01PH05-V1 Manual Terapia Farmacologica

MANUAL
PROCESO ATENCIÓN AL PACIENTE HOSPITALIZADO

NOMBRE: TERAPIA FARMACOLOGICA
CÓDIGO DEL DOCUMENTO: 01PH05-V1 05GC05-V2
1. APROBACIÓN
CARGO NOMBRE FECHA FIRMA
EDWIN DARIO ARCHILA
ENFERMERO 08/06/2017
HERNANDEZ
ELABORÓ
ERICK ALEJANDRO BOSENSICK
QUIMICO FARMACEUTICO 08/06/2017
CUERVO
LIDER DE PROYECTO –
SANDRA PULIDO BARRAGAN 09/06/2017
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERIA
REVISÓ
LIDER DE PROCESO ATENCION AL
ELKIN ANTONIO MOLINA GÓMEZ 09/06/2017
PACIENTE HOSPITALIZADO
DIRECTORA ATENCIÓN AL USUARIO NUBIA GUERRERO PRECIADO 12/06/2017
NELSON ARISTIZABAL
DIRECTOR CIENTÍFICO 13/06/2017
ARISTIZABAL
APROBÓ JEFE OFICINA ASESORA DE PLANEACION
VIVIAN CASTAÑEDA SOLANO 14/06/2017
Y GARANTIA DE LA CALIDAD
JAVIER FERNANDO MANCERA
GERENTE 15/06/2017
GARCÍA
2. OBJETIVO
2.1 General
Establecer las directrices que guíen las buenas prácticas en la administración segura de medicamentos con el fin de disminuir la aparición de riesgos o mitigar sus consecuencias.
2.2 Específicos
 Contar con un instrumento administrativo que contenga en forma explícita, ordenada y sistemática información sobre la administración de terapia farmacológica en los
servicios de hospitalización, Unidades de Cuidado Intensivo, Cuidados Intermedios, Urgencias, Radiología y, ambulatorios del Hospital Universitario de la Samaritana (HUS).
 Estandarizar el uso de mezclas para medicamentos de infusión continua.
 Establecer la responsabilidad legal y ética de cada uno de los responsables del proceso de administración de medicamentos.
 Describir las pautas seguras para la administración segura de los medicamentos.
 Cumplir con la normatividad legal vigente en implementación de dosis unitaria en terapia IV.
 Minimizar los riesgos asociados a la administración de terapia IV en prevención de errores en medicación y riesgo de infección.
 Protocolizar y estandarizar la administración de antimicrobianos y demás medicamentos en dosis unitaria y en sistema cerrado (No entrada de aire medio externo)
Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

Estado de documento: VIGENTE Tipo de copia: Tabla de Retención: Página 1 de 60
revisión: fecha de elaboración.
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2. OBJETIVO
RESPONSABILIDADES
 Es responsabilidad del Químico Farmacéutico y Enfermera verificar el cumplimiento de este instructivo.
 Es responsabilidad de la Enfermera realizar y registrar el entrenamiento de las personas involucradas en el proceso de administración de medicamentos
3. ALCANCE
3.1 DESDE: El momento de la prescripción de fármacos al paciente para su tratamiento durante la estancia hospitalaria.
3.2. HASTA: La suspensión de la prescripción de la terapia farmacológica y el egreso del paciente.
3.3. APLICACIÓN: Aplica para el personal de enfermería responsable de la administración de terapia farmacológica en todos los servicios de Hospitalización, Unidades de Cuidado
Intensivo, Cuidados Intermedios, Urgencias, Radiología y, Ambulatorios.
4. DEFINICIONES:
4.1 CONTEXTUALIZACIÓN
4.1.1. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD –SGSSS-.
La Ley 100 de 1993 “Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones” ha tenido como finalidad “regular el servicio público esencial de salud y
crear condiciones de acceso a toda la población al servicio en todos los niveles de atención” con base en los principios de “universalidad, solidaridad, igualdad, obligatoriedad, prevalencia
de derechos, enfoque diferencial, equidad, calidad, eficiencia, participación social, progresividad, libre escogencia, sostenibilidad, transparencia, descentralización administrativa,
complementariedad y concurrencia, corresponsabilidad, irrenunciabilidad, intersectorialidad, prevención, continuidad, rectoría del sector salud” (Artículo 3 de la Ley 1438 de 2011 “Por
medio de la cual se reforma el SGSSS y se dictan otras disposiciones”).
Dentro de los actores del SGSSS, se encuentran los Prestadores de Servicios de Salud –PSS que son aquellos que cumplen con la función de prestar los servicios de salud en los
diferentes niveles de atención a los usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, pueden ser personas naturales o personas jurídicas y estas últimas pueden ser
instituciones privadas o públicas, teniendo en cuenta que las instituciones públicas prestadoras de servicios de salud legalmente son conocidas como Empresas Sociales del Estado (ESE).
Son Prestadores de Servicios de Salud (PSS), siempre que cumplan con los requisitos de habilitación y sean incluidos en el Registro especial de Salud, ante las entidades Departamentales
y Distritales de Salud correspondientes: 1. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). 2. Los Profesionales Independientes de Salud. 3. Los Servicios de Transporte
Especial de Pacientes. 4. Los Prestadores de servicios con objeto social diferente (Circular 66 de 2010 de la Superintendencia Nacional de Salud).
Con el fin de que la prestación de servicios de salud cada día sea mejor, se Institucionalizó el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad que tiene como objetivo proveer de servicios de
salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con
el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios. Este Sistema está integrado por cuatro componentes: Habilitación, Auditoria, Acreditación y Sistema de Información

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4. DEFINICIONES:
para la Calidad en Salud. (Decreto 1011 de 3 Abril 2006 “Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, Resolución 1043 de 2006 “Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e
implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones”).
4.1.2. FUNCIÓN ASISTENCIAL DE ADMINISTRACIÓN DE TERAPIA FAMACOLÓGICA:
4.1.2.1. GENERALIDAD:
La atención en salud se presta por un equipo interdisciplinario y uno de los actores es el profesional de enfermería, quien desarrolla una serie de funciones fundamentales, las cuales
podríamos agrupar en dos áreas: la primera, asistencial que se desarrolla mediante el cuidado directo del paciente y la segunda, es la gerencia del servicio asistencial en la que se
gestiona su dirección y planeación utilizando el recurso humano disponible, preparando e implementando planes de cuidado, su monitoreo y evaluación.
Dentro de estas dos áreas, se encuentra la actividad de administración de terapia farmacológica, que es una actividad del profesional de enfermería que requiere de un proceso reflexivo
“en donde a pesar de existir una prescripción médica, ésta debe estar sujeta al análisis por parte de la enfermera que permita advertir dosis, vías, frecuencia o interacciones que coloquen
en peligro la integridad del paciente” (Gómez et al.) y para esto, es requisito indispensable que el profesional en enfermería cuente con una formación sólida en conocimientos científico-
técnicos, éticos, estéticos e interpersonales. Dicha formación le permite conocer la farmacocinética del medicamento, los efectos terapéuticos, secundarios, adversos, tóxicos, reacciones
adversas e interacciones; pero, además de la formación, es necesario se dedique tiempo suficiente a esta actividad con el fin de prestar un servicio de calidad y evitar incidentes, eventos
adversos y demás que afecten de forma negativa la recuperación del paciente.
Después de la prescripción del fármaco, corresponde al profesional de enfermería realizar un análisis de la relación entre la prescripción y del estado clínico del paciente, elaborar la
tarjeta del medicamento y asignar el horario acorde con los diferentes turnos que realiza el grupo de enfermería. Se debe tener en cuenta, la polifarmacia del paciente, las interacciones
medicamentosas, nutricionales, las características y requerimientos específicos de cada fármaco.
La delegación de la administración de medicamentos, en Colombia, es permitida, por lo que es posible que en el HUS, el profesional en enfermería si considera necesario, pueda
delegarla, previo análisis exhaustivo del caso; la delegación permitida es el alistamiento de medicamentos e inmunobiológicos, la aplicación de medicamentos de acuerdo a la prescripción
médica, condición del usuario y la vigilancia de la acción farmacéutica así como de las reacciones adversas de los medicamentos e inmunobiológicos administrados. (Art. 8 de la Ley 911 de
2004, Decreto 3616 de 2005, respecto a competencias de Auxiliar en Enfermería). Esta delegación se hace por escrito, en el formato de asignación de pacientes y actividades de
Enfermería, se registra también en el libro de recibo y entrega de turno de acuerdo a la guía de asignación de actividades.
El no cumplimiento de lo planteado en este documento, acarreará investigaciones y si da lugar, sanciones. (Ley 734 de 2002 “Por la cual se expide el Código Único Disciplinario”; cláusulas
de responsabilidad de los respectivos contratos de prestación de servicios y otros).
4.1.2.2. NORMATIVA VIGENTE:
4.1.2.2.1 Ley 911 de 2004 “Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el

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4. DEFINICIONES:
régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones”.
Artículo 3. Del acto de cuidado de enfermería. El acto de cuidado de enfermería es el ser y esencia del ejercicio de la Profesión. Se fundamenta en sus propias teorías y tecnologías y en
conocimientos actualizados de las ciencias biológicas, sociales y humanísticas.
Se da a partir de la comunicación y relación interpersonal humanizada entre el profesional de enfermería y el ser humano, sujeto de cuidado, la familia o grupo social, en las distintas etapas
de la vida, situación de salud y del entorno. Implica un juicio de valor y un proceso dinámico y participativo para identificar y dar prioridad a las necesidades y decidir el plan de cuidado de
enfermería, con el propósito de promover la vida, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento, en la rehabilitación y dar cuidado paliativo con el fin de desarrollar, en lo posible, las
potencialidades individuales y colectivas.
Artículo 6. El profesional de enfermería deberá informar y solicitar el consentimiento a la persona, a la familia, o a los grupos comunitarios, previa realización de las intervenciones de
cuidado de enfermería, con el objeto de que conozcan su conveniencia y posibles efectos no deseados, a fin de que puedan manifestar su aceptación o su oposición a ellas. De igual
manera, deberá proceder cuando ellos sean sujetos de prácticas de docencia o de investigación de enfermería.
Artículo 8. El profesional de enfermería, con base en el análisis de las circunstancias de tiempo, modo y lugar, podrá delegar actividades de cuidado de enfermería al auxiliar de enfermería
cuando, de acuerdo con su juicio, no ponga en riesgo la integridad física o mental de la persona o grupo de personas que cuida y siempre y cuando pueda ejercer supervisión sobre las
actividades delegadas. Parágrafo: El profesional de enfermería tiene el derecho y la responsabilidad de definir y aplicar criterios para seleccionar, supervisar y evaluar el personal
profesional y auxiliar de enfermería de su equipo de trabajo, para asegurar que este responda a los requerimientos y complejidad del cuidado de enfermería.
Artículo 13. En lo relacionado con la administración de medicamentos, el profesional de enfermería exigirá la correspondiente prescripción médica escrita, legible, correcta y actualizada.
Podrá administrar aquellos para los cuales está autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad competente.
Artículo 22. Cuando el profesional de enfermería considere que como consecuencia de una prescripción se puede llegar a causar daño, someter a riesgos o tratamientos injustificados al
sujeto de cuidado, contactará a quien emitió la prescripción, a fin de discutir las dudas y los fundamentos de su preocupación. Si el profesional tratante mantiene su posición invariable, el
profesional de enfermería actuará de acuerdo con su criterio, bien sea de conformidad con el profesional o haciendo uso de la objeción de conciencia, dejando siempre constancia escrita
de su actuación.
4.1.2.2.2. Decreto 3616 de 2005 “Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las áreas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación, los
requisitos básicos de calidad de sus programas y se dictan otras disposiciones”.
Artículo 1. OBJETO. El presente decreto tiene por objeto establecer las denominaciones del personal auxiliar en las áreas de la salud, definir sus perfiles ocupacionales y de formación y los
requisitos básicos para el funcionamiento de sus programas, con el fin de garantizar la calidad en su formación.
Artículo 4.- PERFILES OCUPACIONALES. Los perfiles ocupacionales para los auxiliares en las áreas de la salud de que trata el artículo anterior serán los señalados en el anexo técnico
denominado “PERFILES OCUPACIONALES Y NORMAS DE COMPETENCIA LABORAL PARA AUXILIARES EN LAS ÁREAS DE LA SALUD”, que forma parte integral del presente
decreto y podrá ser actualizado por el Ministerio de la Protección Social de acuerdo con las necesidades del Sistema de Seguridad Social en Salud.

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4. DEFINICIONES:
4.1.2.2.3. Anexo Técnico de Perfiles Ocupacionales y Normas de Competencia Laboral para Auxiliares en las Áreas de la Salud:
Auxiliar de Enfermería.
Nombre de la norma de Competencia: Administrar Medicamentos Según Delegación y de Acuerdo con Técnicas Establecidas en Relación con los Principios Éticos y Legales Vigentes.
Código: 20332810100304.
Elementos:
1. Alistar los medicamentos e inmunobiológicos según delegación, teniendo en cuenta los principios de asepsia y normas técnicas.
2. Aplicar los medicamentos según delegación y de acuerdo con la prescripción médica y condición del usuario.
3. Vigilar la acción farmacéutica y reacciones adversas de los medicamentos e inmunobiológicos administrados de Acuerdo con el medicamento y sensibilidad de la persona.
4.2. SIGNIFICADO DE TÉRMINOS:
Personal de enfermería responsable de administración de terapia farmacológica: La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción
médica, en las cuales la enfermera (o) y/o auxiliar de enfermería debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber
evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de los medicamentos, los diversos tipos de prescripciones y vías de administración,
así como los aspectos legales que involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.
Seguridad en la administración de fármacos: se refiere a todas aquellas acciones y barreras de seguridad tomadas durante la aplicación y administración de fármacos cuyo objetivo es
minimizar el riesgo de cometer errores durante el proceso.
Terapia Farmacológica: Conjunto de procesos, dispositivos, elementos, relaciones y bienes denominados medicamentos, que siendo administrados y usados en los pacientes conllevan a
la recuperación de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento, rehabilitación de las personas. Entiéndase para enfermería el proceso de enfermería aplicado a la terapia
farmacológica y relacionada con el cumplimiento de una buena práctica de administración, aplicación y registro de medicamentos y vacunas.
Medicamento: Se consideran medicamentos aquellas sustancias que se utilizan o se administran con el objetivo de restaurar, corregir o modificar funciones fisiológicas del organismo que
están constituidas por el principio activo el cual es el responsable del efecto farmacológico principal y por sustancias auxiliares de formulación, para establecer un diagnóstico médico.
Farmacodinamia: La farmacodinamia comprende todas las modificaciones biológicas que se presentan como consecuencia de la interacción del fármaco sobre los diversos tejidos.
Definida de otra manera, la farmacodinamia estudia los efectos que el fármaco hace sobre el organismo.
Farmacocinética: La farmacocinética describe el conjunto de eventos a los que es sometido el fármaco por el organismo que lo recibe. También la podemos definir de una manera más
compleja como: Estudio del curso temporal de las concentraciones de los fármacos y metabolitos en los fluidos, tejidos y excretas biológicas, además del curso temporal de la respuesta

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4. DEFINICIONES:
farmacológica.
Interacción Medicamentosa: Se conoce como interacción farmacológica a la modificación del efecto de un fármaco por la acción de otro cuando se administran conjuntamente. Esta
acción puede ser de tipo sinérgico (cuando el efecto aumenta) o antagonista (cuando el efecto disminuye).
Formas farmacéuticas: Es la disposición individualizada a la que se adaptan los fármacos (principios activos) y excipientes (materia farmacologicamente inactiva) para construir un
fármaco, dicho de otra forma, la disposición externa que se da a las sustancias medicamentosas para facilitar su administración.
Placebo: Es una forma farmacéutica que no posee principio activo.
Medicamentos de alto riesgo: Son aquellos fármacos que tienen un “riesgo” muy elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su
utilización. Esta definición no indica que los errores asociados a estos medicamentos sean más frecuentes, sino que en caso de producirse un error, las consecuencias para los pacientes
suelen ser más graves.
Medicamentos de alto costo: son los destinados a un conjunto limitado de enfermedades graves o catastróficas, que registran baja prevalencia, pero demandan un monto creciente de
recursos.
Dosis única: consiste en la administración de una sola dosis del medicamento prescrito.
Infusión continúa: Esta indicada en la administración de grandes volúmenes de soluciones, administración de fármacos, corrección de desequilibrios hidroelectroliticos, transfusión de
componentes sanguíneos y de nutrición parenteral a través de un sistema intravenoso conectado a un sistema de infusión, con este método se asegura un acceso venoso permeable y se
consiguen niveles constantes del fármaco en sangre.
Bolo: es la administración parenteral de un fármaco o soluciones por vía endovenosa, ya sea solo o diluido en una jeringa de manera rápida, el fármaco inyectado actúa de forma
inmediata por lo que se requiere de la vigilancia constante ante la posibilidad de reacciones o eventos adversos. . Esta administración requiere ser realizada bajo supervisión médica y por
personal entrenado.
Infusión intermitente: Se usa generalmente para la infusión de fármacos diluidos en una solución en un periodo de tiempo conectados a un sistema de infusión, Esta forma de
administración disminuye el riesgo de efectos adversos relacionados a medicamentos y de irritación de la vena, sin embargo no asegura la permeabilidad del acceso venoso.
Vía parenteral: Es la Intravenosa, intramuscular, subcutánea e intradérmica.
Vía Intravenosa: Administración del medicamento en solución o emulsiones directamente en el compartimento vascular; su acción es rápida. Se puede realizar por tres métodos: directo o
en bolo, perfusión en goteo continuo y perfusión en goteo intermitente.
Vía intramuscular: El fármaco es introducido en el músculo y es absorbido a través de la vascularización muscular, su absorción es directamente proporcional al flujo de sangre, a la

