CONSENTIMIENTO INFORMADO REPORTE LABORAL

Yo ____________________________________________________
identificado con No. de cedula _________________ de
_________________________ Voluntariamente he decidido
colaborar en la recolección de datos e información sobre el auto
reporte de condiciones de salud que se debe realizar a los
trabajadores ANTES de ingresar a laborar en una empresa, estudio
e información que será recolectada por los estudiantes de la
Universidad Corporación Universitaria Minuto De Dios – Sede
Ibagué Programa de Administración en Seguridad y Salud en el
Trabajo de Sexto semestre cuya finalidad es realizar previos análisis
y desarrollo de intervenciones a realizar en el ámbito de la
Medicina preventiva y del trabajo cuyo objetivo se basa en la
prevención de enfermedades o condiciones reportadas por el
trabajador.
Estoy informado sobre el direccionamiento que se le dará a la
información a suministrar, de modo que mi participación es
totalmente voluntaria.

FIRMA:

No. CEDULA:
TELEFONO: