UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FILIAL VALLE JEQUETEPEQUE

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA DE ENFERMERÍA

Informe
DISPONIBILIDAD DE EQUIPAMIENTO E
INSUMOS PARA TUBERCULOSIS

INTEGRANTES:

 Rodrigo Centurión, Diana Clariza.

 Salcedo Espinoza, Luciana Lizet.
 Tejada Cabanillas, Stefanny Tatiana.

DOCENTE: Polo Campos, Fredy Hernan.

EXPERIENCIA CURRICULAR: Epidemiología.

Guadalupe- Perú
2020

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 INDICE

-INTRODUCCIÓN 3

1) MARCO TEORICO 4

 1.1. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE TUBRCULOSIS 4

 1.2 EQUIPAMIENTO 5
 1.3 INSUMOS 5

2) EQUIPAMIENTO E INSUMOS PARA TUBERCULOSIS 5

 2.1. EQUIPAMIENTO PARA TUBERCULOSIS. 5

 2.2 INSUMOS PARA TUBERCULOSIS 6
- 2.2.1 MEDICAMENTOS 10
-2.2.2 INYECTABLES 11

TABLA 1: MEDICAMENTOS Y SU CONSERVACIÓN 12

-CONCLUSIÓN 14

-REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 15

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INTRODUCCIÓN

Se tiene evidencia de la presencia de tuberculosis (TB) en las Américas desde épocas pre-Incas,
se ha estudiado momias con lesiones óseas que indican la presencia de mal de Pott, y se ha logrado
identificar el DNA de Mycobacterium tuberculosis en una momia peruana de 1000 años de
antigüedad. Por lo que esta infección ha estado distribuida entre las comunidades nativas del Perú
y las Américas antes de la colonización española.

El Perú es el segundo país con más carga de tuberculosis (TB) en la región de las Américas. En
el año 2010 notificó 31 000 casos los cuales representan el 12% de la carga total para las Américas;
y ocupó el quinto lugar en incidencia (106 por 100 000 hab) después de Haití, Surinam, Bolivia y
Guyana. En cuanto a la situación de TB multirresistente en el 2010, los estudios de vigilancia de
la resistencia del país, la carga estimada de casos fue de 2190 casos, que correspondió al 35% de
toda la región; sin embargo, solo se notificó el 48% (1048) de los casos.

Constituye un problema de salud pública con un alto componente social, económico y político.
Por ello, el Ministerio de Salud, en el marco de sus competencias, promueve esfuerzos para
disminuir la incidencia de tuberculosis con un enfoque multisectorial para intervenir sobre los
determinantes sociales, que contribuyen a la permanencia de la enfermedad en la población.

El país ha fortalecido las intervenciones para enfrentar esta enfermedad, orientando sus
intervenciones en la disminución progresiva y sostenida de los casos de tuberculosis sensible y
drogo resistente, mediante la detección, diagnóstico, tratamiento oportuno y adecuado; por sobre
todo la importancia de equipamiento e insumos para contrarrestar la Tuberculosis y de esta manera,
interrumpir la cadena de transmisión en la comunidad, a través de la captación oportuna,
seguimiento de casos y de contactos de las personas afectadas por la tuberculosis.

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1. MARCO TEORICO

1.1.VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA TUBERCULOSIS:

La vigilancia epidemiológica contribuye con la generación de información

epidemiológica que permita orientar la toma de decisiones para la prevención y
control de la tuberculosis.

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 1.2.EQUIPAMIENTO:

Según la Real Academia Española (RAE), define equipamiento como el

conjunto de todos los servicios necesarios en industrias, urbanizaciones, ejércitos,
etc.

Según el Ministerio de Salud (MINSA) equipamiento son cada uno de los muebles,
equipos, instrumental y material requeridos para el funcionamiento de la institución
sanitaria. Contempla elementos necesarios en quirófanos, salas de hospitalización y
consulta, laboratorios y ayudas diagnósticas, cocina, lavandería, mantenimiento, etc.

1.3.INSUMOS

Según la Real Academia Española (RAE), define insumos como el

conjunto de elementos que toman parte en la producción de otros bienes.

Según el Ministerio de Salud (MINSA), los insumos hospitalarios son la materia

prima para la posible realización de procedimientos de atención y control a los
pacientes; son los encargados de la asepsia y seguridad de las intervenciones junto
con la prevención de contagio o propagación de enfermedades.

