Material Docente: Eneida López P. 1.

CEFALOMETRIA SIMPLIFICADA DE BIMLER

PUNTOS DE REFERENCIA

Puntos craneométricos y cefalométricos:

PUNTOS DE REFERENCIA

Algunos de los puntos de referencia usados en este análisis fueron definidos por
Bimler. Los demás han sido descritos por otros autores y son de uso común en
otras técnicas cefalométricas.

Or ORBITARIO: Punto más inferior del contorno de la órbita.

Po PORION: Punto más superior del conducto auditivo externo.
T TUBER: Intersección en Frankfurt, de la vertical que pasa por la parte más
superior y media de la fisura Pterigomaxilar y tangente a la túberosidad del
maxilar.

N NASION: Punto más anterior de la sutura frontonasal.

A PUNTO A: Punto más posterior, de la concavidad anterior, del proceso

alveolar del Maxilar superior, cerca de la altura del ápice del incisivo.
Material Docente: Eneida López P. 2.
A´ Proyección perfectamente perpendiculr del punto A sobre la horizontal de
Frankfurt.
B PUNTO B: Punto más posterior de la concavidad anterior del proceso
alveolar de la mandíbula.
B´ Proyección perfectamente perpendicular del punto B sobre la horizontal de
Frankfurt.
M MENTONIANO: Punto más inferior del contorno del mentón.
Go A GONION ANATÓMICO: vicectriz del ángulo formado por las tangentes al
margen posterior de la rama ascendente y el plano mandibular (parter más
inferior del ángulo gonial y parte mas inferior del mentón)
ENA ESPINA NASAL ANTERIOR: Punto extremo anterior de la espina nasal
anterior.

ENP ESPINA NASAL POSTERIOR: Punto extremo posterior de la espina nasal

posterior.
Cls CLIVUS SUPERIOR: Punto en el tercio superior del clivus, ubicado
a 1cm abajo de la clinoides posterior.
Cli CLIVUS INFERIOR: Punto en el tercio inferior del clivus, ubicado
1cm arriba del Basion occipital.
Me MENTALE (de Bimler): Punto más posterior y medio del contorno interno
de la sínfisis del mentoniana.

C CAPITULARE: Punto central de la cabeza del cóndilo mandibular.

CM CENTRO MASTICATORIO (Bimler): Centro de la curva de Spee,

Determinado como el centro o radio de una circunferencia que pasa por el
punto capitulare C, la curva de oclusión de molares y premolares y el punto
mentale Me . Se obtiene únicamente ubicando las tres referencias
anteriores sobre el correlometro.

S SILLA: Punto central de la silla turca.

TM TEMPOROMANDIBULAR (Bimler): Proyección del punto C sobre HF
Ap APICAL (Bimler): Apice radicular del primer premolar superior.
Gn GNATION: Punto intermedio entre el punto más prominente y anterior (Pg)
y el más inferior (M)del contorno del mentón.
Cd CONDILION: Punto más posterosuperior de la cabeza del cóndilo
mandibular.
 Material Docente: Eneida López P.
PLANOS , LINEAS y FACTORES
Plano horizontal de Frankfurt
(Parte del Sistema de referencia
Linea vertical T
(Parte del Sistema de referencia)
Plano N- A o F1 (Factor 1)
Plano A - B o F2 (Factor 2)
Plano de la mandibula, F3 (Factor 3)
Plano del maxilar o F4 (Factor 4)
Plano del clivus o
F5 (Factor 5)
Plano Cm (centro masticatorio) o F6
(Factor 6)
Plano fundamental de Steiner SN o
F7 (Factor 7)
Plano de la Rama o F8 (Factor 8)
Línea del incisivo central superior
Línea del incisivo central Inferior
3.
Plano formado por la unión de los puntos porio (Po)
y orbital (Or)
Linea perpendicular al pliano horizontal de Frankfurt, pasando
por la parte más superior y central de la fisura pterigo
maxilaro punto T.
Plano formado por la unión de los puntos N y A
Plano formado por la unión de los puntos A y B
Plano formado por la unión de los puntos mentoniano (M) y GoA
Plano formado por la unión de los puntos espina nasal anterior y
posterior.
Plano tangente al clivus Superior y clivius Inferior
Plano formado por la uniónn de los puntos CM y ME.
Plano formado por la unión de los puntos S y N.
Plano formado por la unión de los puntos C y GoA
Eje longitudinal del incisivo central superior.
Eje longitudinal del incisivo central Inferior.
Material Docente: Eneida López P. 4.

