Propuesta de un diagnóstico a partir de los sistemas clasificatorios
a) Seleccionar el manual diagnóstico a emplear: DSM 5 Y CIE 10 Caso:
Rosa (34 años, bibliotecóloga) Rosa acude a consulta a causa de sus dificultades para afrontar la muerte de su madre, que sucedió hace tres meses. Rosa siempre ha vivido en la casa familiar y, desde la muerte de su padre, hace 20 años, ella y su madre mantuvieron una relación muy estrecha. Desde niña ha sido muy tímida y teme que los demás puedan juzgarla negativamente, que la ridiculicen o que pueda sentirse incómoda en las relaciones sociales. Por esta razón dependía de su madre para hacer frente a todos sus asuntos y para su vida social. Su madre siempre se ocupó de todos los problemas domésticos y de las reparaciones que debían hacerse, ayudaba a Rosa a escoger qué ponerse cada día y planificaba muchos de sus asuntos personales. Rosa no ha tenido nunca una relación de pareja y es demasiado tímida para asistir a una fiesta o a las citas a ciegas que algunas amigas de su madre le proponían. Tiene una amiga íntima a la que conoce hace muchísimos años y a la que describe como muy parecida a ella. Si bien, Rosa dice que quisiera conocer personas nuevas y piensa que su miedo a las situaciones sociales es exagerado, se siente incapaz de tomar la iniciativa para hablar con otras personas pues teme que la rechacen). Los fines de semana van a comprar libros de segunda mano y a ver películas. Exceptuando esta única amiga, la vida social de Rosa, hasta la muerte de su madre, giraba en torno a las amigas de ésta, que solían venir a su casa a jugar cartas. Rosa asistió a una universidad local y se graduó como bibliotecóloga. Después de su graduación y a través de los contactos de una amiga de su madre encontró trabajo en una biblioteca pública. En la actualidad comenta que es muy infeliz con la vida, cree que no es interesante ni importante para nadie, que tras la muerte de su madre su vida es vacía y sin sentido y que no puede enfrentarse a las entrevistas que debe realizar para obtener otro empleo. Rosa padece trastorno de la personalidad por evitación. Evita situaciones que impliquen un contacto interpersonal importante, como las entrevistas de trabajo a las cuales no ha querido asistir, tienen miedo de las críticas, la desaprobación o el rechazo. Rosa dice que quisiera conocer personas nuevas y piensa que su miedo a las situaciones sociales es exagerado, pues teme que la rechacen, evita hacer nuevos amigos, tiende a ser tímida, inhibida por temor a que la atención vaya a comportar la humillación o el rechazo y por lo mismo no ha tenido nunca una relación de pareja. Estos factores llevan a que resulte más difícil establecer vínculos sociales, nuevos riesgos personales o a involucrarse en nuevas actividades, ya que esto la puede ponerles en aprietos y por eso mismo su madre se encargaba de la mayoría de sus asuntos y su vida social y en su ausencia el enfrentarlo es lo que ocasiona ese vacío.