El Trastorno negativista desafiante se presenta mediante un patrón de enfado/

irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa y que se exhibe durante la
interacción por lo menos con un individuo que no sea un hermano.

TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE (TEI)

El Trastorno Explosivo Intermitente (TEI) es un trastorno psicológico que se caracteriza

por la presencia de un patrón aleatorio de reactividad conductual agresiva y
desproporcionada sin un motivo ni objetivo concreto, ocasionando alteraciones o
perjuicios graves en el entorno físico y social y el propio individuo.

TRASTORNO DE CONDUCTA

El trastorno de conducta se manifiesta a través de un patrón repetitivo y persistente de

comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros, las normas o
reglas sociales propias de la edad.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

La persona que presenta una personalidad antisocial manifiesta un patrón general de

desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de
15 años. Entre los compartimientos recurrentes encontramos: fracaso para adaptarse a
las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal; irritabilidad y
agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones; falta de
remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado,
maltratado o robado a otros; despreocupación imprudente por su seguridad o la de los
demás, irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un
trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas, impulsividad o
incapacidad para planificar el futuro, etc.

PIROMANÍA

La persona denominada pirómana muestra un comportamiento caracterizado por la

reiteración de actos o intentos de prender fuego a las propiedades u otros objetos, sin
motivo aparente junto con una insistencia constante sobre temas relacionados con el
fuego y la combustión. Estas personas pueden estar también interesadas de un modo
anormal por coches de bomberos u otros equipos de lucha contra el fuego, con otros
temas relacionados con los incendios y en hacer llamadas a los bomberos.

CLEPTOMANÍA

La cleptomanía es un trastorno psicológico por el cual la persona denominada

cleptómana o cleptomaníaca tiene una conducta repetitiva de apropiarse de aquello que
le es ajeno. Hay que distinguirlo de la actividad del ladrón esporádico o habitual, cuyo
objetivo es el enriquecimiento ilícito buscando un beneficio personal. En cambio, en la
cleptomanía, el momento del robo se convierte en sí mismo en la finalidad del acto, no
persiguiendo un enriquecimiento personal ni el perjuicio de la persona a quien roba.

Otro trastorno disruptivo, del control de los impulsos y de la conducta

especificado

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que se predomina los síntomas

característicos de un trastorno disruptivo, del control de los impulsos y de la conducta,
que causan un malestar clínicamente significativo o deterioro en las aéreas social,
laboral o de otro tipos importante para el individuo, pero que no cumplen todos los
criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnostica de trastorno disruptivo,
del control de los impulsos y de la conducta.
Describe el mismo y narra un caso real o ficticio de una persona que
padezca el trastorno. Incluye una propuesta o plan de intervención.

La paciente es una joven de 24 años. Es soltera, vive con sus padres y su hermana
menor en un departamento en un quinto piso. Trabaja como vendedora en un comercio
pequeño en un suburbio de la ciudad.

Motivo de consulta: Después de discutir con sus padres comenzó actual diferente, no
controlaba sus impulsos. Los padres no sabían qué hacer y llamaron al médico de
familia, el que los derivó a un servicio de psiquiatría (DSM-5). La paciente había estado
en su habitación escuchando heavy metal rock en su estéreo. Tenía el volumen muy
alto, entonces sus padres fueron a su habitación y le pidieron que bajara “esa música
de locos”. Ella se rehusó y comenzó otra pelea. Cuando su madre apagó el estéreo, la
paciente abrió la ventana y amenazó con saltar.

Después de mucho discutir a los gritos, aceptó ser enviada al hospital. Una vez allí
aceptó quedarse, sólo porque “la situación en la casa se había vuelto casi imposible”.
De acuerdo a sus padres, esta situación había sido “catastrófica” los últimos cinco años.
La paciente podía ser bastante agradable por momentos, pero se enojaba y se volvía
peleadora enseguida sin razón aparente.

Parecía contenta y satisfecha durante una hora o más, y de repente se quejaba de que
la vida no valía la pena ser vivida. En varias ocasiones se fue de la casa para ir a vivir
en un pequeño departamento sola. Pero, luego de cada oportunidad, volvió después de
un tiempo para vivir con sus padres nuevamente. Nunca parecía saber qué era lo que
realmente quería, dijeron sus padres. Sus planes para el futuro eran totalmente irreales
y de todas maneras cambiaba los mismos en forma constante.