SISTEMA ORTOGONAL

Es un sistema de coordenadas constituido por la horizontal de Frankfurt

(HF) y por la vertical que pasa por el punto T (VT), complementado por las
verticales que pasan por el punto A (VA) y por el punto C (VC), definiendo
respectivamente las referencias anterior y posterior. Todas las medidas
angulares, la mayoría de las lineales y el índice facial están relacionadas con
el Sistema Ortogonal de Referencia.

SISTEMA ESFERICO

Según Bimler, un sistema esférico sería lo más adecuado para representar

las relaciones entre el equilibrio funcional de los músculos masticatorios, de
las ATMs, y de la interrelación de los arcos dentarios. Seleccionó la curva
de Spee para integrar el sistema, y estableció, empíricamente, que podría
ser representado en las telerradiografías de perfil, por un segmento de
arco que pasa por las caras oclusales de los dientes posteriores y por el
centro de la cabeza del cóndilo mandibular (C).

El centro hipotético de esta curva de Spee lo denominó centro masticatorio

(CM), y juntamente con los puntos mentale (Me), Apical (Ap) y capitulare
(C), forman el conjunto de puntos de referencia de Sistema Esférico. La
línea que conecta el CM al Me la denominó eje de “stress” la dentición o F6
(Factor 6) y en relación con el punto Ap, es un importante indicador de las
relaciones gnatodentarias.

,
 Material Docente: Eneida López P. 5.
CORRELÓMETRO DE BIMLER ( Fotocopiar en un Acetato )

CENTRO DEL
CORRELOMETRO

BASE DEL CORRELOMETRO

Nota: Para medir los Factores F1,F2,F3,F4,F7 y F8, hay una premisa:
“La base del correlómetro se coloca sobre el factor que se va a medir y el centro debe cortar o pasar por
el sistema de referencia (vertical T o Plano FH) ”
 Material Docente: Eneida López P. 6.

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO SIMPLIFICADO DE BIMLER

NOMBRE: EDAD: Género F M
FECHA:

No FACTORES Y MEDIDAS ANGULARES Media VALOR DESVIOS DIAGNÓSTICO

En Grados OBTENIDO
1. Factor 1 (N-A) Posición Sagital Maxilar -1  1
2. Factor 2 (A-B) Posición Sagital Mandibular 0  10
3. Factor 3 (GoA-M) Posición Vertical Md. 15  30
4. Factor 4 (ENA-ENP) Posición Vertical Mx. -2  2
5. Factor 5 (Cls - Cli) Inclinación del Clivus 60  70
6. Factor 6 (Me- CM) Eje de Stress ------ ----------- -------- -------------------
7. Factor 7 (S-N) Inclinación Base de Cráneo 5.5  9.5
8. Factor 8 (C- GoA) Flexión de la Rama (-8)  0
9. Angulo de Perfil ( 1 + 2 ) 0  15
10. Angulo Basal Sup. 60  70
11. Angulo Basal Inf. 15  30
12. Angulo Goniaco 105  120
13. Inclinación Inc. Sup.( Eje inc sup. Con FH ) 110  120
14. Inclinación Inc. Inf. ( Eje inc Inf. Con FH ) 110  120
15. Angulo Interincisivo(Ejes incisivos sup. e inf. ) 120  139
MEDIDAS LINEALES Media m.m.
16. N – S ( Longitud de la Base Craneal ) 60  80
17. A’ - B’ ( Over Jet Oseo ) 0 6
18. A’ – T (Talla Maxilar Superior) 48  51
19. B’ – TM ( Talla del Cuerpo Mandibular) 76  80
20. Cd – GoA (Talla o longitud de la rama ) 50  60
21. Cd – Gn ( Diagonal Mandibular ) 100  120
22. T – TM ( Distancia de la Fosa Pt.Mx. a 28  31
ATM )
23. A’ – TM ( Profundidad Facial ) ------- ------- --------------
24. M – FH (Altura Facial ) ------- --------- ---------------

Ángulo del Perfil Basal Sup / Basal Indice facial Sub Orb.
FORMULA FACIAL Inf.
Á-TM=
/ M-FH=
A’ B’ 4/8 T - TM
INDICE GNATICO /

FORMULA DENTAL Angulo interincisivo Relaciòn Premolar Clasificaciòn Correlatva

Relaciòn Molar

Conclusión Diagnóstica :
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Material Docente: Eneida López P. 7.

A delante N (+) Prógnata Mas de 1

A vertical N Ortógnata Entre -1 y 1
A detrás N (-) Retrognata Menos que -1
Material Docente: Eneida López P. 8.

B delante A (-) Prógeno Menos que 0º Clase III

B vertical A Ortógeno Entre 0º y 10 Clase I
B detrás A (+) Retrógeno Mas de 10º Clase II
Material Docente: Eneida López P. 9.