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4. DEFINICIONES:
superficie de acumulación de la droga en el músculo y al tono muscular.
Vía subcutánea: Es la introducción del medicamento en el tejido conjuntivo laxo, situado debajo de la piel. Esta vía no tolera sustancias hipertónicas. La absorción es baja y constante
como para lograr un efecto sostenido. Las cantidades de administración oscilan entre 0.5 y 2 mililitros por punto de inyección. Requiere el uso de agujas de calibre mediano (23-27) y de 1.5
a 3 cm de longitud.
Vía intradérmica: El medicamento se inyecta en la dermis (inmediatamente por debajo de la epidermis), la cantidad a administrar debe ser no más de 0.1 mililitro.
Vía enteral: Administración de medicamento vía oral, sonda nasogástrica, yeyunal o a través de gastrostomia, en el tracto gastrointestinal.
Vía sublingual: Administración de medicamentos bajo la lengua, con el fin de mejorar la velocidad de absorción ya que ésta área es muy vascularizada.
Vía tópica: Administración de medicamentos sobre la piel.
Vía rectal: Administración de medicamentos por medio de la introducción de los mismos en diferentes porciones del recto
Vía inhalatoria: Administración de medicamentos nebulizados o en solución a través de la mucosa nasal.
Vía Oral: Consiste en el paso de los medicamentos desde la cavidad bucal al estómago o la porción proximal del intestino delgado para su posterior absorción. La vía oral, requiere
voluntad y capacidad de deglutir.
4.3. BARRERAS DE SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACION DE FARMACOS
4.3. 1. APLICACIÓN DE LOS CINCO CORRECTOS
Con el fin de minimizar riesgos en la administración de la terapia farmacológica se deben tener en cuenta las siguientes precauciones:
1. MEDICAMENTO CORRECTO: Confirme y correlacione, medicamento, prescripción médica, presentación del medicamento, y fecha de vencimiento.
2. PACIENTE CORRECTO: Compruebe siempre la identificación del paciente, pida al paciente que le diga su nombre si esta en condiciones de hacerlos, en todo caso o revise
la manilla de identificación. Nunca utilice el número de la habitación para identificar al paciente. Informe el tipo de medicamento a administrar, verifique la identificación de
pacientes con alergia por historia clínica y manilla roja de identificación solicite consentimiento verbal para la administración.
3. DOSIS CORRECTA:

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4. DEFINICIONES:
 Revise la prescripción médica para la elaboración de la tarjeta de medicamentos.
 No aproxime la dosis al envasar los medicamentos
 Utilice la jeringa que permita medir la dosis exacta
 Verifique los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión.
 Compruebe dos veces la dosis prescrita.
 Ante cualquier duda, confirme directamente con el médico que la prescribió.
4. VIA CORRECTA: Toda prescripción debe especificar la vía de administración, de no ser así se debe contactar al médico tratante para solicitarle la aclaración.
5. HORA CORRECTA: En lo posible planee el proceso de terapia farmacológica teniendo en cuenta (situación de salud del paciente, ciclo vital, ciclo circadiano, horario,
costumbres de sueño, bienestar y participación de la familia y cuidadores). Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la
oportunidad, constancia y regularidad del horario de la administración.
4.3 .2 PRECAUCIONES IMPORTANTES PARA LA ADMINISTRACION DE LA TERAPIA FARMACOLOGICA:
1. Revise la prescripción médica en cada turno y cada vez que sean generadas nuevas ordenes médicas.
2. No acepte ordenes de terapia farmacológica vía telefónica o verbales, siempre solicite la prescripción médica por escrito, excepto en los casos de (Código Azul o inminencia
de este) luego cerciórese que la prescripción medica quede por escrito.
3. Elabore la tarjeta medicamentos teniendo en cuenta la hora militar y horas pares a excepción del servicio de urgencias, recuperación.
4. Identifique al paciente con riesgo de alergia por historia clínica colocando en la manilla un punto de color rojo; identifique la tarjeta de medicamentos, en el kárdex, en la
placa de identificación del paciente y en la historia clínica el riesgo de alergia.
5. Verifique que el estado y la información especificada en la etiqueta del medicamento que se encuentre integra, con sello de seguridad.
6. Verifique las características físicas de los medicamento que se van administrar.
7. Siempre cerciórese que el buretrol esté limpio (luego de varios lavados con SSN o Agua estéril) antes de colocar un nuevo medicamento si es usa el mismo buretrol. De lo
contrario use uno nuevo.
8. Sólo administre medicamentos que haya preparado.
9. Nunca deje un medicamento envasado en jeringa conectado al buretrol.
10. Realice el registro de los fármacos en control de medicamentos, en caso que el sistema no lo permita registre en control plan manejo, en notas de enfermería o control de
líquidos administrados, y no haga registro de los medicamentos que no administró.
11. No se deben almacenar medicamentos en ampolla o frascos una vez abiertos ya que así pierde la esterilidad del producto, utilice la dosis preescrita por el medico y deseche
el excedente, a menos que de parte de farmacia se envíen la dosis exacta.
12. Cuando se tenga pacientes con morfina o meperidina se debe solicitar una ampolla para cada dosis a administrar.
13. Establezca una doble comprobación de la dosis de los medicamentos de alto riesgo: una enfermera prepara y la otra la revisa.
14. No almacene insulina y heparina en el mismo lugar, cerca la una de la otra.
15. Utilice la abreviatura “UI” para “Unidades Internacionales” al rotular los medicamentos. Al momento de elaborar la tarjeta y cuando las dosis sean decimales solamente utilice la

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4. DEFINICIONES:
coma bien diferenciada.
16. Realice doble comprobación de la velocidad de infusión de las bombas de infusión, en especial con los medicamentos de alto riesgo.
17. No almacene soluciones concentradas de cloruro y fosfato de potasio en los servicios de hospitalización.
18. Utilice una segunda vía para administrar medicamentos cuando por la vía principal de infusión este con infusión de electrolitos.
19. Solicite equipos fotosensibles o proteja el equipo de bomba de infusión para los medicamentos que lo requieran.
20. No almacene narcóticos y opiáceos en los servicios de hospitalización.
21. No deje el carro de medicamentos al acceso de pacientes o visitantes y asegúrese que este permanezca cerrado con llave y entréguelas en cada turno.
22. Informe inmediatamente al médico de turno y a la supervisora ENFERMERA de turno, cualquier flebitis, incidente, evento adverso o reacción alérgica, solicite la valoración médica
y realice reporte en seguridad del paciente.
23. Brinde educación al paciente a cerca de los medicamentos que se le van a administrar y explique los posibles efectos secundarios de acuerdo a las fichas técnicas y deje registro
de enfermería.
24. Brinde educación al paciente que recibe anticoagulantes e hipoglicemiantes a cerca de su auto cuidado durante la hospitalización y a su egreso.
25. Nunca pase a chorro electrolitos (cloruro de potasio, cloruro de sodio, sulfato de magnesio, gluconato de calcio) ni medicamentos.
26. Verifique cada vez que se administren medicamentos por vía endovenosa la permeabilidad del catéter venoso periférico y/o central.
27. Al momento de recibir los medicamentos se debe firmar la factura o soporte de entrega y verificar los medicamentos pendientes por entregar.
28. Si delega la administración de los medicamentos a una Auxiliar de Enfermería, supervise esta actividad, bajo la lista de chequeo: Administración de Terapia farmacológica código
01AS01
29. En caso de presentarse una Reacción Adversa al Medicamento debe suspender la administración del mismo, informar inmediatamente al Médico, notificarlo a Farmacia, registrar
en notas de enfermería y reportarlo por el Intranet en el aplicativo “Novedades de Seguridad” diligenciando el formulario para tal fín.
4.4 GENERALIDADES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
a. Realice HIGIENE DE MANOS (5 MOMENTOS) de acuerdo al protocolo de Higiene de manos código 03PH39.
b. Tenga en cuenta las precauciones para administrar medicamentos (5 CORRECTOS)
c. Colóquese guantes para las administraciones por vía parenteral, vaginal y rectal.
d. Para administración vía parenteral antes de la punción realice asepsia en sitio de forma circular del centro a la periferia (usando toalla antiséptica con clorhexidina al 2%)
e. Explique al paciente el procedimiento a realizar y/o el medicamento a ser administrado.
f. Realice el registro en control de medicamentos, indicando: medicamento administrado, dosis, hora y vía de administración
g. Cuando el sistema no permita hacer registro de medicamentos, realícelo en control plan manejo, en notas de enfermería o en control de líquidos administrados.
h. Si el medicamento no fue administrado, registrar en notas de enfermería la razón justificada.
4.4.1. RECONSTITUCIÓN DE UN POLVO ESTÉRIL O LIOFILIZADO – VIAL – AMPOLLA
a. Desinfecte el tapón de goma del vial que contiene el medicamento. (Utilizando la toalla antiséptica al 2%).
b. Adicione el vehiculo de reconstitución, de acuerdo a lo establecido en las tablas de medicamentos.

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4. DEFINICIONES:
c. Aspire toda la solución
d. Limpie y elimine los desechos de acuerdo con las normas internas de bioseguridad.
4.4.2. ADMINISTRACION POR VIA ENDOVENOSA A TRAVES DE EQUIPOS DE INFUSION Y/O DISPOSITIVOS MEDICOS
a. Verifique que el dispositivo se encuentre sin mezclas de medicamentos anteriores, en caso de no estar seguros utilice un equipo nuevo.
b. Realice desinfección de los puertos determinados en los dispositivos médicos para la administración de medicamentos.
c. Verificar conexiones de los equipos
d. Verifique la permeabilidad de la vena
e. Graduar el goteo.
f. Controlar el paso del medicamento.
g. Verificar la permeabilidad de la vena una vez finalizada la infusión del medicamento.
h. Dejar graduado el goteo prescrito
4.5. GENERALIZACIONES DE ADMINISTRACIÓN SEGÚN LA VÍA
4.5.1. ADMINISTRACIÓN POR VÍA SUBCUTÁNEA
a. Ubique las zonas blandas, no musculadas, como la parte posterior de los brazos, el abdomen a 2,5 cm del ombligo, las zonas escapulares y la zona superior externa del muslo.
b. Evite las zonas con depresiones o lipodistróficas.
c. Rote las zonas estableciendo un esquema de rotación para el paciente que requiere inyecciones subcutáneas frecuentes.
d. Tome con el índice y pulgar un pliegue cutáneo de 2,5 cm.
e. Introduzca la aguja en la base del pliegue cutáneo a un ángulo de 45°
f. Utilice un movimiento rápido, como si fuera un dardo, no aspire.
g. Inyecte el fármaco lentamente y retire la aguja.
h. No realice masaje.
4.5.2. ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRAMUSCULAR

a. Descubra el área donde va a inyectar (cuadrante superior externo del glúteo mayor, zona externa de la parte superior del muslo, músculo deltoides).
b. Pida al paciente que relaje el músculo.
c. Introduzca la aguja rápidamente en un ángulo de 90° (¡Atención a la profundidad!).
d. Aspire brevemente, si aparece sangre: retire la aguja, sustitúyala con una nueva si es posible y empiece otra vez desde el paso 5.
e. Inyecte la solución lentamente (es menos doloroso).
f. Retire la aguja rápidamente.

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4. DEFINICIONES:
g. Presione con Toalla antiséptica al 2% en el sitio de la punción.
h. Vigile la reacción del paciente y tranquilícelo otra vez si es necesario.
i. Limpie, deseche la aguja en el guardián y deposite los desechos de acuerdo a lo establecido en la resolución 1164 del 2002.
4.5.3. ADMINISTRACIÓN POR VÍA ENDOVENOSA DIRECTA
a. Descubra completamente el brazo.

b. Mantenga al paciente relajado y sosténgale el brazo por debajo de la vena que va a puncionar.
c. Aplique un torniquete y busque una vena accesible.
d. Espere a que la vena se llene (dilate)
e. Estabilice la vena, tirando de la piel tensa en la dirección longitudinal de la vena. Hágalo con la mano que no va a utilizar para introducir la aguja.
f. Introduzca la aguja con un ángulo de 35°
g. Puncione la piel e introduzca la aguja ligeramente en el interior de la vena (3 – 5 mm).
h. Mantenga la aguja y jeringas firmes.
i. Aspire verificando retorno venoso, si no hay retorno cambie la aguja y vuelva a realizar la punción.
j. Afloje el torniquete
k. Inyecte (muy lentamente). Vigile la aparición de edema, hematoma
l. Retire la aguja rápidamente, presione con la toalla antiséptica al 2% sobre la incisión, fije con película transparente.
m. Vigile las reacciones del paciente y tranquilícelo de nuevo, si es preciso.
n. Concluido el procedimiento deseche los cortos punzantes en el recipiente destinado para tal fin.
4.5.4. ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRADÉRMICA
a. Colocar la aguja paralela a la piel del paciente con bisel hacia arriba introducir 3 mm de la punta de la aguja entre la dermis y la epidermis.
b. La inyección suele efectuarse con un ángulo de 10 a 15º. (inyectar 0.1 cc del fármaco).
c. Tras la inyección debe aparecer una papula pequeña en el punto de aplicación.
d. En notas de enfermería por sistema hoja sobre lectura de PPS o PPD. Que se debe leer pasado 20 minutos de la aplicación.
4.5.5. ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL
a. En el caso de tabletas, cápsulas o comprimidos, manténgalos en el empaque original que permita la lectura legible del nombre del medicamento.

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4. DEFINICIONES:
b. Si una tableta NO es ranurada, no se debe fraccionar.
c. En todos los casos las grageas, las tabletas recubiertas y las tabletas de liberación modificada (Ej Oros R), NO se deben fraccionar o triturar.
d. Si requiere diluir tabletas o el contenido de las cápsulas para su administración por sonda utilice siempre agua estéril.
e. Recuerde llevar el medidor adecuado para la administración de jarabes, emulsiones o suspensiones.
f. Proporcione la cantidad necesaria y permitida de agua para que el paciente pueda tragarla, es aconsejable verificar que el paciente ha pasado el medicamento.
4.5.6. ADMINISTRACIÓN POR VÍA SUBLINGUAL
a. Explique al paciente la forma de mantener el medicamento debajo de la lengua, asegúrese que no la mastique ni la pase.
b. Administre el medicamento debajo de la lengua y mantenerla hasta que se disuelva.
4.5.7. ADMINISTRACIÓN POR SONDA NASOGASTRICA
a. Recuerde que no todo fármaco se puede triturar para su administración, consulte al químico farmacéutico si tiene dudas.
b. Cerciórese que la sonda nasogástrica esta en estomago, verifique la permeabilidad.
c. Administre el medicamento diluido en 15cc de agua posteriormente lave la sonda con 30cc de agua destilada.
4.5.8. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA CUTÁNEA / TOPICA
a. Lavar y secar la zona antes de cada aplicación, salvo cuando haya una orden médica que lo contraindiquen.
b. Se aplica una capa fina y uniforme sobre la piel, preferiblemente con un baja lenguas estéril.
c. Según indicación médica cubra el sitio de aplicación.
4.5.9. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA OFTÁLMICA
a. Se solicita al paciente que incline la cabeza hacia atrás, se baja el párpado inferior y se instila las gotas o se deposita la pomada en el saco conjuntival.
b. Evite la contaminación de las gotas oftálmicas, procurando que la punta del aplicador no entre en contacto con ninguna superficie.
4.5.10. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA NASAL
a. Suénese con suavidad.

b. Colocar al paciente en decúbito supino y con el cuello en híper extensión, hacia atrás
c. Se abren los orificios nasales levantando ligeramente la nariz.
d. Se introduce el cuentagotas aproximadamente 1,5 cm dirigido la punta hacia la línea media del cornete superior del etmoides.
e. Tras la aplicación del medicamento, debe mantener el paciente con la cabeza en hipertextensión unos 5 minutos.

MANUAL
4. DEFINICIONES:
4.5.11 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ÓTICA
a. Tire el pabellón auricular hacia arriba y atrás para enderezar el conducto auditivo.
b. Instilar las gotas sobre la pared lateral.
c. Mantenga el oído hacia arriba durante unos minutos para que el medicamento descienda.
4.5.12. ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL
a. Proporcionar privacidad al paciente.

b. El paciente debe estar en posición de Sims.
c. Lubricar el extremo de la cánula rectal.
d. Purgar el sistema de aire y pinzar.
e. Introducir suavemente la cánula a través del recto.
f. Administrar la solución.
g. Cuando se advierta que la solución está a punto de terminarse, cerrar la pinza y retirar la cánula.
h. Solicitar al paciente que retenga el líquido unos diez minutos.
4.5.13. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA VAGINAL
a. Proporcionar privacidad a la paciente.

b. La paciente debe estar en posición ginecológica.
c. Hacer baño genital externo, con agua y solución antiséptica.
d. Separar los labios mayores, visualizando la vagina.
e. Introducir el medicamento en la vagina.
f. Solicitar a la paciente que no se levante por unos 20 minutos.
g. Dejar a la paciente en posición cómoda.
5. RELACION DE LOS PROCEDIMIENTOS E INTERACCION ENTRE ELLOS
5. MATERIALES Y EQUIPOS
5.1.1 DISPOSITIVOS MEDICOS

MANUAL
 Jeringas de diferente capacidad (1cc, 5cc, 10cc 20cc, 50cc).

