Planes de cuidados Unidad de Ginecología y Obstetricia

PLAN DE CUIDADOS INTRAOPERATORIOS EN PACIENTES INTERVENIDAS DE

HISTERECTOMÍA ABDOMINAL

DIAGNOSTICOS DE OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION

ENFERMERIA

RIESGO DE INFECCIÓN R.C.: Disminuir el riesgo de 1) Identificar a la paciente con alto En los días posteriores se
-CIRUGÍA infección. riesgo de contraer infecciones evidencia:
-PRESENCIA DE VÍAS nosocomiales como:
INVASI VAS (I.V. y S. a) Edad a) ausencia de
VESICA L...). b) Obesidad fiebre.
c) Infección preoperatorio b) Recuento de
d) Enfermedades subyacentes e) leucocitos dentro
Medicamentos de límites normales
f) E. Nutricional para el paciente.
2) Reducir la entrada de
microorganismos.
a) Lavado de manos meticuloso.
b) Técnica aséptica en todos los
procedimientos invasivos.
c) Correcta desinfección de la piel.
d) Disminuir la presencia de
microorganismos de transmisión
aérea (uso de mascarilla).
e) Contaje exhaustivo de gasas y
compresas.
f) Asegurar la limpieza correcta del
quirófano.

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ENFERMERIA

TEMOR Y ANSIEDAD R.C.:
- Déficit de conocimientos.
- Efectos y resultados de la
cirugía.
- Pérdida de control durante
la anestesia o despertarse
durante ella.
- Dolor
Reducir el nivel de ansiedad,
garantizando una información
completa.
1) Proporcionar seguridad y bienestar. Se muestra colaboradora y
2) Contestar de formar clara a sus dudas. comunic ativa.
3) Explicar brevemente en un leguaje Demuestra orientación y
comprensible los pasos de la anestesia y conocimiento sobre su
sus sensaciones. tratamiento.
4) Facilitar contacto con el equipo. Selecciona y responde a
estímulos relevantes.

DIAGNOSTICOS DE OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION

ENFERMERIA

RIESGO DE DEFICIT DE La paciente presentará un 1) Toma de constantes cada 15 minutos. Mantiene TA y pulso
VOLUMEN DE LÍQUIDOS adecuado aporte de líquidos. 2) Medir pérdidas de sangre en aspirador y dentro de los límites
R.C. PERDIDA DE SANGRE. medida aproximada de sangre contenida normales para la paciente.
en gasas y compresas. - Niveles de hemoglobina y
3) Comprobación de pruebas cruzadas. hematocrito dentro de la
4) Balance hídrico. normalidad.
5) Control de la temperatura.
6) Revisión de medicación y
sueroterapia de reposición de líquidos.
7) Medición de la diuresis.

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ENFERMERIA

RIESGO DE LESIÓN La paciente no presentará 1) Comprobación de ausencia de objetos Ausencia de lesión

INTRAOPERATORIA R.C. lesiones cr.: posición, presencia metálicos. evidenciado por:
PROCEDIMIENTOS O de objetos extraños, riesgos 2) Paciente en decúbito supino, con a) integridad
ACTUACIONES PROPIAS físicos, químicos o eléctricos. brazos extendidos en ángulo no mayor de tegumentaria.
DEL QUIRÓFANO 90º. b) Ausencia de
3) Vendas de sujeción en brazos y paresias -
piernas. parestesias en
4) Hombrera para proteger en miembros.
trendelemburg. c) Ausencia de dolor
5) Alineación correcta del cuello. por mal
6) Colocación de placa de bisturí en zona posicionamiento.
alejada del campo.
7) Fijación de sonda vesical.
8) Fijación de tubo orotraqueal.