Profundo o Dólico D) Dolicógnata 0º - 15º Horizontal

Medio (M) Mesógnata 15º - 30º Neutro
Larga o Lepto (L) Leptógnata 30º - 45º Vertical
Material Docente: Eneida López P. 10.

ENA Arriba de ENP Retroinclinación Menos que -2 º

ENA Horizontal Ortoinclinación Entre -2 º y 2 º
ENA Abajo de ENP Proinclinación Mas que 2º
Material Docente: Eneida López P. 11.

Inclinación Alta 70º - 80º Tercio medio Hundido

Inclinación Mediana 60º - 70º Neutro
Inclinación Baja 50º - 60º Proyecta tercio medio
adelante
Material Docente: Eneida López P. 12.

Inclinación Baja Menor a 5.5 º Disminuye el tercio medio en

sentido Vertical
Inclinación Mediana 5.5 º y 9.5 º Neutro
Inclinación Alta Mayor a 9.5º Aumenta tercio medio en
sentido vertical
Material Docente: Eneida López P. 13.

Go Atrás de C Hipoflexión Menos que 0º

Go Vertical C Ortoflexión Entre 0º y 8 º
Go Delante de C Hiperflexión Mas que 8º
Material Docente: Eneida López P. 14.

ANGULO DEL PERFIL :

Suma algebraica del Factor 1 (F1) más el Factor 2 (F2)

Perfil Óseo Valores menores Clase III

Cóncavo que 0 º
Perfil Óseo Entre 0º - 15º Clase I
Recto
Perfil Valores mayores Clase II
Cónvexo a 15º
Material Docente: Eneida López P. 15.

ANGULO BASAL SUPERIOR:

Medir directamente el ángulo formado por el factor 5 (F5) y el
Factor 4 (F4)

50º - 59º Parte superior de la cara DOLICO - D

Profunda
60º - 70º Parte superior de la cara MESO - M
Mediana
71º - 80º Parte superior de la cara Larga LEPTO - L

ANGULO BASAL INFERIOR:

Medir directamente el ángulo formado por el factor 4 (F4) y el
Factor 3 (F3)

31º - 45º Parte Inferior de la cara Larga LEPTO -L

15º - 30º Parte Inferior de la cara Mediana MESO - M
Material Docente: Eneida López P. 16.
0º - 14º Parte Inferior de la cara Profunda DOLICO - D

Los ángulos basales facilitan la descripción de la arquitectura

facial y la identificación de las composiciones con falta de
armonía. Bimler observó que en las caras de composición
armónica, la clasificación de los ángulos basales coincidía con las
combinacionbes
D/D D/M M/D M/M M/L L/M L/L
Las relaciones extremas, D/L y L/D, son comúnmente
observadas en los casos de pronóstico menos favorable y que
presentan mayores dificultades en el tratamiento.

ANGULO GONIACO:
Medir directamente el ángulo formado por el factor 8 (F8) y el
Factor 3 (F3)

121º - 135º L - Hipergonia Crecimiento Vertical

105º - 120º M - Medio Crecimiento Neutro
90º - 104º D - Hipogonia Crecimiento Horizontal
Material Docente: Eneida López P. 17.

Se mide directamente el ángulo formado por el eje longitudinal

del incisivo central superior con el plano FH.
130º - 121º Ï Protrusión
120º - 110º Inclinación Normal
109º - 80º Ð Retrusión

Se mide directamente el ángulo formado por el eje longitudinal

del incisivo central Inferior con el plano FH.
130º - 121º Ï Protrusión
120º - 110º Inclinación Normal
109º - 80º Ð Retrusión
Material Docente: Eneida López P. 18.

ANGULO INTERINCISIVO:

Se mide directamente el ángulo formado por el eje longitudinal

del incisivo central Superior e Inferior:

100º- 119º Ð Protrusión

120º - 139º Inclinación Nornal
140 º - 160º Ï Retrusión

MEDIDAS LINEALES:

Consiste en medir con una regla de punto a punto que se va indicando:

 Material Docente: Eneida López P. 19.
MEDIDA LINEAL Valor menor Medida Normal Valor Mayor
N – S ( Longitud de la Base Craneal ) Generalmente 60  80 Generalmente
Coincide com poço Coincide com mayor
desarrollo desarrollo
anteroposterior anteroposterior del
del tercio médio tercio médio facial
facial
A’ - B’ ( Over Jet Oseo ) Clase III 0 6 Clase II
Esquelética Clase I Esquelética
Esquelética

