PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

Dominio 11: Seguridad y protección

DOMINIO ALTERADO
Clase 1: Infeccion
Sepsis neonatal R/C proliferación bacteriana en el
recién nacido E/C líquido amniótico purulento al
DIAGNOSTICO DE
momento del parto, cambios en la temperatura
ENFERMERIA
corporal, PCR >2mg/dl, problemas respiratorios,
leucos >30.000,
OBJETIVO Disminuir niveles de PCR y leucocitosis.
INTERVENCION DE
Asistencial y educativa
ENFERMERIA
 Administración correcta de antibióticos
profilácticos.
 Control de temperatura (cada hora)
 Vigilar signos vitales
 Conservar temperatura para evitar pérdidas.
 Vigilar signos de deshidratación, dificultad
respiratoria y de infección.
 Especial atención a los resultados de PCR,
hemograma, hemocultivo después de haber
iniciado tratamiento.
 Según resultados considerar suspensión o
antibiograma para continuar con el
ACTIVIDADES DE
tratamiento.
ENFERMERIA
 Vigilar permeabilidad y signos de infección de
acceso venoso.
 Realizar medidas de higiene y confort al RN
 Manejo estricto de lavado de manos por parte
del personal y familiares.
 Promover la nutrición por lactancia materna (si
no hay restricciones).
 Vigilar balance de líquidos.
 Educar a la madre sobre los riesgos y las
acciones futuras en caso de un próximo bebe
de la importancia de empezar tratamiento a
tiempo.
1. Familiares entienden y aplican lavado de
manos.
2. RN no presenta dificultad para mantener
INDICADORES DE
los signos vitales estables.
EVALUACION
3. Paraclínicos volviendo a su valor normal.
4. Lactancia materna sin complicaciones.
5. Técnicas de higiene sin dificultad.