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Integrantes:
Blanchar Daza María Paula- maryblanchar@gmail.com
Blanchar Daza Paula- Paulablanchar13@gmail.com
Escamilla Torrenegra Alvaro- alvaroet2018@gmail.com
Oñate Gómez Nathalia- Nathaliaonate2105@gmail.com
Rueda Martínez Valery- valeryrueda99@gmail.com
Docente:
Quant Edith
Universidad metropolitana
Barranquilla/Atlántico
Medicina V-D
PENICILINAS
Fármaco Sitio de acción Mecanismo de Acción Uso RAM Presentación f. Dosis
AMINOPENICILINAS
1. Ampicilina Pared 1. Inhibe la síntesis y 1. Infección respiratoria, 1. Náuseas, vómitos, 1. Capsulas, Suspensión oral 1. 250-500mg
2. Amoxicilin bacteriana la reparación de la odontoestomatológica, diarrea, erupción 2 Capsulas, Suspensión 250mg
a pared bacteriana, gastrointestinal, eritematosa 500mg-1g
amplio espectro. genitourinaria, de piel y maculopapular (> 2. 250-500mg
2. Inhibe la acción de tejido blando, neurológica, incidencia con 125-250mg
peptidasas y cirugía, traumatología, mononucleosis
carboxipeptidasas meningitis bacteriana y infecciosa), urticaria,
impidiendo la septicemia. leucopenia, neutropenia,
síntesis de la 2. Infecciones causadas por eosinofilia reversible,
pared celular cepas sensibles como: elevación moderada de
bacteriana. (amigdalitis, otitis media, transaminasas en niños,
sinusitis)(bronquitis aguda, sobreinfección.
crónica neumonía 2. Diarrea, náuseas;
bacteriana) erupciones cutáneas.
(cistitis y uretritis) Además se ha
identificado reacción a
medicamentos con
eosinofilia y síntomas
sistémicos (DRESS).
PENICILINAS ANTIPSEUDOMÓNICAS
1. Carboxipenicil Pared Inhibe la síntesis de la 1.A) Infecciones graves. 1. A) Dolor e inflamación en 1.A) suspensión 1. A) 5gr
inas: bacteriana pared bacteriana, como Infecciones hospitalarias, la zona de la aplicación. B)Polvo para solución inyectable B)3gr
a. Carbenicilina todo antibiótico quemados severos, B) Prurito, rash, eosinofilia;
b. Ticarcilina betalactamico infecciones de diferente con altas dosis: trastornos de
localización (genitourinaria, coagulación.
2. Ureidopenicili abdominal, obstétrica, ósea) 2.A) Polvo para solución 2 A)4g/0,5g
nas: por gérmenes sensibles. inyectable
a. piperacilina B) Infección localizada o
sistémica por gram -, 2) Diarrea, náuseas, vómitos,
especialmente por P. exantema (incluyendo el
aeruginosa y Proteus spp. maculopapular).
2. Tratamiento. Infección
bacteriana en pacientes
neutropénicos > 2 años,
además en ads., adolescentes
y ancianos: tto. Infección
urinaria complicada (incluida
pielonefritis) y no complicada,
intra-abdominal, ginecológica,
de piel y partes blandas,
polimicrobianas causadas por
microorganismos aerobios y
anaerobios, septicemia
bacteriana y neumonía
nosocomial.
CEFALOSPORINAS
(Cefalosporinas Pared Igual que los otros Tratamiento de infecciones Malestar estomacal 1. Polvo para solución inyectable 1. 1gr
de primera bacteriana betalactámicos: urinarias y diarrea 2. Capsulas (V.O) 2. 500mg
generación) interrumpen la síntesis Abscesos en tejidos Náuseas (con la ingesta 3. Suspensión y capsulas (V.O) 3. 250 mg, 500m
de peptidoglicano, una blandos causadas por de alcohol) 4. solución inyectable y 1 gr
