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ESCUELA DE SALUD
HUMANIZAR
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h p://humanizar.edu.co
¿Qué acciones deben implementar las en dades de salud para minimizar el riesgo de
contaminación ambiental y propagación de infecciones?
La Bioseguridad ene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones
Universales.
Principio de Universalidad
Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnós co de
ingreso o mo vo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados
como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para
prevenir que ocurra transmisión.
Barreras de Protección
Son los elementos que protegen al personal de salud de la transmisión de infecciones. La
u lización de barreras sica, mecánica o química entre personas o entre personas y
objetos, no evitan los accidentes de exposición a fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente. Se clasifican en dos grandes grupos:
Inmunización ac va (vacunas):
El personal de salud debe estar protegido contra la adquisición de enfermedades
inmunoprevenibles para que no se cons tuyan en un agente de propagación de agentes
infecciosos para los pacientes, quienes por su condición de enfermedad enen
comprome do su sistema inmune. El personal de salud debe estar adecuadamente
vacunado contra: Hepa s A y B, Varicela, Tétanos, Influenza, Triple viral (SRP: sarampión,
Rubeola, Paperas)
Uso de barreras sicas (batas, guantes, etc)
Eliminación de materiales contaminados
Comprende el conjunto de disposi vos y procedimientos adecuados a través de los cuales
los materiales u lizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin
riesgo.
Por el Decreto 2676 del 2000, todas las empresas en Colombia están obligadas a ejercer
control sobre el manejo de residuos, deben contar con un manual de normas y protocolos,
medir y evaluar cumplimiento de los mismos llevando indicadores y las reuniones
mensuales del Comité PGIRHS (Programa de Ges ón Integral de Residuos Hospitalarios y
similares)
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Es el conjunto de técnicas y procedimientos des nados a proteger al personal que
conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes, principalmente
Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepa s B, Virus de la Hepa s C,
entre otros, durante las ac vidades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus
fluidos o tejidos corporales.
Las precauciones estándar están basadas en el principio de universalidad (todo paciente
debe ser manejado como potencialmente infeccioso) y están agrupadas de la siguiente
manera:
Normas de higiene personal (énfasis en lavado de manos)
Evitar contacto de piel o mucosas con fluidos corporales (uso de elementos
de protección)
Inmunización ac va (esquema de vacunación completa y adecuada)
Cuidado con objetos cortopunzantes
Esterilización y desinfección correcta de equipos, instrumental y superficies.
Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
Sangre
Semen
Secreción vaginal
Leche materna
Líquido cefalorraquídeo
Líquido sinovial
Líquido pleural
Líquido amnió co
Líquido peritoneal
Líquido pericárdico
Cualquier otro líquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos
potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre.
Usuarios
Personal médico, de enfermería, laboratorio clínico y patológico, personal de
oficios varios y lavandería
La mascarilla debe cubrir boca y nariz, están diseñadas de dentro hacia afuera para
evitar la diseminación de microorganismos presentes en la nariz, boca o garganta
que puedan contaminar la herida quirúrgica. En cirugía debe cambiarse en cada
procedimiento o cada 2 horas.
c. Bata y delantal
Se usan como elemento de barrera para evitar que la ves menta del trabajador
quede expuesta a sangre u otros fluidos corporales. La bata limpia (no estéril) se
usa para ac vidades de higiene y confort del paciente, curación de heridas,
ac vidad de laboratorio, limpieza de unidad del paciente.
La bata estéril se usa en quirófano, partos, Uci, neonatología y realización de
procedimientos invasivos (colocación catéter central, cateterismo cardiaco, etc).
El delantal impermeable se u liza en todo procedimiento donde haya exposición a
líquidos de precaución universal: drenaje de abscesos, atención de heridos, partos
y punción de cavidades.
d. Polainas
Su uso se limita a las áreas quirúrgicas, ayudan a minimizar el número de
microorganismos en el quirófano y protege los zapatos de salpicaduras de sangre u
otros fluidos.
e. Gorro
El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que
flotan en el aire de los hospitales (estafilococos, corinebacterias), por lo que se
considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismo.
Por lo tanto antes de la colocación del ves do de cirugía, se indica el uso del gorro
para prevenir la caída de par culas contaminadas en el ves do, además deberá
cambiarse el gorro si accidentalmente se ensucia.
El gorro debe cubrir todo el cabello e idealmente el pabellón auricular. Su uso está
indicado en procedimientos quirúrgicos, asép cos e invasivos.
f. Guantes: Tema descrito en la unidad de Técnica Asép ca.
Para desecharlos se rotulan y sellan con esparadrapo para prevenir aperturas accidentales
y se depositan en bolsa roja.
Manejo de elementos cortopunzantes
No tratar de desempatar manualmente la jeringa de la aguja, en caso necesario se
u lizará una pinza para hacerlo, esta misma técnica se u liza para separar el
mango de bisturí de la cuchilla.