2. EQUIPAMIENTO E INSUMOS PARA TUBERCULOSIS.

2.1.EQUIPAMIENTO PARA TUBERCULOSIS.

 Empleo de equipamiento de protección personal

El empleo de equipamiento de protección personal es una medida se bioseguridad

fundamental y, en el caso de las máscaras personales se debe seleccionar
adecuadamente el respirador; para ello hay que tener en cuenta la identificación y
concentración de partículas en el aire en el lugar de trabajo, el límite de exposición
ocupacional a los bacilos, la relación entre la concentración de partículas en el aire y el
límite de la exposición al mismo.

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 Las máscaras con filtros HEPA son los elementos más seguros de protección contra
la TB; las máscaras estándar de cirugía no son efectivas para prevenir la inhalación de
los los residuos de microgotas evaporadas ya que fueron creadas para impedir la
exhalación de partículas y su eficacia es menor de 50 %. Se recomienda el uso de
máscaras de triple hilado tipo 3M 1812, 1814 o de doble tela.

Otros elementos que forman parte del equipamiento de protección personal y que
resultan imprescindibles son:

 Guantes: el látex debe ser de buena calidad. Son útiles para trabajar sobre
superficies contaminadas con sangre y fluidos biológicos en general; también
en procedimientos para establecer un acceso vascular (como venopunturas,
extracciones de sangre, punciones, biopsias), así como en la higienización del
paciente y del instrumental.

 Protección ocular: los anteojos cumplen la función de barreras que evitan el

ingreso de salpicaduras a las mucosas oral, nasal y ocular del trabajador de la
salud en contacto con enfermos. En los lugares de trabajo con radiaciones
potencialmente peligrosas como la LUV, las gafas son de uso obligatorio.
 Delantal impermeable y estado final: se utiliza en todos los procedimientos
invasivos con contactos previsibles, extensos o prolongados con materiales
biológicos de cualquier naturaleza. Es conveniente el uso de batas de trabajo de
material estado final, las que una vez empleadas deben quedar en el lugar de
trabajo para su esterilización y descarte.

 Medidas de precaución general: todos los TS deberán tomar las precauciones

establecidas para disminuir los riesgos de accidentes por contacto de las
mucosas con materiales biológicos, agujas, bisturíes u otros instrumentos
cortantes o punzantes.

 Equipamiento para laboratorios de tuberculosis

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  Acceso restringido.

 Pisos, paredes, techos, muebles y sillas con superficies impermeables.

 Cabina(s) de seguridad biológica (CSB) Clase II A2 (NSF49) o Clase II (EN12469)

con mantenimiento periódico, recertificada(s) al menos anualmente,
preferentemente conectada(s) con un ducto que extraiga el aire al exterior y a una
UPS para el caso de corte de energía eléctrica.

 Si existen, los acondicionadores de aire deben ser tipo split, y estar correctamente
ubicados para no generar movimientos de aire frente a la CSB. Centrífuga(s) de
seguridad biológica, es decir con portatubos con tapa y desmontables.

 Autoclave ubicada en el lugar o en un laboratorio cercano o accesible por una vía

de circulación utilizada sólo por el personal del laboratorio.

 Los tubos que emiten luz U.V. son útiles para completar la acción de los
desinfectantes sobre superficies de trabajo, instrumentos, ropa de trabajo, pero no
como elementos únicos de descontaminación.
 Envase para esputo de diagnóstico.

 Equipamiento para el control de la infraestructura hospitalaria

 Se diseñan para reducir la concentración de partículas infecciosas en el aire y

prevenir la diseminación de los residuos de microgotas evaporadas a través de las
instalaciones sanitarias; comprenden la ventilación general y la limpieza del aire
con vistas a remover las partículas contaminantes que no se logran eliminar con la
ventilación general; para ello es necesario contar con máquinas de filtración aérea,
o filtros de alta eficiencia para partículas en el aire (HEPA por sus siglas en inglés)
y elementos que maten o inactiven los bacilos tuberculosos como la LUV.

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  En el cada lugar de trabajo deben estar escritas las normas de salud y seguridad, y
estar diseñados programas de inspección y monitorización de éstas; igualmente
deben estar implantadas normas de adiestramiento para el trabajo en forma segura.
Los elementos clave para conseguir todo ello son la elaboración del Manual de
Seguridad y el Plan de Formación en Seguridad, ambos mutuamente relacionados.

