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Hemodinámica

Definición

Hemo • Sangre

Dinamos • Movimiento

La hemodinámica es un campo de la biofísica que se especializa en el estudio de la


dinámica (movimiento) de la sangre, la cual se moviliza en el sistema circulatorio, a través
de los vasos sanguíneos: las arterias, venas, arteriolas, vénulas y vasos capilares.

El funcionamiento o mecánica del corazón también es estudiada por la hemodinámica, y


resulta muy importante a la hora de diagnosticar problemas cardiacos que puedan poner
en peligro la vida de los pacientes

En conclusión, la hemodinámica resulta muy importante para la medicina, especialmente


la cardiología, para entender los principios físicos que rigen el paso de la sangre por los
vasos sanguíneos y el corazón.

Estudio Hemodinámico

Definición

Un estudio hemodinámico es una


prueba que nos da información
acerca de cómo están las
presiones en el sistema
cardiovascular y que se pueden ver
alteradas por múltiples
enfermedades. Dicha información
resulta ser útil para el diagnóstico y
el tratamiento de esas patologías.
Los estudios hemodinámicos tienen dos objetivos principales:

• Diagnóstico. Muchas de las enfermedades que afectan al corazón o al pulmón,


provocan alteraciones en las presiones dentro del sistema cardiovascular.
El estudio de esas alteraciones proporciona datos que junto con los obtenidos con
otras pruebas sugieren la presencia de una u otra patología.

• Ayudar al manejo de la enfermedad. Estos estudios permiten ajustar y optimizar


la medicación de una forma precisa y en ocasiones sirven para saber si un
paciente debe o puede ser sometido a una determinada cirugía o en qué
momento debe ser intervenido.

La información antes mencionada se obtiene introduciendo una especie de tubos muy


finos denominados catéteres por una arteria o una vena.

De hecho está prueba es un tipo concreto de cateterismo, cuando se usa en el corazón,


las venas o en las arterias se le llama cateterismo cardíaco.

Cateterismo Cardíaco

El cateterismo un
procedimiento que
consiste en la introducción
de un catéter (sonda) en
un conducto o cavidad
corporal, pero cuando se
introduce en el corazón,
las arterias o vena se
llama cateterismo
cardíaco.

El procedimiento es realizado por un cardiólogo pediátrico en un laboratorio de


cateterismo. Habitualmente, para este procedimiento hay que suspender la medicación
anticoagulante durante 2 o 3 días, y a menudo se sustituye por heparina. Otras
medicaciones que pueden necesitar suspenderse son los antidiabéticos orales, como la
metformina. No obstante, cada caso es distinto.
El cateterismo cardíaco consiste en la introducción de catéteres finos en los vasos
sanguíneos en puntos específicos:

• La pierna (cerca de la ingle). Acceso Femoral. Es el lugar más común.


• El brazo. Acceso humeral
• El cuello

Una vez realizado la incisión el catéter viaja hasta el corazón utilizando rayos X para
guiarse a través del sistema cardiovascular y cuando llega al corazón se inyecta una
pequeña cantidad de material de contraste en los vasos sanguíneos y el corazón, y se
tomaran radiografías del corazón

Tiene doble funcionalidad: diagnóstico y terapéutico

Diagnóstico

• Detectar la presencia de aneurismas (ensanchamiento de las paredes de una


arteria) en el corazón, especialmente de las arterias coronarias o de la aorta que
lleva sangre hasta el cerebro.

• Se introducen electrodos en el corazón, a través del catéter, para obtener un


registro de la actividad eléctrica del corazón y que es más precisa que un
electrocardiograma. Se le llama Estudio Electrofisiológico Intracardíaco (EEFIC).

• El catéter permite
registrar en una película
la contracción ventricular
y con eso detectar zonas
que pudieran sugerir una
cardiopatía isquémica, un
infarto agudo de
miocardio (ataque
cardíaco), indicios de
arritmias o insuficiencia
cardíaca, etc.
• Permite medir las presiones por delante y por detrás de las válvulas cardíacas, así
como detectar reflujo de sangre a través de las mismas.

