GNff&EI

CONSORCIO
PASCO YINA
Qarta Nl ll7:2010
L

co q
Lima,23 de 201
¡-[arza i tS.c,uru
(o +) FoLror
Señor
ARQ, LUIS ALBERTO COLCA MAYTA
INSPECTOR DE OBRA
Pasco, -

Asunto; Presentación del lnforme de Compatibilidad

Referencia: 1) Conkato hlo 002-2019-G,R.PASCO/GGR

;i ,It: Obra: "MEJORAIvIIENTO DEL ACCES0 DE LA POBLACIOI.I A LOS SERVICIOS DEL
CENTRO DÉ SALUD FRÉDY VALLEJO ORÉ, DISTRITO YANAHUANCA, PROVINCIA
DANIEL ALCIDE§ CARRIÓN, REGION PASCO-

De mi mayor consideración:

Por medio del presente documento, en virtud de lo establecido en el punto 4 del Capituio 3 de las Bases
lntegradas, presentamos ante vuestra Entidad el lnforme de Compatibiiidad de los documentos del Expediente
Técnico conforme al análisis practieado en el terreno de la obra.

Es importante hacer mencién que, sin perjuicio de lo establecido en las Bases lntegradas respecto de las futuras
contingencias que puedan existir en la documentación técnica del Contrato, el Consorcio no puede ser
responsable por los errores u omisiones que sean identificados con posterioridad durante la etapa de ejecución
de ia obra, siendo estos atribuibles a la Entidad contratante teniendo en consideración que mi representada no
puede asumir riesgos que fáctica y legalmente no le corresponden

En efecto, el articulo 165" dei Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado establece la facultad del
contratista a formular las consultas sobre ocurrencias en la obra sin restricción alguna:

"Artículo 165.- Consultas soñro ocüneücias en Ia oüra

fas consulfas sa foffiulan en el cuademo de obra y se drngen al inspector o suparviso4 segÚn
conesponda,
las consulfas cuando pors u naturalez,a, en apinión del inspector o supervlso4 no requieran de la opiniÓn
det proyectista, son a0sue/las pot esfos dentro del plazo máximo de cinqg §) días srguienfes de anotadas
Ias mismas. Yenc¡do 0l ptaza afiterior y de no ser absue/fas, el contratista dentro de /os dos {2) días
srguienfes fiene gue acudir a la Entidad, la cualdebe reso/verlas en un plazo máxima de cinco (5) días,
confados desde el día s iguiente de fa recerr;ión de la comurlicacion del cantratista, (, . ,)"

La natunaleza de esta disposición er otorgar al contratista la mayor flexibilidad posible para realizar las consuttas
que sean pertinentes referidas a cua§uier defesto a lo largo de la ejeoucién de la obra, pudiendo estos abarcar
errores u omisiones en el Expediente Técnico, siendo esto razonable en virtud que Ia conecta elaboraciÓn del
expediente tácnico e$ vital para el cumplim¡ento de la finatidad del contrato $iendo que las deficiencias pueden
evidenciarrse en cualquier parte de la ejecucién contractual y el contratista debe estar habilitado para fonnular

C*lle Boulevard Nro. 180 Int' lfi)3 - Urb. Hogares de Monterrico Chico
Santiago De §urco- Lima- Lima
Telf. (0t ) 751 l8ó5 - (019) 751 t864
 CON§ORCIO
PA§CO YIDA

las consultas correspondientes a efectos de que estas deficiencias puedan corregirse. Sobre el particular, el
OSCE mediante la Opinión No" 42-2014 establece lo siguientel:

"Camo se aprecra, si bien el primer párrafa del ar+iculo 196 del Reglamenta señala que ias consulfas
sobre acurrenclas en la obra se farmulan en el cuademo de obra y los pánafos segundo y tercero señalan
Ios plazos gue se tienen para absalve¡{as,

" (El subrayado y resaltado es agregado)

Asimismo, lo mencionado responde a lo estabtecido en el artículo 8.7 del Reglamento, en razÓn que el área
usuaria es el únic,o respcnsable de la calidad técnica de Ia documentación entregada alcontratista, no existiendo
disposición logalque traslade los riesgos del oxpediente técnico al contratista, talcomo dispone la OpiniÓn No'
021-16-PRE/DTN2:

1 "Sin perjuicio de ello,

sjdo elaboradas por aqualle. Y de las madlficacianos quo ordene

y apruefu en /os proyecfos,
esfudios, informes o slmfares o da aquellos cam0rbs gue se gsneren debida a Ia neoosidad de la
ejecución de /os mlsmos, sm perJuicio de la responsabilidad que le conesponde a los autores de
los proyecfos, esfudios, infarmes o slm/ares, de conformidad con elprimar párrafo daÍarticulo 153
delReglamenta.

De esta manera,

del exoediente técnico de ohra." resaltado y subrayado es

preeente Contrato
Resutta también importante mencionarque ta condición de la modalidad a suma alzada en el
no impide que la Éntidad deba modificar o reformular Ia documentaciÓn técnica en c&$0 de presentarse
contingencias dentro deltranscurso de la ejecución de la obra, en razón que la n0rmativa de c0ntnataciOnes del
Estadü no aplica esta modalidad de forma absoluta, sino que estabtece su variabilidad, tazÚn por la cual el
articulo g¿.3 Oe la LCE establece la posibilidad de aprobar prestaciones adicionales ante la existencia de
deficiencias del expediente técnico:

.34.3
Tratándase da abras, fas presfacionos adffionalas puaden eorhasfapor el quince por cienta
(15Ta) dal manto total detcontrato ariginal, restándole los presupuestos dedy;tivas vtnculados.
Paratal efacta,los pagos correspandienfes son Wrabadas Wr élTitular de Ia Ent¡dad.
En e/ supuesfo que resu/fe rndispensable ta realización de presfacíones adr'cíonaÍes de obra W
dglTcfencías dei exredienfe fécnico o srfraciones ímprevisiblesposferiores al peffoccianamiento
en el e¡pediente de obra y qué na son responsaáilidad
delcontratista,'(El resaltado y subrayado es agregado)'

En este mismo sentido, el O§CE en la OpinÚn No. 004-2016IDTN dispone lo siguiente:

I Si bien es cierto, la Opinión referida fue emitida durante la vtgencta de la Ley de Contrataciones del Estado anterior, su
texto ha sido recogido en la Ley vigente a la firrna dei Contrato y, por ello, su conclusiÓn no pierde utilidad y es perfectamente
aplicable, siendo vinculante de acuerdo a la Tercera disposiciÓn final del Reglamento.

e si bien es cierto, la opinión citada fue publicada cuando el Decreto Legislaüvo No. 1341 , el texto de la norma sigue siendo
el mismg, razén por la cual su conclusión no pierde utilidad y es perfectamente aplicable.

Calle Br¡ulevard Nro, 180 Int. lü03 - Urb, Hogarcs de Montcrrico Chico
§antiago flc §urco "- Liu¡a * Lima
Tclf. (01) 751 1865 * (0le) ?sl 1864
 CON§ORCIO
PASCO VIDA
'Sin periuicio de el,o, es importante consl'derar que, de rfianera exryciond,

de canfonnidad

can elaúícula de la l-ey.

contratadas baia el slsfema a surná alza a,
Sobre elparticular, debe precisar§e qué, en las o0ras

y resaltado es
justamente, con el objeto de alcanzar la finalidad del contrato.
agregado).

Entidad de
por tanto, el lnforme de compatibilidad presentado en el presente documento no excluye a vuestra
que puedan identificarse en el Expediente Técnico con
asumir los riesgos respecto de los enores u omisiones
para formular las consultas sobre ocurrencias en la
posterioridad, entando et contratista legalmente facultado
1 obra en cualquieretapaolta epcuc¡ó-n de obra, pudiendo incluso aprobarse
prestaciones adicionales de ser

necesario.

quedo de Ud'
Sin otro pafiicular, agradeciéndole anteladamente su atención

Atentamente,

nG.
crP. if
hlr}ENERO
1

Calle Boulev*d Nro, 180 lnt. l(tr3 - Urb, Hogares de Monterrico Chico
§antlago De §urco - Lima - Lime
Telf. (0t) ?s11863 - (01e) 7§tt864
 e
ctN§onclo 0t) t
PA§CO VIT}A

TNIORME N" 01-201.U-HOSP. YANAHUANCA

Según la evaluación del proyecto en ejecución hemos observado los siguientes puntos que nos
urgen resolver para dar continuidad, de las cuales tenemos lo siguiente:

1. Cambio de Procedimiento Constructivo en el proceso de Estabilización de Taludes

Según lo revisado en el expediente tenemos una media de niveles de excavación de -8.20,
según el proyecto todos nos mandan cortes verticales de las cuales entre los ejes A y L nos
mandan Calzaduras de L5mts (incluyendo Nivel Freático) mientras que entre los ejes G y 9
nos mandan la construcción de Muros de Contención.
Esta claro que para Excavaciones Profundas el sistema de calzaduras es un método muy
rustico y claramente inseguro para la altura planteada (1"5mts), en las últimas líneas de
calzadura el riesgo de nuestro personal es muy alto tomando en cuenta que además
estaremos expuestos a agua (por el nivel freático) situación que coloca al sistema planteado
en un proceso de Alto Riesgo e lnadecuado.
Para dar solución al proceso constructivo sugerimos ejecutar mediante un sistema mucho
mas seguro y practico como lo es el procedimiento de Muros Anclados Permanentes,
proceso que en principio esta basado en un previo diseño estructural del elemento a fijar
(muro anclado) acompañado de un cálculo de tensado que supera a la presión del terreno"

2. Estudio Hidrogeológico y Dren Californiano

Hemos verificado que en las excavaciones nos encontraremos con problemas de agua (nivel
freático), Esto hace que internamente nuestros muros sóportaran presión del terreno y
presión del agua {no existe estudio hidrogeológico a pesar de indicar claramente en el
estudio de suelos la presencia de agua).
Deberíamos contar dentro del expediente el diseño del Dren Californiano (como propuesta
de solución) entre los muros que ejecutaremos.

3. Arquitectura; Los ejes delplano de arquitectura de planta con los ejes de corte B, D,

1 son diferentes, así como se detalla en los gráficos:

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planta elevacion

YrDA

ctP. 18099
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 CTON§ORCIO
0 üt¡ü
rA§COYTDA

4. En ei plano AG-04 los ejes 7' en el segundo piso y nivel 3, nivel4 son diferentes

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5 Los ejes de arquitectura no concuerdan con los ejes de estructuras (cimentación)

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1. ,- . - tr.: !''/-'1 ijl," ;

i l-'r . ".

6. En el plano E-02 elcorte 20 y 2l fondo de zapata indica -8.12 y en elcorte 22 que corta
el corte 2Ay2t indica fondo de zapata -8.20 si sumamos la dimensión parcial es -8.30
¿Cuál es la cota correcta?

7. Cerco perimétrico
- Corte 2: la excavación de la zapata se encuentra al límite de propiedad y el muro se
encuentra desplazado de la excavación peligro que se derrumbe
- Corte 5: la excavación de la zapata se encuentra al límite de propiedad y el murÜ se
encuentra desplazado de la excavación y hay dificuitades para encofrar el muro por
estar cerca a la excavacién, peligro que se derrumbe
- Corte 7: tiene el mismo problema que el corte 2 y 5
- Corte i-3: tiene dos nluros juntos y es complicado encofrar y tiene el mismo problema
que los anteriores
- Corte ]8: la zapata delmuro perimétrico se encuentra a 3 rn por encima de la zapata
de la cimentación del edificio y la zapata del muro invade pedestal y un muro
corte 20: tiene el misrno detalle del corte 18 y solo invade en mudo
Corte 22tentre elmuro per¡métricoy la cimentaciÓn del edificio hay un desfase que
tiene una altura de 3nl se va hacer banqueta
Corte 26: la zapata del muro perimétrico invade ia platea del edificio vloA

ts.
 0
co§§oRclo
ü§r
PA§CO VIDA

lNroF$E Ns 01:e019:PBL'lMrlE'.HO§P, YANAHUANCA

De Arq, Guillermo Andrés Turza Arévalo

Especial ista de Arquitectura

1. DELTERRENO
Según el estudio topográfico el terreno presenta una
topografía que presenta desniveles cuyas
al inicio del establecimiento de
cotas van desde los 3170"61 hasta 31.78.6L msnm con relación
salud.
m2 y posee un área construida
El levantamiento topográfico corresponde a un área de 2630'03
de 2145.69 m2, el perímetro es de 211'03 nrl'
Ei terreno se ubica en la zona urbana. Y cuenta
con Servicios Públicos' redes de agua' desagüey
servicio de Energía Eléctrica.
§ur este denominado Jr' Daniel Alcides carrión
La vía de acceso a esta ciudad es por la carretera
antes la calle transversal llamada
que llega directamente hasta el parque principal y tres cuadras
I
li, nymaragra con dirección hacia el norte se llega alterreno del Hospitat'

2.PROGRAMA MEDTCO FUNCIONAL

que el establecimiento de salud Fredy Valteio
En el estudio de preinversión se ha considerado
Ore como un establecimiento ll-1 Quirúrgico, según el documento técnico "Necesidades de
a2.
lnversiÓn de los [stablecimientos Estratégicos,,, Anexo
En el presente Programa Médico Funcional se muestra el volumen anUal de atenciones de los
en el último año del horizonte del
diferentes servicios de salud, donde ia producción estimada
para cada UPSS' Se divide las
proyecto servirá para calcular el número de ambientes requeridos
producción de ambientes por UPSS facilitados
átenciones del último año entre los estándares de
por OPI MINSA'
por la CIGPP. En Anexos se muestra el PMF aprobado
A continuación, se muestra los estándares de
producción establecidos para el cálculo de número
de ambientes físicos para atención'

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3. CRITERIOS DE DISEÑO
Se ha considerado:
- Reglamento Nacional de Edificaciones
de
- Norma técnica de salud para ¡nfraestructura y equipamiento de establecimientos
salud ll-1Y ll-E
- Norma fécnica N" 11g-MtNSA/DGIEM-01, Resolución Ministeriat660-2014/MINSA
.ManualdeDesinfecciónyEsterilizaciÓnHospitalaria2002'
- DecretQ Supremo N' 003-95-5A, que aprueba el Reglamento de la ley Ne 26454 y el

PRONAHEBAS.
Radiológica.
Decreto SuPremo Ne 009,97-EM, que aprueba el reglamento de seguridad
Decreto SuPremo Ne 021-2001-sA, que aprueba ei reglamento de Estabiecimientos
Farmacéuticos.
Decreto Supremo Np 023-2005-5A, que aprueba el Reg lamento v
Funciones del Ministerio de Salud y sus rnodificatorias'
\,:I
ttAv$A
!6.
crP. tf
NAENERO
 o
CON§(}RCIO
051
PASCOVIDA

Resolución Ministerial Ne 386-2006/MlNSA, que aprueba la NTS Ne 042-MINSA/DGSP-

V.01: Norma Técnica de Salud de los servicios de Emergencia'
y
Manual de buenas prácticas de almacenamiento de productos farmacéuticos afines,
aprobado con RM Na 861-95 SA/DM sus actualizaciones RM Ne 585-99 SA/DM'
Norma Técnica: procedimientos para el manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios,
aprobado con RM Ne 217-2004/MINSA,

4. PLANTEAMIENTO ARQUITECTONICO
Elplanteamiento Arquitectónico se desarrolla de acuerdo con la topografía delterreno'
Se ha propuesto ingresos diferenciados.
- PASCO,
La lmagen Arquitectónica <Jel CENTRO DE SALUD FREDDY VALLEJCIS ORÉ
orden y la relación entre
en el planteamiento de la propuesta arquitectónica es restablecer el
con las
las unidades funcionales del Hospital, dinamizando su funcionalidad en concordancia
nuevas técnicas y adelantos en equipamiento, desarrollando un concepto de integralidad
y operatividad del
espacial entre el tipo de atención y el usuario, facilitando la funcionalidad
y
conjunto, logrando una nueva imagen del Centro de Salud en relación con su entorno con
el
f mercado actual y potencial de usuarios.
y 28 de Julio, por
El primero, es el acceso principal peatonal por el cruce de las Calles Aymaragra
donde accede el público en general a las UPSS de Consulta externa (admisión) y UPPS de
de TBC'
Rehabilitación, y por una rampa que se encuentra al lado izquierdo, al consultorio
por donde se accede a la UPSS de Emergencia,
El segundo ingreso es por la Aventda 28 de iulio,
puede acceder el personal
VIH y un acceso vehicular y peatonal, por dOnde, mediante escaleras,
hacia los servicios generales ubicados en el sótano'
E.l acceso al edificio principal es a través de un hall
público que da acceso al vestíbulo con los
vertical
ascensores y caja de escalera, este hall público, es a su vez un núcleo de circulación
pública, que conecta a todos los usuarios con todas las UPSS en los distintos niveles, mediante
los corredores de circulación horizontal.
En el edificio de cinco pisos y una azotea se ha proyectado una escalera
de integrada y un banco
de ascensores para los pacientes y visitantes externos'
para las
El acCeso por emergencia eslá al nivel +0.30, es mediante una rampa vehicular
ambulancias y una rampa peatonal; de la misma forma para VIH'
para vehículos de carga pequeños
El acceso al semisótano es vehicular y peatonal, el vehicular es
que abastecerán a las UPSS de servicios generales, y la peatonal puede ser desde el exterior por
el Jr. 2g de julio mediante rampa y escalera ubicada en la parte izquierda del edificio,
o desde el
interior del hospital desde el primer o segundo piso, por el núcleo de circulación vertical técnica
que viene desde el sótano hasta el sexto piso, repitiéndose todos las áreas que ahí se
encuentran, las cuales son: de izquierda a derecha, el montacargas sucio, sala de telecom, cuarto
patio libre en la
técnico, montacargas limpio, la escalera 02 y montacamillas. En el sótano, en el
zona posterior derecha se ubicó ia cisterna, encontramos también el Mortuorio con acceso hacia
el patio de maniobras, a su lado derecho se encuentra la lavandería y al lado derecha de esta
ubicamos UPSS Farmacia, la misma que está dividida, teniendo los ambientes de dispendio en
el 2do nivel en emergencia y 3er nivela en consulta externa. En la parte central derecha
para mujer
encontramos Vestidores donde se incluyó servicios de personal discapacitado tanto
como hombres. En la parte central se encuentra un patio que sirve de conexión entre las UPSS
de Cadena frio, Talleres, Almacenes y Tratamiento de residuos sólidos.
En el primer piso, en la parte frontal izquierda se encuentra VIH que cuenta con acceso
y

servicios para discapacitados, luego encontramos el estacionanriento para ambulancia y un

acceso peatonal hacia Emergencia, donde al ingresar nos encontramos con la zona de admisión,
asistencial y luego los ambientes complementarios In la zona posterior izquiercla encontramos
Hemóterapia y en la izquierda se encuentra nutriciÓn, cuyos accesos están nciado
puerta ubicadas hbcia el corredor para evitar crLlces del limpio, sucio,

