Está en la página 1de 2

Dr.

LORENA MARISOL ROQUE RAMIREZ


No. Folio 372563 CEDULA: 4701730
Medicina Familiar

Fecha Consulta: 2021-01-26

Receta Medicamentos Original

Contratante Póliza

INSTITUTO DEL FONDO NACIONAL DE LA VIVIENDA PARA LOS TRABAJADORES


390000993-01-D
Asegurado: MAGDALENA JIMENEZ VAZQUEZ F. Nacimiento: 1960-05-26

Motivo de la consulta Tipo de Consulta

A JIMENEZ VAZQUEZ Agendo:rarredondo Motivo:TOS Primera Vez


x Seguimiento

Coberturas Diagnóstico

Consultas Copago $130.00 Probable Enfermedad por SARS-CoV 2


Medicamentos Copago 0%
Servicios de Diagnóstico Copago 20%

Prescripción

Medicamentos a surtir:
MACROZIT G 500 MG ORAL 4 TAB 1579 (AZITROMICINA TABLETAS 500MG 4 UNIDADES) ()
MACROZIT G 500 MG ORAL 4 TAB 1579 (AZITROMICINA TABLETAS 500MG 4 UNIDADES) ()
MACROZIT G 500 MG ORAL 4 TAB 1579 (AZITROMICINA TABLETAS 500MG 4 UNIDADES) ()
IVEXTERM 6 MG T4 IVEXTERM 6 MG TAB 4 (IVERMECTINA TABLETAS 6MG 4 UNIDADES) ()
IVEXTERM 6 MG T4 IVEXTERM 6 MG TAB 4 (IVERMECTINA TABLETAS 6MG 4 UNIDADES) ()
IVEXTERM 6 MG T4 IVEXTERM 6 MG TAB 4 (IVERMECTINA TABLETAS 6MG 4 UNIDADES) ()
TAFIROL 1G TAB TAFIROL 1G TAB 01 (PARACETAMOL TABLETAS 1G 20 UNIDADES) ()
TROFERIT TAB C15 TROFERIT TAB C15 01 (DROPROPIZINA TABLETAS 30MG 15 UNIDADES) ()
THOREVA 40 MG 28 TAB 0142 (ATORVASTATINA TABLETAS 40MG 28 UNIDADES) ()

Indicaciones:
MACROZIT G 500 MG ORAL 4 TAB 1579 (AZITROMICINA TABLETAS 500MG 4 UNIDADES): Tomar una tableta via oral cada 24 hrs por 10 días
IVEXTERM 6 MG T4 IVEXTERM 6 MG TAB 4 (IVERMECTINA TABLETAS 6MG 4 UNIDADES): Tomar 2 tabletas vía oral cada 12 hrs por 3 dias
TAFIROL 1G TAB TAFIROL 1G TAB 01 (PARACETAMOL TABLETAS 1G 20 UNIDADES): Tomar una tableta vía oral cada 8 hrs por 3 días
TROFERIT TAB C15 TROFERIT TAB C15 01 (DROPROPIZINA TABLETAS 30MG 15 UNIDADES): Tomar una tableta vía oral cada 8 hrs por 5 días
THOREVA
RECETA FARMACIA

No se requiere firma del médico (Receta Electrónica)


_______________________________________
Dr. LORENA MARISOL ROQUE RAMIREZ
CEDULA: 4701730
Medicina Familiar
AV. REVOLUCION No. 1016, 1ER. PISO PERIODISTAS
Este documento tiene vigencia de 10
CONSULTORIO PRIVADO CP:42070
días a partir de su fecha de expedición
Pachuca de Soto, Hgo
Dr. LORENA MARISOL ROQUE RAMIREZ
No. Folio 372563 CEDULA: 4701730
Medicina Familiar

Fecha Consulta: 2021-01-26

Receta Medicamentos Asegurado

Contratante Póliza

INSTITUTO DEL FONDO NACIONAL DE LA VIVIENDA PARA LOS TRABAJADORES


390000993-01-D
Asegurado: MAGDALENA JIMENEZ VAZQUEZ F. Nacimiento: 1960-05-26

Motivo de la consulta Tipo de Consulta

A JIMENEZ VAZQUEZ Agendo:rarredondo Motivo:TOS Primera Vez


x Seguimiento

Para surtir su medicamento en FARMACIAS DEL AHORRO siga el proceso que se describe a continuación:

Prescripción

Medicamentos a surtir:
MACROZIT G 500 MG ORAL 4 TAB 1579 (AZITROMICINA TABLETAS 500MG 4 UNIDADES) ()
MACROZIT G 500 MG ORAL 4 TAB 1579 (AZITROMICINA TABLETAS 500MG 4 UNIDADES) ()
MACROZIT G 500 MG ORAL 4 TAB 1579 (AZITROMICINA TABLETAS 500MG 4 UNIDADES) ()
IVEXTERM 6 MG T4 IVEXTERM 6 MG TAB 4 (IVERMECTINA TABLETAS 6MG 4 UNIDADES) ()
IVEXTERM 6 MG T4 IVEXTERM 6 MG TAB 4 (IVERMECTINA TABLETAS 6MG 4 UNIDADES) ()
IVEXTERM 6 MG T4 IVEXTERM 6 MG TAB 4 (IVERMECTINA TABLETAS 6MG 4 UNIDADES) ()
TAFIROL 1G TAB TAFIROL 1G TAB 01 (PARACETAMOL TABLETAS 1G 20 UNIDADES) ()
TROFERIT TAB C15 TROFERIT TAB C15 01 (DROPROPIZINA TABLETAS 30MG 15 UNIDADES) ()
THOREVA 40 MG 28 TAB 0142 (ATORVASTATINA TABLETAS 40MG 28 UNIDADES) ()

Indicaciones:
MACROZIT G 500 MG ORAL 4 TAB 1579 (AZITROMICINA TABLETAS 500MG 4 UNIDADES): Tomar una tableta via oral cada 24 hrs por 10 días
IVEXTERM 6 MG T4 IVEXTERM 6 MG TAB 4 (IVERMECTINA TABLETAS 6MG 4 UNIDADES): Tomar 2 tabletas vía oral cada 12 hrs por 3 dias
TAFIROL 1G TAB TAFIROL 1G TAB 01 (PARACETAMOL TABLETAS 1G 20 UNIDADES): Tomar una tableta vía oral cada 8 hrs por 3 días
TROFERIT TAB C15 TROFERIT TAB C15 01 (DROPROPIZINA TABLETAS 30MG 15 UNIDADES): Tomar una tableta vía oral cada 8 hrs por 5 días
THOREVA
RECETA ASEGURADO NO CANJEABLE
Para SiSNova es muy importante el preservar los Derechos de nuestros Usuarios-Asegurados como usted, por lo que
lo invitamos a consultarlos en nuestra pagina de internet en el siguiente enlace:
http://www.sisnova.com.mx/pdf/derechos_asegurados.pdf
_______________________________________
En caso de tener alguna Queja, Sugerencia o Felicitación ponemos a su disposición las siguientes vías:
Dr. LORENA MARISOL ROQUE RAMIREZ
Electrónica, directamente en nuestra página de internet: www.sisnova.com.mx
Vía telefónica al 01800-022-6436 CEDULA: 4701730
Desde su celular marcando *747 (*SIS) Medicina Familiar
AV. REVOLUCION No. 1016, 1ER. PISO PERIODISTAS
Este documento es para uso exclusivo del asegurado, el uso indebido de este documento será sancionado.
CONSULTORIO PRIVADO CP:42070
Pachuca de Soto, Hgo

También podría gustarte