• Toma una muestra del tejido del corazón (biopsia)


• Medir la cantidad de oxígeno dentro del corazón
• Visualizar malformaciones congénitas del corazón

Terapéutico

Los catéteres permiten el paso de distintos instrumentos para tratar algunas patologías

• Eliminar coágulos de sangre

• Fulgurar con electricidad diferentes


focos productores de arritmias
severas para lograr la curación de
las mismas

• Ablación percutánea con catéter


de arritmias cardiacas.
Permite lesionar los focos
productores de arritmias (ritmo
cardíaco irregular) con una
corriente de energía de bajo voltaje
(radiofrecuencia), con objeto de
eliminar dichas arritmias.

• Angioplastia
A través de un catéter, se hace llegar un pequeño balón inflable (angioscopio) a la
sección de la arteria obstruida, comúnmente una arteria coronaria. El balón se
infla durante algunos segundos para comprimir el bloqueo contra la pared de la
arteria. Luego, se desinfla desbloqueando las arterias coronarias y deja el flujo de
la sangre sin obstáculos hacia el miocardio. Un stent a menudo se coloca después
y ayuda a prevenir que la arteria se cierre de nuevo, ya que contiene un
medicamente en el mismo.
Este procedimiento además previene futuros ataques al corazón.
• Valvuloplastia
Consiste en la dilatación de una válvula que se encuentra demasiado estrecha,
para permitir que vuelva a abrirse de nuevo correctamente, permitiendo así el flujo
normal de sangre a su través. Esta dilatación se puede lograr de la misma forma
que una angioplastia, introduciendo un catéter-balón a través de una vena o
arteria de la pierna.

Sistema Cardiovascular

Primero tenemos que saber de las estructuras donde ocurre la hemodinámica, son los
que participan en la circulación sanguínea.

Corazón

Se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio
intercostal, izquierdo. Está situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la
izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. Por eso es comúnmente se considera
que el corazón se encuentra en la parte izquierda del pecho.
Es el órgano central del sistema cardiovascular,
funciona como una bomba que impulsa la
sangre a todo el cuerpo, es aspirante e
impelente y es un músculo auto controlado.

Se divide en dos lados: izquierdo y derecho.


Cada uno con dos cámaras: ventrículo (cámara
inferior) y aurícula (cámara superior), haciendo
un total de cuatro cámaras que tiene el
corazón.

También presenta válvulas cardíacas, estructuras que sitúan en los orificios aurícula-
ventriculares y entre los ventrículos y las arterias. Su función es hacer que la sangre se
dirija por una dirección determinada y de que no retroceda. Son en total cuatro:

• Válvula tricúspide. Divide la aurícula derecha y el ventrículo derecho.


• Válvula bicúspide. Divide la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
• Válvula pulmonar. Divide el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
• Válvula aórtica. Divide el ventrículo izquierdo y la arteria aorta.

El corazón presenta tres capas:

• El endocardio.
Es la capa interna del
corazón y está en
contacto directo con la
sangre se compone
de una membrana
serosa de endotelio y
tejido conectivo de
revestimiento interno,
además se encuentra
fibras elásticas y de
colágeno, vasos
sanguíneos y fibras musculares especializadas. En su estructura encontramos las
trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del
corazón (sístole).
• El miocardio
Es el músculo cardiaco propiamente dicho, ya que es el encargado en contraerse
para bombear la sangre, funciona involuntariamente sin tener estimulación
nerviosa, es decir, es un músculo miogénico (auto excitable).
Contiene una red abundante de capilares indispensables para cubrir sus
necesidades energéticas. Su máximo espesor lo alcanza en el ventrículo
izquierdo, debido a que desde este la sangre se dirige a todo el cuerpo y se
necesita una muy fuerte presión para este objetivo.
Se encuentran también las fibras de Purkinje que conducen el impulso eléctrico
que ocasiona la contracción coordinada de los ventrículos del corazón.

• El pericardio.
Se subdivide en dos: pericardio visceral seroso y pericardio fibroso. Es la parte
externa del corazón, envolviéndolo completamente, incluso a las raíces de las
grandes arterias, protegiéndolo ante cualquier lesión.

La contracción muscular del miocardio es el resultado del desplazamiento de proteínas


presentes en las células miocárdicas. Para que ese desplazamiento se desencadene es
necesario que ocurra un cambio de potencial eléctrico en la membrana celular del
miocardio. Ese cambio es conocido como potencial de acción. Éste se origina y propaga
a través de un grupo de células miocárdicas que constituyen el sistema de conducción
eléctrica del corazón.