}{rütsA

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 c
cor{§oncl()
PA§CO YIÜA
05ü

para
En la zona frontalcontamos con la escalera de evacuación N"L, que llega al nível de vereda
una evacuación directa hacia la calle"
y dos vehiculares'
Luego se encuentra los estacionamientos, uno de discapacitados
principal donde se
fn el segundo nivel, en la parte derecha se encuentra el ingreso
Hall Publico y la
puede acceder mediante rampa o escalera. En primer lugar, encontramos el
que se encontrará ahíde forma temporal
zona de admisión con su sala de espera. Para el público
parte izquierda' en la zona
podrán usar los SSHH públicos de Patología Clínica que se ubica en la
para personal
posterior izquierda de ubica Diagnóstico por imágenes que cuenta con ssHH
por el ingreso principal se
discapacitado. En la parte posterior izquierda, accediendo también
encuentra Rehabilitación.
En el tercer nivel se encuentra consulta Externa, con 13
consultorios con sus respectivas saias
a la Sala de Usos Múltiples
de esperas. Por la parte derecha, por el corredor público se llega
y cercanos. En la zona posterior izquierda
quienes podrán usar i<¡s ssHH ya que están próximos
posterior central administración y en la
se encuentra unidad de Gestión de lnformación, en la
desde el segundo piso'
posterior derecha TBC, que también cuenta con un acceso independiente
escalera y también una
por medio de una rampa al 8% que llega a un descanso y de ahí hay una
plataforma elevadora para discapacitados'
En el 4to nivel, en la parte izquierda se encuentra
centro obstétrico, con su respectiva sala de
espera familiares y cuyos ssHH se modificaron
para incluir personal discapacitado, en la parte
posterior derecha se encuentra centro
central se encuentra la sala Ecuménica" En la parte
dos últimos junto c0n
quirúrgico y la parte superior izqulerda Central de EsterilizaciÓn. Estos
de sucio y linrpio
Centro Obstétrico están interconectados entre sí y con sus corredores
correctamente diferenciados'
En elquinto nivelse encuentra irospitalizacién, en
la parte frontal izquierda esta hospitalización
ginecología y obstetricia y en la parte
adultos, en Ia parte frontal derecha esta hospitalización
encuentra Residencia' y en la
central hospitalización pediatría. En la zona posterior izquierda se
parte posterior derecha se encuentra Casa Materna'
Y por último en azotea se encuentra Central de
Gases, Grupo electrógeno' Subestación y Cuarto

de tableros y todos los equipos de aire acondicionado'

5. REVISIÓN DE PROYECTO DE ARQUITECTURA

En el Gráfico Ng 1 que se muestra a continuación se
aprecia el conjunto arquitectónico y los
principales es la concentración
diferentes bloques que lo componen, una de las características
de los accesos y
de las uPss, también se observa la planirretría y las rutas vehiculares
el

recorrido peatonal de acceso a los pacientes a través de los ingresos considerados'

y
El proyecto concibe un edificio hospitalario de 06 niveles un nivel
técnico, por lo cual se
para el público (pacientes y
incorporan las circulaciones verticales conformadas por ascensores
y personal asistencial), montacargas y
visitas), ascensores monta camillas (pacientes internados
vertical, y 03 escaleras de uso
escaleras. Se cuenta con 04 núcleos princ¡pales de circulacién
específico por el personal del hospital y de evacuación
principal (para el tránsito de
Se han considerado ejes y elementos orcJenadores de circuiacién
primera es de circulación
uso del personal del hospital y r-rso ambulatorio/públlco), la
nivel de la vÍa PrinciPal
ambulatoria (publieo) que está organizada básicanlente en torn o al
y la Consulta Exter¡ra en el nivel + 4.55
siendo ei acceso de Emerge ncia en el Nivel 0"30 el
+ de
que se conecta directar¡ente con el hall de ingreso principal se inicia el transito del paciente
por lmágenes y
ambulatorio a las distintas unidades, U PSS dr: Consulta externa, Diagnóstico
Clín'íca, evitado los cruces de circulación con la zona técnica
del establecimiento de
Patología
salud. Ver Gráficós N'2 Y N' 3.

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6. DESCRIPCIÓN DE LAS UPSS

6.1. Planta Sótano NPT - 3.95 y
El acceso a este nivel es mediante la rampa
vehicular y los ascensores montacamillas t02)
montacargas (02) y la escalera 02; en este nivel se ubican las uPSS Anatomía Patológica
de Residuos Hospitalarios' Lavandería'
(Mortuorio) y Farmacia y las uPS Almacenes, Tratamiento
con vestuarios para el personal'
Talleres, Cadena de Frio y los Servicios Higiénicos
Al evaluar las capacidades de los Montacargas
y las montacamillas se aprecia que dichos
sobredimensionados dado que la capacidad del
equipamientos electromecánicos Se encuentran
(según PMA 25 camas), por lo que tendrá que
hospital corresponde a 27 camas hospitalarias
demanda e influencia de mayor concentración de
efectuarse los cálculos de acuerdo con la
usuarios.
el Estudio de Preinversión se tiene:
a Al evaluar el propósito del establecimiento según
- Atenciones en el servicio de Consulta Externa de las cuatroenespecialidades al
básicas de
término del
a 10,766 el año 15
medicina se incrementan de 8,555 en el año cero
horizonte del ProYecto (2028)'
- 1378 en el año cero y 1734 en el horizonte
lncremento de Atención de Emergencias en
del Proyecto (2028).
80% de ocupaciÓn de camas
- se tenclrá 25 camas, que alcanzarán un promedio de
(2028).
en el horizonte del proyecto
- Se tendrá una cobertura del 80% de Partos lnstitucionales
(2028).
-PoblacióndeReferenciaTotal:52'060usuariosal2028:
poBLAüOr{ P1 ¿,748 t r'= \ i:: .:1: ,Ir'l':rl i.i$?:
P¿ 2 3,57§ !,rqi:r'dri \i'¡;i t¡ lirxicv'r 'i5.:üi¡
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PA§CO YTDA

La NTS N' 110-MINSAIDGlEM-V.01, en el ítern 6.2.5.8 Sistema de Circulación Vertical

señala:
Los ascensores son sistemas de transporte vertical conformado por partes mecánicas,
eléctricas y electrónicas, que permiten la circulacién de personas, equipos y suministros
entre los diferentes niveles de un establecimiento de salud'
Los tipos de ascensores a instalarse en un establecimiento de salud pueden ser:
- Ascensor montacamillas, para el transporte de paciente'
- Ascensor público, para el transporte de usuarios en general.
- Ascensor montacargas o minicargas (montapaquetes), para el transporte de equipos y
suministros.
- para la instalación de los tipos de ascensores en un establecimiento de salud se tendrá
en cuenta lo siguiente:
- En el establecimientq de salud se instalprán ascensores requeridos conforme a su
capacidad de atención. nivel de pisosy cantidad de camas.
- El uso de montacargas para transporte de materiales y/o equipos se calculará debido a
atender al 8% de la población a servir, Cuando no se cuente con montacargas la
capacidad será del t2% de la población a servir'
- La apertura de los ascensores se hará hacia un área o vestíbulo y no debe ser
directamente a los corredores de circulación. Estos vestíbulos deben tener una
dimensión mínima de 3 m desde la puerta del ascensor.
- El uso de los montacargas es para no sobrecargar los ascensores y poder transportar el
rnaterial limpio, el mismo que debe circular separado del material usado (sucio)'
- Asimismo, estos deberán abrirse hacia un recinto techado y especial, nunca hacia los
pasadizos y se instalará un intercomunicador en la cabina del montacargas

cALcULo DE NÚMERO DE ASCENSORES

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1. En los planos se indica que la capacidad de los dos ascensores públicos es de 21 personas
y con un peso de 1500 kg, lo que correspondería a un establec¡miento con una capacidad
de 120 camas hospita{arias teniéndose una capacidad de transporte de 80 personas por
viaje y en una hora representa 1"000 personas apropiadamente.
5i aplicamos la normativa, clue señala considerar un ascensor para 15 pasajeros, que
corresponde a un hospital mayor a 120 camas hospitalarias, se tendría una capacidad
de transpérte de 76 personas cada 5 mlnutos, trafisportándose en una

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cüN§oncto
052
PA§CO YIDA

la capacidad del
personas aproximadamente, Por lo que se estaría sobredimensionando
ascensor para un hospital que soio cuenta con 27
camas hospitalariaS, las cuales no
proyección estimada
variaran a lo largo de la años) en el estudio de preinversión
i15
declarado viable.
se basa en las 27 camas hospitalarias al
En elcaso del Hospital de Yanahuanca el cálculo
considerar un ascensor con
horizonte del proyecto estimada en L5 años. 5e debe
capacidaddel0personassetransportarán168personasenunahoramásunBackup,
del Hospital de Yanahuanca se
2. Para el cálculO del número de ascensores montacamillas
pisos y la totalidad de camas hospitalarias
considera la capacidad de atención, el nivel de
{27\ quirúrgicas' Obstétricas Y
Asimismo, se tendrá en cuenta el número de intervenciones
que usa dicho ascensor
de emergencias, así como el personal médico y asistencial
pacientes desde Emergencia a
(Ascensor montacamillas exclusivo para el traslado de
cQx(1),SP(01)yHospitalización,decQx,sPaHospitalizaciÓn,deHospitalizaciónacQx'
SPelmagenologiayRehabilitación);obteniéndoselossiguientesresultados:
Comosepuedeup,eciu,elnúmerodepersonasqueaccedenen5minutosesde53
anteriormente' asimismo
personas mayor que el requerido en los servicios enunciados
siconsideramoselaccesocleunacamillade0'65x2'00incluidoelpersonaldeapoyo
(2). Por lo que el dimensionamiento es correcto'

se ha tomado la población a
3. Para el cálculo del número cje ascensores montacargas
que corresponde a 52,060 usuarios, siendo
servir indicada en el estudiCI de preinversión
el 8% la cantidad de 4,165 Usuarios'
personas y 1500 kg y si aplicamos la
En los planos se determina una capacidad de 20
normativa, que señala considerar una capacidad
del montacargas de 15 pasaieros' se
calculada de L3 pasajeros satisface el
estaría sobredimensionando, ya que la capacidad
requerimientonecesario,teniendoencuentaqueen|osprimeros5minutosse
transporta66personaslenunahoraseríaTS0personasyenseishoras(lturno)esde
4,739 Usuarios.
Los montacargas se calct¡lan de acuerdo con el
número de usuarios, la gestién en el
horaria y de acuerdo con las
manejo de los fluios corresponde a una distribución
el planteamiento arquitectónico'
demandas las misÁa que están establecidas en
Es conveniente hacer de conocimiento esta
situación a la supervisión de la obra y a la
dado que los
Entidad, dado que ello implica mayores costos de mantenimiento
ascensores en Backup no estarían funcionando
correctamente'

UPS LAVANDERíA:
la verificaciÓn y
se cumple con los requerimientos de ambientes, se ha efectuado
de camas hospitalarios
el núrnerO
compatibilización de los equipos requeridos de acuerdo con
obteniendo los siguientes resultados
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En el Expedlente Técnico de Equipamiento se han planteado dos lavadoras de ropa con

capacidades de 18Ke/H y 25kg/H, cuyas especificaciones técnicas no figuran en el documento
técnico. Es necesario precisar que en establecim¡entos de salud de mayor compleiidad donde
f existen dos lavadoras con capac¡dad mayores a 50 Kg/H requieren contar con una lavadora de
25KelH de emergencia.
Según el dimensionamiento del hospital con una capacidad de 27 camas hospitalarias requiere
contar con dos lavadoras de 10 Kg,/H, pero en el mercado existen equipos con barrera sanitar¡a
con capacidad mayor a los 1"3 Kg/H, por lo que es necesario determinar la capacidad del equipo
a instalarse (mantener dos lavadoras de 18Kg/H), debido a existir sobredimensionamiento en
los equipos propuestos.
El Expediente de equipamiento ha c«:nsiderado una caiandria con capacidad de 35Kg/H, siendo
este requerimiento para establecim¡entos de salud con capacidades mayores ¿ 50 camas
hospita larias.

. irArt E-51

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Cuando las demandas de secado de ropa humedad son menores se recomienda contar con
secadoras de la misma capacidad de las lavadoras y contar con una planchadora de rodillo a gas
con una capacidad de evaporacién de 19.5 litros/hora,
Las secadoras a gas en el mercado se encuentran en capac¡dades superiores a los L4 Kg/H,
siendo necesario efectuar las modificaciones en el equipamiento electromecánico o caso
contrario mantener los equipos propuestos.
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tlproyecto plantea una prensa de 10 Kg/H, pero en las especificaciones técn¡cas se describen
con las características de una calandría, [l equipo requerido corresponde a una prensa manual
de 12 KW autogenerado de vapor, también se requiere contar con aire comprimido, lo que no
ha sido considerado en es expediente de lnstalaciones Mecánicas.

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UPS CADENA DE FRIO:

En la evaluación de la UPS cadena de frio se aprec¡a que el Programa Medico Arquitectónico del
estudio de preinversión señala que comprende los siguientes ambientes: Almacén de vacunas,
Almacén de lnsumos y Area de ingreso y salida, siendo el área propuesta de 58.80 m2. El diseño
arqu¡tectónico propuesto cumple con lo indicado en la NTS N'110-MINSA/DGIEM-V.01, pero
difiere de los índicado en la NTS N'058-MINSA/DGSP: Norma Técnica de Salud,para el Manejo
de la Cadena de Frio en las lnmunizaciones que establece lo siguiente:
La ubicación de los almacenes de vacunas debe planificarse considerando áreas propias y
estratégicas para el acceso durante la recepción y despacho de las vacunas, no deben col¡ndar
con gr¡fos de almacenamiento o dispendio de combustibles inflamables, no deben ser instalados
en sotos por el peligro de inundación ni en segunda planta o nivel.

Los ambientes por considerar son los siguientes:

Area de vacunas
Las dimensiones def área de vacunas dependerán del número de refrigeradores lce Line
requerido para almacenar las vacunas para abastecer los establecimientos de las RED para un
trimestre mínimo más el 25 de stock de reserva, calculado utilizando el Anexo 03 (Cálculo del
Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI- MINSA)y el Anexo 04 (Calculo
de necesidades de refrigeración).
En la Red el área del almacén se encuentra establec¡da de acuerdo con el volumen de
medicamentos estando en el rango de 20 a 30 m3.

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PASCO YIDA

Area de adecuación de vacunas

Este área es anexo al área de vacunas o separado por una pared de vidrio templado o marcos
de aluminio con vidrio, este área es de vital importancia, es el lugar donde arriban las vacunas
procedentes del almacén, se realiza la revisión y clasificación por tipo y fecha de vencimiento de
las vacunas antes de su almacenamiento en los refrigeradores lce Line del área de vacunas, se
adecuan paquetes fríos para despachos de vacunas a los establecimientos en las fechas de
entrega programadas previa recepción de los data Logger, este área debe de contar para su
adecuado funcionamiento con:
- Mesa móvil de adecuación de paquetes fríos de material inoxidable para la
- correcta adecuación de los paquetes frfos.
- Mesa móvil de trabajo para despacho de vacunas, en material inoxidable
- Mesa Móvilde preparación de termos porta vacunas
- Estante para almacenaje de los diluyentes de vacunas

Área de cadena de frío.

Es el área de soporte técníco del almacén de vacunas de la Red, donde labora el Técnico de
cadena de frío en refrigeración de la ESNI. El área de cadena de frfo esta tambíén se ubican los
instrumentos de control, monitores, registros de temperatura, accesorios, herramientas de
mantenimiento y reparación de los equipos de cadena de frío.
Area administrativa de la ESNI
El área admínistrativa destinada a la parte gerencial debe de contar con las condiciones mínimas
que favorezcan el mejor desarrollo de las actividades laborales. Es recomendable ubicarla junto
al almacén de vacunas.

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Cabe mencionar que las áreas de los ambientes destinado a las refrigeradoras se calculan por el
volumen lo que representa a 12.00 m2 y con una altura mínima de 2.50mts lo que determina un
volumen de almacenamiento de 30 m3, en el proyecto supera los 80 m3.
El ambiente denominado en el proyecto como área climatizada coresponde al área de
adecuación de vacunas donde se ubican las congeladoras para los paquetes fríos y cuyo
equipamiento difiere de lo establecido en la NTS N" 058-MlNSA,/DGSP: Norma Técnica de Salud
para el Manejo de la Cadena de Frio en las lnmunizacione§, vigente a la formulación del
expedlente tépnico, la nriqma que ha sido deroga da el27106/2A77 y reemplazada por la NIS N"
13o-MlNsA/zürloarrseT , ) //
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Se debe revisar elequipamiento de acuerdo con la demanda realestablecida en el estudio de

preinversión.

UPSS FARMACIA:
En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes de
acuerdo con lo indicado en la NTS N"110-MINSA/DGIEM-V.01, que difiere del PMA del estudio
de preinversión.
Para el dimensionamiento del almacén especializado se debe tener en cuenta los volúmenes de
los productos húmedos y los productos secos en el proyecto no se ha establecido una
diferenciación en el almacenamiento de los productos, el área necesaria establecida en
hospitales de 50 camas hospitalarias corresponde a 36 m2, por lo que el área para un
establecimiento de salud con 27 camas hospitalarias es de aproximadamente de 20 m2.
Respecto a la disposición de dosis unitarias, el volumen de almacenamiento se considera por el
número de recetas de hospitalización y ambulatorio, considerándose un25% por los pacientes
de emergencia.
Para el hospital de 27 camas se requíere contar con un volumen de medicamentos de 7.39 m3
lo que representa un área de almacenamiento de dosis unitarias para hospitalizacíón de 12 m2.
En el caso de pacientes ambulatorios se requiere de un volumen de 5.06 m3, y un área de
almacenamiento de 8 m2, por lo que se requiere un área total de 20 m2. Se debe revisar el
equipamiento ya que solo se han considerado equipamientos con código M-65 y M-67, se
requiere estanterías.
Respecto al ambiente de lntravenosas, debemos manifestar que dicho ambiente corresponde a
la preparación de mezclas lntravenosas, por lo comprende el proceso de separar las materias
primas e insumos para luego pesar, medir la cantidad de sales y llegar al volumen requerido,
disolver y fraccionar en los frascos correspondientes, cerrar, esterilizar en autoclaves y
etiquetar. El producto se tiene en stock.
Es necesario que se evalué el equipamiento, ya que no se cuenta con destilador de agua,
esterilizador, solo se ha previsto de la Balanza electrónica, No se requiere cámara de flujo
laminar.