1. Cefazolina capa de la pared celular, estafilococos y Reacciones alérgicas 5. Suspensión inyectable 4. 1gr
2. Cefadroxil aunque son menos estreptococos. 6. Suspensión, Capsulas 5. 300 mg
o sensibles a Profilaxis Qx 6. 250 mg, 500m
3. Cefradina las betalactamasas.
4. Cefalotina
5. Cefapirina
6. Cefalexina
(Cefalosporinas Pared Igual que los otros Tratamiento de Malestar estomacal 1. Polvo para solución inyectable 1. 1gr
de segunda bacteriana betalactámicos: la sinusitis, otitis, infecciones y diarrea 2. Solución inyectable (v.m. v.i) 2. 1gr
generación) interrumpen la síntesis respiratorias Náuseas (con la ingesta 3. Solución en polvo inyectable 3. 1gr
de peptidoglicano, una bajas, peritonitis y diverticulitis. de alcohol) 4. Tabletas v.o 4. 500mg
1. Cefoxitina capa de la pared celular. Reacciones alérgicas 5. Suspensión (v.o) 5. 500mg
2. Cefamand 6. Capsulas (v.o) 6.200 y 400 mg
ol
3. Cefonicida
4. Cefuroxina
5. Cefprozilo
6. Loracarbef
Cefalosporinas Pared de la Ejercen una actividad Septicemia Tromboflebitis Cefotaxima: solución Cefotaxima: 500m
De Tercera bacteria antibiótica uniéndose a las Infecciones de huesos y Nauseas inyectable 1g
Generación proteínas fijadoras de articulaciones Vómitos Ceftriaxona: solución Ceftriaxona: 500m
Cefotaxima penicilinas que intervienen Infecciones pélvicas de la Prurito inyectable 1g
Ceftriaxona en la síntesis de las mujer Exantema Cefixima: tableta recubierta Cefixima:400mg
Cefixima paredes bacterianas, e Infecciones Encefalopatía
inhibiendo la acción de intrabdominales
dichas proteínas. Neumonía
Infecciones de la piel y
tejidos blandos
Cefalosporinas Pared celular Inhibe la tercera y última Tratamiento empírico de -Hipersensibilidad Cefepima: polvo para solución Cefepima: 1 a 2
De Cuarta bacteriana etapa de la síntesis de la infecciones -Anafilaxia inyectable gramos cada 8 a 12
Generación pared celular bacteriana al intrahospitalarias en que -Broncoespasmo Cefpiroma: solución inyectable horas IV
Cefepima unirse a las proteínas de se estima que habrá -Urticaria
Cefpiroma unión específicas para la resistencia por -Toxicidad renal Cefpiroma: 1 a 2
penicilina (PBP) que se betalactamasas. -Diarrea gramos IV cada 12
encuentran dentro de la Cefepima ha mostrado -Sobreinfecciones horas
pared celular bacteriana mayor actividad contra IM-IV
enterobacter, critrobacter y
especies de serratia.
Cefalosporinas Inhibe el tercer y último Tratamiento de infecciones Diarrea Ceftarolina: solución Ceftarolina: 600m
De Quinta Pared celular paso de la síntesis de la bacterianas agudas de la Nauseas inyectable cada 12 horas
Generación bacteriana pared bacteriana al unirse piel y estructuras de la piel Vómitos Ceftolozano/tazobactam: Ceftolozano/tazo
Ceftarolina a unas proteínas Tratamiento de la Exantema solución inyectable tam: 500 mg
Ceftolozano/ específicas de la pared neumonía bacteriana Prurito Ceftolozano/250
tazobactam bacteriana llamadas adquirida en la comunidad Cefalea tazobactam por v
proteínas de unión a las Elevación de intravenosa cada
penicilinas (PBP) transaminasas horas
Flebitis
MONOBACTÁMICOS
Aztreonam Pared Inhibe la síntesis de pared Infecciones de vías Hipersensibilidad Polvo para solución inyectable IM o IV: 500mg a
bacteriana celular bacteriana por urinarias complicadas Rash cada 6 horas
unión a una o más Infecciones sistémicas por Flebitis y tromboflebitis
proteínas fijadoras de pseudomonas Diarrea
penicilinas (PBPs) con lo Meningitis por gram (–) Náuseas
cual se inhibe la Infecciones de piel y Calambres musculares
transpeptidación, paso tejidos por gram (–) Anemia
final en la síntesis del Infecciones Angioedema
peptidoglicano de la pared intrabdominales, pélvicas y Leucopenia
celular, inhibiendo así la ginecológicas. Convulsiones
biosíntesis de dicha Vértigo
pared.
INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
Ácido clavulánico Cromosoma Inhibidores de las enzimas Son eficaces contra cepas de: Flebitis si se aplica rápido Ácido clavulánico /Amoxicilina: Ácido clavulá
Sulbactam betalactamasas mediadas H. influenzae, H ducreyi, Trastornos comprimido recubierto /Amoxicilina:
Tazobactam por plásmidos, pero gonococos, moraxella gastrointestinales (3%) Sulbactam: solución inyectable comprimido de
pobres inhibidores de las catarralis, B fragilis, E coli, Hipersensibilidad Tazobactam: polvo para mg/125mg 3 ve
enzimas producidas proteus, shigella y Aumento de enzimas solución para perfusión al día
cromosomalmente por salmonela. hepáticas Sulbactam: IM
gérmenes gram negativos. Convulsiones en dosis 0,5-1g/6,8 o
altas horas
Tazobactam:
dosis habitual es
4g
piperacilina/0.5 g
tazobactam
administrados c
8 horas
CARBAPENÉMICOS
Imipenem- Pared celular Se une a proteínas de Tratamiento de infecciones Reacciones alérgicas en Polvo para solución para IM o IV: 500mg a
cilastatina bacteriana unión de las penicilinas respiratorias bajas la piel perfusión cada 6 a 8 horas
(PBP-2, PBP-1ª y PBP- Infecciones urinarias Erupción cutánea grave
1B) e inhibe la síntesis de Intrabdominales con pérdida de la piel
pared bacteriana, Ginecológicas, óseas y Nauseas
causando la muerte de articulares, de piel y tejidos Vómitos
microorganismos blandos, endocarditis (por Diarrea
susceptibles. S. aureus) y sepsis. Alteraciones de la función
Útil para infecciones del hígado
intrahospitalarias
resistentes a
cefalosporinas.
Meropenem Pared celular Mismo mecanismo de Apendicitis Cefalea Polvo para solución inyectable IV 1,5 a 6 g/
bacteriana acción Peritonitis complicadas Hipoglicemia divididos en d
Meningitis bacteriana en Diarrea cada 8 h
mayores de 3 meses y Náuseas
adultos causadas por P. Vómito
pneumoniae, H. influenzae, Moniliasis
y N. meningitis. Anemia
Infecciones complicadas Glositis
de piel y anexos Stevens-Johnson
Doripenem Pared celular Mismo mecanismo de Infecciones Cefalea Polvo estéril para infusión IV 500 mg cada
bacteriana acción intrabdominales y urinarias Náuseas horas (I.V)
complicadas Diarrea
Infección asociada a Candidiasis oral
catéter intravascular Anemia
producida por E. coli y Falla renal
klebsiella spp. Síndrome de Stevens-
Johnson
Convulsiones
Ertapenem Pared celular Mismo mecanismo de Infecciones Edemas Vial 1g Solución inyectable 1 g cada día (I.V)
bacteriana acción intrabdominales Dolor torácico
complicadas Hipertensión e
De piel y tejidos hipotensión
blandos (pie diabético) Alteración del estado
Pielonefritis mental
Endometritis Insomnio
Aborto séptico Hiperglicemia
Neumonía adquirida en Diarrea
la comunidad Constipación
Vaginitis
Flebitis
Leucopenia
GLUCOPEPTIDICOS
Nombre del fármaco Mecanismo de acción USOS RAM Presentación Via de Dosis
administración
Vancomicina Inhiben la síntesis de la pared Infecciones por catéteres Trastornos del gusto 2-3 mg/dia
celular de las bacterias Enterocolitis S.aureus Nauseas
sensibles al unirse al extremo Meningitis Vomito
terminal D-alanil-D-alanina Profilaxis de endocarditis Estomatitis
de las unidades precursoras Escalofríos
de la pared y bloquear la Fiebre Inyectables Parenteral
polimerización de sus Eosinofilia IV
glicopeptidos Trombocitopenia
Teiclopanina Falla renal 400mg c/12-24h
Ototoxicidad
LINCOSAMINAS
Infecciones en la piel
Clindamicina Evita la síntesis de proteínas y tejidos blandos Malestar
bacterianas por unión a la Infecciones por gastrointestinal
subunidad 5OS del ribosoma anerobios Colitis por C capsulas Oral
Tratamiento absceso difficile crema Tópica 150 a 450
pulmonar e Exantemas vaginal 2% mg
infecciones Síndrome de diarios
pulmonares Stevens-jhonson
Neumonía Granulocitopeni
a
trombocitopenia
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEINAS-
Nombre del fármaco Mecanismo de acción USOS RAM Presentación Vía de Dosis
administración
Nombre del fármaco Mecanismo de acción USOS RAM Presentación Vía de Dosis
administración
NEOMICINA Y Los mecanismos de acción y Los fármacos del grupo de la Nefrotoxicidad Se usan soluciones
KANAMICINA resistencia antibacteriana neomicina son activos contra con 1 a 5 mg/mL
ototoxicidad Comprimidos Oral
son los mismos que los de bacterias grampositivas y sobre superficies
otros aminoglucósidos. gramnegativas, así como Cremas Topica infectadas o por
algunas micobacterias. P. inyección articular, a
aeruginosa y estreptococos casi la cavidad pleural, a
siempre son resistentes. los espacios hísticos o
a los abscesos donde
hay infección.
