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  • PDF GC 2010 PDF

    Cargado por

    Jaime Celis
    25 vistas1 página
    Este documento es un formato de inscripción de acompañantes autorizados para motociclistas. Contiene la información del motociclista Jaime Luis Celis Zapata incluyendo su número de identificación, placa de la moto y dirección. También incluye secciones para listar los acompañantes familiares autorizados como cónyuges e hijos y otros acompañantes no familiares autorizados. El motociclista firma el documento para registrar la fecha y hora de inscripción.

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    PDF_GC_2010.pdf

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    FORMATO DE INSCRIPCIÓN DE ACOMPAÑANTES AUTORIZADOS

    PARA MOTOCICLISTAS
    No. 411697
    1. IDENTIFICACIÓN DEL MOTOCICLISTA
    APELLIDOS: CELIS ZAPATA

    NOMBRES: JAIME LUIS

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD: T.I [] C.C [X] C.E [] Nro: 1140865623

    PLACA DE LA MOTO (de su propiedad): CVJ54F Tipo: Propietario

    DIRECCIÓN: CALLE 48#46-96 MUNICIPIO: Barranquilla

    BARRIO: ABAJO TELÉFONO: 3017858746

    EMAIL: JAIMECELIS_11D@HOTMAIL.COM

    ACOMPAÑANTES AUTORIZADOS
    2. GRUPO FAMILIAR
    TIPO NRO. APELLIDOS NOMBRES PARENTESCO (Esposa(o) y/o Compañera(o)
    (T.I ó C.C) permanete e hijos)

    3. OTROS ACOMPAÑANTES
    TIPO NRO. APELLIDOS NOMBRES
    (T.I ó C.C)

    FIRMA

    No. DOCUMENTO: 1140865623

    NOMBRE JAIME LUIS CELIS ZAPATA

    FIRMA FECHA DE INSCRIPCIÓN: : 21/09/2020 13:47:14

    FORMULARIO DILIGENCIADO POR INTERNET

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