 El Manual de Seguridad es un medio imprescindible para la formación e

información de los trabajadores en cuanto a la minimización de los riesgos; aunque
no es un documento obligatorio por normativa legal, es recomendable que la
dirección del laboratorio elabore el suyo propio y lo distribuya entre todo el
personal.

 Equipamiento para el carácter administrativo

 Un elemento indispensable para el control del estado de salud de los trabajadores
de instituciones sanitarias es el programa de salud, que debe incluir la realización
de exámenes periódicos a todo el personal (su frecuencia estará directamente
relacionada con el riesgo de exposición a fuentes bacilíferas) y la prueba
tuberculínica o del derivado proteico purificado (PPD por sus siglas en inglés); en
esta prueba se utiliza el derivado proteico purificado como antígeno para la reacción
de hipersensibilidad retardada y, a pesar de no ser totalmente sensible ni específica,
es el único elemento efectivo para determinar la infección por Mycobacterium
tuberculosis.

 Otro aspecto importante es la capacitación del personal; todos los TS deben ser
educados acerca de los conceptos básicos de la transmisión y patogénesis de la TB,
las prácticas de control de la infección y los signos y síntomas de la enfermedad.
 Tarjetas de control. Todos los pacientes tendrán una Tarjeta de Control de
Asistencia y Administración de Medicamentos sea paciente nuevo o antes tratado,
por lo que debe programar el pedido de acuerdo al número de pacientes esperados
según esquema terapéutico (todos los esquemas).

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  Formularios de Solicitud de Investigación Bacteriológica Se calcula en base al
número pacientes esperados para el año, tanto para el diagnóstico y seguimiento,
más el 10% para otras investigaciones.

 Libro de Registro de Pacientes Sintomáticos Respiratorios, Investigación

Bacteriológica, Seguimiento de Pacientes con Tuberculosis y con Esquema
Retratamiento

2.2.INSUMOS PARA TUBERCULOSIS.

El manejo de los medicamentos y suministros implica asegurar que estén disponibles

en cantidades suficientes y que su almacenamiento se mantenga en buenas condiciones. La
cantidad de medicamentos o suministros debe programarse el año anterior. El personal de
salud deberá continuar atento a la cantidad que debe haber en stock. Así, si el stock está
bajo, puede actuar a tiempo para solicitar el reabastecimiento. Los buenos procedimientos
de manejo y almacenamiento mantendrán los medicamentos y los suministros libres de
hurtos, uso indebido o deterioro

Debido a que el M. tuberculosis es de multiplicación lenta, de comportamiento

polivalente y presenta mutaciones genéticas (Una mutación por cada millón de bacilos, a
mayor multiplicación, mayor riesgo de resistencia), que hacen que en una misma población
existan cepas resistentes a los diferentes medicamentos antibacilares, el tratamiento de la
TB debe ser combinado y prolongado. Los esquemas de tratamiento básicos, recomendados
por la Organización Mundial de la Salud (OMS), incluyen los siguientes medicamentos
antibacilares de primera línea: Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol.

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2.2.1. Medicamentos:
 Medicamentos de primera línea para TB.
Son los principales medicamentos antituberculosis debido a su mayor efecto
bactericida y menor riesgo de eventos adversos. Se utilizan para el tratamiento
de la tuberculosis sensible. Estos medicamentos son isoniacida, rifampicina,
pirazinamida, etambutol y estreptomicina.

Sus principales características son descritas a continuación

 Isoniacida (H): es un medicamento altamente bactericida y su

mecanismo de acción consiste en inhibir la síntesis de ácidos micólicos
necesarios para estructurar la membrana de las micobacterias. Actúa
principalmente sobre las poblaciones extracelulares en multiplicación
activa y ligeramente sobre las poblaciones intracelulares.
 Rifampicina (R): es un bactericida que inhibe la acción de la ARN–
polimerasa, suprimiendo la formación de las cadenas de ARN. Es muy
importante porque actúa sobre todas las poblaciones bacilares y su
acción sobre poblaciones en crecimiento intermitente hace que este
medicamento sea considerado esterilizante.
 Pirazinamida (Z): es bactericida y su mecanismo de acción no se
encuentra claro. Actúa sobre los bacilos intracelulares y aquellos
ubicados en zonas de inflamación con pH ácido (responsables de las
recaídas).
 Etambutol (E): es bacteriostático, no se conoce su mecanismo de acción.

