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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Drenajes quirúrgicos: lo que el residente debe saber
Makama JGMBBS,Ameh EAFWACS, FACS
Departamento de Cirugía, Hospital Docente ABU, Shika-Zaria
resúmenes
Fondo: Los drenajes siguen siendo un aspecto importante del
manejo de los pacientes quirúrgicos. Su uso ha sido
polémico. Sin embargo, cuando esté indicado, es importante
que el drenaje se practique con prudencia.
Métodos:Se revisaron publicaciones de revistas locales e
internacionales a través de Medline, pub med y búsqueda de
Google (junio-agosto de 2007).
Resultados:Los drenajes eliminan el contenido de los órganos del cuerpo,
la secreción de las cavidades corporales y los fluidos de los tejidos, como
sangre, suero, linfa y otros fluidos corporales que se acumulan en el lecho
de la herida después de los procedimientos quirúrgicos. Por lo tanto, la
reducción de la presión en el sitio quirúrgico así como en los órganos,
nervios y vasos sanguíneos adyacentes mejora la perfusión de la herida y
la cicatrización de la misma. También se logra la reducción del dolor. Sin
embargo, ahora se sabe que los drenajes no son inocuos, especialmente
cuando se seleccionan mal, se usan incorrectamente y se dejan in situ
durante demasiado tiempo. Esencialmente, los drenajes pasivos y activos
son el tipo más útil en la práctica.
Conclusión:Comprender los beneficios y las aplicaciones de los
drenajes quirúrgicos y las respuestas de los tejidos al material
constituyente no solo es relevante para un cirujano en ejercicio, sino
que también ayudaría a reducir el abuso de los drenajes quirúrgicos.
Palabras clave: Drenajes, cirugía, aplicación
Fecha de aceptación para publicación 12 eljunio de 2008
Nig J Med 2008; 244 - 250
Copyright © 2008 Revista de Medicina de Nigeria
Introducción
Los drenajes son importantes en el manejo de los pacientes
quirúrgicos1- 3. Son aparatos que actúan como un canal deliberado a
través del cual la colección establecida o potencial de pus, sangre o
fluidos corporales sale para permitir el colapso gradual y la aposición
del tejido.3-5. Su uso se remonta a Hipócrates, donde los tubos de
metal, los tubos de vidrio y los huesos1-4fueron utilizados como
drenajes pasivos. Leonard da Vinci observó la atracción capilar en
tubos de pequeño calibre que forma la base de todos los métodos
pasivos, mientras que Heaton (1889) descubrió la succión de
. 1, 2
ventilación de aire o los drenajes activos.
CorrespondenciaaDrJG Makama,Correo electrónicojerlizabeth@yahoo.com , 08033173270
Nigerian Journal of Medicine, Vol.17, No.3 julio-agosto de 2008, ISSN 1115 2613
En cualquier procedimiento quirúrgico, una buena hemostasia,
una técnica quirúrgica precisa y meticulosa, junto con un
trauma tisular mínimo limita la necesidad de colocar un
drenaje quirúrgico.5. Sin embargo, en algunas situaciones, la
colocación de un drenaje es invaluable y realmente necesaria
para evitar catástrofes. Cuando esté indicado, es importante
que se use un drenaje con prudencia porque, por muy útiles
que sean, pueden causar más problemas de los que previenen.
Esta revisión destaca un enfoque práctico para el uso y manejo
de drenajes quirúrgicos.
Mecanismo de drenajes
Un drenaje elimina 1. contenido de los órganos del cuerpo
por ejemplo, cateterización de la vejiga urinaria, aspiración por sonda
nasogástrica, 2. exceso de secreciones de las cavidades corporales,
como en las cavidades peritoneal y pleural, 3. fluidos tisulares como
sangre, suero, linfa y otros fluidos corporales que se acumulan en el
lecho de la herida después de un procedimiento quirúrgico
.Esto se logra ya sea a través de la fuerza gravitatoria o
3,6,7
presiones negativas o positivas. Si se permite que este líquido
se acumule, puede ejercer presión sobre el sitio quirúrgico, así
como sobre los órganos, nervios y vasos sanguíneos
adyacentes. El aumento de la presión provoca dolor y la
disminución de la perfusión retrasa o dificulta la cicatrización
de heridas. El líquido acumulado puede servir como un buen
medio para la proliferación de bacterias, aumentando así el
riesgo de infección. La eficiencia de un drenaje depende de su
diámetro y la longitud, la viscosidad y consistencia del fluido
de drenaje y la fuerza, que puede ser una presión positiva o
negativa. 3 .
Clasificación (tipos) de drenajes
Los drenajes se pueden clasificar en función de varios factores
(Tabla I)
Tabla I Clasificación de drenajes
Base y Factor Tipos
Mecanismo Pasivo Activo
Naturaleza Tubo Hoja/plana
Disposición Abierto Cerrado
Ubicación Interno Externo
Propiedad Irritante
Inerte
244
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Con mucho, las clasificaciones más útiles en la práctica son las Drenajes Planos