 Agujas hipodérmicas.
 Buretrol.
 Equipo de bomba de infusión.
 Equipo de macro goteo.
 Equipos de bomba fotosensibles.
 Extensión de anestesia según necesidad (TENER EN CUENTA SUGERENCIA DEL COVE).
 Llave de tres vías.
 Guantes de manejo.
 Catéter o conector clave.
 Bomba de infusión.
 Guardián de transporte.
5.1. 2 SOLUCIONES ANTISEPTICAS
 Toalla Antiséptica (Alcohol al 70%).

 Alcohol glicerinado
5.1.3 ELEMENTOS ADMINISTRATIVOS
 Tarjetas de medicamentos.
 Para el transporte de los insumos se contara con el carro de los medicamentos.
 Computador, para el registro de los medicamentos administrados. ( Historia clínica sistematizada)
5.2 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA LA ADMINISTRACION DE TERAPIA FARMACOLOGICA
CUANDO RESPONSABLE ACTIVIDAD ENTRADAS SALIDAS

 Planear la terapia farmacológica según la
prescripción medica Tarjeta de Medicamentos
Durante la jornada Profesional de
 De acuerdo a la planeación farmacológica Prescripción medica actualizada, Kárdex de Enfermería
laboral Enfermería
elabore la tarjeta de medicamentos actualizado.

MANUAL
Durante la jornada
Recibir Medicamentos:
laboral
Al recibir los medicamentos se debe verificar
que los medicamentos y dispositivos médicos
Profesional de Facturas de medicamentos,
dispensados correspondan con la prescripción Carro de medicamentos completo,
Enfermería, Auxiliar de Tarjeta de medicamentos,
médica; contribuyendo de esta forma a facturas firmadas por la persona
Enfermería y Auxiliar de formatos no POS y formatos de
minimizar los riesgos en la verificación del que recibe los medicamentos.
Farmacia controlados.
recibo de cada fármaco y dispositivos médicos
y que estos queden completos para las 24
horas.
Administrar los Medicamentos:
Para esta actividad se debe tener en cuenta

los aspectos técnicos, prescripción medica,
Al iniciar la jornada tarjeta de medicamentos y todos los aspectos
laboral administrativos y éticos descritos en el
Profesional de
presente documento.
Enfermería y/o Auxiliar Fármaco prescrito Fármacos administrados
7:00 -- 13:00. Si la Enfermera Profesional delega la
de Enfermería
13:00 -- 19:00. administración de los medicamentos a una
19:00 – 7:00. Auxiliar de Enfermería, supervisa esta
actividad, bajo la Lista de chequeo:
Administración de Terapia farmacológica
código 05PH91
Registrar los medicamentos

Registro de medicamentos en
Durante la jornada Profesional de
control plan manejo, Notas de
laboral Enfermería y/o Auxiliar Norma: Realizar el registro de los Tarjeta de medicamentos
Enfermería o registro de líquidos
de Enfermería fármacos en control de medicamentos
administrados.
teniendo en cuenta realizarlo una vez sea

MANUAL

administrado el medicamento, colocando
la dosis, vía, hora, frecuencia, Cuando el
sistema no permita hacer registro de
medicamentos, realícelo en control plan
manejo, en notas de enfermería o en
control de líquidos administrados. Además
tener en cuenta lo establecido por la
resolución 1995/1999. Los medicamentos
de alto riesgo y de alto costo la
administración y registro será
responsabilidad del profesional de
enfermería. Si delega la administración de
los medicamentos a una Auxiliar de
Enfermería, supervise esta actividad, bajo
la Lista de chequeo administración de
Terapia farmacológica código 05PH91

MANUAL
5.3 PREPARACION DE MEZCLAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA

SUBDIRECCION DE ENFERMERIA
TABLA DE MEDICAMENTOS (PREPARACION DE MEZCLAS) REVISADO AL 28 DE MARZO DE 2017
Volumen Unidad de
Medicamento Presentación Preparación de Mezcla Constante
Total medida
Adrenalina Amp 1mg/1ml SSN 0,9% 120ml + 5 Amp 125 ml 1 ml = 40 mcg mcg/kg/min
Amiodarona Amp 150mg/3ml DAD 5% 108ml + 4 Amp 120 ml 1 ml = 5 mg mg/min
Atropina Amp 1mg/1ml SSN 0,9% 120ml + 5 Amp 125 ml 1 ml = 40 mcg mg/h
Amp SSN 0,9% 96ml + 2 Amp 100 ml mcg/kg/h
Dexmedetomidina 1 ml = 4 mcg
200mcg/2ml
Amp SSN 0,9% 105ml + 1 Amp 125 ml mcg/kg/min
Dobutamina 1 ml = 2.000 mcg
250mg/20ml
Dopamina Amp 200mg/5ml SSN 0,9% 120ml + 1 Amp 125 ml 1 ml = 1.600 mcg mcg/kg/min
Amp SSN 0,9% 80ml + 4 Amp
250mcg/5ml
Fentanil 100 ml 1 ml = 10 mcg mcg/h
Amp SSN 0,9% 80ml + 2 Amp
500mcg/10ml
Furosemida Amp 20mg/2ml SSN 0,9% 54ml + 3 Amp 60 ml 1 ml = 1 mg mg/h
Heparina Vial SSN 0,9% 98ml + 10.000 UI 100 ml UI/h
1 ml = 100 UI
25.000UI/5ml
Insulina Vial 100UI/ml SSN 0,9% 100ml + 10 UI 100 ml 1 ml = 0,1 UI UI/h
Labetalol Vial 100mg/20ml SSN 0,9% 80ml + 1 Amp 100 ml 1 ml = 1 mg mg/min

MANUAL

Levosimendan Vial 12,5 mg/5ml DAD 5% 495ml + 1 Amp 500 ml 1ml = 25 mcg mcg/kg/min
Amp 50mg/10ml SSN 0,9% 40ml + 1 Amp 50 ml 1ml = 1 mg
Midazolam mg/h
Amp 5mg/5ml SSN 0,9% 60ml + 3 Amp 75 ml 5 ml = 1 mg
Milrrinona Amp 10 SSN 0,9% 90ml + 1 Amp 100 ml mcg/kg/min
1 ml = 100 mcg
mg/10ml
Nitroglicerina Vial 50 mg/10ml DAD 5% 120ml + 1/2 Amp 125 ml 1 ml = 200 mcg mcg/kg/min
Nitroprusiato Vial de 50 mg DAD 5% 125ml + 1 Amp 120 ml 1 ml = 400 mcg mcg/kg/min
Noradrenalina Amp 4mg/4ml SSN 0,9% 96ml + 1 Amp 100 ml 1 ml = 40 mcg mcg/kg/min
Omeprazol Liofilizado de SSN 0,9% 100ml + 1 Amp 100 ml mg/h
10 ml = 4 mg
40mg
Tiopentato de
Sodio (Pentotal) Vial 1 gr SSN 0,9% 100ml + 1 Amp 100 ml 1 ml = 10 mg mg/kg/min
Potasio (central) SSN 0,9% 80ml + 2 Amp 100 ml 5 ml = 2 mEq

Amp 20 SSN 0,9% 490ml + 1 Amp 500 ml 100ml = 4 mEq mEq/h
Potasio (periférico) mEq/10ml
SSN 0,9% 480ml + 2 Amp 500 ml 50 ml = 4 mEq
Propofol Vial 200mg/20ml Se administra sin diluir 5 Amp 100 ml 1 ml = 10.000 mcg mcg/kg/h
Remifentanilo Liofilizado 2mg SSN 0,9% 100ml + 2 Amp 100 ml 1 ml = 40 mcg mcg/kg/min
Cisatracurio Amp 10 mg/5ml SSN 0,9% 50 ml + 10 Amp 100 ml 1 ml = 1 mg mcg/kg/min
Rocuronio Vial 50mg/5ml SSN 0,9% 80ml + 4 Amp 100 ml 1 ml = 2.000 mcg mcg/kg/min
Vasopresina Amp 20 UI/1ml SSN 0,9% 100ml + 20 UI 100 ml 5 ml = 1 UI UI/kg/h
SS 3% 270 ml + 23 Amp de Natrol
Solución Salina al Amp 20 Agua Destilada 200 ml + 30 Amp de Natrol 500 ml
7% mEq/10ml
SSN 0,9% 220 ml + 28 Amp de Natrol
Solución Salina al Agua Destilada 370 ml + 130 ml de Natrol
3% Amp 20 500 ml
E /10 l
MANUAL

3% mEq/10ml SSN 0,9% 400 ml + 100 ml de Natrol
Solución Salina al Amp 20 Agua Destilada 480 ml + 20 ml de Natrol
0,45% 500 ml
mEq/10ml Agua Destilada 250 ml + 250 ml de SSN 0,9%
Solución Salina al Amp 20
0,25% Agua Destilada 490 ml + 10 ml de Natrol 500 ml
mEq/10ml
Posparto, poslegrado y
Lactato de Ringer + 10 UI 500 ml mUI/h
poscesarea
Oxitocina 10UI/1ml
Lactato de Ringer + 3 UI 500 ml mUI/h
Inducción del parto
Sulfato de 2gr/10ml 550 ml 55ml = 1 gr g/h
Magnesio Lactato de Ringer 500 + 5 Amp
Hierro 100mg/5ml SSN 0,9% 90 + 2 Amp 100 ml 1ml=2mg mg/h
Tirofiban 12,5 mg/50ml SSN 0,9% 200 ml + 1 Amp 250 1ml=50mcg mcg/kg/min
Tenga en cuenta la siguiente formula para calcular la velocidad de infusión y garantizar la administración del medicamento según la prescripción médica, dependiendo de la unidad de medida
referenciada en la tabla y correspondiente para cada medicamento:
Prescripción médica (mcg/Kg/min) x Peso del paciente (Kg)x

ml/h= Tiempo (60 minutos)
Concentración de la mezcla (mcg/mL)
Prescripción médica (mg/min) x Tiempo (60 minutos)

ml/h=
Concentración de la mezcla (mg/mL)

MANUAL
Prescripción médica (mg/h) x Tiempo (1 hora)

ml/h=
Concentración de la mezcla (mg/mL)
Prescripción médica (mcg/Kg/h) x Peso del paciente (Kg)x

ml/h= Tiempo (1 hora)
Prescripción médica (mcg/h) x Tiempo (1 hora)

ml/h=
Prescripción médica (UI/h) x Tiempo (1Hora)

ml/h=
Concentración de la mezcla (UI/mL)
Prescripción médica (UI/Kg/h) x Peso del paciente (Kg)x Tiempo

ml/h= (1 hora)
Concentración de la mezcla (UI/mL)
Prescripción médica (mUI/h) x Tiempo (1 hora)

ml/h=
Concentración de la mezcla (mUI/mL)
5.4. RECONSTITUCION, DILUCION Y ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS IV EN SISTEMA CERRADO (minibolsas)
En las instituciones hospitalarias de alta complejidad existen servicios como urgencias, unidad de cuidados intensivos, hemodiálisis, hospitalización, cirugía etc., donde los medicamentos
son reconstituidos y diluidos por enfermería antes de ser administrados, para tales casos, se recomienda protocolizar esta actividad para minimizar los riesgos de fallas en la preparación, y
riesgo de infecciones asociadas al cuidado de la salud con la administración de las mezclas intravenosas y cumplir con la normatividad legal vigente en administración en dosis unitaria
Decreto 2200 de 2005 y Resolución 1403 de 2007. Bajo este principio es que se ha se recomienda que se protocolice el uso de las minibolsas de 25, 50 y 100mL de Solución salina 0.9% y
Dextrosa en agua destilada al 5% por 50 y 100mL para asegurar uso seguro en terapia IV, lo cual hace necesario la implementación de sistema cerrado en la preparación y administración
5.4.1 GENERALIDADES

MANUAL
1. Los medicamentos intravenosos deben ser reconstituidos y diluidos en la estación de enfermería por una Enfermera profesional del servicio o en la farmacia bajo las normas y
técnicas asépticas recomendadas para preparación de medicamentos (central de mezclas), esto se puede verificar de acuerdo a lo establecido en la Resolución 0444 de 2008
expedida por el INVIMA, para garantizar los proceso de calidad en la central de mezclas. La Enfermera Profesional debe supervisar la administración que realice la Auxiliar de
Enfermería bajo la lista de chequeo: Lista de chequeo administración de Terapia farmacológica código 05PH91.
 Antes de realizar la preparación del medicamento, el preparador debe asegurarse de haberse higienizado las manos de acuerdo al protocolo 03PH39.
5.4.2 BENEFICIOS DEL SISTEMA CERRADO
 Permite reducir los errores de mediación en la administración estandarizada de terapia intravenosa y cumplimiento de normatividad.
 Reduce el riesgo de de adquirir infecciones intrahospitalarias por ser un sistema cerrado (no permite entrada aire externo).
 Forma práctica de estandarizar y hacer trazabilidad de las mezclas de antibióticos y otros medicamentos en beneficio de la seguridad del paciente.
 Reduce el uso de material corto punzante, jeringas, buretroles y soluciones gran volumen.
5.4.3 FÁRMACOS A UTILIZAR CON MINIBOLSAS

 Todos aquellos que cumplan con las características de; corona vial 20mm, dosis estándar de viales (Ej., 1g de Ertapenem) y que no sean inestables con el material que contiene el
vehículo.
 Para los demás medicamentos (Ampollas, dosis dobles, múltiples, corona vial por fuera de especificaciones de 20mm) utilizar Minibolsas de 25, 50 y 100mL de Solución salina 0.9%
y Dextrosa en agua destilada al 5% por 50 y 100mL, según necesidad del paciente y la estabilidad del Fármaco
5.4.4 PREPARACIÓN
Alistamiento de área, material y profesional.
 Aplique las normas de asepsia y antisepsia según lineamientos de comité de infecciones en preparación y administración de terapia IV en ambiente de alto riesgo (no control de
sistema aire y partículas).
 Se debe verificar que el sitio donde se colocaran los materiales haya sido previamente limpiado con alcohol isopropílico o etílico al 70 %.

MANUAL

 Limpiar los viales con alcohol isopropílico o etílico al 70%.
 Colocarse guantes estériles, tapaboca, gorros, conservando las técnicas asépticas.
 Verifique que las etiquetas correspondan al producto a preparar y concuerda con la información de la orden medica. Se recomienda que la verificación la realice una persona
distinta al preparador.
Reconstitución y dilución
1. Doble el frangible del adaptador hacia arriba y hacia abajo hasta romperlo.
2. Oprima la bolsa con el vial hacia abajo y llene hasta la mitad con solución. Agite para reconstituir el medicamento liofilizado.
3. Invierta la bolsa colocando el vial hacia arriba y oprímala para succionar el medicamento reconstituido.
4. Repita los pasos 6 y 7 hasta que la solución este completamente mezclada y no quede remanente en el vial. Diluir los medicamentos teniendo en cuenta las condiciones del
paciente y la estabilidad del medicamento.
5. Una vez colocado el equipo de administración verifique que no quede remante liquido en vial
Reconstitución y dilución: Reconstituya y prepare los antibióticos y demás medicamentos que no requieran Minibag Plus utilizando la siguiente tabla y las minibolsas Viaflex (ver anexo
tabla de la institución)
5.4.5 CONTROL DE CALIDAD
Verificación de la mezcla: Verificar que la mezcla esté libre de partículas y bien rotulada.
5.4.6 ADMINISTRACIÓN:
Para la administración de la mezcla intravenosa, previamente verificar los siguientes pasos:
a. Realice HIEGIENE DE MANOS (5 MOMENTOS) de acuerdo al protocolo de Higiene de manos código 03PH39
b. Tenga en cuenta las precauciones para administrar medicamentos (5 CORRECTOS).
Registrar todos los medicamentos administrados.
1. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo.
2. Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.

MANUAL

3. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas.
4. Antes de administrar un medicamento realizar higiene de manos de acuerdo al protocolo de Higiene de manos código 03PH39.
5.4.7 MONITORIZACIÓN
Verificar que el paciente no presente: 1. Dolor intenso en el sitio de la inyección, en caso de administración por vena periférica. 2. Tromboflebitis e infiltraciones. 3. Sepsis bacteriana o
fúngica.
6. BIBLIOGRAFIA
 ACOSTA UHÍA, Sonia. Grupo de cuidado. Cuidado de Enfermería en la administración de medicamentos. En: El arte y la ciencia del cuidado. Facultad de Enfermería Universidad
Nacional de Colombia. Primera Edición 2002.
 DÍAZ GUTIÉRREZ, Blanca Cecilia. Gestión de Cuidados de Enfermería en servicios del área pediátrica. Revista Actualizaciones en enfermería. Fundación Santafé de Bogotá.
Volumen 9 No.3 septiembre de 2006.
 Drugs.com Know more be sure. (https://www.drugs.com/), revisado en el mes de febrero de 2017.
 Estabilidad y compatibilidad de los medicamentos (http://www.stabilis.org/index.php?codeLangue=SP-sp).
 GÓMEZ CÓRDOBA, Ana Isabel. Dilemas éticos frente a la seguridad del paciente. Cuidar es pensar. Revista Aquichan. Facultad de Enfermería. Universidad de la Sabana. Chía.
Año 6. Vol. 6, octubre 2006
 Gray, A. H., Wright, J., Goodey, V., & Bruce, L. (2011). Injectable drugs guide. Pharmaceutical Press.
 INFUSION NURSISNG STANDARDS PRACTICE. INS. 2006
 Infusion Nursing. An evidence – based approach. INS Mary Alexander, Ann Corrigan, Lisa Gorski. 2010.
 INTRODUCTION TO INTRAVENOUS THERAPY FOR HEALTH PROFESSIONALS. Eugenia M Fulcher. Margaret S. Frazier. 2007.
 Medicamentos a un clic, Ministerio de salud. (http://www.medicamentosaunclic.gov.co/).
 Micromedex Solutios. (https://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch).
 Natalie Marulanda, M.D, M.Sc. Descripción de casos sobre errores de medicación en SCARE – FEPASDE. En: Los errores en la medicación. División Científica SCARE 2004
 Trissel, L. A. (2003). Handbook on injectable drugs.
 VILLALOBOS VÁSQUEZ, Bertha Stella. “A la hora del medicamento”. Revista Aquichan. Facultad de Enfermería. Universidad de la Sabana. Chía. Año 6. Vol. 6, octubre 2006.

