SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA

¿Qué es?
La Sinovitis Transitoria de Cadera es una de las causas más frecuentes de
cojera en el niño.
Consiste en una afección inflamatoria de la articulación de la cadera de causa
desconocida y que suele ocurrir una o dos semanas después del padecimiento
de un proceso infeccioso de vías respiratorias superiores.

¿Cuál es su sintomatología?
Afecta principalmente a niños más que a niñas, por debajo de 10 años (sobre
todo entre los 3 y 6 años). Se caracteriza porque bruscamente comienzan con
cojera y dolor referido a nivel de la cadera, ingle, parte anterior del muslo e
incluso rodilla; el niño suele poder andar, pero la marcha es dolorosa. No existe
fiebre, si acaso febrícula. Al explorar al niño es frecuente encontrar cierta
limitación en todos los posibles movimientos de esa cadera, especialmente en
el de separación y rotación interna de la misma. Si se realiza una analítica
sanguínea, ésta suele ser normal, a veces con discreta elevación de la
“velocidad de sedimentación globular”.
La radiografía también suele ser normal o mostrar ocasionalmente un aumento
del espacio articular. En la ecografía puede verse cierto grado de derrame
articular.

¿Cómo se trata?
El tratamiento consiste fundamentalmente en reposo y antiinflamatorios para
aliviar los síntomas. El reposo debe realizarse lo más completo posible durante
una semana, período durante el cual suelen desaparecer las manifestaciones
clínicas, y parcial (con limitación de la actividad física) durante unos 7 a 14 días
más. En algunos casos importantes puede ser necesaria la tracción sobre la
pierna para liberar de carga la articulación afecta. Si el reposo es insuficiente
o demasiado breve, pueden volver a empeorar los síntomas. Los
antiinflamatorios se deben administrar mientras el dolor sea intenso,
habitualmente no más de dos o tres días, y siempre habiendo ingerido algo

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previamente. Recuerde que los antiinflamatorios son gastrolesivos (pueden
hacer daño en el estómago) y por eso se debe ingerir algo de comida antes de
tomarlos .

¿Cuándo consultar?
Si su hijo presenta un cuadro de cojera deberá consultar con su pediatra para
diferenciar esta causa, dado el curso habitualmente favorable y autolimitado de
esta enfermedad, de otros procesos con peor pronóstico que pueden afectar a
la cadera y que a veces tienen una presentación muy similar, como pueden ser
la Enfermedad de Perthes (necrosis avascular de la cabeza femoral) o ciertas
artritis de cadera (artritis supuradas). En la enfermedad de Perthes, la
evolución del cuadro doloroso y la cojera es más prolongado, de semanas de
duración, y la radiografía suele mostrar alteraciones características en algún
momento del proceso. En cuanto a las artritis de cadera, habitualmente existen
síntomas generales (fiebre), alteraciones analíticas (aumento de leucocitos y
elevación significativa de la velocidad de sedimentación) y alteraciones
radiológicas. También es importante saber que si su hijo presenta una sinovitis
de cadera y esta dura más de 2 semanas , o bien sufre episodios repetidos, es
importante volver a consultar con su pediatra para descartar patologías
diferentes.

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