El impulso se genera en el nódulo sinusal o sinoauricular, cerca de la desembocadura de


la vena cava superior y determina la frecuencia básica (marcapasos), luego viaja
diseminándose a través de los ventrículos, causando su contracción, hasta llegar a un
punto llamado nódulo auriculoventricular, situado en la base de la aurícula derecha.
Luego este impulso se disemina otra vez y viaja a través de un haz de fibras que es un
puente entre el nódulo auriculoventricular y las ramas ventriculares, llamado haz de His
desde donde el impulso eléctrico es distribuido a los ventrículos mediante una red de
fibras que ocasionan la contracción ventricular llamadas fibras de Purkinje,
desencadenando el sístole ventricular.
Este impulso además, genera los latidos cardíacos, que son los sonidos de las válvulas
cardiacas. El primer sonido cardíaco se presenta al cerrarse las válvulas
atrioventriculares: tricúspide y bicúspide.
El segundo sonido se da al cerrarse las válvulas semilunares: pulmonar y aórtica.

La regulación del latido cardíaco es regulado por el sistema nervioso autónomo, el


simpático libera norepinefrina que lo acelera la frecuencia del latido y el parasimpático
libera acetilcolina, que lo desacelera. El corazón se contrae unas 70 veces por minuto.

Arterias

Son vasos sanguíneos que nacen del corazón y que llevan sangre oxigenada a todos los
tejidos del cuerpo. La excepción a la segunda condición son las arterias pulmonares, que
llevan sangre pobre en oxígeno del ventrículo derecho hasta los pulmones, y la arteria
umbilical. Además, el sistema arterial y es la que más presión tiene.
La función de la arteria es llevar oxígeno y nutrientes a los diferentes tejidos del cuerpo,
fundamental para mantener la vida. Siendo la aorta la principal, más grande y larga de
todas las arterias y de donde nacen todas estas.

Las arterias están compuestas por tres capas o túnicas que rodean al epitelio:

• Interna o íntima.
Está presente en todos los vasos (arterias o venas) y su composición es idéntica
en todos, ocasionando que la clasificación morfológica de los vasos dependa de la
descripción histológica de las otras dos capas. Está constituida por el endotelio,
una capa conjuntiva subendotelial y una lámina basal.
• Media
Compuesta por fibras musculares lisas dispuestas de forma concéntrica, fibras
elásticas y fibras de colágeno, en proporción variable según el tipo de arteria. El
promedio es una capa de aspecto compacto y de espesor regular.
• Externa o adventicia:
Formada por tejido conjuntivo laxo, pero fundamentalmente por fibroblastos y
colágeno.

Los límites entre estas tres


capas están, en la mayoría de
los casos, bien definidos.
Las arterias presentan siempre
una lámina elástica interna
separando la íntima de la
media y presentan una lámina
elástica externa que separa la
media de la adventicia.

Las arterias también se pueden dividir de acuerdo a su composición

• Arterias elásticas
Son las grandes arterias: la aorta, la arteria pulmonar, la carótida, la arteria
subclavia o el tronco braquiocefálico. Están formadas por una sucesión de
láminas elásticas concéntricas interna y externa, entre las que se disponen las
células musculares lisas. El predominio de componentes elásticos es fundamental
para la propiedad pulsátil de las arterias.
• Arterias musculares
Son las arterias pequeñas y medianas del organismo como las arterias que llevan
nutrientes al corazón: arterias coronarias. Compuestas por una capa compacta,
esencialmente muscular, con una fina red de láminas elásticas. No hay lámina
externa elástica.

Arteriolas

Son las arterias más pequeñas y contribuyen de manera fundamental a la regulación de


la presión y el flujo sanguíneo, mediante la contracción variable del músculo liso de sus
paredes, y a la regulación del aporte sanguíneo a los capilares. Poseen gruesas paredes
musculares, siendo los puntos principales de resistencia vascular. Son en donde se da la
mayor caída de presión.

La resistencia que presentan las arteriolas al paso sanguíneo gracias a la contracción del
tejido muscular liso de esta, es lo que conocemos como presión arterial y está
determinada por el nivel de contracción o relajación en que se encuentren las arteriolas.