 Medicamentos de segunda línea para TB resistente.

Son medicamentos de reserva debido a su menor efecto bactericida y mayor
frecuencia de eventos adversos. Se utilizan para el tratamiento de la tuberculosis
resistente o para el manejo de reacciones adversas a medicamentos
antituberculosis.

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 Estos medicamentos son
 Kanamicina
 Amikacina
 Capreomicina
 Levofloxacina,
 Moxifloxacina
 Etionamida
 Cicloserina
 Àcido para-aminosalicílico
 Clofazimina
 Linezolid
 Amoxicilina/clavulánico
 Tiacetazona
 Merpenem
 Imipenem/cilastatina
 Claritromicina
 Tioridazina
 Otros que puedan incorporarse en la norma técnica para la prevención y
control de la tuberculosis del Ministerio de Salud

2.2.2. INYECTABLES:
 De jeringas de 10 cc. c/a 20 x 1 1/4 para cargar (1 jeringa por cada frasco); y,
 1 jeringa de 10 cc. c/a 21 x 1 1/2 por cada dosis del tratamiento.
 Se debe considerar por cada frasco de medicamento inyectable una ampolla
de agua destilada de 10 cc.

11
 TABLA 1:
Tabla de medicamentos y su conservación

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13
CONCLUSIONES

 La tuberculosis, se constituye en un reto de salud pública, debido a la alta incidencia de

casos, a la presencia de formas resistentes del Mycobacterium tuberculosis, a la asociación
de la tuberculosis con la infección del virus de la inmunodeficiencia humana y
comorbilidades como Diabetes Mellitus (en incremento en nuestra población) y la
presencia en todos los estratos sociales, todo lo cual sustenta la importancia de desarrollar
actividades que permitan controlar la transmisión epidemiológica de la enfermedad.

 El equipamiento son cada uno de los muebles, equipos, instrumental y material requeridos
para el funcionamiento de la institución sanitaria. Contempla elementos necesarios en
quirófanos, salas de hospitalización y consulta, laboratorios y ayudas diagnósticas, cocina,
lavandería, mantenimiento, etc.

 Los insumos hospitalarios son la materia prima para la posible realización de

procedimientos de atención y control a los pacientes; son los encargados de la asepsia y
seguridad de las intervenciones junto con la prevención de contagio o propagación de
enfermedades.

 En la prevención de la transmisión nosocomial de la tuberculosis son esenciales el

cumplimiento de las medidas de bioseguridad establecidas para su agente infeccioso, el
control periódico del estado de salud de los trabajadores con riesgo ocupacional y la
capacitación sanitaria del personal de salud en general.

 Uno de los fundamentos de un buen programa de TB es el acceso no interrumpido a los

medicamentos e insumos antituberculosis de calidad. Para asegurar que hayan suficientes
cantidades de medicamentos e insumos la enfermera tiene que hacer su programación.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Ministerio de Salud (2018). Manejo de Medicamentos y Suministros para TB. Consultado

en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1798-.pdf

 Ministerio de Salud (2015). Análisis de la situación epidemiológica de la tuberculosis en

el Perú. Consultado el 03 de Septiembre del 2020, de :
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/tbc/asistbc.pdf

 Ministerio de Salud (2013). Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, Normas

Técnicas 2013. Consultado el 03 de Septiembre del 2020, de :
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000278cnt-normas-tecnicas-
2013-tuberculosis.pdf

 Ministerio de Salud (2019). Compendio normativo sobre Prevención y control de la

tuberculosis en el Perú. Consultado el 03 de Septiembre del 2020, de :
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4872.pdf

 Ministerio de Salud (2018). Documento técnico plan de intervención de prevención y

control de tuberculosis en lima metropolitana y regiones priorizadas de callao, ica, la
libertad y loreto, 2018-2020. Consultado el 03 de Septiembre del 2020, de :
http://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/02/969037/rm_247-2018-minsa.pdf

 Ministerio de Salud (2019). Manuales de capacitación para el manejo de la tuberculosis,

Manejo de medicamentos y suministros para la tuberculosis. Consultado el 03 de
Septiembre del 2020, de : http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1798-.pdf

 Organización Mundial de la Salud (2019). Manual de Bioseguridad en el Laboratorio de

Tuberculosis. Consultado en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/92661/9789243504636_spa.pdf?sequenc
e=1

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