6.2. Planta Primer Piso NPT + 0.30

El acceso a este nivel es atraves donde se ubica la cochera de la ambulancia que cuenta con una
rampa para el ingreso de pacientes a la UPSS Emergencia, mediante este acceso se ubica los
ambientes de la PNP y Sala de Choferes, la UPSS VIH cuenta con un acceso directo desde el
exterior. La UPSS de Hemoterapia cuenta con acceso desde el interior y cuya comunicación del
personal se realiza por el montacamillas y los montacargas. lgualmente se ubica la UPSS
Nutrición cuyo acceso es por el montacargas y escalera,
En el exterior se ubican un estacionamiento para personas con discapacidad y dos
estacionamientos para vehículos, los niveles establecidos deben ser evaluados con la
especialidad de estructuras.

UPSS EMERGENCIA:
En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes {ropa
limpia y Ropa sucia) de acuerdo con lo indicado en la NTS N"110-MINSA/DGIEMV. 01, que difiere
del PMA del estudio de preinversión.

UPSS HEMOTERAPIA:
En el Programa Medico Arqu¡tectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes
(Recepción de solicitudes transfusionales y despacho de unidades de sangre y
hemocomponentes, Control de calidad y Sala de Reuniones) de ?cuerdo coq lo indicado en la
NTS N'1L0-MINSAIDGIEM-V.01, que difiere del PMA del estudio de preinverslbh.
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UPSS NUTRICION Y DIETETICA:

de Nutrición y dietética de acuerdo con el estudio de preinversión se determina que
El servicio
debe contar con este servicio, el PMA del estudio de preinversión establece un área de
286.30m2 incluida la circulación y muros detallando los ambientes a considerar en el desarrollo
del proyecto, el proyecto definitivo ha sido elaborado con la NTS N"110- MINSA/DGIEM-V,01
que señala: "Los ambientes prestacíonales de la UPSS Nutrición y Dietética determinados de
acuerdo con el Programa Médico Funcional del estudio de preinversión o estudio de mercado,
según sea el caso, contarán con las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N' 11. Asimismo, se
deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, asícomo sus áreas mínimas, a
fin de permitir la prestación integraldel servicio.

La normativa comprende a hospitales ll-E, ll-1 y ll-2 cuyos dimensionam¡entos varían de acuerdo
con su complejidad y número de camas por lo que las medidas mínimas de los ambientes
recomendadas no pueden ser consideradas en los diferentes hospitales.
Es necesario precisar que la NTS N" 103-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud de la
Unidad Productora de Servicios de Nutrición y Dietética" vigente señala en el numeral6,1.6: La
UPSS de Nutrición y Dietética para un adecuado funcionamiento se organiza, según el nivel de
complejidad y categoría del establecimiento de salud, en las siguientes unidades: a) Unidad
Central de Producción de regírnenes y fórmulas especiales, b) Unidad de Tratamiento
Nutrioterapéutico y Dieto terapia, c) Unidad de Nutrición lntegral.
Asimismo, se hace referencia que para el dirnensionamiento del Almacén de Productos No
Perecibles se realiza de acuerdo con el número de camas hospitalarias según la complejidad del
establec¡m¡ento. También señala que para el cálculo del área de Almacenamiento se considerará
su volumen de acuerdo con el número de camas hospitalarias según la complejidad del
establecimiento.

En el estudio de preinversión aprobado, el Programa Medico Funcional para el Hospital se

determina que el números de camas hospitalarias es de 27 unidades (25 Camas + 2 Cunas) la
misma que incluye amb¡entes no considerados en el estudio de preinversíón siendo el área
establecida de 335.50 m2, al haberse incorporado ambientes como oficina de coordinación
nutricional, preparación de fórmulas, central de distribución de alimentos, almacenes,
vestuarios de personal y almacén de residuos intermedios, tal como se muestra a continuación:
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Para el caso de las Fórmulas lácteas y enterales no se ha efectuado el cálculo de los

requerimientos para su dimensionamiento el mismo que corresponde al nivel de complejidad
del establecimiento, en el presente caso se está dimensionando para un establecimiento ll-L,
teniendo en cuenta que en pacientes adultos hospitalizados aproximadamente un 20% de ellos
requiere asistencia nutricional y de éstos el 7O % son tratados con Nutrición Enteral y el 30%
requieren Nutrición Parenteral.
Asimismo, el PMF indica que se considera una sala de partos cuya producción se estima en 8
partos/día lo que significa 2,400 partos anuales normales; las atenciones programadas al año L5
se estiman en 372 partos al año, lo que representa 7.24 partos/día. En el caso de partos por
cesáreas se ha est¡mado 240 intervenciones quirúrgicas anuales lo que representa 0.8
cesáreas/día, asÍ mismo se tiene 295 cirugías generales al año. En cuanto a los recién nacidos se
tiene: RN Patológicos y Normales 47 y 55 recién nacidos vivos respectivamente.
Por lo que es necesarío determinar la producción diaria teniendo en cuenta los siguientes
conceptos:

Fórmula [áctea: preparación fundamentalmente a base de leche, fluida o en polvo destinada a

satisfacer los requerimientos nutricionales, principalmente en lactantes.
Fórmula Enteral: productos de consistencia liquida o polvo para preparar, especialmente
diseñado para aportar nutrientes y otros elementos necesarios, a fin de cubrir los
requerimientos nutricionales de un paciente.
En el plano contractual, se muestra la distribución de los ambientes que comprende la
composición arquitectónica de la UPSS Nutrición y Dietética donde se aprecía que los ambientes
destinados al Soporte Nutricional con Fórmulas Lácteas y Enterales no se ajustan a lo indicado
en la normatíva NTS N" 103-MINSA/DGSP-V.01. "Norma Técnica de Salud de la Unidad
Productora de Servícios de Nutrición y Díetétíca" para la adecuación de los ambientes
relacionados con lo señalado en el numeral: 6.6.11. Zona de central de fórmulas enterales (CFE)
y lácteas Corresponde a la Unidad de Central de Producción de regimenes y
fórmulas especiales.
La superficie total de esta área estará determinada por el volumen de producción
y complejidad
del establecimiento.
L Sub-zona de exclusa o filtro sanitario: Área destinada al lavado de manos del
personal y colocación de ropa estérit o de trabajo.
i¡. Sub- zona de producción y distribución: Corresponde a un área de contaminación
controlada, cuya temperatura ambiental no debe sobrepasar los 22" c y está
delimitada y constituida físicamente por:
- Ambiente de preparación. Destinada a la preparación de fórmulas enterale§ a b
pro{uctos líquidgs, polvo y fórmulas listas para usar. . /t
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PA§CO VI$A

- Ambiente de envase y refrigeración. Destinada al envasado de fórmulas, a la rotulacién

e individualización de los envases y su conseruación en frío.
- Ambiente de esterilización y dístribución. Destinada a la esterilización final, cuando
corresponda y entrega de las unidades de alimentación.
- Ambiente de sanitizado. Destinado a la lírnpieza ylo sanitízación de envases de la
materia prima o insumos, previo al ingreso a la central de fórmulas.
No esta demás señalar que el expediente técnico fue aprobado por Ia Entidad, sin contar con el
dimensionamiento correspondiente de acuerdo con el nivel de resolución

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En el expediente técnico se presenta un sobredimensionamiento en el equipamiento besado en

lo indicado en la NTS N"110-MINSA/DGIEM-V,01 que comprende a hospítales ll-E, ll-1y ll-2, sin
tener en cuenta el número de camas hospitalarias:

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A continuación, se muestra las diferencias encontradas con respecto a las especificaciones

técnicas que corresponderían a hospitales con una capacidad de 120 camas hospítalarias, estas
diferencias deberán ser evaluadas por el profesional de equipamiento hospitalarío a fin de
efectuar los ajustes o deductivos correspondientes teniendo en consideración que en la
evaluacíón de metas se presenten hallazgos por no haber tenido en cuenta la utilización
adecuada de los recursos del Estado

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PASCO VIDA

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FfiPAnAcloñ Y (OC(tOl¡ Ot A¡JttHlO6

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t-r03 I B¡.trüó de c*allft?É iiüitá1. hI,Ie 100k8 tto cortÉloodr sc rÉt¡ en suniiÍr06.
DS: t ¡dal¡¡ daDflosdn: L8 ol(.

f-78 B$irrsr¡ hó§n& 5a raü¡tr? cs a@ri(hd(te 5 ¡tros htsE ?5c¡st!ñ

Ssr dt 15 llt'ss cre «lrrEt, c¡"6fl d rÉt&,¡€filllltrlto
ñ& u-? t C*hc tcñi(o mñ5po.Edo{ ar< llñts sdtihdo
Er€riñidorü & t¡ao§. 5cil* iiái§§td, (P x€tE SaresHeLLrml
E€¡I I inilxirü¡Cé
Ho exitr t[TT sÉ l{{eftra roñt¡r 75. §i$n5 pü§
&1 I lrÉ3o üt ñ¡Éntr d.§e§rcü 1!Oüi.¡ss^iffio.
E§8 Lír¿dmé¿(fta§(c cil
€-89 I l.¡.i¡.dora irÍh¡rBi¡rl(h lú ltrú§ S€ rrr¡,i!rc cú (Éadbd de I rñros.
A !ÉrtÍ de 35 r-fi¡r sc Kfere nraqriñ¿ €*actnc, toñ
t-!o ¡ tttdrariN á¿tri(rE§d6. úe püp.,
.iorifhrl.h 50 l€r?¡6d.

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^\ E-]üa I Cc(iia a ¿as prooañü ftE il hoñr¡llas v h{no [¡ E$I Írd(¡ 6lrúnül$, cüí"spúó. ¡ il lr{rn{¡ás
E.¡64 I ptst§aad€ ni!€al*'IE ilo ,a ftrtir,? ú artr iiú{}ientt
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¿-Ift t §dr¡¡sr.dúrd. l5&tsros Vtriñ(.r dirrcff*m*n*¿W6
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mpAe^tloia m §amü.l¡s- E§(l¡r§A
D185 1 E r¡ru. & dos ÉdorÉ 2 te oü
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0l ,uafp(lc ñrcñaÉ cofr€$oftk ¡ E$erñn€t y 8{fttll¡s

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s-7§ ¡ lftrBuct¡ dÉ (anete f{,rñú(i¡t {3, pa*s} ,{o cofftsDo{rúc d ffiierite
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UPS VIH:
En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto defínitivo se han incluido
ambientes (sH
Personal, Almacén de medicamentos, SH pacientes Mujeres y hall) de
acuerdo con lo indicado
en la NTS N"110-MINSA/DGIEM-V.01, que difiere del PMA del estudio de preinversión
el cual
considera un consultorio, área de espera sH y cuarto de limpieza.
6.3. Planta Segundo piso NpT + 4.S5
El acceso a este niveles a través de la vÍa principal donde se
ubica el lngreso al área de admisión
dond§ qe ubican.los ascensores de uso público, desde elárea de admisión se llega
a unidad de
patología Clínica el ingreso principal
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Pr\St'{t \ Il}A

Asimismo, para la determinación delequipamiento se requiere contar con los

procedimientos para un establecimiento de salud de categoría ll-1:
1.- Procedimientos de lnmunología:
- ldentificación de anticuerpo Brucella en Placa
- Test de Rosa de Bengala
- Test de RPR
- ldentificación de anticuerpo Tífico H (Aglutinaciones)
- ldentificación de anticuerpo Tífico O (Aglutinaciones)
- Test de VDRL
- Test de Antiestreptolisina 0 por Látex
- Test de Proteína C Reactiva Látex
- Dosaje de Hormona Beta Gonadotrofina Coriónica
2,- Procedimientos de Hematología
- Constantes corpusculares
- Dímero D
- Fibrinógeno
- Frotis de sángre periférica
- Gota gruesa
- Hematocrito manual
- Hemoglobina manual
- Hemograma Automatizado Diferencial 3 Estirpes
- Mielograma
- Hemograma manual
- LCR recuento celular y diferencial
- Recuento de eosinófilos
- Recuento de linfocitos
- Recuento de plaquetas
- Recuento de reticulocitos
- Tiempo de Protrombina
- Tiempo de sangría
- Tiempo de Tromboplastina ParcialActivado
- Velocidad de sedimentación
- Test de Sickling (Metabisulfito)
- Test de Fragilidad Capilar
- Coombs Directo
- Coombs lndirecto
- Grupo Sanguíneo y Factor RH

3.- Procedim¡entos de Bioquímica

- Dosaje de gases y electrolitos
- Microalbuminuria
- Dosaje de Mioglobina
- Dosaje de Ácido Úrico
- Dosaje de ADA
- Dosaje de Albúmina
- Dosaje de Amilasa
- Dosaje de Bitirrubina Directa
- Dosaje de Bilirrubina Total
- Dosaje de Calcio \
- Dosaje de CK Total \.\t
- Lípidos totales
 ({}N§ORClt} 039
PA§CT} VII}A

- Dosaje de CK-MB Cinético

- Dosaje de Colesterol HDL
- Dosaje de Colesterol LDL
- Dosaje de ColesterolTotal
- Dosaje de Creatinína
- Dosaje de Deshidrogenasa Láctica
- Dosaje de Fosfatasa ácida
- Dosaje de Fosfatasa Alcalina
- Dosaje de Fósforo
- Dosaje de Gamma GlutamilTranspeptidasa
- Dosaje de Glucosa
- Dosaje de Proteína en LCR y otros Líquidos Biológicos
- Dosaje de Proteínas Totales
- Dosaje de Transaminase TGCI - AST
- Dosaje de Transaminasa TGP - ALT
- Dosaje de Triglicéridos
- Dosaje de Urea
- Test de Embarazo en Orina
- Dosaje de Hemoglobina Glicosilada
- Examen completo de Orina
4.- Procedimíentos de Microbiología
- Tincíón de Gram
- Tincién con Azul de Metileno
- lnvestigación Directa de Hongos
- lnvestigación Directa de Acaros
- B.K. Esputo
- Observación con Tinta China
- Urocultivo, identificación y antibiograma {TM}
- Hemocultivo, ident[ficación y antibiograma {TM)
- Cultivo de sereción faríngea, identificacióñ y antibiograma (TM)
- Cultivo de secreción de heridas identificación y antibiograma (TM)
- Coprocultivo, ¡dentificación y antib¡ograma
- Cultivo de líquido céfalo raquídeo (TM)
1
- Cultivos de líquidos biotógicos {TM}
- Cuitivo de secreción vaginal, identificacién y antibiograma (TM)
- Cultivo de catéteres, identificación y antibiograma (TM)
- Cultivo de gérmenes anaerobios, identificación y antibiograma {TM)
- Cultivo de Micobacterias {TM}
- Examen Parasitolégico de Heces Directo
- Examen Parasitológico de Heces Concentrado
- ldentificación de Coccideos en heces
- ldentificación de E. Hystolitica.
- Eosinófilos en esputo
- lnvestigación de sangre oculta en heces
- Coprológico funciona I
- Reacción infamatoria
- Test de Sudán
- §ustancias reductoras
- fxamen completo de orina.

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 r$:
1 i.r,!_j ti.t{ !{ ¡ 038
?-\\{ri\iir.1.

La existencia de diferencias tecnológicas yfo errores en las especificaciones técnicas del

expediente técnico corresponden a la adecuación de la normativa NTS N' 110-MINSA/DGIEM-
V.01, la misma que considera equipamíentos de ambientes para hospitales de mayor resolución
y que corresponden a un establecimiento ll-2, los cuales se implementan para hospitales tipo ll-
E y ll-1, sin considerar la capacidad resolutiva del establecimiento su relación con la tecnología
aplícada, requerimiento de personal calificado y plan de mantenimiento durante la vigencia del
proyecto por la falta de. operatividad del equipo; no considerándose en muchos casos las
Normativas Vigentes de la Unidades Productoras de Servicios aprobadas por el MINSA y que
forman parte de la base legal de la NTS 110,
Es necesario tener en cuenta que el sobredimensionamiento que se presenta en el hospital de
Yanahuanca en algunos equipos no fue advertido en su oportunidad el mismo que es el
resultado de la normatividad aplicada y del estudio de preinversión al considerar equipamientos
no acordes con el nivel de resolución del establecimiento de salud.