Venas

Son los vasos sanguíneos que llegan al corazón y llevan la sangre con dióxido de
carbono y desechos del cuerpo desde los capilares hasta el corazón. La excepción a la
segunda regla son las venas pulmonares, que lleva sangre rica en oxígeno de los
pulmones a la aurícula izquierda y las venas umbilicales.

Numéricamente, las venas le ganan a las arterias y su localización dependiendo de la


persona varía mucho más que el de las arterias. Tienen una pared más delgada que la de
las arterias, debido al menor espesor de la capa muscular, pero tienen un diámetro mayor
que ellas porque su pared es más distensible, con más capacidad de acumular sangre
(contienen el 70% del volumen sanguíneo).

Un distinto principal de la venas son que en el interior de todas ellas se encuentran unas
estructuras denominadas válvulas semilunares, en las arterias solo las poseen la aorta y
la pulmonar, que impiden el retroceso de la sangre y regulan su movimiento hacia el
corazón.
Presenta tres capas o túnicas que rodean el epitelio

• Interna o íntima.
Está constituida por el endotelio,
una capa conjuntiva subendotelial y
una lámina basal. Es igual al de las
arterias.

• Media o muscular.
Está poco desarrollada y sin fibras
elásticas. Hecho principalmente de
tejido conjuntivo, con algunas fibras
musculares lisas dispuestas
concéntricamente.

• Externa o adventicia.
Formada por tejido conjuntivo laxo que contiene haces de fibras de colágeno y
haces de células musculares dispuestas longitudinalmente. Es la capa que cubre
mayor espacio en las paredes venosas.

La diferenciación entre la capa interior y media no están bien definidas como las arterias.

Vénulas

Son los vasos sanguíneos a través de las cuales comienza a retornar la sangre hacia el
corazón después de haber pasado por los capilares.
Poseen las mismas capas que las venas: la túnica externa o adventicia, la capa media y
la íntima o endotelio.

Capilares

Son los vasos sanguíneos de menor diámetro y unen arterias con venas. Su diámetro
varía del riego sanguíneo y del tejido en la que están: entre 8 y 12 micras. Lo cual hace
que en los más pequeños, los eritrocitos viajen en una sola fila.
Formados por una sola capa de células (endotelio) que separa la sangre y el tejido del
cuerpo. De esta manera, el endotelio permite el intercambio óptimo de nutrientes,
oxígeno y productos del metabolismo entre la sangre y el tejido. Están reforzadas por una
lámina basal y otras células de apoyo (pericitos).

La función principal de los capilares es el intercambio de sustancias entre los tejidos y la


sangre, para que esto ocurra la presión en los capilares es reducida y el movimiento de la
sangre es lento, de hecho, solo el 5% de la sangre se encuentra en la circulación capilar

Dependiendo del vaso sanguíneo próximo a los capilares, pueden dividirse en dos tipos:

• Capilar arterial
Transporta la sangre oxigenada que viene expulsada del corazón (ventrículo
izquierdo), inicia desde las arteriolas y termina en los tejidos y órganos del cuerpo.

• Capilar venoso
Aquí viaja la sangre desoxigenada hacia el corazón, parte desde los tejidos hasta
las vénulas que luego pasa a las venas y finalmente llega al corazón (aurícula
derecha).

Un dato importante es que, en estado de reposo del cuerpo, solo la cuarta parte del
cuerpo está abierto para que pase la sangre, los demás están aplastados. Esto cambia
cuando el cuerpo necesita de más oxígeno y la presión abre los capilares
Las Presiones Intracardiacas

Definición

La presión intracardiaca o intravascular es la presión hidrostática ejercida por la sangre


contra la pared de las cavidades cardíacas o de los vasos. Las presiones son resultado
de varios factores, entre los que se incluyen: El flujo sanguíneo o débito, las resistencias
al flujo, la distensibilidad de los ventrículos y de los vasos, la fuerza de contracción de los
ventrículos, la capacitancia del sistema, y la volemia.

En condiciones fisiológicas, los ventrículos generan una presión sistólica que expulsa la
sangre hacia las grandes arterias (aorta), con una mínima resistencia intracardiaca a la
expulsión. Este volumen de sangre entra al sistema arterial produciendo un aumento de
la presión, que dependerá del volumen expulsivo y de la distensibilidad y capacitancia de
las arterias. Luego la sangre fluye hacia los distintos órganos por medio de arterias y
arteriolas, que ofrecen una importante resistencia al flujo, determinando un descenso
significativo de las presiones entre las arterias y los capilares. Finalmente la sangre
atraviesa el sistema capilar y entra al sistema venoso, donde su presión está determinada
fundamentalmente por la relación entre la volemia y la capacitancia del sistema.

