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Propuesta de un diagnóstico a partir de los sistemas clasificatorios

a) Seleccionar el manual diagnóstico a emplear: DSM 5 Y CIE 10 Caso:


Rosa (34 años, bibliotecóloga) Rosa acude a consulta a causa de sus dificultades
para afrontar la muerte de su madre, que sucedió hace tres meses. Rosa siempre
ha vivido en la casa familiar y, desde la muerte de su padre, hace 20 años, ella y
su madre mantuvieron una relación muy estrecha. Desde niña ha sido muy tímida
y teme que los demás puedan juzgarla negativamente, que la ridiculicen o que
pueda sentirse incómoda en las relaciones sociales. Por esta razón dependía de
su madre para hacer frente a todos sus asuntos y para su vida social. Su madre
siempre se ocupó de todos los problemas domésticos y de las reparaciones que
debían hacerse, ayudaba a Rosa a escoger qué ponerse cada día y planificaba
muchos de sus asuntos personales. Rosa no ha tenido nunca una relación de
pareja y es demasiado tímida para asistir a una fiesta o a las citas a ciegas que
algunas amigas de su madre le proponían. Tiene una amiga íntima a la que
conoce hace muchísimos años y a la que describe como muy parecida a ella. Si
bien, Rosa dice que quisiera conocer personas nuevas y piensa que su miedo a
las situaciones sociales es exagerado, se siente incapaz de tomar la iniciativa para
hablar con otras personas pues teme que la rechacen). Los fines de semana van a
comprar libros de segunda mano y a ver películas. Exceptuando esta única amiga,
la vida social de Rosa, hasta la muerte de su madre, giraba en torno a las amigas
de ésta, que solían venir a su casa a jugar cartas. Rosa asistió a una universidad
local y se graduó como bibliotecóloga. Después de su graduación y a través de los
contactos de una amiga de su madre encontró trabajo en una biblioteca pública.
En la actualidad comenta que es muy infeliz con la vida, cree que no es
interesante ni importante para nadie, que tras la muerte de su madre su vida es
vacía y sin sentido y que no puede enfrentarse a las entrevistas que debe realizar
para obtener otro empleo.
Rosa padece trastorno de la personalidad por evitación. Evita situaciones que
impliquen un contacto interpersonal importante, como las entrevistas de trabajo a
las cuales no ha querido asistir, tienen miedo de las críticas, la desaprobación o el
rechazo. Rosa dice que quisiera conocer personas nuevas y piensa que su miedo
a las situaciones sociales es exagerado, pues teme que la rechacen, evita hacer
nuevos amigos, tiende a ser tímida, inhibida por temor a que la atención vaya a
comportar la humillación o el rechazo y por lo mismo no ha tenido nunca una
relación de pareja. Estos factores llevan a que resulte más difícil establecer
vínculos sociales, nuevos riesgos personales o a involucrarse en nuevas
actividades, ya que esto la puede ponerles en aprietos y por eso mismo su madre
se encargaba de la mayoría de sus asuntos y su vida social y en su ausencia el
enfrentarlo es lo que ocasiona ese vacío.

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