A’ – T (Talla Maxilar Superior) Maxilar con talla 48  51 Maxilar con talla

menor Mayor
B’ – TM ( Talla del Cuerpo Mandibular) Cuerpo Mandibular 76  80 Cuerpo Mandibular
con talla menor con talla
Mayor
Cd – GoA (Talla o longitud de la rama ) Rama Mandibular 50  60 RamaMandibular con
con talla menor talla
Mayor
Cd – Gn ( Diagonal Mandibular ) Longitud Efectiva 100  120 Longitud Efectiva
Mandibular menor Mandibular
Mayor
T – TM ( Distancia de la Fosa Pt.Mx. a ATM) ) Condición 28  31 Condición estructural
estructural desfavorable para un
desfavorable para clase II
un clase III

Indice facial Suborbital: Medida de Medidas Medida de altura

altura relativamente Menor que
(describe biotipo en sentido
Mayor que Iguales profundidad
posteroanterior)
profundidad

Se comparan estas dos medidas

Ð

A’ – TM ( Profundidad Facial ) Biótipo Biotipo Biótipo

Leptoprosopo Mesoprosopo Dolicoprosopo
M – FH (Altura Facial ) O de cara O de cara O de cara
Larga Mediana Profunda
Material Docente: Eneida López P. 20.

CONCLUSIÒN DE BIMLER

Ángulo del Perfil Basal Sup / Basal Indice facial Sub Orb.
FORMULA FACIAL Inf.
Á-TM=
/ M-FH=
A’ B’ 4/8 T - TM
INDICE GNATICO /

FORMULA DENTAL Angulo interincisivo Relaciòn Premolar Clasificaciòn Correlatva

Relaciòn Molar

Nota: No escriba valores numéricos solo conclusiones diagnosticas

Ej: Casilla -Angulo del perfil- escriba perfil recto, cóncavo o convexo y no
10, 15, 18,

FORMULA FACIAL: Describe las características principales de la cara

INDICE GNATICO: Describe las relaciones principales de los maxilares,
en sentido sagital, vertical y la relación con las ATM.
FORMULA DENTAL: Describe características dentales, que en el paciente
con maloclusiòn son signo de la desarmonia esquelética.

Relación Premolar: “Los dientes compensan la desarmonia esquelética”

Observe la inclinación de la corona clínica del primer premolar superior,

esta corona en condiciones de clase I debe estar paralela al eje de stress
esto se describiría como ORTO y la corona clínica del primer premolar
inferior debe estar con una inclinación mesial, esto se describiría como PRO.
Estas inclinaciones en sentido sagital son lo normal, recuerde que el maxilar
superior es la guía de la mandíbula y que la mandíbula en condiciones
normales debe estar un poco más atrás de la posición maxilar (over jet
dental 2 a 3 mm). (VER FIGURA)
Material Docente: Eneida López P. 21.

Cuando hay una clase II , lo esperado de inclinación de la corona clínica del

Primer premolar es con inclinación hacia distal se describe para este caso
RETRO. Y la corona clínica del primer premolar inferior generalmente
tendrá una inclinación PRO.
Material Docente: Eneida López P. 22.

Para un paciente clase III , la corona clínica del primer premolar tiene una
inclinación hacia mesial o PRO y la corona clínica del primer premolar
inferior RETRO (VER FIGURA)

CLASIFICACIÒN CORRELATIVA

En esta clasificación se observa la posición del eje de estress en relación al

ápice del primer premolar superior:
En Clase I : El eje de estress coincide o pasa por el ápice del primer
premolar superior ( punto AP- apicale) y se describe como PER-APICALE.
(VER FIGURA)
En Clase II: Lo esperado es que el eje de estress este por detrás del punto
AP, se describe POST- APICALE(VER FIGURA)

En una Clase III: Lo esperado es que el eje de estress este antes del punto
AP y se describe PRE- APICALE. (VER FIGURA).
Material Docente: Eneida López P. 23.

Relación Molar: Describa la llave molar del perfil derecho, vista en la

radiografía, clínicamente o en los modelos de estudio.
Material Docente: Eneida López P. 24.
BIBLIOGRAFIA

SIMOES WILMA ALEXANDRE. ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS

MAXILARES. A través de la Rehabilitación Neuro-oclusal. Artes Médicas
Latinoamericanas. Volumen 1. 3ª Edición. 2004.

BIMLER HP: BIMLER. Los modeladores elásticos y análisis cefalométrico

compacto. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericana.

GOMES CAMARDELLA PROF. DRA. ELVIRA, Interpretación del Análisis

Simplificado del Bimler CCC, ( Código Compacto de Colores )
http://www.cleber.com.br/bimler.html