MANUAL
7. CONTROL DE CAMBIOS
VERSION FECHA ITEM MODIFICADO JUSTIFICACION
Viene del Manual Administración de terapia farmacológica código
01 15/06/2017 NA
01AS01-V3
ANEXO 1: TABLA DE DE RECOMENDACIONES PARA ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS.
N° VOLUMEN DE RECONSTITUCIÓN Y/O

MEDICAMENTO E VÍA DE VELOCIDAD DE INFUSIÓN O
PRESENTACIÓN SOLUCIÓN (CONC. MÁX. Y/O MÍN. RECOMENDACIONES IMPORTANTES
INDICACIONES ADMINISTRACIÓN FRECUENCIA
SEGÚN SEA NECESARIO)
 No mezclar con otros medicamentos.
Vial, 250 mg - Reconstituir en 10 ml de agua estéril para  Vigilar permeabilidad de la vena.
Polvos para Intravenosa inyección o en SSN.  La solución que no se use, se debe desechar.
1 Hora
ACICLOVIR reconstituir - Diluir en mini-bolsa de 100 ml de SSN o  Durante el tratamiento vigilar líquidos administrados y eliminados.
Administrar 5 mg/Kg cada 8
(Antiviral de alta potencia Liofilizado en el buretrol en un volumen mínimo de
horas (puede llegar a 10 mg/Kg  Necesario calculo de dosis y velocidad infusión en pacientes con
1 contra el virus Herpes 100 daño renal
de acuerdo a la prescripción
simple tipo I y II, Herpes
del médico y para tratamiento  Se recomienda mantener el tratamiento durante no más de cinco
Zoster y Varicela Zoster) días
de Varicela Zoster)
 Desechar la porción no administrada. La solución es estable por
12 horas refrigerado, lo cual causará la formación de un
precipitado, que se disuelve a temperatura ambiente
AMIKACINA 1 Hora en caso de adultos y de

- Diluir en mini-bolsa 100 mL de SSN o en  Riesgo de oto, neuro y nefrotoxicidad.
Ampolla 100 mg/2 En bolo de IV por 1 a 2 horas en caso de niños.
el buretrol en un volumen mínimo de 100.  No mezclar con otros medicamentos.
(Antibiótico Aminoglucósido mL solución perfusión
- Concentración mínima de infusión 5  La concentración mínima infusión debe ser de 2 mg/mL 5 mg/ml
2 usado en infecciones 500 mg/2 ml Intramuscular Administrar 7,5 mg/Kg cada 12
mg/ml  La Estabilidad de la solución es de 24 horas a temperatura
bacterianas causadas por horas (administrar cada 8
Gram.- negativos, como horas en pacientes con ambiente por su exposición al aire puede oscurecerse pero esto
pseudomonas y serratia) infecciones severas) no afecta la potencia.

MANUAL
 La concentración recomendada para la infusión IV periférica, es

 Reconstituir con 10 ml de agua Infusión IV de 6 Horas en de 0.1 mg/ml EN DAD 5%.
Vial 50 mg Polvos estéril para inyección (1 ml= 5 mg). bomba de infusión.  La concentración recomendada para la infusión IV por catéter
para reconstituir Intravenosa  Diluir en 500 ml de DAD 5% para central, es de 0.2 mg/ml EN DAD 5%.
pasar en infusión IV por 24 horas. Infusión IV por 24 horas a
ANFOTERICINA B  Proteger la solución de la luz, durante su administración.
Liofilizado razón de 21ml/ según orden
 Usar vía endovenosa exclusiva para la infusión.
Reconstituir con 10 ml de agua estéril para médica.
(Antimicótico indicado en  Llevar estricto control de líquidos administrado y eliminados.
3 inyección (1 ml = 5 mg). No se debe
infecciones sistémicas por  Dosis de prueba: 1 mg/kg/peso en 150 ml DAD 5%, Administrar en
emplear un solvente diferente al agua
hongos) IV en 30 minutos.
estéril ya que se puede precipitar el
medicamento. Se puede adicionar  Previo a la prueba hidratar al paciente con LR según orden
heparina sódica a una concentración de 1 médica.
UI/ml de mezcla para disminuir el riesgo de  Valorar función renal al iniciar tratamiento. La solución es
flebitis Estable 5 días (si es preparada en cabina flujo laminar) bajo
refrigeración o 24 horas a temperatura ambiente.
Reconstituir así:
ANFOTERICINA B  Vial 50 mg reconstituir con 10 ml de

COLESTEROL SULFATO agua estéril para inyección (1 cc= 5
Infusión IV de 6 Horas usando
mg).
bomba de infusión, así:  Iniciar la infusión administrando 10 ml de la mezcla en 39
(Antimicótico indicado en el Vial 50 mg Polvos  Vial 100 mg reconstituir con 20 ml de minutos, luego continuar a una tasa de 1 mg/Kg/H. (en 6 horas)
tratamiento de las para reconstituir Intravenosa agua estéril para inyección (1 cc= 5
Paciente adulto: Ampolla 50
infecciones micóticas mg).
4 mg: Diluir en 150cc de DAD 5%  Usar vía endovenosa central exclusiva para la infusión.
graves en: candidiasis, Vial 100 mg  La solución para la administración (buretrol) o en 250cc DAD 5%  Hidratar al paciente con L de R o SSN o según orden médica.
aspergilosis, criptococosis y debe estar entre 0,16 a 0,83 mg/ml, si hay disponibilidad de está  La solución es Estable 14 (7) días bajo refrigeración, se debe
una gama de otras micosis siendo preferible la preparación de la presentación. proteger de la luz (Amphocil)
sistémicas únicas o mezcla a una concentración final de
combinadas. Tratamiento 0,6 mg/ml
de Leishmaniasis
ANFOTERICINA B Infundir durante 120 minutos  No administrar si es alérgico a cualquier ingrediente de la

LIPOSOMAL utilizando un dispositivo de anfotericina B liposomal
(Antibiótico y antifúngico infusión controlada; El tiempo
utilizado en el tratamiento Vial 50 mg /10 mL de infusión puede reducirse a  No administrar si está tomando un antifúngico azol (Ej:
Compatible en dextrosa 5 y 10%
de aspergilosis invasiva, Polvos para Intravenosa aproximadamente 60 minutos metronidazol)
Reconstituir en 12 mL
5 candidiais, meningitis en reconstituir si las infusiones anteriores son
pacientes VIH, bien toleradas  En caso de anafilaxia, interrumpir su administración
criptococosis, neutropenia
febril, aspergilosis Micosis sistémicas o profundas  Desde el punto de vista microbiológico, debe utilizarse
pulmonar y leishmaniasis graves: dosis inicial 1 mg inmediatamente; sin embargo: * Los viales reconstituidos son de
visceral) durante 10 minutos y 1 mg / kg un sólo uso pero pueden almacenarse a 2-8ºC durante 24 horas. *

MANUAL
al día aumentando Las infusiones preparadas se pueden almacenar a 2-8 ° C y se

gradualmente si es necesario a infunden (a temperatura ambiente) en 24 horas.
3 mg / kg diario; Máximo 5 mg /
kg diarios
Sospechada o demostrada
infección en pacientes
neutropénicos infrecuentes sin
respuesta antibacterianos:
dosis inicial de 1 mg durante
10 minutos y luego 3 mg / kg
diarios hasta que afebril
durante tres días consecutivos;
Período máximo de tratamiento
de 42 días; Máximo 5 mg / kg
al día.
AMPICILINA
(Antibacteriano de Amplio
30 Minutos
Espectro- Aminopenicilinas,
Reconstituir con 5 ml de agua estéril para  Administrarse inmediatamente después de su reconstitución.
usada en el tratamiento de Vial 1g Polvos para
inyección o SSN. Administración de bolo IV (100
infecciones causadas por: reconstituir Intramuscular  No almacenar la mezcla.
mg/mL) debe realizarse entre 3
H. influenza B-lactamasa 500 mg Polvos Intravenosa  No mezclar con otros medicamentos.
Diluir en mini-bolsa de 100 ml en SSN o 50 y 5 minutos, al igual que la
6 negativo, Listeria, para reconstituir  La tasa de administración no debe exceder los 100 mg/min
ml según la dosis o en el buretrol mínimo administración IM.
Salmonella no typhi.) Polvo Liofilizado  La solución es Estable 1hora reconstituida y 4 horas bajo
en los mismos volúmenes.
La infusión (de igual refrigeración se recomienda administrar a concentraciones de 20
No reconstituir con soluciones de dextrosa concentración) debe realizarse mg/mL
entre 30 y 60 minutos
· Reconstituir con 5 mL de agua estéril

para inyección o SSN (200 mg / ml).  No mezclar con otros medicamentos.
Vial 1g Polvos para
Intramuscular · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de  Descartar sobrantes.
reconstituir
AZTREONAM SSN 0 50 mL según la dosis (También es  Vigilar función renal y hepática, riesgo de nefrotoxicidad.
Polvo Liofilizado
(Mono Betalactámico posible diluir en DAD 5%)  La solución es Estable por 24 horas (debe mantenerse entre 2-8
7 20 a 60 Minutos
indicado contra gérmenes Para administración IM, reconstituir el polvo ºC)
gram- negativos aerobios) en 3 mL de agua estéril para inyección o  La concentración mínima para infusión es de 20 mg/Ml
SSN (máxima dosis administrada IM 1 gr)  La solución es 7 días bajo refrigeración si es preparado en cabina
flujo laminar.
CASPOFUNGINA Vial 50 mg Polvos · Reconstituir con 10 ml de agua estéril

Infusión IV  No mezclar con otros medicamentos.
(Antimicótico recomendado para reconstituir para inyección (5 mg / ml). Administrar la dosis requerida
 No utilizar soluciones que contengan dextrosa para reconstituir o
8 en aspergilosis invasiva y Vial 70mg · Diluir 50 mg del medicamento en mini- por infusión sin que está
diluirlo.
candidiasis sistémica bolsa 100 mL de SSN. sobrepase los 60 minutos.
severa) · Diluir 70 mg en mini-bolsa de 100 mL  Vigilar función hepática.

MANUAL
de SSN o 150 mL  Es normal aumento de la temperatura corporal.

 Llevar control estricto de líquidos administrados y eliminados.
 Administrar mínimo en 0.5 mg/ml La solución Estable por 24
horas y 48 bajo refrigeración.
CEFAZOLINA
· Reconstituir y Diluir en mini bolsas de
(Cefalosporina 1
Vial 1g Polvos para 50 mL de SSN (1g) o 100 mL de SSN (2g)  No mezclar con otros medicamentos.
Generación efectiva contra Intramuscular
reconstituir según dosis  Administrar con precaución en pacientes con alergia a penicilina.
cepas susceptibles de Intravenoso
9 500 mg · Concentración mínima de infusión 5- 15 a 30 minutos  Vigilar Diuresis.
Staphylococcus,
Liofilizado 40 mg/mL  La solución es Estable por 24 horas o 7 días bajo refrigeración si
Streptococcus, de. Coli, P.
mirabilis y algunas es preparado en cabina de flujo laminar
especies de Klebsiella)
CEFALOTINA · Reconstituir y Diluir en mini bolsas de
Vial 500 mg  No mezclar con otros medicamentos.
100 mL de SSN o DAD al 5% y en el
Polvos para Intramuscular
(Cefalosporina 1a buretrol usar minimo el mismo volumen  Administrar con precaución en pacientes con alergia a penicilina.
Generación, efectiva contra reconstituir Intravenosa
· Concentración mínima para infusión  Vigilar Diuresis.
cepas susceptibles de Liofilizado
10 10 mg/mL 15 a 30 minutos  Vigilar permeabilidad de la vena, alto riesgo de flebitis.
Staphylococcus, Vial 1 g
 Rara vez se administra vía intramuscular, resulta muy dolorosa
Streptococcus, de. Coli, P.  La solución es Estable por 24 horas o 96 horas bajo refrigeración
mirabilis y algunas si es preparado en cabina de flujo laminar
especies de Klebsiella)
CEFOTAXIM
(Cefalosporina 3 · Reconstituir con 10 ml agua estéril
No mezclar con otros medicamentos.
Generación efectiva contra para inyección o SSN
microrganismos como:  Administrar con precaución en pacientes con alergia a penicilina.
Vial 1g Polvos para 20 a 30 minutos
· Diluir en mini-bolsa de 100 mL o 50  Vigilar Diuresis.
reconstituir Intravenosa Administrar la infusión entre 20
500 mg Intramuscular mL de SSN y en el buretrol usar minimo el y 60 minutos.  Vigilar permeabilidad de la vena, alto riesgo de flebitis.
Liofilizado mismo volumen. La administración en bolo o IM Dosis de 2 g o más vía IM, deben ser distribuidas en más de un sitio de
11 aplicación. Puede utilizarse Lidocaína al 1% durante la administración,
Enterobacter spp, · Concentración mínima de infusión 20 debe tardar entre 3 y 5 minutos
con el medicamento ya reconstituido, para minimizar el dolor en el sitio
Morganella morganii, mg/mL
de la aplicación
Serratia spp, Cada 500 mg se deben reconstituir en 2 mL
Pseudomonas)  La solución es Estable por 12 horas a temperatura ambiente y
de agua estéril para inyección (si se usan
bajo refrigeración 7 días si es preparado en cabina flujo laminar,
viales de 2 g reconstituir en 10 mL)
cambio de color indica pérdida de potencia.
CEFTAZIDIMA · Reconstituir con 10 ml agua estéril  No mezclar con otros medicamentos.

(Cefalosporina 3 Vial 1g Polvos para para inyección o SSN
 Vigilar permeabilidad de la vena.
Generación efectiva contra reconstituir · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de
 Vigilar permeabilidad de la vena, alto riesgo de flebitis.
micro-organismos como: Liofilizado Intravenosa SSN.
12 15 a 30 minutos La reconstitución es estable por 24 horas almacenado a una
Enterobacter spp, Intramuscular · Concentración mínima de infusión 20
temperatura entre 2-8 °C
Morganella morganii, mg/mL
Se recomienda no usar como infusión continua
Serratia spp,
Pseudomonas)  Puede generar CO2 la reconstitución hacerla lenta. Se puede

MANUAL
oscurecer la solución pero no afecta la potencia.

Vial 1g Polvo para
CEFTRIAXONA
reconstituir
· Reconstituir y Diluir en mini-bolsa de
(Cefalosporina 3 Polvo Liofilizado 100 mL de SSN.
Generación indicada en el
· Concentración mínima infusión 10 a
tratamiento de sepsis,
40 mg/mL
meningitis de infecciones 15 a 30 minutos  No mezclar con otros medicamentos.
Para administración IV: reconstituir en 10
gonocócicas). Intravenosa La infusión IV debe realizarse  Vigilar permeabilidad de la vena.
mL de agua estéril para inyección cada 1-g
Intramuscular con un tiempo mínimo de 30  Vigilar permeabilidad de la vena, alto riesgo de flebitis.
liofilizado.
13 minutos La administración IM de dosis superiores a 1-g debe realizarse en
Para infusión IV: Diluir la solución
reconstituida en NaCl 0,9% (50 o 100 mL distintos sitios de inyección
de acuerdo a la dosis requerida). La reconstitución es estable por 24 horas almacenado a una
Para administración IM: reconstituir cada temperatura entre 2-8 °C
250 mg de liofilizado en 1 mL de Lidocaína
al 1% (para viales de 1 g reconstituir en 3,5
mL)
 Reconstituir con 10 ml agua estéril

CEFEPIME
para inyección o SSN
(Cefalosporina 4
Vial 1g Polvos para  Diluir en mini-bolsa de 100 mL de  No mezclar con otros medicamentos.
Generación con mayor
reconstituir Intramuscular SSN.  Usar precaución en pacientes con alergia a penicilina.
efectividad en los
14 2g IV Infusión  Concentración mínima infusión 20 30minutos  Vigilar permeabilidad de la vena, alto riesgo de flebitis.
microorganismos gram-
Polvo Liofilizado intermitente mg/mL  La solución es estable 24 horas a temperatura ambiente y 48 bajo
negativos que las
cefalosporinas de 2 y 3 Vía intramuscular se reconstituye el vial de refrigeración
generación) 1g en 2,4 mL para una concentración de
280 mg/Ml
Para administración IV: Reconstituir con
CEFUROXIME (10 mL) agua estéril para inyección o SSN  No mezclar con otros medicamentos.
(Cefalosporina de 2 Para administrar infusión IV: Diluir en mini-  Usar precaución en pacientes con alergia a penicilina.
Generación con actividad Vial 750 mg Polvos bolsa de 100 mL de SSN o 50 mL de  Vigilar diuresis.
Intravenosa
contra estreptococo del para reconstituir acuerdo a la dosis prescrita 15 a 60 minutos  La reconstitución para administración IM puede tomar un leve
Intramuscular
15 grupo B, neumococo, · Concentración mínima para infusión Administrar infusión durante 30 color amarillo. Dosis superiores a 750 mg deben ser distribuidas
haemophilus influenza, 30 mg/mL minutos en diferentes aplicaciones.
meningococo, gonococo y Para administración IM: cada 750 mg  La solución es Estable por 24 horas (debe mantenerse entre 2-8
estafilococo, de. Coli y deben ser reconstituidos con 3 mL agua ºC)
Klebsiella) estéril para inyección  No mezclar con otros medicamentos.
16 CIPROFLOXACINA 100 mL/10 mL · Diluir con mini bolsas de 250 mL de Lentamente ente 1 y 2 horas
 Descartar sobrantes si los hay.