Antecedentes: de acuerdo con sus padres, la paciente había sido una chica normal
hasta su adolescencia. Alrededor de los trece años, se volvió más difícil. Aunque era
una niña inteligente, tenía problemas en la escuela. Tenía muy buenas notas en las
materias que le interesaban, pero fracasaba completamente en las que no le gustaban.
Además, sus profesores se quejaban de que era muy indisciplinada.

En su casa tenía muchas discusiones con sus padres y su hermana por causas triviales.
A los 15 años, se le pidió que cambie de escuela porque había fracasado en las
materias. Insistió en que quería ingresar en una escuela técnica, lo que hizo. Era la
única mujer de su curso y un año después abandonó porque no le gustaba más la
escuela. Comenzó un curso de arte en otra escuela, pero pronto desertó de todo y
comenzó a trabajar en un negocio como vendedora. En los siguientes años cambió de
trabajo con frecuencia. En tres ocasiones, se quedó sin trabajo por varios meses. Había
comenzado un nuevo trabajo cuatro meses antes de ser internada y estaba
considerando cambiarlo de nuevo.

Datos actuales: La paciente era bastante atractiva y se vestía bien. La primera vez que
llegó al hospital fue insolente y discutidora. Después de un rato, sin embargo, se calmó
y cooperó. Reconoció tener frecuentes sentimientos de ansiedad y depresión y que en
realidad no sabía bien quién era o por qué se comportaba de la manera que lo hacía.
Cuando se le preguntó acerca de preferencias sexuales, dijo no saber si le atraían más
los hombres o las mujeres.

Discusión: Esta paciente muestra una conducta desadaptativa de larga data,

observada en una gran variedad de situaciones personales y sociales, asociadas con
situaciones de crisis y de comienzo durante la adolescencia. Estas son características
de un trastorno de la personalidad. Su patrón de comportamiento se caracteriza por una
marcada tendencia para actuar impulsivamente y para reñir, junto con dificultad para
mantener cualquier acción que no le ofrezca una recompensa inmediata, un estado de
ánimo caprichoso e inestable, e incertidumbre acerca de su identificación emocional,
con tendencia a involucrase en relaciones intensas e inestables.
Recomendación: las recomendaciones para la selección y la utilización de las opciones
de tratamiento basado en la evidencia más adecuadas para cada trastorno superan los
límites de este manual.

Se le prescribieron cuatro semanas de reposo, actividad física media. Después de un

mes se sentía mucho mejor. podía leer libros y diarios durante horas, aunque aún
persistía su dificultad para controlar sus impulsos, pero mejoraba cada día. Se le
recomendaron otras dos semanas de descanso. Comenzó a trabajar nuevamente pero
sólo medio día. Comenzó a llevarse bien con los compañeros de trabajos estaba
comando su retorno de vida normal, Al cabo de otras dos semanas retomó su trabajo
completo, y por último se recuperó totalmente y pudo trabajar y estudiar normalmente,
y se llevaba bien con sus padres y hermanos.
Agregar fuentes bibliográficas

https://www.osalan.euskadi.eus/informacion/psikopreben-factores-de-riesgo-psicosocial/s94-
contpsik/es/

https://www.psicologiamadrid.es/tratamiento-control-de-la-ira-manejo-agresividad-violencia-
psicologo-
madrid.html#:~:text=Las%20t%C3%A9cnicas%20que%20aplican%20los,TIC%2C%20Terapia
%20Humanista%2C%20etc.

https://online.ucv.es/resolucion/trastornos-de-conducta-segun-el-dsm-5/

https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/trastornos-disruptivos-del-control-de-los-
impulsos-y-la-
conducta.html#:~:text=Los%20trastornos%20disruptivos%20del%20control,del%20comportam
iento%20y%20las%20emociones%2C

https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-diabetes-nutricion-13-articulo-efectos-
agudos-largo-plazo-del-S2530016418301526

https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf