UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA

PSICOLOGÍA DE LA SALUD
Mg. Ps. Luisa Graciela Badillo Maldonado

REGISTRO DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN HOSPITALIZACIÓN

I. DATOS DE FILIACIÓN:
NOMBRE: MARIA SUASNABAR LEON
EDAD: 20 años
HERMANOS: 0
HIJOS: 0
GRADO DE INST: Superior Incompleto
FECHA DE NAC: 23/10/99
FECHA DE APLIC:18/08/20
ESTADOCIVIL: Soltera
SERVICIO: Oncología
DOMICILIO: PSJ. PEDRO CASTELLANOS N°100 / CHILCA
OCUPACIÓN: Estudiante
II. PROBLEMA ACTUAL:
La paciente ingresó el 2 de agosto de este año al hospital Ramiro Priale de la ciudad
de Huancayo manifestando los siguientes signos y síntomas pérdida de peso si
proponérselo, sangrados nasales, moretones en el cuerpo, dolor y sensibilidad en los
hueso y debilidad; con un diagnóstico presuntivo de leucemia.

III. ANTECEDENTES:

La paciente refiere que es primera ves que presenta estos signos y síntomas. Hace
unos días atrás al realizarse heridas por casualidad demoraba en sanar, solía no
tomarle importancia, hasta que los las heridas se no se curaban con normalidad y le
aparecían moretones sin motivo alguno, empezó a sentirse más cansada de lo
normal. en la cual acudía a su tratamiento es farmacológico y sesiones de
quimioterapia.

en la familia la madre también tiene leucemia, en la cual ya se encuentra controlada

con los tratamientos que ha llevado alrededor de 3 años , la abuela que también
era leucémica en la actualidad está muerta por causa de la leucemia, la madre de la
paciente también a tenido leucemia desde los 35 años hasta los 40 con tratamientos
para controlar la enfermedad, en la cual ya no presenta cáncer pero sigue con sus
chequeos para evitar a que regrese.
A causa de los antecedentes de enfermedad familiar, la paciente presenta leucemia
por genética.

IV. DINÁMICA FAMILIAR:

La paciente refiere que vive con su madre Marcela de 55 años de edad es ama de
 casa, de carácter pasiva y su papá Julián de 58 años, trabaja de albañil, de carácter
autoritario. Manifiesta que tiene más confianza tiene con la madre que con el padre,
ya que él solo se dedica a trabajar y no pasa tiempo de ocio con ella.

V. ACTITUD ACTUAL:
La paciente está orientada en tiempo, lugar y espacio. La actitud que muestra es de
tristeza, preocupación y asustada, manifiesta que constantemente piensa en que va
a morir muy joven y no a vivido lo suficiente, en la cual tiene pensamientos
constantes de su vida con su enfermedad que no le dejan descansar o estar en
calma, a la vez no quiere preocupar a su familia y tampoco quiere ver tristeza en
ellos.
VI. DX PRESUNTIVOS
 F42.0 predominio de pensamiento o rumiaciones obsesiva
 F43.2 trastorno de adaptación
 Z54.2 covalencia consecutiva a quimioterapia.
 Z73 problemas relacionados con dificultades con el modo de vivir
 Z80.6 Historia familiar de leucemia