basadas en el mecanismo de acción y la naturaleza del material de Son drenajes que se hacen planos con perforaciones múltiples de
drenaje. 3/4 o de largo completo (fig 6) los cuales se pueden conectar a un
sistema de tubería, así convertirlo en un sistema cerrado o dejarlo
drenajes pasivos abierto. La pared interna del segmento plano generalmente tiene
Son drenajes que actúan por el mecanismo de acción capilar, “nervaduras” internas para evitar que se colapse o se tuerza. A
la gravedad o la fluctuación de la presión intracavitaria. menudo se utilizan para diversas cirugías, incluida la cirugía
1,2,4,5. Drenaje de caucho corrugado (fig. 1), drenaje Penrose (fig. 2), drenaje plástica y reconstructiva.
de sumidero son ejemplos de este tipo. Estos drenajes se utilizan cuando
desagües abiertos
el líquido de drenaje es demasiado viscoso para pasar a través de drenajes
5 Estos drenajes se vacían directamente hacia el exterior en los
tubulares.
apósitos para heridas o en la bolsa del estoma que los recubre. El
drenaje de caucho corrugado, Penrose, el drenaje con mecha de
Drenajes Activos
8-10 gasa (fig. 7) y el drenaje con el dedo del guante (fig. 8) son ejemplos
Estos son tubos de drenaje que cuentan con la ayuda de una succión
de este tipo de drenaje. Se utilizan sobre todo en heridas
activa que puede ser un drenaje de succión baja continua,
superficiales y caries. El líquido drenado se acumula en una gasa o
intermitente baja o alta.11, 12. Los drenajes Jackson-Pratt (fig. 3), el
en una bolsa para estoma que se puede cambiar fácilmente. Es
drenaje Surgivac®, el drenaje Redivac® (fig. 4) son ejemplos. Se
simple y fácil de aplicar. Sin embargo, a menudo es difícil medir el
puede realizar una medición fiable del efluente. Hay una disminución
efluente. Se ha observado una alta tasa de infección de heridas,
del riesgo de infección de la herida, traumatismo mínimo del tejido y
traumatismos en la piel por el cambio repetido de apósitos,
ausencia de excoriación de la piel. Sin embargo, a menudo se
excoriación de la piel y eritema debido a la irritación por el
requiere la activación regular del reservorio. 6,7
efluente.
.