CódS" : lñrtdrd Etr¡bó i eomirc

I ABr}RAT{}ff (} r]€ Ht MAl(*r*r-¡]1.Á,1¡]Jtrlt"r¡ñx. ürild
D*ie *t t.8r lrl6*¡Edor trc*iertffita
$.263s Ar*eadú tafi¡¿f g¡§gr6o iffr', s!¡toft¿S¿!# aulorfr§irtdó €Í,n (¡saci5* ór tf"Dalr t{
rft¡re*e0]égü!€r.
lr: .:,¡,. 1 ! ii-.!;;::!.i:_raii:¡
ü:1.1 t'-re*iÉ¡ds ror geÉ-rL§ eiaalEa Je r¿ss s q-r i: amres;if rit al srsEñle de de9¡¡f§(rs
1! ¡ ¡ ter"r$*Mr. ¡¡B r¡t{atsrs N :¡ er; (L+<d *Fs utr{1*,8 sx ¡flheñte $€
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f'§l i i I t:1er!iri.iü. Far.&bf r€ic 5¿ firü ac{ieiF(r4JÉ ai a¡r§enis írt 4ttafe{í¡tr

t AB{.}fiA1mtlr ¡]t Btolfup,t*i A
§,f4¡l¡ 1 A4$iftdtr htd$¡irrlc§ *ñi . úljtcnrüÉ¡ó§ I OeOe ¡¡r ¡rÁo.r¡gtroAs
I d! .F(lrc{ieÉ y it,!, !ñ !! re8le q!¡e
D-24?s
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lef!**.eÉrmixtd rs sl*o.hütsádó
I l:irr: i l¡: r,:,,:r:¡ rifia . a ,tri

I Est*iili*ds pc,f (Élo! 5§c ia rilE loftc$úc{te al añ&'¿'1tt {i€ degnfÉ((i+x

i 5.\A.lrdeild
r.A8oñAlcrfl§o §t t"§ it0§rc!(§Gta
i-:4: Á'¡&tald ajl§fa*<c fti¡ m§'§§*lq.¡
f"i! t§isricñdor (ñ BeÍe¡ádcd fte(inac, ဠ͡r*..,"t-,€a''. -
dE _€ §rio, iürreiiÉrf,{E
ai am§$ie di a*mtea(r¡

+3ül [§isiiif
I Csn§f¡3ñds 11 lñt{(flit de dtmte{.(il*.
¡dod Éüi Caiol i.eio iC {t.ü
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3lruS
t AvA$o I oÍs}$rt((¡otr
Eflaqt¡dc/ (y ge¡€rády étÉündr óe iags e * 'r I crr+:a.d s .qr:6{

El equipo D-263-a, es necesario efectuar la modificación de la ficha técnica debido que

a el
equipo requerido es un analizador automático con tres diferenciales hematológicos, por lo que
recomendamos actualizar la fícha técníca.
EI equipo D-247-a, es necesario efectuar la modificación de la ficha técnica
debido a que el
equipo requerido es un analizador automático. por lo que recomendamos actualizar
la ficha
técnica.
El equipo D-244'a, es necesario efectuar la modificación de la ficha técnica debido que
a el
equipo requerido es un analizador automático su dimensionamiento debe estar debidamente
justificado por el número de pacientes.
El equipo D^243, las características consideradas en las fichas técnicas son correctas y
corresponde su uso en un establecimiento de salud, lll-1 y ll-2 son automatizados
donde se lleva
a cabo exámenes Hemocultivo, ldentificación y Antibiograma, tal como lo mencíona
la NTS
N"072-MINSA/DGSP-V.01; la NTS N" 11.0-'MINSA/DGIEM V.0L en su anexo N"9 relacionado con ,)
equipamient§.para los ambientes prestacionales y complementarios para la upSS ,lirlyj/

CIPMl
INOENIEF}O I
 cONs()RCr() 03?
PASC(} YI¡)A

Clínica- Laboratorio de Microbiología, en establecimientos tipo ll-2, debidamente justificado

por el número de pacientes. En los hospitales ll-1 dicho equipo no corresponde por el nivel de
resolución.

Los equipos D-287, Refrigeradora para laboratorío de 14 pies cúbicos de los laboratorios de
hematología y microbiología, deben ser reubicados al ambiente denominado "almacén de
insumos".
Se ha propuesto un ambiente de lavado y desinfección donde se ubica un equipo D-214,
Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 40 lt, asimismo en los ambientes de
Hematología, Bioquímica y Microbiología se ubican equipos que realizan funciones similares
tales como: D-2t4, Esterilizador con generador eléctrico de vapor de 40 lt (01), D-301,
Esterilizador por calor seco 50 litros (03) y D-352 Esterílizador con generador eléctrico de vapor
vertical de 30 litros (01).
Es necesario que el especialista de equipamiento efectué una revisión adecuada con las
normativas vigentes a fin de que no se adquieran equipamientos que no corresponden al nivel
ll-1 del hospital.
UPSS DIAGNOSTICO POR IMAGENES:
En elPrograma Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes
(Recepción y Servicios Higiénicos para público, secretaria, Archivo de la información, Almacén
de Equipos) de acuerdo con lo indicado en la NTS N'110-MINSA/DGIEM-V.01, que difiere del
PMA del estudio de preinversión.
El estud¡o de preinversión considera un ambiente para rayos x digital y una sala de ecografía, se
incluye SH para pacientes en el área de espera cuando este servicio debería ser compartido,
asimismo se incluye un ambiente para preparación de paciente cuando este ambiente es
necesario para pacientes que son somet¡dos a imágenes de alta complejidad como es el caso de
Tomografias y Resonancia Magnética actividades que no se realizan en el hospital de
Yanahuanca, igualmente se considera un archivo de la información digital cuando se ha
proyectado elsistema de PAC/RIS.
UPSS REHABITITACION FISICA:
En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes
(Secretaria, Servicios Higiénicos para personal, Ropa limpia, Ropa sucia, Cuarto de limpieza y
Residuos lntermedios) de acuerdo con lo indicado en la NTS N"110-MINSA/DGiEM-V.01, que
\\ difiere del PMA del estudio de preinversión que considera Atención rehabilitadora de
discapacidades leves y moderadas.
Al efectuar la revisión del proyecto se aprecia que los servicios higiénicos del personal se
encuentran continuos con los servicios del personal de la UPSS lmagenología, debiéndose haber
considerado su integración de acuerdo con el numero de profesionales de ambas unidades.
La NTS N' 079-MINSA/DGSP-|NR. V.01 "Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Medicina y Rehabilitación", las funciones establecidas para establecimientos de
salud de nivel ll-1, corresponden a todas aquellas del primer nivel de atención, además de
part¡cipación activa en Ia rehabilitación de las personas y su integración en el desarrollo normal
de sus actividades, Tratamiento de rehabilitación general para lo cual debe contar con
infraestructura, recursos y equipos, también efectúa atención ambulatoria.
En el anexo N" 02 establece el siguiente programa el mismo que difiere del PMA del proyecto
definitivo, tal como se muestra a continuación:

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 :
É+B

0l) §

ARIA m2
ESÍABLECIMIENTO OE SALUD II.1
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I ot!!.ti iiLlr ilr 12.00
Sa1; ée Ispera 12.0'r')

Gir:lnesiur p;ra adrlios ; nino: i0.t'10

Agente s Fi;iros {Cr.ibii uios} 6.0* j:
: i'r

illcjr ci*rapie
SSHH lr4ujere: disi:pacit:das < !1"'!

SSH H Hrlnr lrre! Cisc ap*c itacios 500

DeFrisito de esuipos y n-..*teriaies 10.oo
_l

6.4. Planta del Tercer Piso NPT + 8.80

El acceso a este nivel es a través de los ascensores de uso público, para llegar a la UPSS de
Consulta Externa y UPS de Administración; asimismo existe un ingreso diferenciado para los
pacientes de TBC.
UPSS CONSUTTA EXTERNA:
En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes (Cuarto
de lavado de instrumental y Servicios Higiénicos para personal mujeres) de acuerdo con lo
indicado en la NTS N'110-MINSAIDGIEM-V.01, que difiere del PMA del estudio de preinversión.

:trs- --Cl:¡5'.1¡ü::\i (1]j

a{ i9!

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:€ 31áF

1..

crP r.,t"
INGENIERO RE
 035

:í i:.:

Con relación al equipo D-21,2 - Esterilizador con generador eléc$ico de vapor de 20 lt,
considerado en el ambiente denominado cuarto de prelavado de instrumental, debemos
manifestar que las actividades de prelavado de acuerdo con el Manual de Desinfección y
Esterilización del Ministerio de Salud señala: "Esta actividad es conocida como un proceso o
método físico destinado a reducir el número de microorganismos (biocarga) de un objeto
inanimado dejándolo seguro para su manipulación. Es importante mencionar que el prelavado
o descontaminacién es una de las principales tareas dentro de la limpieza de los artículos y
antecede a cualquier otra tarea con ese fin. Este proceso se realiza sumergiendo el material
(remojando) en una bandeja o recipiente perforado con detergente enzimático (de acuerdo con
el tiempo recomendado por el fabricante); pasando luego el material por el chorro de agua. Así,
se logra la remoción y disminución de la biocarga por arrastre sin manipulación alguna para que
el operador pueda realizar la limpieza manual en forma segura. Luego este instrumental o
material es conducido a la central de esterilización en los recipientes adecuados para el lavado
propiamente dicho de acuerdo con sus características y usos.

UPS ADMINISTRACION:
En el Programa Med¡co Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes
(Oficinas de Seguros, Archívo, Cuarto de limpieza y Depésito de residuos) de acuerdo con lo
indicado en la NTS N'l10-MINSA/DGIEM-V.01, que difiere del PMA del estudio de preinversión.

UNIDAD INTERMEDIA II DE GESTION DE LA INFORMACION:

En el Programa Medico Arquítectónico del proyecto definitivo está de acuerdo con lo indicado
en la NTS N'110-MINSA/DGIEM-V.01.
Con respecto al equipam¡ento lnformático:
- T-206 "Sistema de gestión hospitalaria, admínistración, farmacia, Sistema informático
de gestión clÍnica, ínventario, farmacia, álmacén".
- T-208 - Sistema informático - HlS.
Cabe señalar que estos equipamientos corresponden su implementación al Ministerio
de salud, dado la compatibilidad con los diferentes establecimientos que forman la red
de salud. Asimismo, en la especificaciones proporcionadas en la especialidad de
comunicacíones difieren con las establecidas en el expediente de equipamíento.
- 1"207 Sistema lnformático de imágenes radiográficas PACS/RI§, se deberá
coordinar con el especialista de Comunicaciones respecto a las especificaciones
técnicas las que considera herramientas avanzadas que incluyen colonoscopia,
endoscopia, cálculos estenosis, medición de calcio corcnario entre otros que no
corresponden al nivel del establecimiento. Asimismo, se debe indicar el
sobredimensionamientc¡ de los equipos de la estación de diagnóstico, estación ,í!
trabajo para tecnólogos y estación de visualieación toda ve¿ que el establecimie '*1
v!DA
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cuenta con un equipo de rayos x, ecógrafo y en la sala de operaciones solo se efectúan
intervenciones menores.
Las especificaciones técnicas contenidas en el expediente de Comunicaciones Partida
16.00 slsTEMA DE GESTIÓN DE |MÁGENES MEDTCAS (RIS/PACS) CLAVE
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO (T-207), incluye licencias para tomografía, resonancia
magnética, mamografía, densitometría y endoscopias las cuales no corresponden al
nivel del hospital, tampoco son compatibles con indicado en el expediente de
equipamiento.
- T-209 - SISTEMA DE GESTIÓN DE TELEMEDICINA, las especificaciones proporcionadas en
la especialidad de comunicaciones difieren con las establecidas en el expediente de
equipamiento.

Siste:!:¡ de t€stléft hot-¡italarii, ec':1¡1ist.ác¡a,1, f ¿rr,á:,a,

No cr.r¡e:pon<le rus eietutió*, el Mlf$SA ei
T - ir'r: Siste*\j ¡rfr.rr':iríi: de sesiia¡ ah.1i,:;, i-rve'r:ari!1. resporrrable de ertar partidai
farmeci¡. ¿lm¡ce:
§otr redi*rensionado n+ hay r*nrp¿tihilid¿d
!-: i-,7 l S lli É i: J l.rf c, : ¡l a ii. n J É r n', ¡É r'j ¿ a r,i I i a 8. a iia ¿ i rA[ S,rft ¡
-<
€n l¿s ttTT de equipanriento y
( onruni{a(ionei.

, -lL:b §rlt€n1; i^,fJrmatii¡ Ce rp8irtra de hi!torre! t{r'ilr¡r - riS fl eiponr*bilidad def MIN§A
Revis¿¡ EITT, irironrp+tlbltidad { of}
!r;ie!:1i ¡rf .r: i*.al:ia, d€ T€l€ñEdi¡i¡
Comunit¿cir¡nes y Esrrisan¡iento.

Es necesario revisar los presupuestos de Equipamiento y Comunicaciones con respecto a las

partidas T-2A7, T-208 y T-209.

CONSUTTORIO DIFERENCIADO DE TBC:

En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes
(Almacén de medicamentos y Servicios higiénicos para pacientes mujeres, SH personal) de
acuerdo con lo indicado en la NTS N"110-MINSA/DGIEM-V,01., que difiere del PMA del estudio
de preinversión. Es necesario manifestar que el acceso de los pacientes se lleva acabo desde la
plataforma de ingreso general donde también se encuentra el acceso a la unidad de
rehabilitación y pacientes con TBC se trasladan mediante una rampa que llega al ascensor y a
una escalera metálica, la normativa señala que el acceso de los pacientes de TBC son
diferenciados lo cual no se cumple en el proyecto.

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6.5. Planta del Cuarto Piso NPT + 13.05

El acceso a este nivel es a través de los ascensores de uso público, para llegar a la UPSS Centro
Quirúrgico, Centro Obstétrico y Central de Esterilización, tal como lo indica el Programa Médico
Funciranal.
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 033
C()NSORC¡O
PASC]O VII}A

IJ§ stitS t¡Rlti,rü

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IlP€T {É<¡ ffi*!l¡a
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SS,ItrffiS ^U1
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UPSS CENTRO qUIRURGICO

En el programa Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes
(Trabajo sucio, SSHH Discapacitados, SSHH Hombres, Jefatura, Secretaria, Coordinación de
enfermería, Estar de personal, Cuarto de limpieza, Sala de inducción a la anestesia, almacén de
med¡camentos) de acuerdo con lo indicado en la NTS N'110- MINSA/DGIEM-V.01, que difiere
del pMA del estudio de preinversión. Se debe destacar que los ambientes incluidos se
encuenilan referidos a la demanda de los servicios para establecimientos del segundo nivel, en
el presente proyecto debió consíderarse la integración de los ambientes destinados a UN Centro
Quirúrgico - Obstétrico, en razón que el estudio de inversión.
En cuanto al equipamiento hospitalario se recomienda que el especialista de la especialidad
efectué una verificación de acuerdo con la demanda a considerar, de tal manera que los
equipamientos a considerar sean los necesarios para las actividades a realizar.

Sale de Cirugia C*raral

vcriftd¡ s iú§a§$§{xle 6 lntürflalt{t rilt¡ o
cF 3r f U*ñpóra S¡ME¡E¡ d* tÉ{rs da }rtét}gcld ilt! inF¡d¡t¿rt m¡§s
feritk¡. d tffitsE§¡clc , ñroñ¡ttrto üm¡Édo o
s1i6 t lr&i¡¡rÉ dc aoüsusf¿ t¡*l Br€i'!§oreo a\¡¿rr¡üdo

tró7 I la.rr de vilco crr¡Br:{ t¡parssc{if)4E \dfic¡.skɧtr

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tn r§n dÉ aeff\.€{ián &br co{}r¡ürs 5
Bráilt'e
8.143 : I Papag¡ro ¿e acro mxileHc llo sÉ ha aor:sihrado or.i¡§

Cuarto §*phco
B s¡¡¡a:o {* rhsi!§ ns to.Irspdxlcn cl ñr¡nEro
O.141 6 Chat¡ dr acso rréx¡&d. * aürrs dr o§*an ú¿lifr
[l tHislicie dá o*lst¡s §Ó m(rÜtpürdm d ¡*ii$cto
R¡*} d trlütB dr á(ero ñáx&ts: §r¡*?EB dr {ffis¡5 ó&§ü}¡tldñ"
G-¡4¡ 6 Püp*üfodÉrcgfolmrñ*§e §t m}mr 6t ffis6 m {ÜHpoodcn d
iliroo ás{ffi d*obm*iin
F.p€¡yoócxmmxiün¿&pÉdɧxo Óe no rrtÉgüfi(kfi d
§144 4 - lE.ryI
| nr¡fiEro ryt8sc
rk aeE3 da ot*ry¡¡"

lnducción a la Anestesia: Al haberse incorporado este ambiente en el proyecto, no previsto en

el PMF, dado que la anestesia se suministra en la sala de operaciones, salvo que exista mayores
demandas de pacientes (Verificar)

B.-§ I I LrlEd{{o e ¡.erd ¡!slt¿* úe lg"rlú". ¡{rs tría | t¡¡¿rüs. ffis so¡¡ I ¿4.(§?i,tm
§d{f,.ttr bqo t}réa{ (ffi la§ers pcsr.ltrm¡{ro. Éri{a sp@'ü l&sa6¿ro, tag& dirsans ft dqjtrftwa

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 CON§ORCI()
032
P.{SCO Vtt}A

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0r19S f lui(r¡c{¡o (oo t{*?$drftr&r póri la rÉd lr oxfeno
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Dto2 I Uniúd da 6ps.ci{fr lare rÉd (E vxio

UPSS CENTRO OBSTETRICO

En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes
(Trabajo limpio, Trabajo sucio, Estar de personal, Almacén de equipos y materiales, Vestidor de
gestantes, Ropa sucia y Ropa limpia y Almacén de residuos ¡ntermedios), de acuerdo con lo
indicado en la NTS N"110-MINSAIDGIEM-V.01, que difiere del PMA del estudio de preinversión.

UPSS CENTRAL DE ESTERITIZACION

En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido ambientes
(Vestidor de personal, Almacén de materiales e lnsumos de uso diario, Cuarto de osmosis y
Almacén de residuos intermedios), de acuerdo con lo indicado en la NTS N'110-MINSAIDGIEM-
V.01, que difíere del PMA del estudio de preinversión.
De acuerdo con los requerimiento del hospital ser requiere contar con dos esterilizados de 100
litros, un esterilizador de baja temperatura de plasma de 50 litros y una lavadora desinfectora
de 100lts.

ñhrfar ft!É frÉúre sHe tE¡frl¡U(l¡

tdi&Íh.r. ¡VM r lM.. t 100 k.

id.ffiñ * pffiis dú 4E roú¡ r$ltrrlürrr

En elexpediente técnico se ha considerado lo siguiente:

lavadc, desinfect$r de 3 pue{tas ?0 Lis t¡ {¿p&(adád deb€ s.r de 1O0 hs.

Éster¡li¡¿dcr con generedor eláctrico de vepor de ¡¡C lt §lo se requiere en e:tr ¡mhlente
Érteril¡¿¿dor coa geneÉdor elÉrtrico de vapor. (dual| tr requieren dor equipos de l{X} lts, equivalenle a
de 160 l¡tro5 o más. {on doble Duerté
 coi{§(}§ct{)
ü31
PA§CO VIDA

6.6. Planta delQuinto Piso NPT + 17.30

El acceso a este nivel es a través de los ascensores de uso público, para llegar a la UPS§
Hospitalización, Casa Materna y Residencia Médica, tal como lo indica el Programa Médico
Funcional.