MANUAL
(Quinolona, útil en el Solución Infusión IV SSN o DAD al 5% o en el buretrol en un refrigeración

tratamiento de infección del volumen minimo de 150
TGU, ETS como · Concentración mínima para infusión 2
gonocócica y chancroide, mg/mL
en infecciones GI como
diarrea por de. Coli entero
patógena, Shigella,
Salmonella Typhi )
CLARITROMICINA
(Macrólido, indicado en el
 Reconstituir con 10 ml agua estéril
tratamiento contra  No mezclar con otros medicamentos.
Infusión IV para inyección únicamente
infecciones faríngeas  Reconstituir el liofilizado únicamente con el diluyente que trae.
 Diluir a volumen de 250 mL, de
causadas por Vial 500 mg Polvos  No mezclar con soluciones destrozadas.
17 SSN, (DAD 5% o LR) 2 Horas
Streptococcus piógenas, y para reconstituir  Administrar utilizando vena proximal de gran caudal
otras por Moraxella  Administrar mínimo en 2 mg/mL
 La solución es Estable por 6 horas a temperatura ambiente y 48
catarrhalis, Streptococcus  Concentración máxima 5 mg/mL
(24) bajo refrigeración.
pneumoniae, H. Influenza)
CLINDAMICINA
(Antibiótico usado en el Intramuscular
tratamiento de infecciones Infusión IV  No mezclar con otros medicamentos.
del tracto respiratorio  No se requiere reconstitución.
intermitente  La administración rápida puede causar paro cardiorrespiratorio
causado por anaerobios  Diluir en mini-bolsa de 50 o 100 mL
Ampolla 600 mg/4 1 Hora a una taza que no  Administración lenta por eritema local, dolor de inflamación en el
como neumococo, de SSN según dosis
18 sitio de venopunción. Riesgo de flebitis
estafilococo y estreptococo, ml Solución  Concentración máxima para infusión exceda los 30 mg/mL
 La solución es Estable por 24 horas a temperatura ambiente y 48
en infecciones intra- 18mg/mL
horas bajo refrigeración. En refrigeración puede cristalizar pero se
abdominales de infecciones
resolubiliza a temperatura ambiente
femeninas del tracto
genital.
causadas por anaerobios
FLUCONAZOL 1 Hora  No mezclar con otros medicamentos.
(Antifúngico, útil en el Bolsa lista para Infusión IV Se puede administrar a una  Desechar sobrantes.
tratamiento de la usar por 200 Reconstitución no requerida velocidad entre 5-10 mL/minuto  La solución debe estar completamente translúcida y libre de
19
candidiasis sistémica, oral, mg/100 mL (Premezclado) cualquier coloración antes de su administración
esofágica o vaginal y en Solución  La solución es 48 horas a temperatura ambiente si es sistema
meningitis por criptococo) cerrado
GENTAMICINA Ampolla 40 mg Intramuscular  Reconstitución no requerida.
 Riesgo de oto, neuro y nefrotoxicidad.
(Aminoglucósido para 80mg, 120mg y IV infusión  Diluir en mini-bolsa de 50, 100 mL o
tratamiento de infecciones 160 mg Solución intermitente 200 mL de SSN según dosis y en el
1 Hora 1 Hora y media a 2  No utilizar si se precipita o cambia de color.
20 causadas por gram- buretrol tener en cuenta los mismos
Horas  La solución es Estable por 24 horas
negativos y algunos gram- volumenes
 La solución es inestable cuando hay entrada de oxígeno. No
positivos como algunas  Concentración mínima para infusión
necesita refrigeración
especies de: citrobacter, 0.8mg/mL

MANUAL
de. Coli, Klebsiella,
Proteus, Pseudomonas
aeruginosa, serratia y S.
áureos)
METRONIDAZOL 1 Hora  No mezclar con otros medicamentos.
(Nitroimidazol, usado en el Administrar a una velocidad de  Una vez abierto usar inmediatamente y descartar el
tratamiento de infecciones 5 mL/minuto sobrante;as ff· Si presenta reacción l
Solución lista para Infusión IV
causadas por protozoos  No administrar si se observan partículas en la bolsa de infusión o
usar de 500
como: de. histolytica, si presenta una coloración amarilla fuerte
21 mg/100 mL. ( · Reconstitución no requerida.
G.Lambia, Trichomonas  Si presenta reacción local en acceso venoso: dolor y ardor,
Premezclado)
vaginalis y Garnenella y por disminuir la velocidad de infusión.
Solución
anaerobios como B-  No refrigerar puede formar precipitados. La solución es estable
fragilis) por 48 horas si es administrado en sistema cerrado (no entrada de
aire externo)
 Reconstituir con 10 ml agua estéril  Verificar prueba de función renal al iniciar el tratamiento.
Vial 500 mg de para inyección o SSN  Con precaución en pacientes alérgicos a los antibióticos
Imipenem + 500
Intravenosa infusión  Diluir en mini-bolsa de 100 mL de Betalactámicos.
mg de cilastanina.
IMIPENEM intermitente SSN o en buretrol .  Agitar hasta obtener una solución transparente y amarillenta al
Polvo para
(Antibiótico Carbapenems,  Concentración mínima máxima para reconstruir el medicamento.
reconstituir
22 de amplio espectro contra infusión 5 mg/mL 40 a 60 minutos.  Si el paciente presenta náuseas, reducir la velocidad de infusión.
Liofilizado.
bacterias gram negativas y  La solución Estable 10 horas a temperatura ambiente y 48 horas
Vial 1 g
gram positivos) bajo refrigeración.
 La presentación IM, no se puede administrar por vía intravenosa.
Su color es blanco, en caso de oscurecerse descartar.
MEROPENEM
(Antibiótico Carbapenems  Con precaución en pacientes alérgicos a los antibióticos
de amplio espectro contra Betalactámico.
Vial 1g Polvos para 1 Hora
bacterias gram negativas, Intravenosa  Reconstituir con 20 mL agua estéril
reconstituir Administrar infusión durante un  Vigilar diuresis.
gram positivos y para inyección
Liofilizado tiempo entre 15-30 minutos  La administración del bolo debe realizarse en un tiempo no menor
23 anaerobios, se usa en:  Diluir en mini-bolsa de 100 mL de
a los 5 minutos
Infección intra- SSN.
abdominales, episodios  El medicamento debe utilizarse inmediatamente reconstituido
febriles en pacientes  La solución es Estable 4 horas a temperatura ambiente y 24 horas
neutropénicos, meningitis, bajo refrigeración.
sepsis )
Vial 1 g. Polvos  Reconstituir en 10 mL de agua estéril  No mezclar con otros medicamentos. Tener cuidado con la
24 ERTAPENEM Intramuscular 1 Hora 30 minutos
para reconstituir para inyección o SSN(100 mg/ml). hipersensibilidad cruzada con penicilinas y cefalosporinas.
(Antibiótico Polvo Liofilizado. Infusión IV  Diluir en mini-bolsa de 100 mL/SSN o  Descartar el sobrante.

MANUAL
metilcarbapenem sintético en el buretrol en el mimso volumen  No use diluyentes que contengan dextrosa.
de larga duración, con  Concentración máxima de infusión  Reconstituya inmediatamente antes de la administración.
actividad contra aerobios 20 mg/mL  La presentación IM, no debe ser administrada por vía intravenosa.
grampositivos y gram-  La solución es Estable 6 horas a temperatura ambiente o 24
negativos, carece de horas bajo refrigeración.
actividad significativa
contra Pseudomonas
aeruginosa)
Intramuscular · Reconstituir y Diluir en mini-bolsa de
OXACILINA Infusión IV 50 mL o 100 mL de SSN según dosis  No mezclar con otros medicamentos.
(Antibiótico B-Lactamico útil · Concentración mínima máxima para  Puede precipitar bajo refrigeración pero se redisuelve a
Vial 1 g Polvos
25 en infección causadas por infusión 40 mg/mL 1 Hora temperatura ambiente.
para reconstituir
S. aureus productor de B- Reconstituir vial en 10 mL de agua para  La solución es Estable 24 horas a temperatura ambiente y 4 días
lactamasa o penicilinasa) inyección y posteriormente diluir en 100 mL bajo refrigeración.
de SSN
PENICILINA G- SÓDICA
CRISTALINA
(Antibiótico B-Lactamico
espectro antimicrobiano: Vial 1.000.000 UI  No mezclar con otros medicamentos.
Intramuscular  Reconstituir con 10 mL de agua
Cocos grampositivos ( de. Polvos para  Requiere realizar prueba de sensibilidad con 100 UI, de penicilina
Infusión IV estéril para inyección o SSN
faecalis, Streptococcus del reconstituir cristalina por vía intradérmica, antes de su administración.
26 intermitente  Diluir en 100 mL de SSN. 1 Hora
grupo A, B, C,y G, S. 5.000.000 UI  Para dosis altas tener cuidado con el desbalance electrolítico
pneumoniae), cocos gram-  La solución es Estable 24 horas a temperatura ambiente o 7 días
negativos ( N.Gonorrhoeae Polvo Liofilizado. bajo refrigeración(en CFL)
no B-lactamasa, N.
meningitidis))
PIPERACILINA/TAZOBAC
TAM
Vial 4.5 g:
(Antibiótico B-Lactamico, Piperacilina 4 +  Cada 4,5 g se deben reconstituir en  No mezclar con otros medicamentos.
infección bacterianas Tazobactam IV bolo o infusión 20 mL de SSN 1 Hora La infusión debe ser  Control de diuresis durante el tratamiento.
sistémicas causadas por Sódico 0.5 g.  Reconstituir y Diluir en 100 mL de administrada entre 20 y 30  Pacientes alérgicos a antibióticos betalactámicos pueden
27
microorganismos gram Polvos para SSN. minutos presentar hipersensibilidad cruzada
positivos y gram negativos reconstituir  La solución es Estable 24 horas a temperatura ambiente (entre 2 y
susceptibles: infección intra Polvo Liofilizado. 8 °C) y 14 días bajo refrigeración.(CFL)
abdominales, EPI,
Neutropenia febril )
Vial 500.000 UI  Reconstituir con agua estéril para  No mezclar con otros medicamentos.
28 POLIMIXINA B Polvos para Infusión IV inyección. 2 Horas 60 a 90 minutos  Durante la terapia control estricto de líquidos administrados y
reconstituir  Diluir en 300 o 500 mL de DAD 5% eliminados.
(Antibiótico efectivo contra Polvo Liofilizado según dosis  Riesgo de oto y nefrotoxicidad.

MANUAL
bacterias gram (-) como de.  Concentración mínima para infusión  Durante la terapia monitorizar función renal (Bun / Creatinina).
Coli, Klebsiella, 1000 UI/mL  En el uso concomitante con relajantes neuromusculares, se
Enterobacter y potencializa el efecto relajante.
Pseudomonas aeruginosa.  En infusión rápida produce dolor severo en el sitio de
venopunción.
 Proteger de la luz
 Mantener refrigerada la solución una vez reconstituida es estable
por 7 días(CFL)

QUININA
 Controlar glucometría por riesgo de hipoglucemia.
(Antimalárico usado en el
Infusión IV  Infusión endovenosa puede causar disfagia, distress respiratoria,
tratamiento de la malaria
dolor de cabeza, trombocitopenia.
causada por Plasmodium · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de
Ampolla 600 mg/10 Administrar por infusión lenta  No administrar IM, muy irritante, causa hematomas y daño
29 Falciparum) DAD 5%. Diluir en bolsa de 250 mL de SSN
mL Solución (4 horas). muscular en el sitio de administración; administrar sólo si no se
o DAD 5%
tiene alternativa, eficacia no comprobada
* No se encuentra en la  Durante la administración en infusión, hacer revisión constante del
base de datos del Hospital equipo para evitar la extravasación.
 Administrar inmediatamente.
TIGECICLINA  Desechar sobrantes.

 Reconstituir con 5 ml de agua estéril
(Tetraciclina, indicada en el para inyección ó SSN.
Intravenosa  La solución reconstituida debe ser de color amarillo, si no lo fuera
tratamiento de infección de  Diluir en mini-bolsa de 100 mL de
desechar.
la piel por de. Coli, intra- SSN o DAD al 5%.
Vial 50 mg  Infusión rápida causa: bradicardia y cambios en la tensión arterial.
30 abdominales causadas por Solución  Concentración de administración no 30 a 60 minutos Tiende a provocar flebitis
Citrobacter freundii, Polvo Liofilizado. debe exceder de 1 mg/mL
 No indicado en niños menores de 8 años porque causa hipoplasia
Enterobacter Cloacae, de.
del esmalte dental y coloración amarilla de los dientes.
Coli, Klebsiella Oxytoca,
 No usar en el embarazo.
Pneumoniae, Enterococcus
Faecallis, entre otros).  La solución es Estable 6 horas a temperatura ambiente y 48 horas
bajo refrigeración.
TRIMETOPRIM + Vial 400 Infusión IV · Reconstitución no requerida.
31  No mezclar con otros medicamentos.
SULFAMETOXAZOL mg/80mg/5 mL · Diluir en mini-bolsa de 100 mL (125 Administrar infusión por más

MANUAL
Solución mL) de DAD al 5% (o SSN) de 90 minutos  No administrar IM.

 Si el paciente presenta náuseas o vómito disminuir la velocidad de
(Antibiótico de amplio infusión.
espectro, indicado en  Si se desarrolla turbidez o cristalización durante la infusión, la
infección causada por mezcla debe ser desechada.
gérmenes grampositivos y  La solución es Estable 6 horas a temperatura ambiente. No se
gram- negativos en vías debe refrigerar. La infusión debe administrarse inmediatamente
respiratorias superiores de
inferiores, aparato GU
masculino y femenino, en
infección bacterianas en
pacientes con VIH- SIDA).
Vial 500 mg  No mezclar con otros medicamentos.

Infusión IV
Solución  En pacientes con insuficiencia renal vigilar diuresis.
 Reconstituir y Diluir en mini bolsas de
Liofilizado  Riesgo de oto y nefrotoxicidad. Riesgo de flebitis9ac j j·
100 mL de SSN o 250 mL y/o DAD 5
Infusión rápida causa ra
% dependiendo de la dosis
VANCOMICINA  Infusión rápida causa rash eritematoso en el tórax, hipotensión,
 Concentración mínima de infusión 5
(Glucopéptido Útil en colitis vómito y Paro cardiorespiratorio.
mg/mL
causada por Clostridium  Nunca aplicar vía intramuscular
 Concentración máxima de 10 mg/mL 1 Hora a una tasa máxima de
32 Difficile, y ECN por  Si sólo ocurre rash en cara, cuello y miembros superiores
10 mg/min
estafilococo, endocarditis disminuya la velocidad de infusión, usualmente la reacción
por Staphylococcus aureus desaparecerá 30 minutos después.
meticilino resistente)  Vigilar líquidos administrados y eliminados.
 Si extravasación causa dolor y necrosis de la zona.
 La solución es Estable 14 días bajo refrigeración y 3 días a
temperatura ambiente. (en CFL), en ambiente alto riesgo es
estable por 24 horas temperatura ambiente y 48 bajo refrigeración.
VORICONAZOL  No mezclar con otros medicamentos.
 En pacientes con insuficiencia renal vigilar diuresis.
 En pacientes en tratamiento concomitante con fenitoína, vigilar
niveles plasmáticos de fenitoina debido a reacciones adversas
Vial 500 mg Polvos Infusión IV
secundarias.
para reconstituir
(Antifúngico, indicado en Cada vial de 500 mg se debe reconstituir 2 Horas (No exceder la  Vigilar signos de reacción alérgica: fiebre, taquicardia, disnea,
33 Vial 200 mg
infección sistémica por en 46,5 mL de agua estéril para inyección velocidad de 3 mg/Kg./H). prurito, rash, si ocurre suspender la infusión inmediatamente y
Liofilizado
Aspergillus)  Diluir en mini bolsas de 100 mL o comunicar al médico tratante.
250 mL de SSN y/o DAD 5%  Se recomienda emplear el medicamento inmediatamente se
 Administrar de 0.5 a 5 mg/mL reconstituye. La solución es Estable 24 horas una vez
reconstituido almacenado a una temperatura entre 2 y 8 °C.
Descartar sobrantes
34 LINEZOLID Infusión IV  Premezclado 2 Horas.  No mezclar con otros medicamentos.