Tabla II: Las principales diferencias entre drenajes

drenajes cerrados
activos y pasivos
Estos son tubos huecos de diversos materiales (ver fig. 9) que
Pasivo
se sacan a través de un orificio corporal o herida punzante y se
Activo
Función Funciona por succión activa Depende de los diferenciales de presión

Presión positiva 8,
conectan a un sistema cerrado de bolsa de drenaje estéril.
Gradiente de presión Presión negativa (baja, moderada, alta)
Sitio de salida del drenaje Posición dependiente no necesaria Posición dependiente necesaria para una mejor

función

Vendaje del sitio de drenaje Mínimo o no requerido Voluminoso para absorber la salida de fluidos
. El sistema de drenaje bajo el sello de agua es un ejemplo. Este
9

Medición de efluentes Confiable y preciso Difícil de cuantificar

Recolección de fluidos Improbable porque la presión negativa mejora la Probablemente debido al efecto limitado en el
drenaje se utiliza principalmente en cavidades profundas.8. El
aposición tisular espacio muerto

Infección retrógrada Menor incidencia especialmente con sistema de succión Alta incidencia especialmente con sistema abierto
riesgo de excoriaciones cutáneas e infección de la herida quirúrgica
cerrado

Obstrucción de drenaje Más común debido al menor calibre. Menos común es menor. El efluente se puede recolectar y medir fácilmente. Sin
Estudios radiográficos Fácil de realizar Difícil excepto en circunstancias especiales como

sonda en T y sonda nasogástrica embargo, se ha observado reflujo del contenido de un depósito

Necrosis por presión Alta incidencia Baja incidencia 6, 8.
contaminado.

Drenajes de tubo Drenajes Externos

Estos son tubos huecos de diversos materiales que salen a través Estos son drenajes que salen a través de la pared del cuerpo
de un orificio corporal o herida de arma blanca. Cuando están hacia el exterior.4. La descarga de fluido se canaliza desde la
conectados a una bolsa, se cierran, pero cuando se dejan solos, parte más profunda de la cavidad hacia el exterior. Esto puede
permanecen abiertos.1-5, 13(figura 5). Son necesarios y esenciales ser drenaje pasivo o activo.
varios orificios en el extremo en caso de que un orificio se
Drenajes Internos
bloquee.
Estos son drenajes que se colocan internamente dentro de los
órganos luminales para crear una ruta o para conectar dos
Desagües de láminas
órganos luminales. Desvían el líquido retenido del sitio o área
Son desagües realizados en lámina de canaletas o tubos paralelos
de drenaje primario a un conducto o cavidad corporal distal
por donde pasa el fluido3-5(Figura 1). El drenaje de caucho corrugado,
para evitar una obstrucción. Se utilizan en neurocirugía para el
que el fluido arrastra a través de las canaletas hasta la superficie, es
drenaje interno de la hidrocefalia (derivación ventrículo-
un ejemplo comúnmente utilizado de este tipo de drenaje. Otro
yugular, derivación ventrículo-auricular, derivación ventrículo-
ejemplo es el drenaje de Yeates (una lámina formada por tubos de
peritoneal); en cirugía gastrointestinal donde la sonda souther,
plástico paralelos) en la que el fluido pasa a través de los tubos; una
la sonda Celestine y la sonda mousseaubarbun podrían
vez que estos se han llenado, tiende a seguir a lo largo del lado del
utilizarse para paliar la obstrucción maligna del esófago. Los
desagüe.
drenajes internos también se utilizan como stents en estenosis
uretrales y ureterales.

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Fig. 5 Tubo de drenaje (abierto)

Drenajes Irritantes

Estos son drenajes hechos de materiales que son irritantes para el

tejido y, por lo tanto, son capaces de excitar la respuesta del tejido
fibroso que conduce a la fibrosis y la formación de surcos. Ejemplos 5 .
son los drenajes de látex, plástico y caucho.

Drenajes inertes

Este grupo de drenajes no es irritante para el tejido, por lo que

idealmente no provoca fibrosis tisular. Los ejemplos incluyen
cloruro de polivinilo (PVC), silastic y drenajes de silicona.
Fig. 6 Drenaje plano

