IPN ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

sECUENCIA rapida
OROZCO MORALES RICARDO MIGUEL

Inducción/Intubación
Serie de pasos, que incluye la administración de medicamentos
para facilitar que se asegure la vía aérea en pacientes con alto
riesgo de broncoaspiración, de perder la vía aérea o compromiso
grave del intercambio gaseoso.

1
PREPARACION
Tener todo listo para
realizar una intubación
de emergencia.

Carro de vía aérea listo,

preparado y revisado con todos
los elementos necesarios.

Personal capacitado y
actualizado

Conocer historia clínica del

paciente, tener acceso venoso y
estar monitorizado.

2
PREOXIGENACIÓN
Barrer el nitrógeno e intercambiarlo

por oxígeno, esto con fin de

AUMENTAR EL TIEMPO DE APNEA.

APO2>90% con Fio2 casi 100%

3-5min, ventilación espontanea 7/8

respiraciones profundas o
asistidas

Población riesgo: capacidad

funcional reducida

embarazadas
niños
enfermedad pulmonar
de base
obesidad
sepsis

3
premedicacion
Administración de medicamentos que ayuden
a mitigar la respuesta fisiológica
negativa de la intubación

fentanil
500ug/ 10 ml
en mexico casi no se usa

lidocaina
10-20 mg/ml

atropina
1mg/ml
4
PARALISIS E INDUCCIÓN
Medicamentos sedantes y relajantes
neuromusculares para lograr la
inconsciencia, amnesia y relajación
muscular INDUCCIÓN

KETAMINA
500 mg/ 10 mL

PROPOFOL
200MG/20ML

MIDAZOLAM
5MG/5ML-15MG-3ML

ETOMIDATO
20MG/10ML

TIOPENTAL
1GR- 40ML

PARALISIS

SUCCINILCOLINA
1000 mg/ 10 ml

ROCURONIO
50 mg / 5 mL

POSICIÓN Y PROTECCIÓN

5 La succión debe estar

conectada y
funcionando.

POSICION DE OLFATEO
PUEDE SER SUFICIENTE

PACIENTES OBESOS Y
EMBARAZADAS ES MAS
EFECTIVO LA POSICION EN
RAMPA

6
POSICIÓN DEL TUBO
CONDICIONES ÓPTIMAS PARA
LARINGOSCOPIA
Reforzar posición, permeabilizar
vía aérea, aspirar secreciones

Guia/ maniobras
alternas

Verificar intubación: tubo

pase cerdas, capnografía,
auscultación, expanción

7 POSTINTUBACIÓN
Fijar el tubo
Inicio de ventilaciones manuales
o ventilación mecánica
Sedoanalgesia
Vigilar complicaciones
Manejo específico