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OPTOMETRA DE LA CONDUCTA

La optometra conductual es una teora relativamente nueva. Sin embargo, sus antecedentes
fundamentales tienen miles de aos. El patrimonio histrico y filosfico que posee esta nueva
corriente, que es ciencia y arte, puede trazarse directamente a partir de algunos de los grandes
pensadores de todos los tiempos. El conocimiento de la procedencia de estos conceptos
principales puede ser til en el entendimiento de este nuevo paradigma de la optometra
conductual.

Skeffington empez diciendo que haba ms en la visin que el 20/20 y el globo ocular.
Mantuvo que la visin es la capacidad de "Entender" los estmulos visuales. Este
entendimiento sucede porque el organismo humano entero reacciona al estmulo luminoso de la
retina.

Skeffington habl de las cuatro interrelaciones de funcionamiento, que conforman el proceso


total de la visin y el entendimiento. Propuso un camino holstico (platnico), en el que la visin
se desarrollaba por las contribuciones de: 1) postura y equilibrio; el proceso antigravitatorio,
dnde estoy; 2) el proceso de situacin de saber dnde est cada cosa; 3) el proceso de
identificacin de saber qu es cada cosa; y, 4) el proceso de habla audicin: poder describir
cosas que se ven directamente y tambin conceptos en los que se piensa indirectamente.

Introdujo por primera vez en la optometra la idea de que la postura y el equilibrio son
importantes para la funcin de la visin.

Introdujo el concepto de que el habla y la audicin desempean un papel en el proceso de la


percepcin visual.

Y tambin trat los conceptos muchas veces mal comprendidos de centrado e identificacin: la
capacidad de un individuo de saber dnde y qu est viendo.

Basta una mirada superficial a los cuatro procesos de Skeffington, que definen el fundamento
de la visin, para darse cuenta de que tena una visin holstica. Trataba de entender la visin
y su relacin con la conducta observando todo el organismo y su funcionamiento y no
solamente partes aisladas. Uno de los legados ms importantes que nos dej Skeffington
fue el concepto de la conexin de la visin con el cuerpo entero y el medio ambiente.

EL PENSAMIENTO COMIENZA CON LA CONCIENCIA DE UNO MISMO, UN


DESCUBRIMIENTO DEL PROPIO CUERPO Y DEL CONTROL DE UNO MISMO SOBRE L,
SKEFFINGTON.

EL NCLEO FILOSFICO DE LA OPTOMETRA DE LA CONDUCTA

1. La visin no puede separarse del individuo completo ni de ninguno de sus sistemas


sensoriales. La visin no tiene una localizacin especfica en el cuerpo, sino que est integrada
en todo el funcionamiento humano.

2. La visin se aprende y por tanto se puede entrenar, su desarrollo es un proceso holstico que
est estrechamente asociado con el desarrollo simultneo de todo el organismo, que
comprende identificacin, centrado, postura-movimiento y habla-audicin. El desarrollo
inapropiado en alguno de estos cuatro sistemas crear a menudo un problema visual.

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3. Adems del cuidado optomtrico convencional. El optometrista conductual realiza
evaluaciones especializadas de la visin (que tienden a sondear el desarrollo visual y no
solamente la agudeza visual), lentes de visin prxima, terapia visual y modificacin
medioambiental.

4. Se produce el estrs en visin prxima porque las demandas culturales del proceso de
informacin visual en visin prxima son fisiolgicamente inaceptables para el individuo. La
adaptacin resultante puede provocar abandono de la tarea, miopa, astigmatismo, cambios
hipermetrpicos, supresin, algunas formas de estrabismo, disfuncin acomodativa y binocular,
desarrollos visual y general disminuidos y algunas condiciones oculares o del organismo, ya
sean patolgicas o no patolgicas.

5. Muchos problemas del ojo y de la visin pueden prevenirse y reducirse por modificacin
medioambiental. Prescripcin para visin prxima y/o terapia visual. Los optometristas
conductuales ponen su mayor inters en la prevencin de los problemas visuales,
particularmente miopa y astigmatismo, as como en la intensificacin del funcionamiento
relacionado con la visin, cuando esta a un nivel que es menor que el esperado para el
individuo.