Fig 1 Hoja de drenaje de caucho corrugado

Drenaje de Penrose de la figura 2

Fig. 7 Drenaje con mecha de gasa

Figura 3 Drenaje Jackson-Pratt

Fig 8 Drenaje del dedo del guante

Fig. 9 Tubo de drenaje cerrado

Figura 4 Drenaje Redivac

Fig. 10 Tubo cerrado (pequeño tamaño) facial/heridas plásticas

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drenaje ideal Paliativo

1. Un drenaje debe ser firme, no demasiado rígido, para permanecer Esófago Ca avanzado
en el lugar previsto3.No debe ser demasiado suave, ya que puede hidrocefalia
3, 5.
torcerse, torcerse o bloquearse
Diagnóstico
2. Suave para que no se adhiera fibrina y para que sea fácil de
fístula biliar
quitar después de su uso.
Colangiografía con tubo en T para cálculos biliares retenidos en el
3. Debe ser un material resistente a la conducto biliar común
descomposición o desintegración para evitar
dejar cuerpos extraños. Profiláctico
4. El desagüe debe ser lo suficientemente ancho y permeable para evitar que los Procedimientos cardiotorácicos
efluentes lo obstruyan fácilmente. Resección esofágica

5. Debe ser no electrolítico, no carcinogénico y no Muñón duodenal tras poliagastrectomía

trombogénico cuando se usa en cirugía vascular. Elevación de colgajo de piel extenso

Post tiroidectomía
Sin embargo, es pertinente señalar que en la práctica no toracotomía
existe un drenaje ideal, pero se debe hacer un esfuerzo para Colecistectomía no complicada
elegir el más apropiado en cada situación. Se espera que los Esplenectomía
avances tecnológicos ayuden a producir un desagüe ideal en Pancreatectomía
el futuro. Paciente en VPP post trauma torácico

El propósito de un drenaje Supervisión

Hemorragia gastrointestinal
Cateterizaciones uretrales
Terapéutico:-Un drenaje permite la salida de gases y líquidos y
podría usarse para tratar condiciones como hidrocefalia,
3, 14. Indicaciones duales (diagnóstico + terapéutico)
retención urinaria y cavidad de absceso
fístula biliar
Paliación: - Podría utilizarse como medida paliativa para Gastrointestinal
3
eludir una obstrucción luminal

Diagnóstico: - Colangiografía con tubo en T como Cuidado de los drenajes quirúrgicos

diagnóstico poscolecistectomía de cálculos retenidos Intraoperatorio

15.
en el colédoco Los drenajes deben colocarse de manera que tomen la ruta
más segura y corta posible.3. Deben llegar a la parte más
Profiláctico:-Para prevenir complicaciones postoperatorias que podrían
profunda y dependiente de la cavidad o herida. Extraiga los
surgir de la acumulación de líquido en la cavidad de una herida
16, 17 . drenajes externos a través de una herida punzante y no de la
herida principal para minimizar la incidencia de infección de la
Supervisión: - Por ejemplo, monitorear el progreso por herida.19.La tubería debe permanecer libre de torceduras,
sonda nasogástrica en un paciente con hemorragia digestiva residuos y coágulos para mejorar el drenaje libre5.El drenaje
5, 7 .
alta, monitorear la producción de orina debe asegurarse bien para evitar que se caiga o migre a la
cavidad o erosione el tejido circundante20, 21.El drenaje debe
Ruta de acceso: -Para terapia percutánea 18 , por ejemplo, útil en estar más bajo que la incisión en todo momento
nefrolitotomía percutánea. 19 .

Asegurar un drenaje quirúrgico

Indicaciones de drenajes quirúrgicos
Asegúrese de que el drenaje esté asegurado y que el sistema
Terapéutico
esté intacto para evitar el desalojo y la infección o irritación de
Tensión neumotoraxica
la piel circundante.21, 22. Los drenajes se han asegurado
Líquido pleural
. El
20,21,22,23
Cavidad de absceso utilizando diversas técnicas y materiales.

Seroma la técnica comúnmente utilizada incluye la técnica de liga romana23

Retención urinaria aguda que utiliza seda para asegurar el desagüe. Este método se basa en

Artritis supurativa aguda que la seda crea suficiente fricción alrededor del desagüe para

Quiste infectado asegurarlo. Sin embargo, cuando la técnica es

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mal realizado o la seda se humedece, se puede perder su
fricción y el drenaje se puede aflojar. Otras técnicas incluyen
el uso de sutura de nylon, imperdible, clip de drenaje,
adhesivos, Tie-lokTM 20,22,24que también se sabe que está
asociado con algunas limitaciones.
Cuidados postoperatorios de un drenaje quirúrgico
1.El cuidado postoperatorio de un drenaje depende del tipo,
propósito y ubicación del drenaje.25, 26. Sin embargo, en términos
generales, la piel alrededor de todos los sitios de inserción debe
mantenerse limpia y seca para evitar infecciones e irritación de la
piel. Se debe observar un cuidado meticuloso de la piel y una
técnica aséptica durante la aplicación y el cambio de apósitos
sobre los drenajes.26. Los vendajes de gasa se usan alrededor y
sobre los tubos de drenaje, especialmente los drenajes pasivos,
para proteger el tubo, absorber cierta cantidad de drenaje,
ayudar a estabilizar el tubo y ayudar a protegerlo de la
contaminación externa.
2.Un vendaje de drenaje debe ser económico, debe ser
fácil de aplicar y quitar sin desalojar el drenaje.25.
Debe ser absorbente y garantizar un gran confort
al paciente.
3.Se debe garantizar una medición precisa y un registro de la salida
de drenaje. Supervisar los cambios en el carácter o el volumen
del fluido; identifique cualquier complicación que resulte en una
fuga de líquido lo más rápido posible.
4.Reemplace la pérdida de líquido a través del drenaje con líquidos
intravenosos adicionales.
5.El recipiente de drenaje o el depósito deben vaciarse al menos
una vez al día.
6.Se debe asegurar la activación regular del depósito de
drenajes activos.
Cuándo suspender un drenaje quirúrgico
En general, los drenajes deben retirarse una vez que el drenaje
se ha detenido, su producción se ha vuelto <25-50 ml/día o el
drenaje ha dejado de cumplir la función deseada.
El carácter y la viscosidad del líquido de drenaje se consideran
ocasionalmente antes de retirar los drenajes, como un efluente
hemorrágico inicial que se convierte en un líquido claro.
Algunos drenajes, especialmente los abiertos (pasivos), p. ej.,
corrugados o planos, deben "acortarse" retirándolos
aproximadamente 2 cm/día, lo que permite la cicatrización gradual
del sitio desde la parte más profunda hacia el exterior. Esto es muy
útil especialmente cuando se coloca un drenaje en la cavidad de un
absceso, el lecho de una herida y colgajos de piel donde se requiere
la aposición de tejido.
Los drenajes que estaban destinados a proteger los sitios postoperatorios,
los sitios de anastomosis y que requieren la formación de un tracto deben
retrasarse y retirarse cuando se logre el deseo previsto.
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Complicaciones y su prevención
Reacción tisularparticularmente cuando se usan drenajes
irritantes puede ser enorme y perjudicial. La selección
cuidadosa y el uso de drenajes no irritantes deben prevenir
esta complicación.
Fuente de contaminaciónel hecho de que un drenaje sea un conducto
permite el tránsito en sentido contrario dentro del mismo, aumentando
así la posibilidad de infección del sitio quirúrgico3, 5. Sin embargo, un
estricto cuidado aséptico y adecuado del drenaje, si se observa, limitará
la tasa de infección del sitio quirúrgico. Ocasionalmente, la cobertura
antibiótica puede ser necesaria, particularmente en drenajes
susceptibles.
Retorno retrasado de la función: -limitación de movimiento en
pacientes con drenaje quirúrgico3puede causar un retraso en el
retorno de la función. La movilización temprana es primordial en
este caso.
Cuerpo extraño retenido: -Esto puede ser posible cuando el drenaje se