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UPSS HO§PITALIZACION
En el Programa Medica Arquitectónico del proyecto defÍnitivo se han incluido amblente$
(Estación Obstetras, Trabajo limpio, Ropa limpia, Secretarla, Estar de personal y Almacén
lntermedio de residuos), de acuerdo con [§ indicadc en la NTS N'110-MlN§A/DGIEM-V.01, que
difiere del PMA del estudio de preinversión.
Total, Camas: 27 Camas + 4 Cunas

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§)N§ORCl(}
rA§CO VIDA

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CA§A MATERNA
En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto definitiva se han incluido ambientes
{Dormitorio pára gestante adulta acompañada, SH Visitantes y Cuarto de limpieza}, de acuerdo
con lo indicado en la NTS N"110-MINSAIDCIEM-V.01, que difíere del PMA del estudio de
preinversión que define:

AMBITNÍI cAI{n§A* AREÁ TOTEI

*sr§rrt§rii] F§r¿ ge§t*fit*§ üdu.lt*§ 3rñ §§ia§ e/u t 18 36

*§rrnitoris pa!-¿ E€:tantes sdsle§:eñt*§ clu §m 3 18 3§
C6§?adgr c§{in} I ? §
ss Hli - ¡d{¡jere§ {1 du¿!^¡e + 1 in§d§rc + 1 l¡vadefo} I §

§§.HH. - Hsmb,res {1 ductra + 1 inüdüñl + 1. lav*dero} 1 I

$at¡ de aspef3 1 ?ó 2§
i-e¡anderí*
16

RESIDENCIA MEDICA
En el Programa Medico Arquitectónico del proyecto definitivo se han incluido
ambientes (sH
visitantes Hombres y Mujeres), de acuerdo con lo indicado en la NTS N"110-M[N§A/DGIEM-
v.0L, qu€ difiere del PMA del estudio de preinversión, tarnbién se incluye una sala
ecuménica Ia
misma que está ubícada en elquinto piso.
6.7. Planta del §exto Plso NpT + 2l.SS
El acceso a este nivel es a través de la escalera 02, corresponde
al área técnica y comprende los
siguientes amhientes: Grupo electrógeno, Central de vacío, Central
-] de aire comprimido
medicinal, Central de ox§eno, Central de exido nitroso y área de equipos
de aire acondicionado.
Cabe destacar que durante el proceso constructiuo se deberá
efectuar la verificación de
acabados por existir incompatibilidades en algunos amb¡entes
los cuales roquerirán la opinión
de los proyect¡sta§ a fin aclarar las correspondientes observaclones previas
a su ejecución.

Li\ ]
 029
{. t}\\{)lt(.'l( }

l'¿S('1: ) \ ll)A

De lng. Percy Rivera Linares

Especialista de lnstalaciones Electromecánicas

Con relación al asunto de la referencia, debemos precisar que se ha observado

lo siguiente:

A. CGNSiDTRACIONESGENERALES
1. El Hospital no cuenta con un sistema de vapor según lo solicita la norma NTS 1L0.

Z. En elequipamiento de servicios generales se está considerando lavadoras eléctricas, no

hay mayor detalle de las mismas, es necesario se precise ese punto'

3. En el expediente se plantea una planta de tratamiento de residuos sólidos con un

generador a vapor con calefacción elécftica, por temas de potencia eléctrica instalada se
debe reconsiderar.

I NSTALACIOFJ ES E I-ECTRICAS

1. No se cuenta con los planos de la subestación, tanto de la parte de obra civil como el
equipamiento.

2. No se cuenta con el expediente de media tensión, ni el recorrido de la línea desde el PMI

del Concesionario

3. Se debe confirmar que únicamente los tableros auto soportados son los fabricados bajo
la norma 614039 y los demás tableros (adosados y empotrados) son de fabricación
estándar.

4. No se muestra la ubicación de los UPS centralizados mostrados en el diagrama unifilar

general, esos ambientes necesitan un área con aire acondicionado y un cuarto de
baterias en número y potencia suficiente para atender la autonomía de los mismos.

5. En los planos se muestra que las tuberías de los circuitos de alumbrado van adosadas,
en la mayoría de hospitales estas redes son de PVC y van empotradas. Confirmar el
cambio,

6. Las especificaciones técnicas señalan que se debe emplear conductores LSOH de 90

grados, en el mercado local tenemos alternativas para 70 grados ; la norma peruana
admite ese uso, confirmar.

7. En el caso de llevar tuberías adosadas, el expediente considera tuberías HFT; se plantea

el empleo de tuberías metálicas del tipo conduit.

8. En el expediente técnico se está considerando la alimentación eléctrica permenente

para las autoclaves, ese es el método más caro para producir vapor,
,)
-
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0?8
t,AS(.'() \ ll)A

C. INSTALACIONESMECANICAs

pared, el
1. Se debe replantear el recorrido de las tuberías de GLP y ubicarlas adosadas a la
recorrido en canaleta debe ser mínimo. Ver plano lM 01

2. No se está considerando las salidas de GLP en las lavadoras. Plano lM 02'

3. se debe incluír válvulas de corte en las redes de GLP. Ver plano lM 03

4. Considerar válvulas de corte en cada derivación de redes de GLP' Ver plano lM 04

5. por un tema de seguridad y de operación es recomendable que cada calentador de agua

tenga su propio ducto de expulsión de humos {ver detalle 15) y no que se unan en uno
solo. Ver plano lM 05

5. En la bomba de retorno se indica en una nota que el retorno es por gravedad y no puede
ser posible ya que esa particularidad no se da. Ver plano M 06.

7_ En el detalle de instalación del grupo electrógeno se da una nota condicionante que

señala que en el caso de exceder los niveles de ruído permisibles se deberá adicionar
una aíslamiento acústico del ambiente; en principio como no está en el diseño este sería
un costo adicional. Ver plano lM 07.

8. Las indícaciones de conseguir un nivel de ruido de 50 db y de 4ü db se refieren a

mediciones realizadas en los ambientes de quirófanos y UCl, no a mediciones anexas en
el exterior del ambiente donde se ubica el grupo electrógeno. Ver plano lM 07.

9. Es necesario replantear el rebose de petróleo deltanque diario, para una mayor facilidad
lo realizaremos conjuntaménte con el expediente con Osinergmin

10. Es necesario considerar para el llenado de combustible en el tanque principal un

contenedor anti derrame (spill conte¡ner).Ver plano lM 08

11. Cuando las redes de combustible cruzan pistas, se debe considerar la habilitación de
válvulas en ambos extremos. Ver plano IM1.5

12. Es necesarío contar con válvulas de corte en todas las derivaciones de redes de gases
medicinales. Ver planos tM t7l tM 13/ tM tgl tM 20.

13' En la zona de hospitalización pediátrica es conveniente que las redes no vayan por el
interior de las habitaciones sino que vayan por el corredor. ver plano lM 20.

L4. El comedor de personal no tiene HVAC. Ver pfanos AA02

1"5. El hall de espera no tiene HVAC, Ver plano M03

L6. En la sala de lectura de informes en la zona de radiología. ver plano A04

17. La sala de impresiones de radiología no tiene HVAC. Ver plano AA04

18. Los cuartlqsltécnicos

-\ general no cuentan con sistema HVAC. Ver plano AA04
9n
 C(}N§ORCIO
0??
PA§CO YTI}A

19. El laboratorio dr microbiología debe considerar renovación de aire al 1007o

74. La zona de recepcién de rayos x n6 cuenta con HVAC.VeT plano AA04

2L. No se está considerando ni en las redes de agua helada ni en las redes de agua caliente,
válvulas de seccionamiento en las derivaciones. Ver plano AA04.

22. para el auditórium se debe considerar el ingreso de aire fresco por un tema de
renovacíón de aire. Ver plano AA05.

23. No hay válvulas de corte ni en las redes de agua helada ni en las redes de agua caliente.
Ver planos AA06, AA07, AA09 y A410.

24, En la sala de partos es conveniente considerar cuatro rejillas de retorno en ve z de las dos
originalmente consideradas. Ver plano AÉ.09.

25. En el cuarto de ssmosis inversa no se está considerando HVAC. Ver ptano AA09

?6. En el corred técnico de la ¿ona obstétrica se debe considerar HVAC, Ver plano AA09

27. El equipo de HVAC que atiende a la sala de parto* esta adicionalmente acondicionando
el área de recién nacidos, pára este ambiente debe ser otro equipo.

28. La sala de estar de las habitaciones debe contar con HVAC,ver pfano A,eL0

29. Las salas de espera no tienen HVAC, ver planos AAL1 y AAIZ

30. El data center no tiene falso piso, el equipo de precisión no es un Dawn flow. Ver plano
AA15

31. El área de archivo documentario no tiene HVAC. Ver plano AA16

I 32. En las especificaciones se menciona 70 toneladas de refrigeracién para los Chillers y en

los planos aparece 80 Toneladas, precisar,

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v,§A

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TNFORME N" 001-2019-JCB-CVP/EC

De lng. Juan Carlos Briones Malca

Especialista de Com unicaciones

1. Objetivo

lnformar sobre la revisión del expediente Técnico del proyecto "MEJORAMlENTO DEL
ACCESO DE LA POBLACIÓN A LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD FREDY VALLUO ORE DEL
DISTRITO DE YANAHUANCA, PROVINCIA DANIEL CARRIÓN, REGIÓN PASCO".

2. REVISIÓN DEI EXPEDIENTE TECNICO MEMORIA DESCRTPTIVA:

a) Según la memoria descriptiva indica sobre el suministro e instalación de los sistemas

informáticos los cuales son:

Software y sistemas de informacién Especializado

o Sistema de Gestión Hospitalaria (HlS) en Salud.
o Sistema de Gestión de lmágenes (PACS/RIS)- Sistema de Colas
o Licencia: Sistema Operativo, Office, Base de Datos, Virtualización, Apps.

Sin embargo en el presupuesto de la especialidad de comunicaciones no se encuentra

el sistema HlS, pero si está considerado en la especialidad de equipamiento.

En cuanto al s¡stema PACS-RlS, en la especialidad de comunicaciones se ha considerado

el HADWARE y en la especialidad de equipamiento se ha considerado el sistema
(SoFWARE).

b) Enel item 1.4 ALCANCE de la memoria descriptiva indica que el cable mínimo a utilizar
es CAT 6A, sin embargo en el item 2. SISTEMA DE CABLEADO ESTRUCTURADO indica
que el cable a utilizar será CAT 7A.

c) En el expediente técnico no se ha considerado el sistema de mantenimiento y ahorro

energético (BMS), ya gue según la norma técnica NTS N"110- MINSA/DGIEM-V01este
sistema se debe ¡mplementar para un Hospital de categoría ll.

c) Según el diagrama que está en la memoria descriptiva se muestra que deberá existir
redundancia a nivel de canalizaciones troncales, así mismo la norma técnica NTS N'110-
MINSA/DGIEM-V01 indica lo siguiente:..."Para asegurar la continuidad de los servicios
en caso de eventos adverso§, se debe prever [a instalación de por lo menos dos
canalizaciones üoncales, que se desarrollen por rutas diferentes y alejadas entre sÍ,
además deben brindar la seguridad adecuada al cableado a ser instalado.."', sin
embargo en los planos no se observa la doble canalización con rutas diferentes para las
alimentaciones troncales. (desde el cuarto de ingreso de servicios hasta el data
center y de data center a los cuartos de comunicaciones), realizar consulta a la
supervisión de¡Qbra.

ll*G- ruAt( lHoHr§ ñiláLcÁ

lrqutlero dr ¡l¡lam¡s (lP. 1¿§71t )
Erprdltlrta sfl iñ$trlrdúñ*r d* conrunlü.rdofia§
cuNsORCr() 0?5
PASCO VIDA

Prnm¿J'eo"*{r} Centro de D¡tos

X.
GCP/CS

tfl - Cmdlr¡dón yCabledo de kgrc* dc Scnrkbs

{2) - Candiación €ú}*sda Trorr¡l
y
{3} - Cmdl¡ndónyC¿ilerdo }lorh6útC

E§PECIFICACION ES TECN ICAS

a) Según las especificaciones técnicas generales en el ftem 2. ESPACTO§ Y

CANALIZACIONES en la parte f) Bandeja tipo malla de acero, todas las especiflcaciones
técnicas se indican sobre bandejas tipo malla, sin embargo en los planos y el
presupuesto se indica de otro tipo de bandeja, la cual es tipo ranurada, se tiene que
compatibilizar. (Solicitar las especificaciones técnicas a la Supervisión).

Tipo Malla

btrdroe*txn¡m. ¡¡t tI
E¡rrcl¡tbür lll br¡elrdtlur d¡

ctP. ¡P
IN€€NErc
 c{)NsoRc¡o 0?t :
PASCO VIDA

b) No se ha considerado especificaciones técnicas para las bandejas tipo escalerilla,

las cuales se utilizan para las montantes, en los planos se indican en la leyenda.

c) Según las especificaciones técnicas en el item 2.1 CABLEADO en la PARTE i), se está
considerando Line cords RJ45-N4514 PARES Cat. 7& sin embargo las descripción
técnica indica que tendrá conector RJ45 en ambos extremos, sin embargo se debe
corregir, ya que cuando el cableado es CAT 7A, se tiene que considerar un Line Cords
Hibrído (un conector TERA a un lado y un RJ45 alotro !ado).

lmagen del Expediente Contractual:

t| Lrine cordr PARE§ Crt IA

. Los lir¡e corÉs de 4 pares a 4 pares deben cuffir eldesempeño e[&tíco de la

. CQn-fiqsianr# em cchh cahre mrlffiar, U/FTP de { perec trsrq de qsl&r§

23 a 26AWG.
I r Str confuccirnado y cerlific* Íntsgramer¡ta por al fahicante.
r Tsrdrá corrctor RJ45 en ambos e.xtñHnos.
r Et caHe terdrá aislanh de pol¡sffiBno de afta deneidad y la chaque,le del caüh
U/FIP debe ser LSZH, en cumplimbnto con h dtspuesÉo por al cétft¡q nacional
de ebcüicirH y su moditratoia medirnte R. M. N' l7S2fil8+{E[üDM.
¡ Elcaile terdrá chaqueh con crÉiertr LSZH.
r La bngihd de.l Line Cord seÉ al ¡nenos de 3 pies y no rnayor de l0 pks,
I conuikrerde'$ p!i1t
Ssra quipqs mr¡rebs (rehps lP, flafnádd de:p@rtrtÉüs,
slst€ffide esFq CAW, ek.) y consiiiprerdo f 0 pss Oare puirbs en wcftm&

r Fabrisante tstado: UL.

I
....-"1 ir. ....,
-.-t

Fb.2* Linecordo RJ4&ftJ{5I4 F¡qE§ Cet. 7A

:flrqgen refurénciá§

d) según las especificaciones técnicas en el ltem 2.1 CABLEADO en la parte

r), se está considerando un conector JAOK para categorla 7A, sin embargo
las descripción técnica indica que será compatible con conector RJ45, sin
embargo se debe indicar que para los conductores de categoría 7A, se
considera conector tipo TERA, solamente se considera conector RJ45
para el usuano.

rñoffiliffirf,A
harf.ro úr ¡FEr!ü Cp. U§rfl
[rprá&r o ffirÍlgffi d¡somrtc¡an¡
 t&i
\T.,
{}:i§r}rr{ tr} 023
,\\i (] l ll:!,i

Especificación técnica del expediente contractual.

r| Conector JACI{ para categoria 7A

r Tipo modular apantallado, que cumplan con l$O/lEC 11801:2008 (Clase FA).
r Con la fnalidad de proporcionar un legado y asesurar la compatibilidad con
categorías anleriores, elJack debe ser compatible con coúectores RJ46.
r Diseñados pera operar en altos niveles de frecuencia de hasta 2000 MHz.
. Todos los jacks modulares deberán acaplar conductores sólidos: 22 a 24 AWG.
r Será sólido de rnetal rnoldeado al 100% no se aceptará que tenga {omponentes
en plástico o pasta lo anterior para maximizar su desempeño EMC. No se
aceptarán jacks plásticos metalizados o con cubiertas extemas metálicas.
. Cumplirán norma RoHS (libres de plomo, mercurio, cadrnio etc.)
. Debe proveerse con opción de cubierta tapa polvo pivotante e inlercambiable {sin
herramientas) con tapas para los jacks ubicados en los face plate.
r Será de fácil instalación y re-utilizable.
r Fabricante listado. UL.l
. Será de [a misma marca del cableado estructurado.

e) Según en el ítem 14.2. SISTEMA DE UPS, se ha considerado una autonomía de 10

minutos, sin embargo la norma técnica NTS-110-MINSA/OGIEM-V01 indica que la
autonomía mínima para hospitales será de 30 minutos, así mismo indicar que en la
especialidad de instalaciones eléctricas habla de una autonomía de 5 minutos.

Se6ún las especificaciones técnicas de los gabinetes indica que es de 45RU, sin
embargo los gabinetes comerciales son de 42RU, además en el presupuesto indica
que es de 42RU, se tiene que consultar.

8) En las especificaciones técnicas indica que se tiene que considerar dos UPS de 20KVA
para el data Center, sin embargo en la especialidad de lnstalaciones Eléctricas se ha
considerado solo uno (1), por seguridad se debe considerar dos (2) UPS, Realizar la
consulta a la supervisión de Obra.

h) En las especificaciones técnicas de la especialidad de comunicaciones se habla del

equipo de precisión para data center, sin embargo esta más detallado en la
especíalidad de lnstalaciones Mecánicas, además debería de prevalecer las
especificaciones de lnstalaciones Mecánicas.

Según las especificaciones técnicas se está considerando el SISTEMA DE GESTIÓN DE

TELEMEDICINA - CLAVE EQUIPAMIENTO BIOMEDICO (T-209), sin embargo no está
presupuestado en la especialidad de comunicaciones, pero si en la especialidad de
Equipamiento.

