Evaluación e Intervención en

Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

TALLER

(10%)

Integrantes: Danna Collazos, Luisa Torres, Nathalia Santamaría.

El siguiente taller se centrará en el estudio de las terapias de segunda generación (segunda

ola) para la modificación del comportamiento. Esta se realizará en los grupos de trabajo

establecidos desde el inicio del semestre y su entrega será vía aula virtual en el link destinado

para este fin, dentro del apartado de Terapias de segunda generación. Cabe aclarar que el

documento debe ser realizado según indicaciones de escritura y presentación del Manual de

publicaciones APA (uso de citas, referencias, letra, interlineado, niveles de titulación, etc.).

1. Realice una conceptualización de la Terapia Cognitiva de Beck.

(0,5)

2. Indique y defina ¿cuáles son las distorsiones cognitivas según el modelo de Beck?

(0,5)

3. Elabore dos ejemplos clínicos por cada distorsión cognitiva.

(0,5)

4. Indique el procedimiento para la aplicación clínica individual de la Terapia

Cognitiva de Beck.

(0,5)

5. Plantee un ejemplo clínico de la aplicación del procedimiento clínico individual

de la Terapia Cognitiva de Beck. (0,5)

6. Realice una conceptualización de la Terapia Racional Emotiva Conductual de

Ellis. (0,5)

7. Indique ¿cuáles son las características que identifican una idea como irracional,

según el modelo de Ellis? (0,5)

8. Elabore diez ejemplos clínicos donde se identifiquen las características de una

idea irracional. (0,5)

9. Indique el procedimiento para la aplicación clínica individual de la Terapia

Racional Emotiva Conductual de Ellis. (0,5)

10. Plantee un ejemplo clínico de la aplicación del procedimiento clínico individual

de la Terapia Racional Emotiva Conductual de Ellis. (0,5)

 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

Solución

1. Realice una conceptualización de la Terapia Cognitiva de Beck:

En el trabajo clínico Aron Beck, postula que la raíz de los problemas se encuentra

basada en pensamientos automáticos, ideas equivocadas, distorsiones cognitivas, en conclusión

perturbaciones emocionales, puesto que las emociones no surgen solamente de hechos que

suceden en nuestro diario vivir, sino de la forma como la mente procesa tales hechos. Por

ejemplo para Beck si se hace un análisis cognitivo del odio, en este se encuentran distorsiones

cognitivas del pensamiento, en donde la mente asocia esta idea negativa de un deseo basado en la

ignorancia a los eventos que surgen en la vida. De esta manera esta terapia tiene como fin

eliminar de cierta manera el sufrimiento y la insatisfacción usando técnicas cognoscitivas, como

lo son: (1) la reflexión; (2) identificación de pensamientos distorsionados; (3) introspección; (4)

uso de diversos ejercicios mentales (Giuffra, 2009).

Cabe resaltar que este método ha sido implementado en estudios científicos para

demostrar su eficacia, transformando el entendimiento y tratamiento de diferentes trastornos

mentales, tales como la conducta suicida, los ataques de pánico, problemas de alimentación,

ansiedad generalizada y la depresión. Siendo así examinada exitosamente por rigurosos métodos

científicos, por lo que se concluye que esta terapia es hasta el momento la más estudiada y

validada actualmente (Giuffra, 2009).

2. Indique y defina ¿cuáles son las distorsiones cognitivas según el modelo de

Beck?:

Uno de los principales aportes del modelo de Beck según Pizarro, Lega y Hannia (2006),

fue identificar las distorsiones cognitivas, en las cuales se pueden encontrar:

1) Abstracción Selectiva: Se presta demasiada atención a un solo y determinado

detalle de una situación, en donde los aspectos negativos son más importantes y sobrevalorados

que lo positivos, los cuales son ignorados y menos relevantes.

2) Pensamiento Dicotómico: Se tiende a clasificar u organizar en dos categorías

totalmente extremas, tales como todo o nada, bueno o malo. Es fácil identificar esta distorsión

dado que solo se bebe identificar si el pensamiento es flexible o rígido frente a las valoraciones

que se hace de sí mismo y de las personas que rodean nuestro entorno.