No reencapsular la aguja, si no hay un guardián cerca se reencapsular con la
técnica de una sola mano
A. RESIDUOS NO PELIGROSOS:
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su
ac vidad, que no presentan ningún po de riesgo para la salud humana y/o el medio
ambiente; cabe destacar que si cualquier residuo hospitalario no peligroso entra en
contacto con residuos peligrosos, éste debe tratarse como tal. Dentro de este grupo
tenemos
Residuos Biodegradables:
Restos químicos o naturales que se
descomponen fácilmente en el ambiente.
Ejemplo: los alimentos, algunos detergentes
entre otros.
Residuos Reciclables:
Aquellos que no se descomponen fácilmente y
pueden volver a ser u lizados en procesos
produc vos como materia prima. Ejemplo:
vidrio, papel, cartón.
Residuos Inertes:
Aquellos que no permiten su descomposición,
ni su transformación en materia prima y su
proceso de degradación natural requiere de un
empo prolongado. Ejemplo: bolsas plás cas
(polie leno), icopor.
Ordinarios o comunes:
Aquellos generados en el desempeño normal de
las ac vidades. Ejemplo: polvo producto de
barrer, bolsas con restos de comida, lápices, etc.
B. RESIDUOS PELIGROSOS:
Son aquellos residuos producidos por el generador con algunas de las siguientes
caracterís cas: infecciosas, combus bles, inflamables, explosivas, reac vas,
radioac vas, volá les, corrosivas y/o toxicas, que pueden causar daño a la salud
humana y/o al medio ambiente. Igualmente cabe resaltar, que se consideran
peligrosos aquellos envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto
con los anteriormente mencionados residuos peligrosos. Dentro de este grupo
tenemos:
Residuos infecciosos o de riesgos biológico:
Aquellos que con enen microorganismos tales como bacterias, parásitos, virus,
hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado
de virulencia y concentración que pueden producir una enfermedad infecciosa en
pacientes suscep bles. Dentro de este subgrupo tenemos:
Biosanitarios: Aquellos instrumentos o elementos u lizados durante la
ejecución de los procedimientos asistenciales que enen contacto con
materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente.
Aceites usados: Aquellos con base mineral o sinté ca que se han conver do o
tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente
Tratamiento:
Esta ac vidad consiste en obtener nuevos materiales o materia prima para otros
productos a par r de los residuos separados, las transformaciones pueden ser
sicas o químicas. Las sicas consisten en cambios o modificaciones de la forma y
el tamaño mientras las químicas consisten en modificaciones de sus componentes
y estructuras químicas.
Disposición final
Es el proceso de aislar y confinar los residuos sólidos en especial los no aprovechables,
en forma defini va, en lugares especialmente seleccionados y diseñados para evitar la
contaminación, y los daños o riesgos a la salud humana y al medio ambiente.
Los rellenos sanitarios son actualmente el método más económico y aceptable desde
el punto de vista de salud pública y protección del ambiente, para la disposición de
desechos No peligrosos.
La disposición final de los residuos peligrosos es la incineración, esterilización,
encapsulación o trituración. Algunas de las empresas que prestan este servicio son:
RH S.A.S, Asivalle, Promoambiental.
MANEJO INTERNO DE RESIDUOS
Todas las personas que laboran en las dis ntas empresas deben conocer y apoyar los
principios básicos del manejo de residuos hospitalarios:
Minimización: Es la racionalización y op mización de los procesos,
procedimientos y ac vidades que permiten la reducción de los residuos
generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.
Ges ón integral: Es el manejo completo que implica planeación y cobertura
de todas las ac vidades relacionadas con la ges ón de residuos desde su
generación gasta su disposición final.
Bioseguridad: Son las prác cas que enen por objeto eliminar o minimizar el
factor de riesgo que pueda afectar la salud o la vida o contaminar el medio
ambiente.
Cultura de la no basura: Son los comportamientos adoptados por la
comunidad en general para reducir las can dades de residuos generados así
como el aprovechamiento de los residuos potencialmente reu lizables
h p://www.slideshare.net/preinternado/normas-de-bioseguridad-4685372
h p://www.slideshare.net/doleloar/manejo-residuos-hospitalarios-16819687
h p://www.slideshare.net/kellyfc/bioseguridad1-presenta on
h p://www.slideshare.net/sandralilianaa/el-guardian
h p://www.ramosmejia.org.ar/s/inf/recomend/preuniv.html
h p://www.buenastareas.com/ensayos/Manejo-Interno-y-Externo-De-
Residuos/5727976.html
h p://www.coran oquia.gov.co/docs/LOGROS/GIRS.htm
Este libro se termino de diseñar en las instalaciones de
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Aplicar las precauciones estándar de bioseguridad en los procedimientos y ac vidades
realizadas.