PRE§UPUESTO:

a) El cuanto al sistema PAC-RIS, solo se ha considerado el HADWARE delsistema en

la especialidad de comunicaciones, el costo del Software está presupuestado en
equipamiento.

b) No se ha considerado ba escalerilla para los montantes de comunicaciones,

en el proyecto sqlo ranurada.

lrErnitro da dstÉmlt ClP. l¿§rXt

clP. i{" E$üdsllrt{ an lmtrhdor*¡ dr comunlüdsfies
INOENIERO
('()NS{}R('t( )
022
PA§C() 1 IITA

c) La partida 01.02.12 Equipos del sistema de relojes sincronízados el monto es inferíor al

costo del mercado, según el expediente contractual, se tiene que cotizar.

d) En la partida 01.04.01.04 Equipos de llamado de enfermas, no se ha presupuestado la

central de llamada de Enfermeras, servidor para llamada de enfermeras, así como el
software. Además indicar que el monto considerado en el presupuesto para el sistema
de llamado de enfermeras es ¡nsuf¡ciente, el sistema tiene un precio más elevado.

e) En la partida 01.03.02. Sistema de Video vigilancia lP, no se ha considerado la estación

de monitoreo, e[ cual según las especificaciones técnicas incluye una computadora
personal homologado por el fabricante de software de video, dos monitores LED de 21"
como mínimo, 4 pantallas de tecnología como mínimo LED Smart TV de 50"

No se ha presupuestado los micrófonos de pupitre para el sistema de música y

perifoneo.

8) No se ha considerado en el presupuesto para el piso técnico para data center en la

especialidad de comunicaciones.

PLANOS:

a) Según el plano TIC-SCE-13 en el plano de planta indica que para las canalizaciones
exteriores será por intermedio de ductos, sin embargo en el plano de detalles TIC-EDT-
49, indica que será mediante tuberías PVC-P enterradas.
En las especificaciones técnicas no exíste especificaciones para dichos materiales, en el
presupuesto se paga por ducto prefabricado, se tiene que compatibilizar y realizar a
consulta a la supervisión.

b) No se ha considerado cámara de video vigílancia en la sala de espera VIH-101, primer

nivel, costado del cuarto de ingreso de servicios. Plano TIC-SCE-1.6

c) En el plano TIC-SCE-16 se observa que no se ha considerado cámaras de video vigilancía

al ingreso Vehicular del Hospital, se propone instalar una cámara PTZ en el jardín, tal
como se muestra en la imagen adjunta.

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Cán'li:ra

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d) En el plano TIC-SCE-13 del sótano se observa que no se ha cons¡derado cámaras de video

vigilancia a la salida de la escalera N"02 y corredor técnico N"03 hacia el exterior, se
propone instalar una cámara PTZ en el jardín costado de la canaleta.

e) No existe detalles de lnstalación del piso técnico (Pasillo caliente y frio, así corno
ubicación de las rejillas de inyección y extracción para central de datos), además existe
incompatibilidad, ya que en la memoria descriptiva indica que no llevara piso técnico,
sin embargo en las especificaciones técnicas está especificado.

f) No se ha considerado reloj tipo cronometro en el área de lavandería, se debería de

considerar, se debe consultar a la supervisión.

s) Para los relojes cronómetros no se indica la ubicación y canalización para el equipo de

control del cronometro.

h) En el plano TIC-SCE-21, no se ha considerado control de accesos para el Almacen de

equipos de salas de operaciones, ya que dichos equipos se instalan en almacenes para
cuidar de los bienes.

En el plano TIC-SCE-13 y TIC-SCE-14 se observa que no se ha considerado cámara de

video vigilancia en el corredor 04 y corredor 05 del sótano.

retirar el control de acceso ubicado en el ambiente

En la lámina TIC-SCE-14 y TIC-SCD-38,
mesclas intravenosas (FAR-012) sótano, no es necesario para este tipo de ambiente.

k) En la lámina TIC-SCE-LS y TIC-SCE-16, retirar el control de acceso, ubicado entre los ejes
6-7' y el eje D primer nivel, ya que se encuentra en el corredor técnico N"2 y no tiene
sentido su ubicación.

r) En la lámina TIC-SCE-1S, no se ha considerado cámara de videovigilancia en el corredor

nutrición 01 y corredor Hemoterapia 03, debería considerarse para vigilar la circulación
que ingresa a los almacenes.

m) En la lámina TIC-SCE-17, no se ha considerado cámara de videovígilancia en el corredor

imágenes 01, corredor rehabilitación 03 y corredor rehabilitación 02, debería
considerarse por ser un corredor de circulación.

ni En la lámina TIC-SCE-1S, no se ha considerado reloj cronometro en ei ambiente

preparación de fórmulas (NUT-107), en los planos de equipamiento está solicitando,

o) En los laboratorios de microbiología (PAT-210), laboratorio de Bioquímica (PAT-209) y

laboratorio de Hematología/lnmunología se debe considerar 2 puntos de data en cada
ambiente adicionales, ya que existe muchos equipos que t¡ene conexión de datos.

p) No se ha considerado salida de data para el equipo D-99 Ecógrafo doppler color 3D, el
cual está ubicado en el ambiente sala de ecografía obstétrica (lMA-209) segundo nivel,
dicho equipo necesita conexión de datos.

q) En el plano del sistema de , no se ha considera las salidas para

la presurízación de esca

Ilrguricro de ¡irtenrs Clf. I.25,ft

tsp€d¡ltft¡ ett l*rtrhdonas ds coñluñlc¡clont*
 0
{'(r\s( }R( ri }
0e0
,'A5(-r) \ il)A

r) En el plano de alarma contra lncendio no indica el número de lazos, asícomo la cantidad

de sensores y otros equipos por lazo.

s) No existe detalles ni planos de lnstalación del sistema de extinción de tncendios

mediante agente Limpio y todos los equipos de Data Center.

No existe detalles de cómo cruza las tuberías metálicas adosadas a las vigas peraltadas,
el cual puede ser agregando dos cajas de paso a cada lado de la viga, se tiene que
consultar dicho detalle.

u) No existe detalle de juntas antisísmicas de como ingresar con las canalizaciones

exteriores, las cuales serán por el sótano técnico, teniendo en cuenta el desplazamiento
de los aisladores en caso se sismos es mayor a una junta convencional.

v) En los planos del sistema de alarma contra incendio, no se ha considerado los puntos
para elcontrol de las estaciones de control de agua contra incendio.

w) Solicitar a la especialidad de equipamiento la preinstalación de los equipos para realizar

la compatibilización de puntos, esto es de mucha importancia para evitar retrabajos.

3. CONCLUSTONES

De acuerdo a la revisión técnica efectuada se debe empezar a realizar las consultas a

la supervisión de obra, con el fin de no retrasar los trabajos de Obra.

Se debe solicitar la preinstalación de la especialidad de equipamiento, con el fin de

compatib¡lizar y no tener problemas con el avance de obra.

Se tiene que analizar con el área Legal acerca de cómo plantear los sistemas
que están indicados en el expediente técnico y no están presupuestados, con la
finalidad de evaluar posibles adicionales de obra.

ls{tr$so rk s¡üums ClP, f257f3

trpá.ddlst en ln¡tdr¿Ior¡et do corfiunlcacü0ürü{
 r&\
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TNFORME OO1-2019-WGL-tS-HY

De : ING. WILFREDO GUZMÁN LEÓN

Especialista de lnstalaciones Sanitarias y Sistema de Extinción de lncendios.

t. OBJETIVO
Se trata de revisar el expediente técnico de
la especialidad de lnstalaciones Sanitarias y sistema
de extinción de incendios de proyecto integral "MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACIÓN
A LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD FREDY VALLEJO ORÉ DEL DISTRITO DE YANAHUANCA,
PROVICNIA DANIEL CARRTÓN, REGIÓN PASCO" CÓDIGO SNIP Ne 268596, para disponer de
información de la pertenencia del proyecto y la compatibilidad con las diferentes especialidades
que conforman el proyecto integral.

¡t. ANTECEDENTES

Para cumplimiento delobjetivo indicado, se nos ha proporcionado la siguiente información:

- Memoria descriptiva.
- Memoria de cálculos.
- Especificacionestécnicas.
- Planos y anexos.

III. DESCRIPCION GENERAI. DEt PROYECTO

El proyecto "MEJORAMTENTO DEL ACCESo DE LA POBLACTÓN A LOS SERV|CIOS DEL CENTRO DE

SALUD FREDY VALLEJO ORÉ DEL DISTRITO DE YANAHUANCA, PROVINCIA DAN¡EL CARRÓN,
REGIÓN PASCO", tiene información que se considera contiene el sustento técnico para su
desarrollo, el cual precisamente, es materia de revisión para emitir opinión técnica, en este
caso por parte del especialista de lnstalaciones Sanitarias y Sistema de Extinción de lncendios
del Consorcio ejecutor, respecto de la pertinencia y verificar el cumplimento de las normas
técnicas nacionales y otras, de ser aplicables, según RNE.

N. EVALUACIÓN DEL ESTADO SITUACIONAT

4.1 DETTERRENO

Para la evaluación del presente proyecto, no ha sido posible evaluar el terreno.

4.2 DEt EXPEDIENTE TÉCNrcO

MEMORIA DESCRIPTIVA

Factibilidades de agua y desagüe

En el expediente técnico se indica lo siguiente:

FACTIBILIDAD DE SERVICIOS DE AGUA Y DESAGUE

Certificodo de Factibilidad de servicios de Agua y Desogüe, según el lnforme N"A31-
20L7-CCCO(e)/DEURCA/MPDC, indica lo informacion siguiente:
 fr)
('{i\5¡ }ll( i{} 018
{'45( i} \ ll}¡

1, AGUA POTABLE
e Presión disponible: media,
. Hororio de servicio: mañona: 6:i0am a 9:00 am

Tarde:2:00 p.m. a 5:A0 p.m.

t Fuente de suministro de agua: Manantiol
o Diómetro de lo tubería (Red de distribución): 4".

2. DESAGUE:
Diámetro de tubería (colector público): 70"
Tipo de tuberío (colector público): PVC PESADO.
Disposición final de los oguas residuoles: no se cuento (por proyecto inconcluso).

3, BUZANES:
Ubicación de buzón: se detollo en el plano adjunto. (Anexo N'01)
Nivel de cota de tapo de buzones: se detalla en plono odjunto. (Anexo N"01)

4. DRENNE PLUVIAL PÚBLICO

No se puede brindor esta información ya que en lo ciudad de Yanahuanca no contamos
con las redes de drenoje pluviol.

5, ANALISIS FISICO QUIMICO Y BATERIOLOGICO

No se cuenta con informoción respecto ol análisis físico quimico y bocterialógico de ogua
yo que lo reolizo el MINSA.

Se observa que la continuidad del servicio de agua es de cinco horas y media al dla, lo que
const¡tuye una seria restricción en el servicio. La fuente de agua de la ciudad de Yanahuanca es
un manantialy no se dispone de información acerca de la calidad del agua. Asimismo, si bien se
díspone de alcantarillado en la localidad, se puede colegir que Yanahuanca no tiene PTAR. Y,
fínalmente, la localidad de Yanahuanca no dispone de drenaje pluvial público.

En tal sentido, el proyecto propone como fuente de agua para el Hospital, la red púbica, con una
conexión domiciliara de2" y, como es insuficiente por la discontinuidad delservicio, se prevé "..,
una conexión de emergencio de 6" de didmetra por donde se podrá dbdstecer al hospital por
medio de camiones cisterna, cuya colidad de ogua deberá ser analizoda previamente",

Sistema de agua dura

Almacenamiento de asua

La estimación del proyecto es una demanda de 50 m3/día y considera dos cisternas de con
dicho volumen, lo que está de acuerdo a lo mínimamente requerido por la norma técnica
NTS.....

Redes de asua

Se indica en el proyecto que las redes de agua están proyectadas con tubería de cobre ti
"L", con lo cual expresamos acuerdo. Asimismo, las instalaciones interiores cgnsffian
, J .''/
vtuA

ilryBn
(.{r\\(}lt('l(} 0i?
l,_\!{ (}\ll¡.¡

válvulas de control de servicios, de los que, en caso necesario, se consultarán

requerimientos adicionales.

Sistema de bombeo

En esta parte del proyecto, se indica que el equipo de bombeo de agua dura está
compuesto por tres electrobombas con variadores electrónicos de velocidad en cada
electrobomba. El caudal de bombeo de cada unidad (4,77 lt/sl es el 50% del caudal de
máxima demanda simultánea (9,53 lt/s), con lo cual expresamos acuerdo. No es materia
de observación los valores est¡mados por el proyectista.

También se indica en esta parte del proyecto, que el material de las tuberías en el árbol de
succión de los sistemas de bombeo en el interior del cuarto de bombas, será de acero
inoxidable, pero el árbol de impulsión hacia adelante, será de cobre, respecto del cual,
propondremos que tanto el árbol de succión como el árbol de impulsión en los sistemas de
bombeo, sean de acero inoxidable en el interior delcuarto de bombas.

Desinfeccién

El sistema de desinfección propuesto en el proyecto será materia de evaluación Y,

eventualmente, de ser necesario correctivos y reajustes antes de su implementacíón, lo
que será materia de requerimiento de aprobación a Supervisión de obra.

Sistema de agua blanda

Almacenamiento de asua

El proyecto estima un volumen de almacenamiento de 28 m3, respecto delcualigualmente

no se formulan obseruaciones, pues es responsabilidad del proyectista.

Redes de asua blanda

Se indica en el proyecto que las redes de agua están proyectadas con tubería de cobre tipo
"L" , con lo cual no expresamos acuerdo.

Sistema de bombeo pgta la distribuciór.r de asua blanda

En esta parte del proyecto, se indica:

- Equipo de bombeo de agua blando Lavanderia- cocina, equipos especiales.
- Equipo de bombeo de ogua fría duro paro oblondar

Con lo cual expresamos acuerdo, pues se tiene grupos de bombeo separados para
ablandamiento de agua y posterior almacenamiento y, distribución de agua blanda fría
para empleo exclusivo en los servicios que lo requieren. Los equipos que componen el
sistema de ablandamiento, serán materia de evaluación posterior.
 (*)
( { }:\}.{ }}¿.{ !l )
01§
l:.1\t {¡ \ ¡lr.i

Sistema de agua caliente

Red de distribución

Se indica en el proyecto que "Serán de Cobre tipo L poro el ogua coliente de 55"C y 80"C,
can aislamiento térmica de fibra de vidrio, respectivdmente", con lo cual expresamos
acuerdo.

Sistema de bombeo de asua caliente

Para los equipos de bombeo, el proyecto propone para los dos tipos de temperatura,
previéndose el uso de dos electrobombas con variadores electrónicos de velocidad en cada
electrobomba, con lo cual expresamos acuerdo. Las consultas posteriores en este caso,
estarán centradas en el empleo del caudal de bombeo, ya que los otros parámetros {altura
dinámica total, por ejemplo), es responsabilidad del proyectista.

Sistemq de produceión de agua caliente

Los quipos de producción de agua caliente serán a gas. La consulta a

formular en este caso,
estará dirigida a solicitar que se avalúe el empleo de calentadores instantáneos, para
prescindir de almacenamiento.

Sistema contra incendios

El proyecto describe un sistema con los requerimientos de diseño basados en la norma

NFPA, lo que será materia de evaluación en cuanto a su dimensionamiento.

Definición del tipo de rieseo

En general, el proyecto considera que la edificación hospitalaria tiene un tipo de RIESGO

LEVE para ambientes de
- Almacenes de Archivos, Economato y Depósitos.
- Oficinas Administrativas y Salas de Estar
- Central Eléctrica

Sin embargo, considera clasificación de RIESGO ORDINARIO l, para áreas como Gases
Medicinales, Cocina y Lavandería,

Reserva de agua contra incendios

Para las condiciones de tipo de riesgo expuestas en el proyecto, elvolumen de agua para
la cisterna contra incendio es de 147m3. El proyecto considera el almacenamiento
tomando en cuenta que elfuncionamiento del sistema deberá ser por un tiempo mínimo
de 60 minutos con una descarga de 647GPM.

Con relación a la indicación del proyecto "La cisterna se encuentro ol mismo nivel del
cuarto de bombos, lo cual significo el empleo de una electrobombo listado del tipo
horizontal", se debe indicar que el hecho que las estructuras cisterna y cuarto de
bombas estén al mismo nivel, no implica el uso de bomba del típo
propondrá mejoras (de ser pertinente) en cuanto a la característica

, CtP, ,{"
INGENIERO
 í&\
\ r_./
( ( l\1{)ttr l{ } 015
f'.\\(()\li)Á

Por otro lado, en la memoria descriptiva se tiene el siguiente cuadro:

Zonas Riesgo Respuesta Cobeñura Descarga Temp.

NFPA 13 K ('c)
Talleres y
Ordinario 1 Rápida Estándar 5.6 68
Almacenes (80)

Almacén 14
Ordinario 1 Estándar Estándar 68
lnflamable (1r5)
Consultorios, 5.6
Ligero Rápida Estándar 68
Oficinas Adm. (80)

Cocines Ordinario 1 Estándar Estándar 56 93

(80)

No está de acuerdo can la definición deltipo de riesgo para olmacenesr expuesta en esto
memor¡o descriptiva.

Sistemo de desagüe y ventilación

Elproyecto indica De acuerdo al plonteomiento orquitectónico se ha propuesto un sótono

y 5 pisos, motivo por el cuol los desagües domésticos generados de los servic¡as
higiénicos y equipos del sotono, serdn llevado hacio lo cámoro de bombeo de desogüe
ubicodo en el patio de moniobras del niveldel sótano, luego por impulsión se conduciró
qguos arribo hocia lo última cojo de registro ubicado el piso 07 y luego descorgor por
groveddd alcolector público de desagüe, respecto delcual no se formulon observociones.

Con reloción al dimensionomiento de la cámoro de bombeo y las caracteristicas de las

bombas, no se farmulon observaciones, por ser de responsabilidod del proyectisto.

Slstema de ventilación

El proyecto indica:
Los redes de ventilación serón independientes y/o agrupodas e instalodas poro los
diferentes oporotos sonitarios, los mismos que se levantarán verticalmente con tuberfos
de PVC-Clase Pesada de 2", 3" y 4" según se indique en los planos, por los ductos
sanitorios hasta 7.80m sobre el nivel del piso de la ozateo, en cuyo extremo super¡or
llevorú un sombrerete de PVC para evitor el ingreso de partículas o insectos.

Las terminqles de vent¡lación seran de 4" y 3", cuando estas sean lo prolongación de
montontes de desagüe, en concardancia a lo establecida por norma, en caso las
montantes de ventilación terminen dentro de éreos con cobertura pluviol, tendrón que
perforar las coberturas o desviorse lateralmente para no descargar dentro del área
cubierta.