El uso amplio de estos
fármacos en la preparación
intestinal para cirugía electiva En preparación para
ha causado la selección de la cirugía electiva
microorganismos resistentes y intestinal se
algunos brotes de enterocolitis administra 1 g de
nosocomial. neomicina cada seis a
ocho horas por uno a
dos días
TETRACICLINAS
Nombre del farmaco Mecanismo de acción USOS RAM Presentación Via de Dosis
administración
Oral 4 g diarios
Tetraciclina Infecciones por 200 mg
Doxiciclina Inhibe la síntesis de rickettsias, Vomitos Capsulas diarios
Limeciclina proteínas bacterianas por la micoplasmas y Nauseas Ampollas(tige 300mg 2 veces
Mimociclina unión a la subunidad 30S clamidias Diarrea ciclina) por dia
tigeciclina del ribosoma Ulceropeptica Osteosis 100 mg de 12
gástrica causada Lesiones del a 24 horas
H.pilory, la peste, riñon 50 mg cada 12
turalemia y horas
brucelosis, acné,
neumonia
MACROLIDOS
OXAZOLIDINONAS
Nombre del farmaco USOS RAM Presentación Via de Dosis
administración
LINEZOLIDA Neumonia
Inhibe la síntesis de adquirida en Trombocitope Solución intravenosa 600mg cada
proteínas al evitar la comunidad nia inyectable 12horas
formación del complejo Infecciones por e. Anemia
ribosómico que inicia, faecium resistente Neutropenia
uniéndose a la subunidad a vancomicina, Neuropatía
50s neumonía óptica y
nosocomial periférica
Infecciones de la Síndrome de
piel y tejido serotonina
blando
LINCOSAMINAS
Infecciones en la
Clindamicina Evita la síntesis de piel y tejidos Malestar
proteínas bacterianas por blandos gastrointestin
unión a la subunidad 5OS Infecciones por al capsulas Oral
del ribosoma anerobios Colitis por C crema vaginal Tópica 150 a 450 mg
Tratamiento difficile 2% diarios
absceso pulmonar Exantemas
e infecciones Síndrome de
pulmonares Stevens-
Neumonía jhonson
Granulocitop
enia
trombocitope
nia
OSULFONAMIDAS
FARMACOS MECANISMOS DE USOS RAM DOSIS PRPESENTACION VIA DE
ACCION ADMINISTRACION
SULFASALAZINA
Colitis ulcerosa -Anemia con 100 mg oral Comprimidos recubiertos -Oral
Enfermedad cuerpos de Heinz
inflamatoria -Náuseas
intestinal -exantema
Enteritis regional -Hemólisis aguda
-Infertilidad
SULFISOXAZOL Inhibidores competitivos
de la dihidropteroato Infecciones de vías Cristaluria 1 g de Fármacos orales absorbibles -Oral
sintasa, enzima bacteriana urinarias cada 6 h
responsable de la Solución oftálmica al 10% y al
incorporación del ácido p- Infecciones -Nauseas Instilar 1-2 gotas en saco 30%
SULFACETA aminobenzoico (PABA) en oftálmicas de origen -Vómito conjuntival cada 2-3 -Oftalmica
MIDA el ácido dihidropteroico, bacteriano -Anorexia horas
precursor del ácido fólico
Brunton Laurence l., Laza Jhhn S., Parker Keith L. “Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica”
Undécima tercera edición. Mc Graw Hill. 2018
Katzung, B.G y Trevor, A.J. 2016. Farmacología básica y clínica. 13ª ed. México: Mc Graw Hill. ISBN 9786071513670
CASO CLINICO SOBRE EL TEMA DE ANTIBIOTICOS
INTEGRANTES:
PAULA BLANCHAR
MARIA PAULA BLANCHAR
ALVARO ESCAMILLA
NATHALIA OÑATE
VALERY RUEDA
ENTREGADO A:
EDITH QUANT
MEDICINA
VA
GRUPO: 3
CASO CLINICO SOBRE EL TEMA DE ANTIBIOTICOS
La adquisición de cualquier habilidad requiere práctica, y prescribir el antibiótico apropiado no es la excepción.