MANUAL
(Antibiótico, indicado en el 600 mg/300 mL.  Concentración mínima de infusión 2  Iniciar la infusión lenta, verificando tolerancia.
infección causadas por Solución lista para mg/mL .  Una vez reconstituido el medicamento se debe usar
Enterococcus Faecium usar premezclado inmediatamente.
resistentes a la  Estable por 24 horas. Solución debe ser transparente a amarilla,
Vancomicina, de no ser así descartar.
Staphylococcus aureus
meticilino resistentes).
ANTICOAGULANTES
Jeringa Prellenada  Administración subcutánea.

(FONDAPARINUX) Intravenosa N/A Inmediata (IV bolo, subcutánea)
2,5 mg/0.5 mL  Alternar el sitio de inyección
Jeringa Prellenada durante el tratamiento de
subcutánea Administrar infusión en 2 minutos
7,5 mg/0.6ml izquierda a derecha en la
región abdominal.
 No administrar este
medicamento por vía
(Inhibidor del Factor X, intramuscular.
35 usado en la profilaxis de Solución: cada jeringa prellenada de 2,5 mg diluir en 50 mL de SSN  No sacar la burbuja de aire
pacientes con riesgo de: En casos de afecciones coronarias como STEMI (anomalías en el para aplicación subcutánea
TVP, TEP, y en reemplazo intervalo ST)  Vigilar signos de sangrado
de cadera) en el paciente como:
equimosis, epistaxis,
hematemesis o hematuria.
 Administrar inmediatamente,
estable durante 24 horas a
temperatura ambiente
 Previene la conversión de
fibrinógeno a fibrina.
HEPARINA
Intravenosa  No tiene actividad
(Profilaxis con factores de
Subcutánea fibrinolítica.
riesgo para desarrollar
 No disuelve coágulos pero
trombosis venosa, como En dosis de carga se puede
si evita su extensión.
reposo prolongado; como administrar IV directo en 1 minuto.
anticoagulantes en cuadros Ampolla 25.000 Subcutánea lento.  Tener precaución en la
36 SSN según la mezcla que se utiliza en el HUS insuficiencia hepática y
embólicos). UI/5 mL Solución
renal, y en pacientes de
edad avanzada.
 La solución es Estable 28
días a 4°C y 24 horas a
temperatura ambiente una
concentración de 5000
UI/mL(CFL)
HORMONAS SINTÉTICAS

MANUAL
(OCTREOTIDE) Subcutáneo  La solución no debe

Ampollas de 0.5 Intravenosa (sólo si se realizarse con DAD 5%.
mg/1 mL (500 requiere un efecto  No mezclar con otros
mcg). inmediato) · Administrar inmediatamente medicamentos.
Ampollas 0.1 mg/1 después de su solución.  La infusión rápida puede
mL (100 mcg) Administrar por 15-30 minutos la causar vértigo, náuseas,
infusión, o utilizar infusión continua cefalea y cambios en la
(Análogo de la somatostatina por 12 horas de acuerdo a la glicemia.
37 Diluir 0.5 mg en mini-bolsa de 50 ml de SSN.
, usado en el tratamiento de indicación médica  Una vez diluida iniciar la
las varices esofágicas) administración IV.
 No administrar IM.
días bajo refrigeración y
protegerse de la luz.
solución estable por 24
horas bajo refrigeración.
 La solución no debe
realizarse con D5%AD.
 No mezclar con otros
medicamentos.
Vial multidosis 3  Completamente
mg. Solución · Administrar inmediatamente contraindicado en embarazo
Intravenosa
SOMATOSTATINA intravenosa / después de su reconstitución. y lactancia
(Usado en el tratamiento de Jeringa prellenada · Infusión continua 12 horas.  La infusión rápida puede
38 Reconstituir 500 ml de SSN.
hemorragias GI, fístulas Polvo Liofilizado causar vértigo, náuseas,
pancreáticas de intestinales) cefalea y cambios en la
glicemia.
 La solución debe ser usada
dentro de 24 horas a
temperatura ambiente.I>n --
Ampolla, 100 mg/2 mL
Polvos
ANTIULCEROSOS
39 OMEPRAZOL Vial, 40 mg Polvos Intravenosa · Reconstituir con 5 ml de SSN (o glucosa al 5%) 1 Hora  No mezclar con otros

MANUAL
(Antiulceroso Bloqueador de para reconstituir · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de SSN. Administrar a una velocidad de 8 medicamentos.
la Bomba de Protones) mg/hora  Administrar antes de las
comidas (06:00 horas).
 Viales reconstituidos son
estables por 4 horas. La
solución es Estable 12 (24)
horas a temperatura
ambiente (25°C). Se debe
proteger de la luz.

medicamentos.
 Se puede mezclar con
RANITIDINA solución con Katrol.
(Antiulceroso Antagonista de Ampolla, 50/2 mL Intramuscular · Reconstitución no requerida.  En caso de oscurecerse la
40 30 Minutos
los Receptores H2 de Solución Intravenosa · Diluir en mini-bolsa de 50 ml o 100 mL de SSN. solución no pierde su
Histamina) potencia
 Se debe proteger de la luz,
la solución es estable 30
días bajo refrigeración.
ANTIEMETICOS
METOCLOPRAMIDA  No mezclar con ningún

medicamento.
 No se recomienda
administrar en bolo directo
por riesgo de efecto
extrapiramidal (ansiedad,
agitación, depresión, dolor
Intramuscular · Reconstitución no requerida. 1 Hora de cabeza, fatiga,
(Estimulante del Ampolla, 10 mg/2 Intravenosa · Diluir en bolsa (50) ml de SSN. insomnio), en caso que la
41 peristaltismo intestinal mL. Solución prescripción médica solicite
Acelera el vaciamiento está vía de administración,
gástrico) hacerlo muy lentamente
 Usar con precaución en
pacientes hipertensos por
aumento de las
catecolaminas.
horas a temperatura

MANUAL
ambiente. No refrigerar.
ONDANSETRON  No mezclar con ningún

medicamento.
 Administrar primera dosis 30
minutos antes de iniciar
quimioterapia, segunda y
Ampolla 4 mg/2 mL tercera dosis a las 4 y 8
· Reconstitución no requerida. horas después de la primera
(Previene náuseas y vómito Solución
42 Intramuscular/Intravenosa · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de SSN o DAD 5%. 1 Hora dosis, o según protocolo
inducido por la Ampolla 8mg/4 Ml
médico.
quimioterapia)
horas a temperatura
ambiente y 14 (7) días bajo
refrigeración(CFL).
Mantener protegido de la
luz.
DIURETICOS
FUROSEMIDA  No mezclar con otros

medicamentos.
 Infusión continua, proteger
de la luz.
 En caso de dosis única en el
día, administrar el
medicamento en la mañana
(Diurético de asa usada en el Intramuscular · Reconstitución no requerida. para no interrumpir el sueño
tratamiento de edema Intravenosa · Diluir en mini-bolsa 50 ml / SSN. del paciente durante la
asociado a enfermedad Ampolla, 20 mg/ 2 · Puede administrarse sin diluir.
43 1 Hora noche.
cardiaca, renal, pulmonar o ml. Solución Taza de infusión no debe exceder 4 mg/min  Se debe administrar
hepática, aumenta la
lentamente por riesgo de
excreción de sodio, potasio,
ototoxicidad. se debe
calcio, cloro, magnesio y
administrar inmediatamente
bicarbonato.)
se prepara, dentro de las
primeras 24 horas.
horas a temperatura
ambiente. No refrigerar
(causa precipitación).

MANUAL
CORTICOIDES
Ampolla, 4 mg/1  No Mezclar con otros

Intramuscular/Intravenosa
mL Solución medicamentos.
DEXAMETASONA Ampolla, 700 mcg Intraocular  No administrar rápidamente
(Antiinflamatorio de por riesgo en cambios de la
Inmunosupresor) presión arterial.
 Para dosis única del
medicamento administrar en
la mañana que coincide con
la secreción natural de los
· Reconstitución no requerida. corticoides.
· Diluir en mini-bolsa de (100) ml de SSN.  Puede administrarse IM.
44 · Puede administrarse sin diluir. 30 Minutos  La solución es estable (24
horas) 14 días a
temperatura ambiente
protegido de la luz y por 30
días refrigerado.(condición
CFL)
Ampolla, 100 mg/2 Proteger de la luz

HIDROCORTISONA mL Polvos para Intramuscular  No mezclar con otros
reconstituir medicamentos.
(Antiinflamatorio-  Vigilar diuresis y electrolitos.
500 mg/4 mL Intravenosa
Glucocorticoide)  No administrar rápidamente
· Reconstitución no requerida.
Hidrocortisona sodio 30 Minutos por riesgo en cambios de la
· Diluir en mini-bolsa de 50 mL de SSN, mismo volumen para tener
succinato por la forma de presión arterial: hipotensión,
en cuenta en administracion del medicamento con buretrol
presentación arritmia y muerte súbita.
Concentración de 0,5 mg/mL
45  Para dosis única del
medicamento administrar en
la mañana que coincide con
la secreción natural de los
corticoides.
 Vigilar glucometría.
 No administrar rápidamente
por presencia de dolor u
hormigueo en el trayecto de
la venopunción.

MANUAL
horas a temperatura
ambiente y refrigerado.
METILPREDNISOLONA Intramuscular/Intravenosa 1 Hora  No mezclar con otros

(Antiinflamatorio- medicamentos.
Inmunosupresor)  Vigilar diuresis y electrolitos.
 No administrar rápidamente
por riesgo en cambios de la
presión arterial y/o por
Methylprednisolone sodium presencia de dolor u
succinate por la forma de · Reconstituir con el diluyendo del vial en agua estéril para
hormigueo en el trayecto de
presentacion inyección
la venopunción.
· Diluir en bolsa de 100-250 ml de SSN, de acuerdo a la indicación
 Para dosis única del
médica
Vial, 500 mg. medicamento administrar en
46 Polvos para la mañana que coincide con
reconstituir la secreción natural de los
corticoides.
 Controlar glucometría.
 Puede administrarse IM.
 Se puede administrar IV por
bolo siempre y cuando la
dosis no supere los 250 mg.
horas a temperatura
ambiente. No refrigerar.
OPIACEOS
MEPERIDINA Intravenosa  · Administrar lentamente.

 · No mezclar con otros
medicamentos.
· Reconstitución no requerida.  · Monitorizar función
(Analgésico usado en el · Diluir en mini-bolsa 100 mL de SSN. respiratoria y cardio
Ampolla, 100 mg/2
47 tratamiento del dolor Concentración recomendada para infusión 1 mg/mL 1 Hora pulmonar durante la
mL Solución
moderado a severo, administración del
sedación preoperatorio) medicamento por riesgo de
depresión respiratoria de
hipotensión.
 · Disponer de Naloxona

MANUAL
(antagonista opioide)
durante el tratamiento con
meperidina.
 · La solución es Estable 14
días a temperatura
ambiente. Es necesario
protegerla de la luz. No
refrigerar.
MORFINA  · Administrar lentamente.
 · Monitorizar función
respiratoria y cardio
pulmonar durante la
administración del
medicamento por riesgo de
depresión respiratoria de
hipotensión.
(Analgésico narcótico que  · Antes de administrar
estimula los receptores Se administra de forma directa para
Ampolla, 10 mg/1 morfina, asegure la
opiáceos del SNC, usado en Intravenosa/Intramuscular · Reconstitución no requerida. manejo de dolor
mL disponibilidad de un
el tratamiento del dolor Subcutánea · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de SSN. En algunos casos se puede
antagonista opioide
intenso). administrar en infusión continua.
48 (Naloxona) y de dispositivo
médico para administrar
oxígeno suplementario.
 La administración
subcutánea no es apta para
pacientes edematosos
 Se recomienda administrar
de inmediato el contenido
 · La solución es Estable 72
horas a temperatura
ambiente y 7 días
refrigerado.
 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
Ampolla, 75 mg/3  No mezclar con otros

DICLOFENACO Intramuscular
mL IM medicamentos.
(Usado en dolor agudo y Ampolla, 75 mg/2 · Reconstitución no requerida.
Intravenosa  Administrar lentamente
procesos inflamatorios mL Solución · Diluir en bolsa de 100-500 ml de SSN.
1-2 Horas lentamente, considerando debido a que el
49 crónicos o agudos
la prescripción médica medicamento produce
frecuentes en enfermedades
irritación en el trayecto de la
como: artritis reumatoide,
venopunción.
osteoartritis y dismenorrea,
 Usar con precaución en
dolor postoperatorio y ataque

MANUAL
agudo de gota)) pacientes con antecedentes
de sangrado
gastrointestinal, debido al
riesgo de reacción
gastrointestinal adversas
como sangrado y ulceración
GI.
 La presentación IM no se
debe administrar IV.
Siempre verificar producto
para asegurar.]ri
o o·
Antes de
 PIRAZOLONAS
Ampolla, 2.5 g/5  No mezclar con otros

DIPIRONA Intravenosa · Reconstitución no requerida.
mL Solución medicamentos por
1 g/2 mL Solución Intramuscular · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de SSN. precipitación.
 Administrar lentamente
2gr/5 mL Solución debido a que el
medicamento produce
irritación en el trayecto de la
venopunción de hipotensión.
 Evitar su uso por tiempo
prolongado, puede producir
agranulocitosis.
 Antes de iniciar la
administración indagar
(Analgésico y antipirético útil
50 1 Hora alergia, o sospecha de
en el postoperatorio, alivio
embarazo, si está
del dolor causado por cólicos
amamantando a su bebe.
biliares)
 Informar si se va a someter
a cirugía.(por interacciones)
preguntar al QF.
 Informar que medicamentos
se está tomando.
 Durante la administración
vigilar tensión arterial y
frecuencia cardiaca.

MANUAL
ANTIEPILEPTICOS
ACIDO VALPROICO Intravenosa  No mezclar con otros

medicamentos por
precipitación.
 No usar si padece de
enfermedad hepática, si es
alérgico a ella, por trastorno
en el ciclo de la urea o
trastorno genético.
· Reconstitución no requerida.
 No usar para prevenir dolor
de cabeza si está
(Anticonvulsivante, es la
Vial, 500 mg. embarazada
51 droga de elección en la · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de SSN. 1 Hora.
Solución  Monitorizar función
epilepsia tónico-clónica
hepática.
generalizada y en la fase
maníaca del desorden  Vigilar pacientes con
bipolar) tendencias suicidas, porque
la depresión se acentúa
cuando se inicia el
tratamiento con ácido
valproico.
 Es necesaria la
administración IV lenta.
 Administrar inmediatamente
medicamentos por
Ampolla, 250 mg/5 · 1 Hora.
precipitación.
mL Intramuscular · Reconstitución no requerida. · La administración en bolo no debe
 No mezclar con soluciones
Ampolla, Intravenosa · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de SSN. ser menor a 30 minutos,
destrozadas ni Katrol, por
125mg/2,5 mL Velocidad máxima 1-3 mg/kg/min
52 FENITOINA cristalización.
neonato
Velocidad máxima 50 mg/min adulto  Administrar por inyección IV
lentamente en una vena
grande, la administración
rápida puede producir
arritmias y paro cardiaco.

MANUAL
 Proporcionar oxígeno
(Anticonvulsivante) suplementario durante su
administración.
 Es necesaria monitoreo
básica durante la
administración.
 No usar IM por el ph alcalino
del fármaco causa daño
muscular.
FENOBARBITAL Intravenosa · Reconstitución no requerida.  No mezclar con otros

(Anticonvulsivante, sedante medicamentos por
de hipnótico) precipitación.
 La extravasación causa
necrosis de los tejidos.
 Puede causar efectos
adversos hemodinámicos y
· No diluir respiratorios
Vial, 40 mg/ml. · inyección IV lenta bolo directo  Potencializa síntomas de
53
Soluciones (60mg/minuto máximo) depresión mayor,
tendencias suicidas y otros
desórdenes mentales.
 Desechar sobrantes.
 Detener la administración si
aparecen manchas sobre la
piel o si el paciente se queja
del dolor,
DIAZEPAM  Durante su administración
se debe disponer de
Intravenosa/Intramuscular · Reconstitución no requerida monitoreo hemodinámica
(Benzodiacepina, Vial, 10 mg/ 2 mL. · Bolo IV directo lento (5 mg/minuto, continua y soporte
54
Anticonvulsivante, sedante, Solución · No es necesario diluir. máximo) ventilatorio.
ansiolítico, deprime el SNC a · Si se requiere se puede diluir en mini-bolsa de 50 mL de SSN.  Administrar en vena de
todos los niveles, inductor de amplio caudal para evitar
anestesia) trombosis.