desintegra después de una acción enzimática, un traumatismo o una
tracción indebida. La selección adecuada del drenaje, el cuidado
adecuado y la pronta extracción después de su uso serán suficientes.
necrosis tisularLa presión de un drenaje muy duro o rígido
puede evitarse mediante el uso de un drenaje suave.
Hernia intestinal: -Puede ocurrir a través del sitio de drenaje
3, 5,
débil, particularmente cuando se complicó con una infección
6 . La técnica adecuada de inserción del drenaje y el cuidado
meticuloso evitarán esta complicación. Ocasionalmente, es posible
que sea necesario cerrar el sitio de drenaje con una o dos suturas
para evitar la hernia.
Hemorragia: - Ocurre durante la inserción o por lesiones
repetidas del tejido circundante, especialmente durante la
movilización y el cambio de apósito. Un drenaje rígido
también puede precipitar el sangrado si se erosiona en un
vaso grande. Si esto continúa, se debe retirar el drenaje
bajo visión y asegurar la hemostasia.
Tiempo de curación prolongadoUn drenaje es un cuerpo
extraño por lo que su presencia en el tejido puede retrasar o
prolongar la cicatrización de heridas. Todos los drenajes deben
retirarse cuando ya no se necesiten.
Atrapamiento y pérdida de drenaje: -El drenaje puede quedar
atrapado cuando se desarrollan adherencias fibrosas a su alrededor.
19 .
Pérdida de líquidos, electrolitos y proteínas: -Esto puede ocurrir,
particularmente cuando la salida es alta.
Migración del desagüe: -Un drenaje puede migrar al
tejido o caerse3, 19. El anclaje y el cuidado adecuados deben
evitar que migre. Las investigaciones radiológicas pueden
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ocasionalmente se necesitará para ubicar drenajes migrados
internamente.
Erosión de vísceras: -En particular, los drenajes que se colocan
dentro de la cavidad peritoneal sin una cavidad de absceso bien
definida. Esto debe evitarse tanto como sea posible.
Controversias
El uso de drenaje en la práctica quirúrgica ha sido motivo de
controversia a lo largo de los años. Los argumentos a favor de su
uso incluyen el hecho de que los drenajes eliminan el líquido
acumulado, que es una fuente potencial de infección; protegen
contra futuras colecciones; pueden permitir la detección
temprana de fugas anastomóticas o hemorragias; deje un
trayecto para la terapia percutánea y para que la posible
acumulación se drene después de la extracción. Mientras que
quienes se oponen a su uso afirman que, la presencia de
drenajes en el organismo aumenta el riesgo de infección;
aumenta la estancia hospitalaria; retrasar la cicatrización de los
tejidos; el daño tisular puede ser causado por presión mecánica
o succión y los drenajes pueden inducir una fuga anastomótica.
El viejo paradigma que dice “En caso de duda, drene” y “es mejor
tenerlo y no necesitarlo que necesitarlo y no tenerlo” puede que
ya no sea sostenible. Estos conceptos aparentemente se basan
en la suposición de que no hay complicaciones relacionadas con
el uso de drenajes. Ahora se sabe que los drenajes no son
inocuos cuando se dejan in situ. Drenar o no, cuál drenar y por
cuánto tiempo siguen siendo preguntas sin respuesta, pero la
diversidad de respuestas sugiere que ninguna política es
necesariamente la correcta. Cada situación debe ser considerada
por sus propios méritos, y el método de drenaje y el material
más apropiados deben seleccionarse cuidadosamente. Esta
política es más practicable que un enfoque dogmático.
Avances recientes
Se han hecho varios intentos para mejorar la funcionalidad y
reducir significativamente las complicaciones asociadas con
el uso de drenajes en cirugía. Así, en los últimos años, se han
registrado importantes avances en los drenajes quirúrgicos
en las siguientes áreas.
1. Ahora se han desarrollado drenajes con válvulas de entrada
unidireccionales para asegurar contra el reflujo de fluido
contaminado del depósito.
2. Puertos de drenaje inferiores colocados en el extremo
opuesto del depósito del puerto de entrada, para evitar