No se formulan observaciones.

Sistema de drenaje pluvial

El proyecto considera canaletos

en los coberturos y evacuoción por montantes en
columnas y empalmar a conoles en piso o a cajas de registro

MIG1JE
CIP NÓ T
II"iOENIERO RE
 's
ry
i I 1','.i:r'i¡ 0 1,'ü

evacuación a lo vía pública, En sótono, se proyecto pozos sumidero paro su evacuoción por
bombeo a la red de drenoje pluvial hospitolorio.

Can reloción al dimensionamiento de la cámara de bombeo y las característicos de los

bombas, no se formulon observaciones, por ser de responsobilidod del proyectista.

Sistema de drenaje de aire acondicionqdo

No se formulan obseryociones

Residuos sólidos

El proyecto indico: "El método de trotamiento prev¡sto es: esterilizoción por Autoclove
con pre- triturodo. El equipo de tratomiento (esterilizador con pre-triturado) tendró las
corocterísticas que permitan el tratamiento de residuos sólidos de origen hospitolario
con uno capacidod de 700 litras"., con lo cual expresamos acuerda. Al momento no se
formulon observaciones, respecto del dimensionamiento. Se formulorán los correctivos
que seon necesarios ontes de su implementación en obra.

Trotomiento de oguas residuales

El proyecto indico: "En la especialidod de ingeniería sanitaria del proyecto del

Establecimiento de Solud Yonahuanca se ha considerodo eltrotamiento de aguas residuoles
por zonas específicas donde requieren tratomienta primorio según el RNE', lo que implica
que se someteró a procesos unitorios de trotamiento, de ocuerdo al tipo de aguos
servidos según la UPS., con lo cual expresomos acuerdo.

MEMORIA DE CALCULOS

- No se formulen observaciones en memoria de cdlculas de demando de agua fría, agua

blanda y ogua caliente.
- No se formulan observaciones en la estimación del volumen de almacenomiento de
aguo fría,
- No se formulan observociones ol dimensionamiento de lo tubería de alimentoción a
cisternas.
- No se formulan observociones respecto de las estimoc¡ones de Demondas Máximos
S¡multáneas, tanto pora agua fría como pord oguo caliente (55e€ y 80eQ.
- No se formulan observociones a las estimacianes de las máximas demandas simultóneqs
de aguo fría, oguo caliente (55eC y 80eQ y dgua blondo.

Con relación al equipo de producción de aguo coliente, se propondró cdlentadores

instantaneos, lo que nos permitiría eliminar los almocenomientos. Por otro lodo, el proyecto
está indicando marco y modelo para los equipos de producción de agua coliente, con lo cuol
expresomos desocuerdo. El contratisto propondrá lo morca y modelo en cumplimiento a las
requerimientos técnicos del proyecto.

Grupos de ptesion {Equipas de bambeo)

Se indica que el grupo de presión de agua dura (ogua

fría) está compuesto por tres
(con variadores de frecuencia). Se considero como coudol total de

v,oA

IIIGLE. I¡UEA
CIP M1
INSENERO
 ,+, 013
. i'.,!( ¡Hr Iil
i\( { }\ il} !.

máximo demondo simultánea (9,53 l/s)y osigna a cado bomba, un coudal de 4,77 l/s. con
lo cuol expresamos ocuerdo,

Similor consideración es paro el grupo de presión de oguo caliente (55eC y 80eQ:

- Se indico que elgrupo de presión de ogua coliente SSQCestá compuesta por dos bombos
(can variadares de frecuencio). Se cansidera como caudol tatal de bombeo para cada
bomba el caudal de múxima demanda simultónea (4,46 l/s). En este coso.
propondremos que debe considerarse tres electrobombos, lo cual será materio de
cansulta. Can relación ol equipo de bambeo pora el retorno, se revisaró el porámetro
referido a la oltura dinámico tatol.
- Se indico que elgrupo de presión de oguo coliente 80eC estó campuesto por dos bombas
(con variodores de frecuencia). Se considero como caudal total de bombeo para coda
bombo el coudol de móxima demanda simultánea (1,69 l/s), respecto del cual no se
formulan observacianes. Can reloción ol equipo de bombeo para el retarna, igualmente
se revisará el parámetro referido a la oltura dinámica total, siendo mqter¡o de consulta
antes de su implementación.

Para el grupo de presién de agua blanda, el proyecto considero por dos bombos (con
variadores de frecuencio). Se considera como caudoltotal de bombeo para cada bomba el
caudal de múxima demonda simultónea (2,9j lh), respecto del cual no se formulan
abservaciones.

Similor trotamiento es pdra el grupo de presión de ablondamiento de aguo, en el cual, el

proyecto considera dos bombos (con variadores de frecuencia). Se considero como coudal
totol de bombeo 0,97 l/s, respecto del cuol no se formulan observaciones,

En esta etopo de revisíón:

- No se formulon observociones en memoria de cálculos de tratomientos de aguo.
- No se formulan observociones en memoria de cálculos de oguas servidas.
- No se formulan observociones en memorio de cálculos de colectores de aguos de lluvia.
- No se formulen observociones en memorio de cálculos instolación y protección contra
incendios.
- lVo se formulen observaciones en memoria de cálculos de residuos sólidos.
- No se formulan observaciones en eldimensionamiento del sistemo contra incendios.

E S P E Ct F t CAC tOrVES TECATTCAS

01,CI2 SISTEMA DE AGUA FRIA

01.03 SISTEMA DE AGUA CALIENTE Y RETORNO DE AGUA CALIENTE

En general,paro los sistemas de aguo frío, agua caliente y retorno de agua caliente: Puntos
de oguo, redes de distribución, occesorios de redes, redes de olimentoción, se especifico "...
tuberías serán de cabre tipo L, conexiones tipo soldadas...", con lo cuol expresomos
acuerdo, sin embargo, serú materia de revisión, lo especificado respecta de lo soldadura.

O1.03, 08 I NSTALAfl AN ES ES P ECIALES

O1,OJ.O8,O1 SUMINISTRO E INSTALACION DE EQUIPOS PARA SISTEMA DE AGUA
CALIENTE

Con reloción a los equipos de bombea, el proyecto especifico bombas con voriodores
v eloci da d ( co ud ol va riable, presión constante), sin emborgo, se
 ,I
iry¡ 012
I í i'.. \i ¡1.:d ¡r I

l.i1(rrr.ii'.:,

tdnques hidroneumáticos, lo gue en opinión del ingeniero que suscribe, no es necesario,

salvo tonques pequeños (tanques pulmón/tanques de dmort¡guomiento), con la finolidod
de mitigor las pequeños voriociones de presión en la red.

Respecto de las tuberíos y accesorios en el interior del cuorto de bombas, el proyecto indica
"Según lo indicado en los plonos se emplearó en el árbol de succión tubería de ocero
inoxidable 304L y poro el árbol de impulsión tuberio cobre rigido sin costuro tipo L de
ocuerdo con las Normos ASTM 888 y ANSI/NSF 61"'. Al respecto, se propandrá emplear
acero inoxidable, tonto en el árbol de succión como en el árbol de impulsión, hosto la
salido delacuorto de bombos,lo que será moteria de consulta.

01.0i.08.01,01 SUMINISTRO E TNSTALACIAN DE CALENTADOR A GAS, PROD.=0.64 LPS.

55"C - rcAP,t
U.U.A8.02 SUMINISTRO E INSTALACTON DE CALENTADOR AGAS, PROD.=0.15 LPS.80'C
- 100PSl
41.03.08.42.01TANQU8 DE ALMACENAMIENTO DE A,GUA CALIENTE, CAP.=370GA1" 80'C
- L00Pst
07.03.08.02.02 TANQUE DE ALMACENAMIENTO DE AGUA CALIENTE, CAP.=752GA1. 55"C
- 700Pst

El proyecto especifico calentadores y tonques de olmacenomiento en cada coso. La

propuesto es considerdr colentadores instantáneo, prescindiendo de los tonques de
almqcenamiento,lo que serú mater¡a de consulta.

01.04 SISTEMA DE AGUA CONTRA INCENDIA

y occesor¡os poro sistemo contra

El proyecto espec¡fica "Todas las tuberías, válvulos
incendio serdn del tipo l¡stados UL/FM", sin embargo, es pertinente precisar que las
tuberíos expuestos (adosados, colgodos, etc.) que en este cdso está especificado como
tuberías de acero negro cédulo 40, no requieren ser listodos. Solicitomos precision.
Adicionalmente, se requerird acloración respecto de la especificación tubería de acera
negro,

Con relación o los equipos de bombeo, se tiene indicado en el proyecto lo siguiente:

- Electrobomba principal: Capacidad nominal: 647 GPM (40,77 l/s)y 1"a5 PSl.
- Electrobomba Jockey: Copacidod nominol: 32 GPM @ 155 PSl.

El lngeniero que suscribe considera que debe reolizorse una verificoción del tomoño de
la bombo principal principalmente en lo concerniente al caudal de bombeo, lo que serd
materio de evaluación y consulto.

En esta etapa de revisión no se formulan observaciones en los sistemos de trotomiento de

aguqs residuoles: Trompa de groso, cómara de contacto de cloro, trampo de hilos, trampo
de sólidos. Asimismo, no se formulo abservociones en esto etapo de revisión al sistema de
trotamiento de residuos sólidos.

P¿/.NOS

-
IS.OI RED GENERAL DE AGUA ENTREPISO TÉCNICO
IS.O2 RED GENERAL DE AGUA * SÓTANO
$.A3 RED GENERAL DE AGUA_ PRIMER PISO

clP ff 130q6
INOENIERO tES:EENTE
C(}NSORCI(} 011
I'A§CO vtDA

IS.U RED GENERA¿ DE AGUA_SEGUNDO PISO

IS..O5 RED GENERAL DE AGUA-TERCER P$A
$.46 RED GENERAL DE AGUA_CUARTO PISO
IS-07 RED GENERAL DE AGUA _ QUINTO PISO
$-48 RED GENERAL DE AGUA- MOTEA

Se requiere:
Especlftmr la tubería de agua de rtego algado del techo delnivel de entrepiso técníco.
Aclamcién del us de METRAFLEX en las Juntas flexibles, considerando que se tmta de
una marca,
- Detolle de los pases de muro.

15-W RED DE AGUA- SÓTANO SEC1AR A1

IS.1O RED DE AGUA- SÓTANO SECTOR A2
IS-71 RED DE AGUA_ PRIMER PISO SEC-TOR A7
IS-12 RED DE AGUA_ PRIMER P$A SECTOR A2
15.73 RED DE AGUA_ SEGUNDO PISO SECTOR A1
IS-14 RED DE AGUA_ SEGUNDO PISO SECTOR A2
IS-1.5 RED DE AGUA.TERCER PISO SECTOR A1
15-16 RED DE AGUA*TERCER PISO SECTOR A2
/5.77 RED DE AGUA- CUARTO PISO SEC-TOR A1
/5.18 RED DE AGUA_ CUARTO PISO SEC-TAR A2
/5.19 RED DE AGUA,- QUINTO PISO SECTOR A7
IS¿O RED DE AGUA- QUINTO PISO SECTOR A2
- Al momenta na se formulan obseruaciones en estos planos.

15.21 RED GENERAL DESAGÜE - SÓTANO

IS-22 RED GENERAL DESAGÜE - PRIMER PISO
15-23 RED GENERAL DESAGÜE - SEGL)NDA P$O
15.24 RED GENERAL DESAoÜE-TERCER PISO
15.25 RED GENERAL DESAGÜE _ CUARTO PISO
15.26 RED GENERAL DÉSAGÜE - QL)INTO PISO
IS-27 RED GENERAL DESAGÜE - MATEA

- Enlormo genérica, se especifica que las tuberíos de desagüe semn PVC-SAP {Pesado),
nespetu del cual debemos precísar que la especificaclón deberfa ser FVC4P.
- Asimlsma, se recomlendo el empleo de tubería PVGUF (Unión flexible) Wm los tuberlos
entre caJos de registro y/o buzones.

IS-28 RED DE DESAGÜE _

SÓTANO SEC-TOR A1
IS-29 RED DE DESAGÜE - SÓTANO SECTOR A2
IS-30 RED DE DESAGÜE _ PRIMER PISO SECTOR A1
IS.J1. RED DE DE'AGÜE _ PRIMER PISO SECTOR A2
15-32 RED DE DESAGÜE * SEGUNDO PISO SECTOR A7
15.33 RED DE DESAGÜE -
SEGUNDA P$O SECTOR A2
15-34 RED DE DESAGÜE _ TERCER PISO SECTAR A1
IS-35 RED DE DESAGÜE-TERCER PISO SECTOR A2
15.36 RED DE DESAGÜE _ CUARTO PISO SECTOR A1
15.37 RED DE DESAGÜE- CUARTA P$O SEC'TOR A2
15.38 RED DE DESAGÜE _ QUINTO PISO SECTOR A1
('oNs()R(:r() 010
PAS['{) vt{)A

15.39 RED DE DESAGÜE - QUINTO PISO SECTOR A2

- En plano 1§-.28, se obserua ¡ecorrido lorgo de tuberÍo colgoda (45 m. aprox.), lo que será
materia de evaluoción,
- En forma genérica, se especifico que las tuberías de desagüe serdn PVC-SAP (Pesodo),
respecto del cual debemos prec¡sar que lo especificación debería ser PVC-CP.
- Asimlsmo, se recomíendo el empleo de tubería PVC-UF (Unión flexiblel pam los tube¡las
enüe cajos de reglstro y/o buzones.

IS.4O RED GENERAL DE AGUA CONTRA INCENDIO - ENTREPISO TÉCNICO

I541 R ED G EN E RAL DE AG U A CONTRA I NCEND IO - SÓTAN O
IS42 RED GENERAL DE AGUA, CONTRA INCENDIO _ PRIMER PISO
IS43 RED GENERAL DE AGUA CONTRA INCENDIO - SEGUNDO PISO
IS44 RED GENERAL DE AGUA CANTRA INCENDIO _TERCER PISO
IS45 RED GENERAL DE AGUA CONTRA INCENDIO - CUARTO PISO
1546 RED GENERAL DE AGUA CONTRA INCENDIO - QUINTO PISO
IS47 REO GENERAL DE - MOTEA
AGUA CONTRA INCENDIO
- En AZOTEA se muectra Goblnete Contm lncendio tipo lll. En opinión del ingeniero que
suscrtbe, debe ser tipo ll,

IS-48 RED DE AGUA CONTRA INCENDIO - SÓTANA Í,EC-TOR A1

IS4g RED DE AGUA CANTRA INCENDIO - SÓTANCI SECTOR M
IS-50 RED DE AGUA CONTRA INCENDIO - PRIMER PISO SECTOR A1
IS-51 RED DE AGUA CONTRA INCENDIO - PRIMER PISO SEC'TOR A2
IS-52 RED DE AGUA CONTRA INCENDIO - SEGUNDO PISO SECTOR A1
/5.53 RED DE AGUA CONTRA INCENAA -SEGUNDO PISO 5,EC'TOR A2
15.54 RED DE AGUA CONTRA INCENDIO -TERCER PISO SEC'TOR A1
/S.55 BED DE AGUA, CONTRA INCENDIO - TERCER PISO SECTOR A2
15-56 RED DE AGUA CONTRA INCENDIO - CUARTO PISO SEC-TOR A1
15.57 RED DE AGUACONTRA INCENDIO-CUARTO PISO SECTORA2
IS-58 RED DE AGUA CONTRA INCENDIO - QUINTO PISO SECIOR A1
IS-59 RED DE A6UA CONTRA INCENDIO _ QUINTO PISO SECTOR A2
- en SÓfAilO se muestro algunos Gabinetes Contra tncendlo tipo ttt,la leyenda lndica tlpo
ll. Debería ser este último (GCl tipo ll).
- Al momento no se formulqn mós obse¡voc¡ones, pues considemmos que como propue ta
está debldamente concebldo, solw lq obseruación inmedistomente antedor. Du¡unte su
¡mplementacíón en el proceso constructivo se evaluarán debidomente lo ancemiente a
las cotas, tal que se dsegure que el slstemo de drenaJe pluviol tengo un funclonomlento
por gmvedad viable.