MANUAL
 La infusión endovenosa
rápida causa depresión
respiratoria, apnea de
hipotensión.
 Se puede administrar IM.
No almacenar la solución.
· Vial 1 mg · Bolo IV directo muy lento en 30
CLONAZEPAM
Solución minutos.  Administrar por inyección IV
· Ampolla con en una vena grande de la
Intravenosa Velocidad máxima de 0,5 mg / min fosa antecubital. Existe un
diluyente
riesgo de tromboflebitis si se
utilizan venas más
pequeñas o velocidades
· Reconstitución con diluyente 1 mL
más rápidas
55 · Una vez reconstituida usarse de inmediato.
(Anticonvulsivante, sedante,  Administrar diluido lento por
· Diluir en mini-bolsa de 50 mL de SSN, de ser necesario.
miorrelajante y ansiolítico. riesgo de necrosis de tejido
1 mL. si ocurre extravasación.
ANTAGONISTA DE NARCÓTICOS
· Vial 1 mg/ 1 mL  Aparentemente carece de

NALOXONA Intramuscular · No es necesario diluir · 1 minuto
Solución efectos adversos.
AMPOLLA 0,4 mg/ 0.4 a 2 mg IV, repita cada 2 a 3  Administrar en vena de
intravenosa · De ser necesario, diluir en mini-bolsa de 50 mL de SSN.
1 mL Solución minutos según sea necesario amplio caudal
 No mezclarse con ninguna
(Antídoto para sobredosis de · 30 minutos (en infusión) solución alcalina.
narcóticos, previene o  Se puede administrar IM.
revierte los efectos de los  Desechar sobrantes.
56 opioide, incluyendo la  Se administran dosis de 0.4
depresión respiratoria y a 2 mg, repetidas, cada 2 a
sedación, como coadyuvante 3 minutos, si el paciente no
en el tratamiento de la responde después de 10
hipotensión causada por mg, probablemente no cursa
shock séptico) con depresión respiratoria
inducido por opioide.

MANUAL
Almacenarse a temperatura
ambiente y protegido de la
luz.
 ELECTROLITOS
Ampolla 20  Administración rápida puede

CLORURO DE SODIO mEq/10 mL Intravenosa causar edema pulmonar y
Solución · Según Orden Médica. desórdenes en el SNC.
(Natrol - Suplemento Normalmente 40 ml / kg /  La solución es Estable 14
· Diluir en DAD 5% - SSN o Lactato de Ringer
Electrolítico) 24 horas. días a temperatura
57
Concentraciones del 3-5% ambiente.
administrarse en vena de amplio  Almacenado a temperatura
caudal, máximo 100 mL/hora ambiente y protegido del
calor y congelación.
Ampolla 20  El paciente debe tener

CLORURO DE POTASIO mEq/10 mL Intravenosa · Diluir en DAD 5% -SSN monitoreo cardiaca durante
Solución la infusión.
(Katrol - Suplemento  No administrar en bolos
(2 mEq/ml) · Vía periférica: 30 mEq/L
Electrolítico) directo.
 Almacenarse a temperatura
· Vía periférica: Infundir a una ambiente
Máximo 4 mEq/hora vía periferica
velocidad de 0.3 mEq/Kg/H  La dosis debe ser infundida
· Vía central: 80 mEq/L · Vía central: Infundir a una en un tiempo de 6 a 8 horas,
velocidad de 0.3 a 0.5 mEq/Kg/H la infusión rápida causa:
Maxino 25-30 mEq/hora por via central
58 No mayor de 10-20 mEq/hora arritmia, bloqueo y paro
Casos urgentes 40 mEq/hora en cardíaco.
vena de amplio caudal por cateter  Vigilar cuidadosamente el
central, paciente monitorizado sitio de venopunción.
 Evitar infusión en pacientes
con falla renal.
días a temperatura
ambiente.(condición CFL)
ambiente de alto riesgo 24
horas
Ampolla 10 · 20 a 30 minutos, si el paciente
59 BICARBONATO DE SODIO mEq/10 mL Intravenosa · 1:1 con agua destilada está inestable..
medicamentos por
Solución

MANUAL
· Se puede infundir 1 mEq/Kg/H precipitación.

 Las concentraciones>
(1 mL= 1 mEq) 1,26% deben darse a través
de una línea central excepto
en situaciones de
emergencia.
 No se recomienda el uso
prolongado de este
medicamento.
 Evitar infusión rápida debido
al riesgo de alcalosis
(Agente Alcalinizante - severa.
Corrección de Acidosis  Vigilar sitio de venopunción
Metabólica) por hipertonicidad, si hay
extravasación causa
necrosis tisular.
 Asegurar hidratación
correcta en el paciente
antes de administrarlo.
 La solución es Estable en
un rango de una semana a
un mes. Se puede
incrementar de 60 a 90 días
si está bajo refrigeración.
Ampolla 10%/10 ml Intravenosa · Diluir en DAD 5%-SSN · Administrar mediante infusión  Utilizar con precaución en
60 GLUCONATO DE CALCIO
Solución · La concentración para difundir por vena periférica es de 3 mg/ml. continua preferiblemente con los pacientes con fallas
(1 mL = 100 mg.) líquidos de base. respiratorias o digitalizadas
· En caso de bolo, infundir en no (por incremento de arritmias
menos de 30 minutos. o reacción adversas
Dar la infusión IV entre 8 y 24 horas cardiovasculares).
dependiendo del régimen de  Vigilar sitio de venopunción,
dosificación si ocurre extravasación
(Tratamiento y prevención de conlleva a necrosis de
hipocalcemia, Ampolla 20%/10 tejido.
hipermagnesemia) mL Solución  No mezclar con bicarbonato
de sodio.
 Luego de la reposición lavar
la línea después para evitar
oclusión del catéter.

MANUAL
 Ma· No levantar
rápidamente al paciente
luego de su administración
por riesgo de
hipotensión.ntener
monitoreo de función
cardiaca y respiratoria
durante la infusión.
 La presentación IV puede
ser administrada VO.
 Utilizar la infusión en el
mínimo tiempo posible
 Guardar a menos de 25 °C
en su caja, no congelar
 Verificar que la
reconstitución esté incolora
libre de partículas
suspendidas
días a temperatura
ambiente. condición CFL)
ambiente de alto riesgo 24
horas Usar infusiones
preparadas inmediatamente.
Administrar la solución intravenosa a  En caso de infusión IV
Ampolla 20%/10
SULFATO DE MAGNESIO Intravenosa · Diluir en SSN una velocidad no mayor de 0,6 rápida, produce hipotensión,
mL Solución
mmol/minuto depresión sistema nervioso
(1 mL = 200 mg.) Intramuscular Diluir en glucosa 5% a una concentración máxima de 0,4 mmol/ml central, respiratorio y paro
cardiaco.
 Monitorizar continuamente
mediante la infusión tensión
(Tratamiento y prevención de arterial, frecuencia cardiaca
61
hipomagnesemia, provisión y y frecuencia respiratoria.
mantenimiento de los  No administrar IM.
requerimientos de magnesio  Desde el punto de vista
para pacientes con NTP) microbiológico, debe
utilizarse inmediatamente;
Sin embargo, las infusiones
preparadas se pueden
almacenar a 2-8ºC .
FACTOR ANTIHEMOFÍLICO

MANUAL
Vial 250 UI  Antes de administrar el

factor antihemofílico
500 UI – 1000 UI confirmar la deficiencia del
factor VIII, porque el
Liofilizado medicamento no es efectivo
Jeringa con 10 ml si se trata de la deficiencia
de diluyente. de otro factor.
Polvos para  Administrar inmediatamente
reconstituir después de la reconstitución
del medicamento.
 Agitar el vial mediante giros
suaves hasta la total
FACTOR VIII (Factor Von
solución del medicamento,
Willebrand, proteína del
evitando formar espuma.
plasma necesaria para la Reconstituir con la jeringa del disolvente, según recomendaciones
62 Intravenosa 15 Minutos  Administrar IV directo.
formación de coágulos y del fabricante.
mantenimiento de la  La velocidad de la
hemostasia) administración no debe
sobrepasar 3 mL/minuto,
para evitar reacción
vasomotora.
 La solución debe ser claro o
ligeramente opalescente.
 Desechar la fracción no
utilizada.
 Luego de administrar el
medicamento lavar el
acceso venoso con 30 mL
de SSN, a fin de disminuir la
irritación local.
Vial 250 UI después de la reconstitución
500 UI – 1000 UI del medicamento.
2000 UI  Agitar el vial mediante giros
Liofilizado suaves hasta la total
Intravenosa solución del medicamento,
evitando formar espuma.
Reconstituir con la jeringa del disolvente, según recomendaciones
63 FACTOR IX 15 Minutos  Administrar IV directo.
del fabricante
 La velocidad de la
administración no debe
sobrepasar 3 mL/minuto,
para evitar reacciones
vasomotoras.
 La solución debe ser claro o
ligeramente opalescente.

MANUAL
 Desechar la fracción no
utilizada.
 Luego de administrar el
medicamento lavar el
acceso venoso con 30 mL
de SSN, a fin de disminuir la
irritación local.
 Para la solución Seguir las
instrucciones del fabricante
INMUNOGLOBULINA:
INMUNOGLOBULINA Vial 5%/100 mL

HUMANA ENDOVENOSA 1 mL= 50 mg  No mezclar con otros
INMUNOGLOBULI medicamentos.
NA ANTI D SY, Intramuscular (de acuerdo  Usar equipo de venoclisis
Ampolla 300 mcg con la dosis) exclusivamente para su
/2 mL solución administración.
(Tratamiento de estados INMUNOGLOBULI Intramuscular
Intravenosa  La infusión rápida produce
sépticos, como coadyuvante NA ANTI RH SY,
64 Reconstitución no requerida. 4 a 6 Horas variaciones en la atención
de la antibiótico terapia, en Ampolla 250 mcg Intravenosa arterial.
terapia de sustitución en /2 mL solución Intravenosa  Controlar presión arterial
pacientes inmunosuprimidos) INMUNOGLOBULI
Intravenosa antes y después de la
NA IGG, Vial 1g
administración.
solución Intravenosa (según la dosis)
INMUNOGLOBULI  Para la solución Seguir las
NA IGG 5 g SY, instrucciones del fabricante
Intravenosa
Vial 50 mL
 Mantener un acceso venoso
exclusivo para este
medicamento.
 Usar equipo de venoclisis
Vial al 20%
exclusivamente para su
ALBÚMINA HUMANA 100 mL= 20
4 a 6 horas administración.
HUMANA, Solución gramos.
1 - 2 ml/ min  No mezclar con otro
Inyectable ALBÚMINA SH,
65 Intravenosa Reconstitución no requerida medicamento.
Indicada en estados de Bolsa 10 g /50 mL
hipovolemia,hipoalbuminemi solución  Administrar por vía
a,quemaduras,nefrosis,etc. endovenosa.
 No administrar ALBÚMINA
si padece anemia severa

MANUAL
SEDANTES, RELAJANTES MUSCULARES Y ANALGÉSICOS:
Infusión continua según protocolo  Administrar la solución

UCI Adulto. inmediatamente
Dosis inicial: 1 mcg/kg alrededor de  No produce depresión
10 minutos respiratoria.
Dosis mantenida por infusión: entre  Evite usar este
0,2 y 0,7 mcg/kg/h medicamento como un
agente de inducción para la
Ampolla 100mcg/2 intubación o para la
DEXMEDETOMIDINA Intravenosa · Reconstitución no requerida.
mL Solución sedación durante el uso de
(Alfa2 agonista, útil en los · Diluir en mini-bolsa de 50 mL de DAD 5% o SSN
Vial 200mcg/2 mL relajantes musculares
casos que se requiere
66 sedación consciente por  Realizar monitoreo
ejemplo en ventilación no electrocardiográfico.
invasiva, coadyuvante  nfusión rápida produce:
analgésico) cambios en la tensión
arterial, FC, náuseas,
sequedad en la boca.
 Realizar monitoreo
electrocardiográfico.
 El preparado se puede
mantener entre 2 y 14 días
a temperatura ambiente.
FENTANILO  Administrar la solución por

bomba de infusión
inmediatamente después de
preparada.
 Se requiere de monitoreo
Intravenosa · No requiere reconstitución.
hemodinámica continua
(Analgésico narcótico, · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de DAD 5% o SSN
durante su administración,
agonista de receptores · Bolo directo muy lento incluyendo saturación de
opioide) Ampolla 500
Administración lenta IV entre 1 y 2 oxígeno de intubación oro
67 mcg/10 mL
minutos traqueal.
Solución
 Tener presente las posibles
interacciones con otros
agentes depresores
respiratorios.
 La administración
endovenosa rápida causa
parálisis de los músculos
respiratorios, rigidez de la

MANUAL
pared del tórax (TÓRAX EN

LEÑO).
 El paciente puede
desarrollar tolerancia
requiriendo aumento de la
dosis o frecuencia de
administración.
 Verificar que la preparación
esté incolora libre de
partículas suspendidas
 No suspender
abruptamente, por riesgo de
síndrome de abstinencia.
 Desde el punto de vista
microbiológico, debe
utilizarse
inmediatamente;Sin
embargo, las infusiones
preparadas se pueden
almacenar a 2-8ºC y se
infunden (en la
habitaciónTemperatura)
dentro de 24 horas.
MIDAZOLAM Ampolla 15mg/3  Las soluciones con

(Sedante hipnótico, mL · No requiere reconstitución. · Bolo directo lento
concentraciones de 1 mg/1
Benzodiacepina, Ampolla 5 mg/5 mL · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de SSN · Infusión continua
mL son recomendadas para
Anticonvulsivante, útil en la Solución Intravenosa Inyección IV lenta a una velocidad
facilitar la inyección lenta y
sedación durante la aproximada de 0,5 mg/minuto
la titulación de la dosis.
ventilación mecánica o antes  Se requiere de monitoreo
de procedimientos y en hemodinámica continua
estado de agitación durante su administración,
psicomotoras) incluyendo saturación de
oxígeno.
68
 Mantener insumos
necesarios para la
intubación oro traqueal.
 Almacenar las
preparaciones entre 2 y 8
°C en cuartos de
temperatura
 Tapar la jeringa y agitar muy
bien para garantizar
mezclado

MANUAL
 Verificar que la preparación

esté incolora libre de
partículas suspendidas
 Produce síndrome de
abstinencia y delirium.
 La solución es estable 48
horas de 2˚C a 8˚C, 24
horas de 22˚C a 25˚C.
ROCURONIO Intravenosa · Reconstitución no requerida. · Bolo directo: 5 minutos  Produce sialorrea por lo cual
· Diluir en mini-bolsa de 100 mL de SSN o según protocolo UCI es importante aspirar
· Infusión continua secreciones.
Adulto o Pediátrico.
(Bloqueador neuromuscular,  Administración IV
coadyuvante de la anestesia EXCLUSIVA.
La infusión a una dosis inicial de 10
para inducir relajación del  El paciente debe estar
a 12 mcg / kg / min de bromuro de
músculo esquelético) intubado durante su
rocuronio
administración y mantener
monitoreo hemodinámica
Ampolla 50 mg/5
69 continua.
mL solución
 Las soluciones de infusión
diluidas deben usarse
dentro de las 24 horas de
mezclado a temperatura
ambiente; Las porciones no
utilizadas deben
desecharse.
Ampolla 4 mg  Aumenta la salivación.

VECURONIO Vial 10mg Polvos Intravenosa  Administración IV
· Bolo directo: 5 minutos
(Bloqueador neuromuscular para reconstituir en · Infusión continua
EXCLUSIVA.
no despolarizante- produce VIAL 2.5mL  El paciente debe estar
infusión IV continua a 1 mcg / kg /
parálisis, facilita la intubación · Reconstituir en 1 mL de agua estéril para inyección. intubado durante su
min 20-40 minutos después de la
oro traqueal) · Diluir en mini-bolsa de 100 mL de SSN o según protocolo UCI administración, con
dosis inicial de intubación
Adulto. monitoreo hemodinámica
Compatible con Dextrosa 5% y con Dextrano 10% en SSN continua.
70  Brinde cuidados de
enfermería encaminados a
prevenir abrasión en la
córnea: lubricante ocular y
protección ocular.
 Es necesario colocar sonda
vesical para asegurar
eliminación urinaria y control
de diuresis.