TERAPIA VISUAL

La relacin cada vez ms conocida entre los sentidos y el desarrollo de la actividad cerebral
queda confirmada con los ltimos avances en el estudio de una propiedad neuronal que cobra
inters en los laboratorios de todo el mundo: la plasticidad, es decir, el amplio conjunto de
procesos que permite a un grupo de clulas adaptarse a un estmulo, a una patologa o a
unas condiciones ambientales determinadas. En cuestin de plasticidad, las neuronas tambin
son campeonas dentro de nuestro organismo.

Una buena visin est caracterizada por la presencia de un nmero elevado de habilidades
visuales, entre las que se encuentran: la eficacia visual monocular, binocular, estereoscpica,
todas, cualidades que fueron indispensables para la propia vida del hombre primitivo y cuyos
nicos deberes se resolvan en el trabajo de la caza y de la defensa del peligro. Estas
habilidades transportadas a la vida actual, en la que los sistemas de comunicacin son
esencialmente visuales y cuyas demandas ambientales se reducen a un rea de operacin
rigurosamente reducida (de 30 a 50 centmetros), no ofrecen un desarrollo suficiente,
presentndose elementos que obstaculizan la eficiente y prolongada concentracin sobre zonas
limitadas y sobre planos bidimensionales. Una buena agudeza visual de lejos no es suficiente
para llevar a cabo actividad prolongada frente a la computadora, es necesaria una buena
concentracin proporcionada por la correcta convergencia, acomodacin, movimientos
oculares, interpretaciones sensoriales de las imgenes, visualizacin, etc. Los problemas
visuales se crean por una disminuida capacidad para adaptarse a las demandas ambientales,
escolares o ergonmicas que, cuanto ms impulsivas, continuas, precisas, intensas se
presentan, mayormente se desarrollan molestias de carcter subjetivo. Dos individuos con el
mismo problema aparente revelarn sntomas diferentes, generalmente en relacin con el
trabajo visual realizado. As pues la funcionalidad visual se debe examinar de acuerdo a las
relaciones que el individuo ha establecido con el ambiente, y nunca considerndose como una
medida pura y simple (agudeza visual lejana y retinoscopa esttica), arrancada de la realidad
personal cotidiana. El progreso cientfico y tecnolgico ha modificado las actitudes de
comportamiento del hombre, que consume sus energas en espacios angostos, de tal forma
que obligan al mismo antiguo modelo visual a sufrir distorsiones produciendo, como
consecuencia, varios problemas de funcionalidad visual:

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El examen optomtrico analtico, donde se evala, entre otras habilidades, la visin cercana, as
como la acomodacin y la convergencia; la investigacin cualitativa sobre las habilidades
visuales y psicomotoras del paciente, la observacin de su comportamiento y la anamnesis
nos proporcionarn los datos necesarios para valorar el estado de las adaptaciones cumplidas
por el organismo, constituyendo un soporte importante mediante el cual coordinaremos una
asistencia visual eficaz. Desarrollando un plan donde ofreceremos soluciones que nos permitan
rehabilitar el sistema visual mediante lentes preventivas, entrenamiento visual y modificacin del
entorno.

El trmino terapia visual se ha desarrollado con el paso del tiempo. originalmente en su forma
clsica se llamaba "ortptica". Cuando aument su complejidad se le denomin "entrenamiento
visual" y despus "terapia visual"

La terapia visual se utiliza para ayudar a promover una mejor funcin visual y una mejor relacin
entre la visin y el funcionamiento del cuerpo completo.

La visin se divide en las siguientes habilidades generales:


a) motilidad ocular
b) capacidades binoculares
c) funcin acomodativa
d) coordinacin ojo-mano
e) percepcin

El concepto fundamental de la terapia visual es ir a la vanguardia en nuestra aplicacin.


Relacionando todas las interconexiones del entramado de los cinco sentidos, con el
funcionamiento completo del hombre. La filosofa que hace evidentes estas interconexiones,
tambin nos ayuda a entender cmo es posible utilizar muchos mtodos diferentes de trabajo,
aunque se persiga el mismo fin: la mejora del proceso de informacin visual.

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