VISIÓN BINOCULAR

¿Por qué es importante ver bien con los dos ojos?

La visión binocular es una capacidad innata del hombre que lo faculta

para ver el mundo que le rodea en tres dimensiones, otorgándole una
peculiar destreza para calcular mentalmente las distancias que le
separan de los objetos y situarse en el espacio, por lo que resulta
sumamente importante para su calidad de vida.

Para que los dos ojos están sincronizados en sus movimientos y en

todas sus posiciones se requiere principalmente que ambos tengan la
misma visión y capacidad acomodativa (enfoque).

Los seis músculos que mueven cada ojo deben trabajar juntos de una
forma coordinada; si esto se cumple, cada uno de nosotros ostentará
una buena visión binocular (en tres dimensiones) y una gran
percepción de profundidad.

Con el trabajo de ambos ojos de manera conjunta, el cerebro fusionará

en una imagen única las procedentes de los dos, logrando con ello una
única imagen en tres dimensiones. Si los ojos no miran exactamente
en la misma dirección, la visión binocular es imposible.

Si uno de mis ojos ve mejor que el otro, ¿qué problemas

puedo tener?

Las anomalías de la visión binocular son aquellos desórdenes visuales

que causan dificultades en la coordinación motora o sensorial de los
ojos; en síntesis, estas anomalías son incapacidades o dificultades de
poder dirigir ambos ojos a un punto determinado (convergencia).

Si convergen delante de ese punto, se denomina exceso de

convergencia.
Si convergen detrás de ese punto, insuficiencia de convergencia.
Si tienen dificultades para mantener la convergencia, visión binocular
ineficaz o inestable.

Una característica común a todos los problemas específicos de la visión

binocular es que siempre vienen asociados a problemas acomodativos.
Desde hace más de 100 años, los profesionales ópticos-optometristas
constataron que una parte de los problemas llamados científicamente
“astenópicos” (dolores de cabeza, mareos, incapacidad de fijar la
atención sobre la lectura durante un tiempo prolongado, visión doble,
vértigos anormales, etcétera) venían asociados a problemas de la
visión binocular. Después de haber estudiado en diversas ocasiones
esta peculiar característica, comenzaron a utilizar en dichos pacientes
las mismas técnicas optométricas que se utilizaban en aquellos
momentos en personas con estrabismos. El resultado fue asombroso,
ya que, según queda reflejado en algunas publicaciones - como los
“Archivos de la Academia Americana de Optometría”, “el Journal of the
American Optometric Association”, o el “American Journal of
Optometry and Physiological Optics” -, cerca del 70% de dichos
pacientes lograron una solución eficaz a sus molestias.

¿Cómo se detectan las anomalías binoculares?

Se logran detectar por los problemas astenópicos citados

anteriormente y por un bajo rendimiento, principalmente al realizar
determinadas tareas en visión próxima como leer, escribir, coser,
planchar, etcétera.

Estos problemas visuales podrán ser relativos, ya que debemos tener

en cuenta la edad de desarrollo de cada niño en particular.

Los síntomas que podemos observar en los niños con problemas

binoculares.

¿Pueden prevenirse las anomalías de la visión binocular?

Estudios científicos realizados por ópticos-optometristas han mostrado

la gran importancia que tiene el desarrollo psicomotor en la evolución
de la visión binocular. Estos estudios mostraron que una gran parte de
los niños con problemas binoculares (de convergencia) no habían
cubierto de manera suficiente las etapas de desarrollo correspondiente
al arrastre por el suelo y el gateo.

Es aconsejable evitar la alteración del normal desarrollo psicomotor del

niño. Instrumentos de uso cotidiano y tradicional en la infancia, como
el “parque” y el “taca taca” usados en exceso, pueden ser los
principales causantes de una alteración de las etapas de este
desarrollo, ya que obligan al bebé a mantener una posición estática y
erguida antes de tiempo, en lugar de tener un estrecho contacto con el
suelo, libertad de movimientos y una mayor facilidad de
desplazamiento que le permitan explorar y conocer su entorno.

¿Cómo evolucionan las deficiencias binoculares?

La evolución de los problemas binoculares se produce por las

exigencias que marca la sociedad actual. El desarrollo de dichas
anomalías viene dado en muchas ocasiones por el mantenimiento de
trabajo en visión de cerca. Así pues, la escolarización, el estudio
constante, los hábitos de lectura, la utilización excesiva de
ordenadores, así como el mismo entorno y el ambiente (mobiliario,
iluminación, vicios posturales…), pueden repercutir en el desarrollo de
disfunciones binoculares.

¿Qué tratamientos existen?

Para problemas relacionados con la visión binocular, los tratamientos

que establezca el óptico-optometrista siempre irán acompañados de un
completo y específico estudio de cada caso en particular, ya que no
todos tenemos las mismas estructuras orgánicas, vivimos en los mismo
ambientes, poseemos los mismos hábitos de vida, realizamos los
mismos deportes o disfrutamos de los mismos entretenimientos en el
tiempo de ocio.

Aunque el tratamiento será el que el óptico-optometrista determine

como más oportuno, para los tres desórdenes binoculares más
comunes y de manera general:

Insuficiencia de convergencia. La mejor terapia es el

entrenamiento visual (fortaleciendo con determinados ejercicios la
musculatura ocular y desarrollando paulatinamente la habilidad para
dirigir exactamente nuestros ojos sobre el objeto que deseamos ver).
El entrenamiento se basa en programas específicos prescritos y
dirigidos por ópticos-optometristas. También se pueden utilizar gafas
con lentes especiales (prismas) para que realicen la función binocular
que no pueden hacer los ojos.

Exceso de convergencia. El óptico-optometrista, después de realizar

las pruebas pertinentes, determinará las causas del exceso de
convergencia para, posteriormente, prescribir el tratamiento más
adecuado y que suele consistir en compensaciones ópticas, como
gafas, lentes de contacto, y/o entrenamiento visual. Es muy probable
que el entrenamiento que aconseje el profesional de la visión venga
acompañado de algunos cambios específicos en el entorno donde el
paciente realiza sus tareas en visión próxima (cambios en la
iluminación, posturas inadecuadas al leer o al escribir, costumbres,
mobiliarios, etcétera).

Visión binocular ineficaz. Al ser un problema relacionado con la debilidad de

la función visual, el óptico-optometrista determina las causas y prescribe el
tratamiento más adecuado para fortalecer las habilidades binoculares. La
solución, al igual que sucede en las anteriores anomalías, pasa por la utilización
de gafas, lentes de contacto, y/o entrenamiento visual.