• Presión sistólica: 120 mmHg


• Presión diastólica: 80 mmHg

Presión de cada cámara cardíaca:

• Aurícula derecha (AD): 0 a 8 mmHg


• Aurícula izquierda (AI): 1 a 10 mmHg
• Ventrículo derecho (VD): 15 – 30 mmHg (contraído), 0 – 8 mmHg (relajado)
• Ventrículo izquierdo (VI): 90 - 140 mmHg (contraído), 3 – 12 mmHg (relajado)

Como se puede concluir, en los ventrículos producen mayor presión debido a que
bombea la sangre sacándola del corazón. Las aurículas, en cambio, llevan la sangre
hacia los ventrículos. El ventrículo izquierdo es el que ejerce mayor presión. La
explicación a esto, es que debido a que es el ventrículo encargado de bombear la sangre
para, literalmente, todos lados. Debido a esto el miocardio que envuelve al ventrículo
izquierdo es el más grueso de todos.
Ciclo Cardiaco

Es un conjunto de fenómenos eléctricos, mecánicos y hemodinámicos que ocurren en el


corazón. Dura aproximadamente 0.9 s. Tiene 4 fases:

• Llenado ventricular
Inicia con la entrada de sangre a los ventrículos desde las aurículas a través de
las válvulas tricúspide y bicúspide, esto se debe a la diferencia de presiones de
las dos cámaras y por el sístole auricular. Dura 0.5s

• Contracción isovolumétrica
Los ventrículos empiezan a contraerse, aumentando la presión, pero la sangre no
sale debido a que las válvulas aurícula-ventriculares y sigmoideas. Dura 0.1s.

• Eyección.
La presión de los ventrículos llega a ser mayor que de las arterias pulmonares y
aorta. Con se esto, se abre las válvulas sigmoides y deja que la sangre salga
expulsada.

• Relajación Isovolumétrica.
Cuando la diferencia de presiones cambia, haciendo la presión del ventrículo
menor, se cierran las válvulas sigmoideas. Los ventrículos empiezan a relajarse y,
simultáneamente, las aurículas empiezan a llenarse hasta que la presión auricular
sea mayor a la del ventrículo y se abren las válvulas aurícula-ventriculares y el
proceso sigue su ciclo.

Gasto Cardíaco

El gasto cardíaco o débito cardíaco es el volumen de sangre expulsada por un ventrículo


en un minuto.
Su fórmula es:

Gasto Cardíaco = Volumen sistólico x frecuencia cardiaca


El gasto cardiaco medio de una persona en reposo es de 5L/min, esto puede cambiar
cuando camina llegando a 7,5 L/min y si hace ejercicios se eleva y puede llegar hasta a
35 L/min en atletas adiestrados. Esto se debe a que el cuerpo en estados de excitación
necesita de más oxígeno y el cazón se acelera aumentando la presión.

El gasto cardíaco cambia según el volumen corporal del sujeto a quien se le hace la
medición. Debido a esto, el cálculo del gasto cardíaco no siempre es estable, pero aun
así se han demostrado que el gasto cardíaco se eleva de manera aproximada en
proporción a la superficie del cuerpo. Por lo tanto, el gasto cardíaco suele expresarse en
términos de índice cardíaco: es decir, el gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie
corporal. Usando este método, el hombre adulto normal que pesa 70 kg tiene un área de
superficie corporal de aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que significa que el
índice cardíaco medio normal para el adulto de todas las edades y de ambos sexos es de
aproximadamente 3L/min por metro cuadrado.

El gasto cardíaco puede ser medido por los siguientes métodos:

Método de Fick

Establece que la cantidad de sustancia captada por un órgano o por un cuerpo entero, en
la unidad de tiempo es igual a la diferencia entre la concentración arterial de la sustancia
y la concentración venosa. La diferencia de contenido de oxígeno entre la sangre arterial
y la sangre venosa central es directamente proporcional al consumo de oxígeno e
inversamente proporcional al gasto cardíaco y que la velocidad a la que se consume el
oxígeno es el producto del flujo sanguíneo y la velocidad con la que los hematíes captan
oxígeno.