MANUAL
 Puede causar atrofia

muscular y debilidad por
ausencia de movimientos,
contracturas en las
articulaciones, úlceras por
presión y acumulación de
secreciones pulmonares:
cambio de posiciones,
lubricación de higiene de la
piel, aspirar secreciones.
horas a temperatura
ambiente.
CISATRACURIO Intravenosa · No requiere reconstitución.  Administrar la solución
· Diluir en mini-bolsa de 100 mL de DAD 5% o SSN inmediatamente después de
Infusión de mantenimiento durante la
preparada.
Ampolla 10 mg/5 cirugía prolongada, velocidad de
71  Administrar con bomba de
mL solución infusión IV continua inicial de 3 mcg /
infusión.
kg / min
 HORMONAS SINTÉTICAS: INSULINA
 La vía de elección es la SC,

debido a que el TCS la
INSULINA DE AMLION absorbe en forma gradual.
RÁPIDA: Cuando es necesario se pueden diluir en:
SSN  Se puede administrar vía IV
INSULINA REGULAR en situaciones agudas
LISPRO subcutánea/intravenosa DAD 5% · Administrar vía SC,
como: cetoacidosis
( Se logra efecto inmediato, Vial, 10 mL subcutánea/intravenosa con inmediatamente antes de las
diabética, entre otros.
sólo dura 6 horas) (100u/ ml) una inyección, o bomba de comidas principales para evitar
Frasco ampolla infusión hipoglucemias o según orden  No se elige la vía IM ni la IV
100/10 mL subcutánea/intravenosa con médica. por ser dolorosa y porque la
72 1 mL=100 UI una inyección, o bomba de Se usa 15 minutos antes de una absorción es más rápida.
100 UI/mL /10 mL infusión comida o inmediatamente después Mantener a una temperatura
solución Se administra vía IV por ser de terminada la comida. de 37°C cubierto del a luz y
100 UI/mL 3 mL/ una insulina de acción rápida su duración es máximo de 7
solución subcutánea días.
Intravenosa  Las insulinas de acción
rápida son transparentes y
son las únicas que se
pueden administrar IV.
 Registre la fecha de
apertura del frasco ampolla,

MANUAL
mantenga técnica aséptica.
Vial 100 UI /10 mL Intravenosa SSN 0.9% 100cc+10 UI insulina cristalina

solución Intravenosa Volumen total=100 mL  Glucometrias de control
INSULINA CRISTALINA Jeringa prellenada  Glicemias centrales de
73 1 cc=0.1UI
PARA infusión CONTINUA 12UI /0.12mL control
solución.  No se reporta estabilidad.
Vial, 10 mL  La vía de elección es la SC,

(100u/ ml) debido a que el TCS la
Vial 100 UI /10 mL absorbe en forma gradual.
solución No se pueden administrar
Jeringa prellenada por vía intravenosa
10 UI /0,1 mL  Las insulinas de acción
INSULINA DE ACCIÓN solución intermedia son de aspecto
INTERMEDIA: lechoso y deben ser
subcutánea
NPH agitadas suavemente antes
subcutánea · Administrar ÚNICAMENTE por
(Tiene la finalidad de de envasar la dosis en la
74 subcutánea solución no requerida vía SC, inmediatamente antes de
prolongar su absorción y por jeringa.
las comida.
lo tanto el tiempo de acción:  NUNCA administrar IV ni
18 horas) IM-
 Registre la fecha de
apertura del frasco ampolla,
mantenga técnica aséptica.
 Si el frasco ampolla se
congela o se expone a altas
temperaturas se debe
desechar.
INSULINA DE ACCIÓN
PROLONGADA  Es transparente y acuosa.
GLARGINA  El horario indicado para
( Análogo de insulina de Vial, 10 mL administrarse es en ayunas
· Administrar ÚNICAMENTE por
larga acción, permite niveles (100u/ ml) o antes de acostarse.
subcutánea vía SC. Aplique el medicamento
75 basales y constantes de Vial 100 UI/mL /3 solución no requerida Nad - -· NUNCA
subcutánea aproximadamente a la misma hora
insulina por un período de 24 mL solución  La vía de elección es la SC,
cada día
horas con el fin de imitar la debido a que el TCS la
secreción normal de insulina absorbe en forma gradual.
por el páncreas)  NUNCA administrar IV ni IM

MANUAL
· Administrar ÚNICAMENTE por

Vial, 10 mL vía SC,, antes de las comidas.
ANÁLOGOS DE INSULINA (100u/ ml)
– ACCIÓN RÁPIDA: Subcutánea con una  La vía de elección es la SC,
Pluma precargada Se inyecta de 5 a 10 minutos antes
LISPRO (HUMALOG) inyección, o una bomba de debido a que el TCS la
100 UI/mL /5 mL de comer, es decir inmediatamente
76 ASPÁRTICA ( NOVORAPID) infusión. solución no requerida absorbe en forma gradual.
solución antes de una comida.
GLULISINA (APIDRA) subcutánea con una  NUNCA administrar IV ni IM.
Vial 100 UI/mL Inyecta hasta 15 minutos antes de
inyección o por bomba de
/10 mL solución una comida o inmediatamente
infusión
después de terminada la comida.
( Dura la acción 5 horas)
INOTROPICOS Y OTROS
 Evitar infiltraciones que

causan lesiones de piel
severas.
 Infusión continúa por catéter
central.
 La administración por
bomba evita bolos
inadvertidos monitoreo
0.005 – 0.02 mcg/kg/min
 Para IM evitar la inyección
Ampolla 1 mg /ml SSN 120 CC + 5 AMP
en el glúteo debido al riesgo
ADRENALINA 1 cc= 1 mg. Intramuscular VOL /TOTAL = 125 CC Administración lenta
de necrosis tisular
77 Indicada en Bradicardia Intravenosa 2 - 3 minutos en una vena central si
sintomática, Asistolia, Diluir a 5 ml con NaCl 0,9% es posible (si se usa una vena  La vía IM es preferida en
Choque anafiláctico, periférica, infundir inmediatamente shock y alergia y la IV
Broncoespasmo después con 20 ml de NaCl 0,9%) para el soporte avanzado
de la vida cardiaca.
 La solución debe ser clara
de incolora
Mantener a temperatura
ambiente,protegida de la luz y
tiene un tiempo de durabilidad de
84 horas.
 Vigilar arritmias
Ampolla 150 mg/ 3 Intramuscular/Intravenosa D.A.D. 5 % 108 CC + 4 AMP 5 – 10 mg/kg en 24 horas ventriculares
mL solución VOL/ TOTAL 120 CC Infusión inicial: 5 mg / kg por infusión  Puede ocasionar bradicardia
78 AMIODARONA 3 cc= 150 mg intravenosa durante 20-120 minutos sinusal.
Indicada para arritmias a través de un catéter venoso  Monitoreó
ventriculares y central.  asar el medicamento en
supraventriculares Infusión posterior: la dosis inicial equipo fotosensible dado

MANUAL
puede ir seguida de una infusión que por su material

posterior de aproximadamente 15 (poliuretano) no permite que
mg / kg (hasta un máximo de 1,2 g) las moléculas se adhirieran
durante 24 horas. a las paredes del mismo.
Administré por inyección IV durante  Vigilar cifras tensionales.
un mínimo de 3 minutos.  Se utiliza una velocidad más
rápida si se requiere un
control rápido de las
arritmias.
después de su preparación.
Es inestable en soluciones
con menos de 600 mcg/mL
en glucosa al 5%.
 Monitoreo continuo
 Vigilar efectos locales como:
irritación en el sitio de la
inyección.
 Efectos sobre los órganos
de los sentidos: midriasis y
cicloplejía, como
Ampolla 1 mg/ml Intramuscular 0.5 – 1 MG
SSN 120 CC + 5 AMP consecuencia, se produce
solución
79 VOL / TOTAL 125 CC visión borrosa.
ATROPINA 1 cc= 1 mg subcutánea/intravenosa/intra La inyección se administra
1 cc=40mcg  Efectos gastrointestinales:
bradicardias sintomáticas, muscular inmediatamente
asistolia y bloqueo A-V constipación, náusea,
vómito.
 Almacenar por debajo de
25C en el embalaje original.
No congelar. Y no se
reporta estabilidad para la
solución.
 Monitorización del paciente
Se administra en infusión, de  Vigilar taquiarritmias,
acuerdo a criterio médico vasodilatación periférica,
Administre por inyección IV durante vigilar dosis de alto riesgo
SSN 0.9 105 mL + 250mg (1 ampolla de dobutamina) un mínimo de 3 minutos. de isquemia miocárdicasólo
DOBUTAMINA Frasco ampolla
Volumen total =125cc administrar en infusión en
80 Indicada en Falla cardiaca, 250mg/20cc
Intravenosa una vena de amplio caudal
Bajo gasto, Cirugía cardiaca, 20cc=250 mg
Concentración máxima 5 mg/minuto  Administrar inmediatamente,
Choque Cardiogénico Solución
la solución es estable 24
horas; preparar nueva
solución para infusión cada
24 horas

MANUAL
Se recomienda no mezclar con

otros medicamentos
Monitorización del paciente
Ampolla 200 mg/5 2.5 – 20 mcg/Kg/min  Produce Necrosis hística
VOL/TOTAL 125 CC
mL Utilizar la expresión Velocidad de por infiltración. sólo
DOPAMINA Intravenosa
Solución infusión=peso paciente (kg)*dosis administrar en infusión en
81 Indicada en Hipotensión SSN 120 CC + 1 AMP
5 cc= 200 mg requerida una vena de amplio caudal
severa, Choque
(microgramo/minuto)*60/Concentraci  Administrar inmediatamente,
Hipovolémico, Choque
ón infusión (microgramo/mL) la solución es estable 24
séptico
horas; preparar nueva
solución para infusión cada
24 horas
 Titulación para el destete
 No suspender de manera
abrupta.
 No es un medicamento de
vida media corta.
LABETALOL  Aunque los bolos se usan
Indicado en Hipertensión en estados de emergencia,
inducida por el embarazo, Frasco ampolla SSN 80 CC + 1 AMP 1 cc=1 mg estos se deben pasar por
Hipertensión post infarto, 20cc SSN 80 CC + 1 AMP (También se puede usar Glucosa 5% para Ajustar velocidad de acuerdo bomba de infusión en
82 Anestesia, cuando está 20 cc= 100 mg solución) prescripción médica intervalos de 10 minutos.
Intravenosa
indicada una técnica Solución  Monitorización estricta del
hipotensora, pacientes paciente. Control estricto de
hipertensos con presión tensión arterial, alto riesgo
intracraneana elevada. de caídas abruptas en los
valores de presión
 Se recomienda
administración inmediata, se
reporta estabilidad por 24
horas bajo refrigeración.
83 Administrar IV sólo en infusión
D.A.D 5 % 120 CC + ½ AMP (solución También se puede realizar en 1 cc=20 mcg. Puede haber tolerancia si se
NITROGLICERINA

MANUAL
Indicada en 24 – 48 horas Frasco ampolla 10 Agua estéril para inyección o SSN) administra por más de 12 a 24 h.
iniciales en pacientes IAM o cc/50 mg VOL/TOTAL = 125 CC Es absorbido un 80% por los
Insuficiencia Cardiaca 10 cc= 50 mg Intravenosa tubos plásticos y de polivinilcloruro
Congestiva, Angina Estable, Solución. Concentración máxima 400 mcg/mL (PVC), por lo que deben usarse
Inestable, Emergencia recipientes de vidrio y equipos
hipertensiva con SCA, Uso Dosis de 0.25-3 mcg/kg/min libres de este material.
continuo (más de 48h) Reducir dosis en caso de
pacientes con Edema síntomas de rebote. Monitoreo
Pulmonar y Control de la PA constante de presión arterial
en la hipertensión Se recomienda administración
perioperatoria inmediata, se reporta estabilidad
por 24 horas bajo refrigeración.
 Utilizarlo en tiempo y dosis
estrictamente necesarias
para evitar la toxicidad
 Cambiar la mezcla cada 4 o
24 horas según el fabricante
para evitar la pérdida de
NITROPRUSIATO (DE 0.25-10mcg/kg/min
SSN 125 CC + 1 AMP eficacia.
SODIO) Utilizar la expresión Velocidad de
VIAL 50 mg/2 mL VOL/TOTAL = 125 CC  Equipo fotosensible
Indicado en Emergencia infusión=peso paciente (kg)*dosis
Vial 50 mg Polvos Intravenoso  No mezclar con otro
Hipertensiva requerida
84 para reconstituir 1 cc=400 mcg medicamento
Hipertensión severa , (microgramo/minuto)*60/Concentraci
Reconstituir cada vial en 5 mL de SSN (Glucosa 5% en caso de no  No se debe suspender de
Insuficiencia cardíaca ón infusión (microgramo/mL)
disponer de SSN); diluir con la solución seleccionada en el volumen manera abrupta, disminuir
congestiva, Aneurismas.
prescrito por el médico (50, 100, 250 o 500 mL) dosis durante 30 minutos
antes de suspender.
 Reconstitución estable
durante 24 horas protegido
de la luz; ante cualquier
cambio en la coloración,
descartar la solución
Produce necrosis y úlceras de
tejido superficial por extravasación
Contraindicada en hipotensión con
Ampolla 4 mg/4 cc 0.02-3 mcg/kg/min
NORADRENALINA Intravenoso SSN 96 CC + 1 AMP hipovolemia
solución Ajustar dispositivo de infusión entre 8
Indicada en Hipotensión VOL/ TOTAL = 100 CC Administrar por catéter central
85 1 cc = 1 mg y 12 mcg/min
severa, Choque Titulación exacta
Cardiogénico, Choque Administrar vía IV ÚNICAMENTE
séptico en infusión
solución estable por 24 horas
entre 2 y 8 °C protegido de la luz
 Vigilar urticaria, trombosis
86
PENTOTHAL VIAL 1 gr Intravenosa SSN 100 CC + 1 AMP 3-7 mg/ kg flebitis y extravasación en el

MANUAL
Deprime el sistema reticular VOL/TOTAL= 100C 3-4 mg/kg sitio de la inyección.
activador del tallo encefálico  Efectos cardiovasculares:
* No se encuentra en la base 1 cc=10 mg depresión miocárdica,
de datos del Hospital arritmias.
 Efectos respiratorios:
depresión respiratoria, tos,
estornudos,
Broncoespasmo, espasmo
laríngeo.
 Estable a temperatura
ambiente.
 Vasoconstricción Periférica
 Necrosis de tejidos blandos
 Contraindicada en
Ampolla 20 UI/1 hipotensión con hipovolemia
VASOPRESINA 20 U.I Según necesidad
87 mL solución Intramuscular/intravenosa/su  Administrar por catéter
Indicada en el tratamiento VOL/TOTAL = 100 CC
1 cc= 20 U.I bcutánea central y con titulación
de la diabetes insípida
exacta. Mantener a
temperatura ambiente. No
congelar.
 Potente depresor
respiratorio y vasodilatador
PROPOFOL  Riesgo potencial de
Mecanismo de acción no infección. Necesaria técnica
claro Altera el sensorio aséptica durante
rápidamente y dosis preparación
dependiente 200 mg/20 mL  Valoración neurológica,
Metabolismo hepático - hemodinámica y ventilatoria
Emulsión
Excreción urinaria. Uso IV en bolo de infusión estricta. Valoración del
inyectable
concomitante con un administración en bolo no requiere solución 5-80mcg/kg7mn
Ampolla perfil lipídico
analgésico. Disminuye el CONC MÍN: (Infusión): 2 mg/mL Inicio de acción rápido:1.2 min
88 200 mg/20 mL  Administrar por un acceso
metabolismo cerebral.
Suspensión venoso de gran calibre
Disminuye la PIC y el FSC.
 Preparar cada 6 horas
Se asocia con tiempos más
cortos de VM  No se recomienda
Infusión mayor de 48 horas refrigeración,pero se debe
riesgo de efectos adversos. proteger de la luz
 Cambiar equipo cada 12
horas y No administrar por
más de 48 horas
 Valorar signos de flebitis
química

MANUAL


01PH05-V1 Manual Terapia Farmacologica

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PROCESO ATENCIÓN AL PACIENTE HOSPITALIZADO

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

4.1.1. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD –SGSSS-.

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

4.1.2. FUNCIÓN ASISTENCIAL DE ADMINISTRACIÓN DE TERAPIA FAMACOLÓGICA:

4.1.2.2. NORMATIVA VIGENTE:

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

4.2. SIGNIFICADO DE TÉRMINOS:

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

Placebo: Es una forma farmacéutica que no posee principio activo.

Vía parenteral: Es la Intravenosa, intramuscular, subcutánea e intradérmica.

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

Vía tópica: Administración de medicamentos sobre la piel.

Vía inhalatoria: Administración de medicamentos nebulizados o en solución a través de la mucosa nasal.

4.3. BARRERAS DE SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACION DE FARMACOS

4.3. 1. APLICACIÓN DE LOS CINCO CORRECTOS

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

4.3 .2 PRECAUCIONES IMPORTANTES PARA LA ADMINISTRACION DE LA TERAPIA FARMACOLOGICA:

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

4.4 GENERALIDADES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

4.4.1. RECONSTITUCIÓN DE UN POLVO ESTÉRIL O LIOFILIZADO – VIAL – AMPOLLA

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

4.5. GENERALIZACIONES DE ADMINISTRACIÓN SEGÚN LA VÍA

4.5.1. ADMINISTRACIÓN POR VÍA SUBCUTÁNEA

4.5.2. ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRAMUSCULAR

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

4.5.3. ADMINISTRACIÓN POR VÍA ENDOVENOSA DIRECTA

a. Descubra completamente el brazo.

4.5.4. ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRADÉRMICA

4.5.5. ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

4.5.6. ADMINISTRACIÓN POR VÍA SUBLINGUAL

4.5.7. ADMINISTRACIÓN POR SONDA NASOGASTRICA

4.5.8. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA CUTÁNEA / TOPICA

4.5.9. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA OFTÁLMICA

4.5.10. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA NASAL

a. Suénese con suavidad.

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

4.5.11 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ÓTICA

4.5.12. ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL

a. Proporcionar privacidad al paciente.

4.5.13. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA VAGINAL

a. Proporcionar privacidad a la paciente.

5. RELACION DE LOS PROCEDIMIENTOS E INTERACCION ENTRE ELLOS

5.1.1 DISPOSITIVOS MEDICOS

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

5. RELACION DE LOS PROCEDIMIENTOS E INTERACCION ENTRE ELLOS

 Jeringas de diferente capacidad (1cc, 5cc, 10cc 20cc, 50cc).

5.1. 2 SOLUCIONES ANTISEPTICAS

 Toalla Antiséptica (Alcohol al 70%).

5.1.3 ELEMENTOS ADMINISTRATIVOS

5.2 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA LA ADMINISTRACION DE TERAPIA FARMACOLOGICA

CUANDO RESPONSABLE ACTIVIDAD ENTRADAS SALIDAS

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

5. RELACION DE LOS PROCEDIMIENTOS E INTERACCION ENTRE ELLOS

Administrar los Medicamentos:

Para esta actividad se debe tener en cuenta

Registrar los medicamentos

Fecha de próxima Cuatro años a partir de la Nº

5. RELACION DE LOS PROCEDIMIENTOS E INTERACCION ENTRE ELLOS