15-60 RED GENERAL DE DRENNE PLIJVIAL- ENTREP$A TECNICO

15.67 RED GENERAL DE DRENNE PLIJVIAL*iÓTANO
/5.62 RED GENERAL DE DRENNE PLUVIAL_ PRIMER PISO
/5.63 RED GENERAL DE DRENNE PLUVIAL.SEGUNDO PISO
15.64 RED GENERAL DE DRENNE PLUVIAL-TERCER PISO
15-65 RED GENERAL DE DRENNE PLUVIAL*CUARTO PISO
15-66 RED GENERAL DE DRENNE PLUVIAL_ QUINTO PISO
15-67 RED GENERAL DE DRENNE PLUVIAL_AZOTEA
/5.68 RED GENERA,L DE DRENNE PLUVIAL-TECHOS
- En entrepíso técnia, el proyecto prcrpane sumideros de 3" en piso, en un
unidades aproximadamente, to que en oplnlón del lngeniero

v,üA

I{ITEDA
CrP.$
INGENTEF.O I
 c()r{s(}R('t() 009
PA§('0 \'¡I)A

lnadecuado, Se propane conoletas en pin, lo que permitirá dividir el úreo de piso en

pendientes unifurmes. Se montendró la ubicoclón de los pozos sumideros.
- Al momento no se formulan mós obseruociones, pues cansideramos que aomo
propuestd está debldomente concebido, salvo la obseruoción inmediatamente
dnterior. DuÍante su implementoción en el proceso constructiw se evalua¡an
debidamente lo concemiente a las cotos, tal que se asegure que el sistema de
drenaJe pluvial tr,nga un luncionamiento por gravedad viable,

15.69 RED GENERAL DE DRENNE DE AIRE ACONDrc,tr.NADO - SÓTANO

15.70 RED GENERAL DE DRENNE DE AIRE ACONDICIONADO - PRIMER PISO
15.71 RED GENERAL DE DRENNE DE A,IRE ACONDICIONADO-SEGUNDO PISO
IS-72 RED GENERAL DE DRENNE DE AIRE ACONDICIONADO -TERCER PISO
15.73 RED GENERAL DE DRENNE DE AIRE ACONDICIONADO-CUARTO PISO
15.74 RED GENERA¿ DE DRENNE DÉ AIRE ACCINDICIONADO _ QUINTO PISO
IS-75 RED GENERALDE DRENNE DE AIRE ACONDICIONADO-MOTEA
- El sistema no es drenaje de aire acondicionado,lo que se w a drenar es el condesado
del aire acondicionado.
- Eldiómetro pdm el drenoje de dichos condensdos debe ser debidomente evaluado.
Se p¡opondrú un diámetro menor, habidd cuentd que losflujos son mínimos,
- Al momento no se formulan obseruaclones, pues ansideramas que como propuesto
estd debidomente concebido y que la descargo en canol de drenaie en piso es
técnicomente pertinente, Durante su implementación en el proceso construdiw se
evaluarán, de *r necegrlo.
15.76 FLUJA DE RESIDUOS SÓLIDOS_SÓTANO
15.77 FLUJO DE RESIDUOS SÓLIDOS _ PRIMER PEA
15.78 FLUJO DE RESIDUOS SÓUDAS _ SEaIJNDO PISO
15.79 FLUJO DE RESIDIJOS IÓUDAS-TERCER PISO
IS-80 FLUJO DE RESIDUOS SÓIIOOS - CUARTO P§A
15.81 FLUJO DE RESIDIJOS SÓUDAS ^ QUINTO PISO
- IVo se muestm detolle de la plEntd de tratamiento de residuos sólidos.
- Al momento no se formulan más obseruaciones, pues considemmos que coma propuesta
está debidamente concebldo, solvo lo obseruoción inmedlatomente anterior, Dumnte el
proceso construdivo se evaluatún, de ser necesario.
)

IS-82 CISTERNA PLANTAY DETALLES

IS-83 CISTERNA, CORTES Y DETALLES
IS-84 CISTERNA ELEVACIONES Y DETALLES
Veomos:
- En plono 15€,2, se obserua que las eledrobombas E-3 (Bombos paro red de ogua
blanda), E4 (Bombas pom la red de aguo c aliente 80eC) y E-5 (Bombas pqm lo red
de agua c oliente 55ecl, tlenen como tubería de succión un manlfold de 4" y este se
conectq oa la cístema de ogua blanda con tubería del mismo dlúmetro, lo que
consideramos puede resultor insuftciente. Lo propuesta es dos succiones de 4" que
se conecten con el manífold.
- Considemr cqlentadares ínstantáneos paro prescindir de almocenamientos de oguo
caliente, salvo valúmenes pequeños para cubrir dScits inlciales de disponibilidod de
aguo caliente, Prescindir de almocenamientos de ogua nos permitinú simplificar
[igualmente presclndir) el empleo de eledrobombos de
colentadofes (E-7 para calentodor de 55eC y E-72 pord calentador

üP. N6
I?TG€NIERO
 CONSORCI()
PAS('() VtDA
008

' *rú de ocero inoxidoble y que et órbol de

Se indica en planos que el árbol de succión
impulslón sem de cobre tipo L. l.§ propuesta que es (en tanto seo debidamente
consensuodo) que succión e lmpulsión sean de acero inoxidable, hosto lo salida det
cuarto de bombas.

IS-85 DETALLES DE AGUA

- Se lormulorón consultas respecto de lo lltNTA DE EXPANSTÓN (paro cruces de
tuberías en junta de dilotoción) y tltNTAS DE EÚPANSIÓN DE COBRE PARAruBERÍAS
DE AGIIA A PRESTóN (pam cruces de tuberlas en muros de sótano técnico).

/5.86 DETALLES DE AGUA CANTRA INCENDIO

- Hay error de relerencia en DEÍAUE JUNTA FLEXIBLE METAFLEX O SIMII/.& debido a
que Metmflex es uno marcq.
- Se consuftará el empleo adecuado de GABINETES CONTRA INCENDIOS, para
usursrtos de lo edificoclón y salldas pürd uso exclusivo de bomberos.

IS-87 DETALLES DE DESAGÜE

- Al momento no se formulon obseruqciones,

IS-88 DETALLES DE DRENNE PLUVIALY AIRE ACAND/cJONA,DO

- Al momento no se lormulan obseruaclones,

15.89 DETALLES DE POZO SUMIDERO

- No se ha considemdo cámara de reJas.
- No se tiene en cottes, las cotas de llegado de los tuberías de drenaje pluvial que
egresan a los sumlderos.

IS-90 DETALLES DE CÁ¡UANA DE BOMBEO DE DESAGÜE

- No se ha conslderado cámora de rejas,

15.97 DETALLES DE CAUANA DE BAMBEO DRENNE PLUVIAL

- La camoro de rejas es muy estrechd. Se consultará sÍ la rejo metúllca en esto
estructuro es removible, como es lo recomendacién.
)
15.92 DETALLES DE SISTEMA DE TRATAMIENTO
- En detalles de las estruüuras de trampo de gm* y trampa de hilos, serú necesario
considerar la tubería verticol de solldo, més próxlmo ol nivel de pisr de lo estructum,
en mzón s que se debe asegurdr que las ffotantes (graso, hilos, según correspondo)
no ingresen a esta tuberfo,
- Sin enbarga, paro la estructum trompa de sólido* es inverso, se requiere que la
salido grasa solida esté muy próximo ql nivel de agua, Se fonnulsrá estos consultas.

15.93 DETALLES DE INSTALACIONES DE APARATOS SANITARIOS

- Según se obserua en los detalles de los apsratos sdnitorlos, los puntos de ogua
tendrlon, en la generslidod de los cdsos, incluyendo duchos, cámams de olre,
Soli cita re mos, e n caso neceso rio, co nii rm a clón.

IS-94 ISOMETRíA DE AGUA FRíAY AGUA BLANDA

- Al momento, no se lormulon obse¡vaciones en este plano.
'.;
15.95 ISOMET*IA DE AGUA CALIENTE 559C Y AGUA C/,LIENTE 8O9C
 C{}NSORCIO 007
PASCO VIDA

- ñlo se ha consíderado el isométríco de lo tubería de rüomo de agua caliente,

15-96 ESQI)EMA DE MONTANTES DE DESAGÜE

- En este plano se muesflro el equemo de montontes de desagüe y ventilaclón. Una
recomendoción a anluor, sería ansideror las ver¡tilaciones de coda manfintc de
deugüe, que en norma se denaminon ventílaciones prlncipales, Las ventilociones
moslmdas en es¡e esquemo, son las ventilaciones auxiliores, que deben
complementar d las venülaciones principales.

V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Considerar las observociones y recomendaciones formulados en el desarrollo de este

documento de revisión.

)
 CONSoRCIo 006
PASCO VIDA

Especialidad de Equipamiento

Por medio de la presente Ie safudo cordialmente y a su vez le informo lo siguiente:

l.-Antecedentes.-

Mediante contrato de locación de servicios se realiza la contratación de un lngeniero

electrónico especialista en equipamiento médico para que realice la evaluación y
compatibilidad del equipamiento médico del Centro de Salud Fredy vallejo Ore det
distrito de Yanahuanca - Provincia DanielAlcides Cerrión - Región Pasco.

i
ll.-Aná!iSI§{

El informe de compatibilidad consta de dos (02) partes, Análisis cuantitativo y Análisis

cualitativo.

Cgn respecto al análisis cqantitativo:

Se han realizado el conteo de cada uno de los bienes de cada ltem del equipamiento
médico el cual se refleja en el Anexo 01.

Estos resultados (lo contabilizado en planos) fueron comparados con la información del
proyecto, específicamente de;

Planilla de metrados

Presupuesto referencia I

Listado de equipos por ambiente

La información contenida en cada uno de ellos, fueron comparados para encontrar las
diferencias entre ellos, las cuales han sido plasmadas en el Anexo 01, en este anexo,
puede verse la comparación de lo contabilizado en planos vs. Planilla de metrados,
presupuesto referencial y listado de equipos por ambiente.

DelAnexo 0f se concluye lo siguiente:

En la cantidad de bienes, el listado "Equipos por ambiente", el presupuesto referencial

y planilla de metrados coinciden en su totalidad.

El total del presupuesto referencial es mayor que el precio total de los bienes
encontrados en planos en 200,236.48 soles,

Errores encontrados en el expediente (Anexo 02)

Listado de ambientes que no están detallados en "EQUI

en PLANOS.
v,uA

IAMA
cp.rf
Il{(¡ÉT{ÉRO
CONS$RCIO 005
PA§CO \'IDA

Listado de ambientes que siestán detallados en "EQUIPOS POR AMBIENTE", pero no

en PLANOS.

Por estas dos razones inicialmente el conteo del equipamiento no coincidía con lo
indicado en "EQUIPOS POR AMBIENTE'.

El plano 11 tiene en su leyenda la información que corresponde al plano 12

En el Anexo 03 se encuentra la relación de bienes que están en planos y que no están

consid,erados en el o,resupueeto de equipamiento pero si en otras especialidades. las
cuales ya fueron confirmados,

Gon respecto al análisis cualitativq[

Se ha encontrado lo siguiente:

Condiciones de pre instalación

§e ha realizado una revisión de lo indicado en el expediente técnico aprobado, y se ha

encontrado diferencias que son importantes y se han plasmado en el Anexo 04.

Solo se ha considerado voltaje estabilizado o línea estabilizada a los equipos que en la

práctica no necesariamente tienen fuente switching o que sean tecnológicamente muy
sofisticados y ameriten un cuidado mas especializado.

Gantidad de tomacorrientes

No necesariamente los equipos deben tener tomaconiente con línea estabilizada

Los equipos actualmente vienen con fuente switching, que permite un voltaje de entrada
desde 90 voltios hasta 250 voltios.... Por eso cualquier voltaje dentro de ese rango
equipo opera con normalidad.

Se ha verificado el número de tomaconientes que existen en los lugares más críticos

como son los laboratorios y áreas críticas de hospitalización, estas tiene los
tomacorrientes necesarios y adecuados.

Tamaño de equipos que ingresen a los ambientes donde estarán ubicados

Se ha evaluado los equipos de mayor tamaño y que no se pueden desarmar, como son;

Analizadores, los tamaños dependen mucho de la marca y modelo del equipo, asíque
fue necesario considerar los de mayor volumen, y todos requieren para pasar por las
puertas como mínimo 90cms, ya que con esta medida pueden pasar sin problemas.

Cabinas de bioseguridad y anaerobios, pasan por puertas de 1.05 metros como mínimo,
estos pueden ser transportados por las escaleras o ascensor.

El equipo de rayos X estacionario vienen en cajas que de ancho para

ingresar al ambiente.

clP. ¡f
 (ONsoR('t() 00t
}.A.SC() \'IDA

Se debe tener el cuidado de elegir al equipo de Rayos X rodable ya que existen modelo
muy anchos que requieren 1.00 metros para transitar.

Tamaño de equipos según elambiente

Físicamente se ha encontrado que los equipos en laboratorio de Hematología e

inmunología, los equipos no guardan la distancia mínima, por lo tanto, se consideran
que no caben en las mesas indicadas en el laboratorio.

En el laboratorio de Microbiología los equipos no guardan la distancia mínima, por lo

tanto, se consideran que físicamente no caben en las mesas indicadas,

La única manera de mantener la cantidad de equipos es desplazando los equipos al

momento de usarlo y agruparlos cuando no se usen.

Especificaciones técnicas

Se ha detectado lo siguiente que se detalla en elAnexo 05

56 Bienes que no tienen especificaciones técnicas

11 Bienes que se repiten en las especificaciones técnicas

08 Bienes que tiene especificaciones técnicas y están equivocadas en el nombre.

Observaciones que deben ser considerados por el proyectista

Equipos que deben ser observados (Anexo 06)

Existen equipos que no deberían considerarse como Gompra sino a través de la

modalidad de COMODATO (de ser necesario), es decir, una empresa entrega sus
\'
equipos a cambio de un consumo de reactivos mensuales, esto viene con capacitación
y mantenimiento permanente durante la vigencia de la contratación.

Estos equipos se adquieren cuando la demanda es elevada ya que cuando son

automat¡zados son capaces de hacer desde 48 pruebas x hora a más.

Es común que no se adquieran porque rápidamente de desfasan tecnológicamente y se

descontinúan sus repuestos o accesorios, y cuando se dejan de usar por periodos de
tiempo relativamente cortos por falta de insumos (como suele ocurrir en los
establecimientos de salud), se dañan los detectores o electrodos, los cuale§, deben ser
reemplazados para que mantenga su capacidad de trabajo, por ello, en los hospitales y
centros de salud que alguna vez han adquirido este tipo de analizadores por el bajo
consumo cayeron en deterioro y resultó ser una perdida para el estado, en ese sentido,
se debe solicitar al proyectista que se comunique con el área técnica del Ministerio
de Salud - Dirección de Equipamiento y llñantenimiento - DIEM - ftllNSA para que
se aclare el hecho que los equipos detallados en elAnexo 05, los se encuentran
en la NTS N" 110-MINSA/DGIEM-V.01, no son todos para en un proyecto

YtoA
 c0Ns(}R( ¡{) 003
T'A§C() }'It}A

u establecimiento de salud, ya que el mismo órgano técnico indica que de acuerdo a la

demanda proyectada puede obtenerse a través de la modalidad de COMODATO, ya
que equipos solicitados de ese tamaño y producción caerían en deterioro.

Nuestra empresa como ejecutor del proyecto a través de esta observación, de mantener
la decisión, deja en manos del proyectista y la entidad la responsabilidad ante los
organismos de control.

Software gratuito del MINSA (Anexo 07)

Software HlS, Sistema de gestión hospitalaria y telemedicina, son software que el

MINSA los instala gratuitamente y tiene caracterlsticas similares, sería adecuado que el
Proyectista a través de la Región Pasco se solicite al Ministerio de Salud - Oficina
General de tecnología de la lnformación - OGTI- MINSA instale este software en el
Hospital ll-E, ya que la ventaja principal de este software es que puede interconectarse
entre hospitales ante una referencia o contra-referencia de un paciente.

En ese sentido, Nuestra empresa como ejecutor del proyecto a través de esta
observación, de mantener la decisión, deja en menos del proyectista y la entidad la
responsabilidad ante los organismos de control.

Guadro comparativo integrador compra directa

El Anexo 08 es un cuadro comparativo que debe tomarse en consideración al realizar

la adquisición de los equipos.

Para el caso de compra con un integrador, los precios de los equipos permiten una
margen a favor de nuestra empresa de un 2Ao/o de utilidad, dejando con el integrador la
diferencia para que realice la adquisición de los equipos, además que dejarán su
garantía para la atención posteríor a la conformidad del hospital.

Por nuestra parte, nuestra empresa deberá verificar el cumplimiento de las

especificaciones técnicas y el seguimiento de acuerdo al contrato con la entidad.

Cronograma de trabajo

En el Anexo 09, se ha actualizado el cronograma de trabajo de acuerdo a los

acontecimientos índicados.

lll.- ConclusioFeq.-

Del análisis cuantitativo:

En la cantidad de bienes, el listado "Equipos por ambiente", ef presupuesto referencial

y planilla de metrados coinciden en su totalidad.

Se han determinado la existencia de 03 errores en el expediente de equ

 ('()NS()R('t() 002
FASL'() Vll),4

Listado de ambientes que no están detallados en "EQUIPOS POR AMBIENTE", pero si

en PLANOS.

Listado de ambientes que si están detallados en 'EQUIPOS POR AMBIENTE", pero no

en PLANOS.

El plano 11 tiene en su leyenda la información que coresponde alplano 12

Del análisis cualitativo:

Condiciones de pre instalación, Se ha realizado una revisión de lo indicado en el

expediente técnico aprobado, y se ha enoontrado diferencias que son importantes y se
han plasmado en elAnexo 04,

Gantidad de tomacorrientes, no necesariamente los equipos deben tener

tomacorriente con línea estabilizada, se ha verificado el número de tomacorrientes que
existen en los lugares más críticos como son los laboratorios y áreas críticas de
hospitalización tiene los tomacorrientes necesarios y adecuados.

Tamaño de equipos que ingresen a los ambientes donde estarán ubicados, se ha

evaluado los equipos de mayor tamaño y que no se pueden desarmar como son los
analizadores, cabina de bioseguridad, anaerobios y equipo de rayos X estacionario.

Tamaño de equipos según el ambiente, Físicamente se ha encontrado que los

equipos en laboratorio de Hematología e inmunología, los equipos no guardan la
distancia mínima, por lo tento, se consideren que no caben en las mesas indicadas en
el laboratorio.

En el laboratorio de Microbiología los equipos no guardan Ia distancia mínima, por lo

tanto se consideran que ffsicamente no caben en las mesas indicadas.

La única manera de mantener la cantidad de equipos es desplazando los equipos al

momento de usarlo y agruparlos cuando no se usen.

Especificaciones técnicas, se han revisado las especificaciones técnicas del

expediente y se ha encontrado que existen; 56 Bienes que no tienen especificaciones
técnicas, 11 Bienes que se repiten en las especificaciones técnicas, 0B Bienes que tiene
especificaciones técnicas y están equivocadas en el nombre, eldetalle se encuentra en
el Anexo 05.

observaciones que deben ser considerados por el proyectista, Equípos

analizadores automatizados no deben ser adquiridos porque son equipos para ser
usados cuando hay demandas altas, y si se considera su uso debería realizarse en la
modalidad de COMODATO.

Con respecto al Software gratuito del MINSA, es un sistema similar al HIS y al sistema
de Gestión hospitalaria con telemedicina solicitado, por ello no debería adquirirse en
el
proyecto.

La relación de los equipos y software está en elAnexo 06 y nte.

 CONSORCIO 001
PA.§CO VIDA

Nuestra empresa como ejecutor delproyecto a través de esta observación, de mantener

la decisión de adquisición, deja en manos del proyectista y la entidad la responsabilidad
ante los organismos de control.

Cuadro comparativo integrador compra directa, se ha realizado un análisis de la

conveniencia de la adquisición del equipamiento por este medio (Anexo 08), en donde
se debe tomar en cuenta la garantla del integrador, trabajos realizados y concluidos en
otros establecimientos de salud y su capacidad económica para asumir esta
responsabilidad.

Cronograma de trabajo, Se ha actualizado el cronograma en base a las últimae

coordinaciones recibidas (anexo 09).

lV.-§t¡gelgnc¡as{
Se sugiere tomar en cuenta la información vertida en el presente informe indicadas en
las conclusiones.

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