Conocer el consumo de oxígeno y el contenido de oxígeno de la sangre arterial y de la


sangre venosa mezclada es necesario para la utilización de este método
Debido a que el consumo de oxígeno tiene un valor relativo, se utilizan variables de
edad, sexo y superficie corporal.
Método de dilución de indicador

Para medir el gasto cardíaco por este método, se inyecta una pequeña cantidad de
indicador colorante (Cardio-Green) o isotopo radioactivo, en una vena de gran calibre o
de preferencia en la cavidad derecha del corazón.

La concentración que alcanza un determinado marcador en el sistema circulatorio es


directamente proporcional a la cantidad de marcador inyectado e inversamente
proporcional al flujo sanguíneo. El marcador más utilizado en la actualidad es un bolo de
suero frío, inyectado en el territorio venoso central. La inyección produce un descenso en
la temperatura de la sangre que se puede medir mediante un termistor, incorporado en un
catéter que se ubica distal al sitio de inyección, habitualmente en el tronco de la arteria
pulmonar.

Presión Sanguínea

Son uno de los signos vitales y es la presión que la sangre ejerce a las paredes de los
vasos sanguíneos.
La presión en los capilares es de 10 mmHg.
Presión venosa

Es la presión que ejerce la sangre contenida en las vena. Como hemos dicho antes, la
presión en las venas es más baja que la presión arterial, debido a que, aunque el
volumen de sangre es grande, la distensibilidad de los vasos también es grande, factor
que influye directamente en la presión.

Sin embargo, la presión venosa actúa de manera contraria a la arterial: la presión venosa
en la periferia (fuera del tórax) es mayor, y en los grandes vasos cerca del corazón, la
presión baja y está entre 0 a 5 mmHg.

Presión Arterial

La presión sanguínea es la fuerza que se aplica contra las paredes de las arterias cuando
el corazón bombea la sangre al cuerpo. La presión está determinada por la fuerza y
cantidad de sangre bombeada y el tamaño y flexibilidad de las arterias. Es también el
responsable del pulso arterial, que es la distensión de la pared elástica de las arterias
debido a la presión.

• La presión en promedio que se registra en la aorta es de 100 mmHg


• En las arterias pequeñas la presión es de 85 mmHg
• En las arteriolas la presión es de 30 mmHg

Los valores típicos para un ser humano adulto, sano y en descanso, son
aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sístólica y 80 mmHg (11 kPa) para la
diastólica. Combinados esto valores se tiene que la presión arterial es de 120 sobre 80,
esta denominación es la más comúnmente usada.

La presión arterial normal es cuando el número superior (presión arterial sistólica) está
por debajo de 120 la mayoría de las veces, y el número inferior (presión arterial
diastólica) está por debajo de 80 la mayoría de las veces (escrito como 120/80 mmHg)

La presión arterial puede no solo por patología sino también por otras cosas:

• Cuando se está en el trabajo, la presión es más alta.


• Cuando se está en casa, disminuye ligeramente.
• Cuando se está durmiendo, es más baja.
• La presión arterial puede aumentar repentinamente cuando la persona se
despierta.

Medición de la presión

La presión arterial es comúnmente medida por medio de un esfigmomanómetro, también


llamado tensiómetro, la banda del tensiómetro se coloca alrededor de la parte superior
del brazo y se infla para detener el flujo de sangre en la arteria. A medida que se desinfla
esta banda, el médico usa un estetoscopio para escuchar el bombeo de sangre a través
de la arteria.

Estos sonidos de bombeo se registran en un indicador de presión unido a la banda. El


primer sonido de bombeo que el médico escucha se registra como presión sistólica y, el
último, como presión diastólica.
Los valores de la presión sanguínea se expresan en kilopascales (kPa) o en milímetros
del mercurio (mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de presión vascular modernos
ya no usan mercurio.

Dependiendo de los valores se puede tener los siguientes cuadros.

Sistólica Diastólica
Clasificación
(mmHg) (mmHg)

Optima <120 <80

Normal 120-129 80-84

Normal Alta 130-39 85-89

Hipertensión leve 140-159 90-99

Hipertensión moderada 160-179 100-109

Hipertensión leve >179 >109

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