Caso Clínico

SEMANA 1

Paciente mujer de 48 años de edad, hipertensa hace 5 años, en tratamiento

con enalapril 10 mg vía oral cada 12 horas. Hace 5 días realizó un viaje a
Simbal y sufrió una picadura de mosquito en el muslo de la pierna derecha.
Hace 3 días nota tumefacción en región lateral de muslo derecho con dolor
y sensación de calor en dicha región. Se automedica con paracetamol 500
mg vía oral cada 8 horas y una crema que no recuerda.
Hace un día se agrega malestar general, sensación de alza térmica y
escalofríos, junto con incremento de las molestias locales en el muslo
derecho.
Al examen:
PA: 130/80 mmHg
FC: 112 lpm
FR: 25 rpm
T: 38° C
Muslo derecho: eritema de aproximadamente 12 cm de diámetro con zona
fluctuante de 4 cm en región central, dolorosa a la palpación, con aumento
de calor local y trayecto lineal eritematoso hacia región inguinal derecha.
Linfáticos: se palpa ganglio inguinal derecho de aprox 3 cm de diámetro,
blando, doloroso a la palpación
Resto de examen: No contributorio.

INDICACIONES PARA TALLER CASO CLÍNICO.

1. Formule Diagnóstico.
2. Formule ESQUEMA TERAPÉUTICO (POR LO MENOS DOS OPCIONES TERAPÉUTICAS)
según:
a. Eficacia, Efectividad : fundamente con bibliografía (artículos de investigación,
ensayos clínicos, revisiones sistemáticas con o sin metaanálisis, guías de práctica
clínica)
b. Costos: fundamente (Ejemplo: Lista de precios de MINSA)
c. Interacciones Medicamentosas (Ejemplo: Estudios de Seguridad fase II y fase
III, Vademecum)
d. Contraindicación ((Ejemplo: Estudios de Seguridad fase II y fase III,
Vademecum)
e. Seguridad: fundamente con bibliografía. Reacciones adversas según
frecuencia/ gravedad (artículos de investigación, ensayos clínicos, revisiones
sistemáticas con o sin metaanálisis, guías de práctica clínica) Grados de
Recomendación. Exámenes laboratorio para seguimiento de tratamiento
indicado.
f. Tratamiento complementario