la contaminación y facilitar el proceso de vaciado.
3. Drenajes suaves, flexibles y de bajo perfil para mejorar el
posicionamiento y la adaptación a las curvaturas
anatómicas.
4. Múltiples lúmenes de sumidero para crear altas tasas de flujo
interno que aceleran la eliminación de fluidos sin aplicar una
succión excesiva o traumática a los tejidos delicados.
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5. Doble lumen para permitir la introducción de solución salina,
anestésico o uso como sumidero
6. Se han desarrollado pinzas giratorias para la ropa que
aportan comodidad al cuidador y aumentan la
movilidad del paciente.
7. El uso de tamaños variables de drenajes con especificaciones
especiales (ver fig. 10) para satisfacer las demandas de los
especialistas se está expandiendo rápidamente.
8. La formulación de silicona que no obstruye ha resuelto el
problema de la acumulación de coágulos. El alto flujo
acelera el movimiento del fluido sin una succión
excesiva.
9. El revestimiento antitrombogénico de los drenajes (tanto
internos como externos) proporciona superficies con el
coeficiente de fricción más bajo. Facilita la inserción y
extracción y reduce el problema de trauma o erosión
del tejido adyacente.
10. Se están realizando esfuerzos adicionales para proporcionar a los
cirujanos la especificidad, funcionalidad y mayor flexibilidad
necesarias en su selección de sistemas de drenaje. Se pretende
satisfacer la necesidad de drenaje de todas las especialidades
quirúrgicas ofreciendo la gama más amplia de tamaños, opciones
y características específicas de la especialidad.
Consejos prácticos
Se dice que se abusa de Adrian cuando se usa para una indicación
incorrecta.
El uso prolongado del drenaje, mucho después de que se debe quitar,
no tiene ninguna ventaja adicional.
La extracción prematura de un drenaje antes de que haya completado
su función aumenta la morbilidad y el desperdicio de recursos. La
selección incorrecta de materiales para una indicación puede ser
contraproducente.
La mala colocación de un drenaje, lo hace ineficaz. El
desagüe mal asegurado puede soltarse.
El uso de drenajes con tubos de lumen muy estrechos, a menudo es
ineficaz y puede bloquearse fácilmente.
El uso de drenaje para proporcionar una falsa sensación de
seguridad o como sustituto de una hemostasia adecuada es
perjudicial y quirúrgicamente inaceptable.
Si no se protege el drenaje de la contaminación por heces,
orina, suciedad, etc., aumenta la incidencia de infecciones en el
sitio quirúrgico.
Si no se protege el desagüe contra torceduras, nudos u obstrucciones,
se puede producir un desastre.
El paciente acostado sobre el drenaje con intención o no es
contraproducente
El drenaje externo debe introducirse a través de una herida punzante y
no a través de la herida principal.
La colocación de un drenaje quirúrgico debe ser oportuna y seguir
siendo funcional para maximizar su efecto.
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 Drenajes quirúrgicos: lo que el residente debe saber:Makama JG, Ameh EA

Conclusión esencial y servir como un marco de trabajo básico que debe

Hay una variedad de factores que se oponen a la formulación ser considerado al decidir el valor de los drenajes quirúrgicos.

de pautas rígidas para el uso de drenajes quirúrgicos, pero 1. ¿Para qué serviría un drenaje si se coloca? 2. ¿Qué tipo de

los cirujanos deben comprender los beneficios y la aplicación drenajes se deben utilizar? 3. ¿Cuánto tiempo se debe dejar

de los drenajes y las respuestas de los tejidos al material colocado el drenaje? Una vez que estas preguntas se

constituyente para prevenir algunas de las complicaciones respondan cuidadosa y adecuadamente cada vez que se usa

comúnmente observadas. Tres preguntas son un drenaje, la efectividad y las ventajas se pueden maximizar
con problemas mínimos.

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Nigerian Journal of Medicine, Vol.17, No.3 julio-agosto de 2008, ISSN 1115 2613 250