Teniendo en cuenta que ya han estudiado los antibióticos correspondientes a esta semana le he colocado un caso clínico el cual lo harán en los grupos ya establecidos.
CASO CLINICO
Un hombre de 54 años de edad se presenta con un cuadro de fiebre, escalofríos, malestar general y tos productiva con esputos purulentos de 4 días de evolución; dice que le duele
el pecho cuando tose o inhala profundo, su ingesta de alimentos es normal aunque se siente enfermo. En su historia médica y quirúrgica indica que hace 8 años presento
hipertensión y cirugía de la rodilla derecha, que ha sido la única vez que ha estado hospitalizado. Que actualmente está medicado con lisinopril (clasifique el medicamento y diga el
mecanismo de acción). Niega estar tomado antibióticos, es administrador de empresa, toma bebidas alcohólicas socialmente, no fuma, no ha viajado en los últimos 6 meses, no
tiene animales domesticos.
El paciente según el IMC es ligeramente obeso, temp de 38,6, presión arterial de 150/80, frecuencia respiratoria de 16, saturación de oxigeno de 98%. La exploración física muestra
ruidos respiratorios bronquiales y restricción ventilatoria torácica del lado derecho. El cuello es flexible y no se escuchan soplos cardiacos.
El examen de laboratorio muestra recuentos de leucocitos en sangre de 17000 células/mm 3, 75% de neutrófilos, los electrolitos están normales, la glucosa en 160mg/dl. La
radiografía de tórax muestra un dudoso derrame pleural en el lado derecho.
PREGUNTAS:
1. ¿Mecanismo de acción del lisinopril, y lo clasifica?
R// LISINOPRIL:
Es un fármaco de la clase inhibidor del enzima convertidor de angiotensina que se usa principalmente en el tratamiento de
hipertensión, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y también para prevenir complicaciones renales y retinales de la diabetes o
mejorar la enfermedad nefropatia.
M.A.: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad
vasopresora y secreción reducida de aldosterona.
2. ¿Qué le indica que los leucocitos en sangre periférica estén en 17000 células/mm 3
R// Como sabemos los valores normales de los Leucocitos son de 4.500-11.000/ul, cuando estos se
encuentran elevados se produce una leucocitosis, que un aumento en el número de glóbulos blancos
(leucocitos) de más de 11 000 células por microlitro de sangre, está causada a menudo por una respuesta
normal del organismo frente a algunos fármacos, como los corticosteroides, o bien para ayudar a combatir
una infección. Sin embargo, también algunas neoplasias de la médula ósea (como la leucemia) o la
liberación de glóbulos blancos anormales o inmaduros de la médula ósea al torrente sanguíneo provocan un
aumento del número de glóbulos blancos (leucocitos) en la sangre.
3. ¿Cuál es el diagnostico?
RTA: El paciente presenta sintomas de neumonia
4. ¿Cuáles son las bacterias más comunes que causan este síndrome?
R//
Las bacterias constituyen la causa más común de neumonía y, especialmente, la bacteria Streptococcus pneumoniae, conocida como
neumococo.
Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana
En orden decreciente otras bacterias causantes de la enfermedad son, Mycoplasma pneumoniae y Staphylococcus aureus.
5. ¿Qué antibiótico(s) utilizaría usted como tratamiento empírico para este paciente?
R//
Ampicilina/sulbactam 1.5gr cada 6 horas y claritromicina 500 IV cada 12 horas
6. ¿Qué antibiótico se utilizaría para este paciente si se encuentra en el hemocultivo Streptococcus pneumoniae?
RTA: Azitromicina
7. ¿Qué antibiótico utilizaría para este paciente si la prueba de antígeno urinario para Legionella Pneumophila.
RTA: Los antibióticos más utilizados son la azitromicia, eritromicina y ciprofloxacina
REFERENCIAS:
Territo, M. Trastornos de los glóbulos blancos (leucocitos), Introducción a los trastornos de los glóbulos blancos (leucocitos). School of Medicine at
UCLA. Merck y los Manuales Merck.(2018) obtenido de: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-de-la-sangre/trastornos-de-los-gl%C3%B3bulos-blancos-
leucocitos/introducci%C3%B3n-a-los-trastornos-de-los-gl%C3%B3bulos-blancos-leucocitos
KATZUNG BG. Farmacología básica y clínica. 11ª edición 2010. México. McGraw-Hill