 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

3) Inferencia Arbitraria: Tendencia a concluir cosas o situaciones que no existieron o

que no se pueden validar o apoyar con hechos, aun así cuando la evidencia contradice a la

conclusión que se ha expuesto.

4) Sobregeneralización: Se deducen conclusiones de una situación y se generalizan

para todas las situaciones similares. De diferencia de la arbitraria ya que este hecho realmente ha

ocurrido y como se mencionó anteriormente se asume que no importa la circunstancia el mismo

hecho o situación seguirá ocurriendo (comportamientos generales).

5) Magnificación y Minimización: Se exagera y sobreestima el significado de los

aspectos negativos de una situación o cualidades propias de la persona, minimizando así los

aspectos positivos.

6) Personalización y Despersonalización: La personalización es cuando una persona

tiende a culparse por todo lo que ocurre, por el contrario la despersonalización se manifiesta

cuando no se asume la responsabilidad de los sucesos propios y si se culpa a los otros.

3. Elabore dos ejemplos clínicos por cada distorsión cognitiva:

1) Abstracción Selectiva:

1.1 Paciente género masculino de 45 años, tiene como ocupación empresario el cual

ha tenido éxito en el 90 % de sus negocios, pero se encuentra obsesionado por aquellos en los

que ha fracasado, por lo que manifiesta que le genera ansiedad y estrés, usualmente en las noches

solo puede dormir entre 3 y 4 horas y a media noche se levanta y estos pensamientos de fracaso

no le permiten volver a conciliar el sueño y en las mañanas durante en trabajo menciona que es

mucho más airado y suele estar muy estresado y cansado.

1.2 Paciente género femenino de 23 años, quien es estudiante de derecho en la

universidad San Buenaventura, ya ha terminado materias y prácticas. Manifiesta que el día de la

exposición de su tesis fue un éxito, sin embargo uno de los asistentes que se encontraba en la sala

le hizo una crítica y aunque fue de un aspecto menor de su presentación, ella elimino el hecho de

triunfo y almaceno únicamente la crítica, en la cual no ha dejado de pensar de unos días para acá,

generándole ansiedad y depresión pues se siente muy triste y decepcionada, llora usualmente 3

veces por día, ya que menciona que no fue lo que ella esperaba.

2) Pensamiento Dicotómico:

2.1 Paciente género femenino 28 años, manifiesta que actualmente tiene una relación

amorosa perfecta, en donde no existen problemas ni dificultades, sostiene que su pareja “es el
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

mejor hombre del mundo y no tiene ningún defecto”. Comenta que había estado planeando un

encuentro y su pareja llega retrasado, por lo que la paciente comienza a tener comportamientos

agresivos y llora desaforadamente pues considera que su pareja es desconsiderado, ruin, grosero

y se merece todo el deprecio, horas después rompe con su pareja.

2.2 Paciente masculino de 52 años, quien se encuentra muy emocionado y entusiasta dado

que iniciara un nuevo proyecto de construcción con unos colegas y ha tenido buena aceptación,

considera que subida está siendo perfecto ya que visualiza grandes beneficios a futuro. Sin

embargo uno de sus colegas con mayores acciones en el proyecto le hace unas correcciones

sobre el proyecto y el paciente comienza a tener una percepción bastante caótica de su entorno en

su mundo laboral y social, tomando una concepción bastante negativa frente a su vida y de esta

forma un día tiene un arranque de impulsividad y pide la parte de sus acciones en efectivo,

retirándose definitivamente del proyecto y no trabajando más con él.

3) Inferencia Arbitraria:

3.1 Paciente género femenino de 69 años, quien ha tenido una vida muy difícil y la mayor

parte del tiempo se muestra a la defensiva, por lo que considera que siempre las personas atacan

a la defensiva en contra de ella e interpreta que los demás siempre tienen mala intenciones.

Menciona que si su esposo le trae un regalo, ella considera que ha hecho algo malo y por eso se

muestra afectuoso o sus sus hijos comen y no lavan su plato, es porque ella no hizo algo bien y

ellos se están vengando para que ella tenga más trabajo en la casa y solo buscan llevarle la

contraria.

3.2 Paciente de género masculino, 32 años de edad, quien sufre de ataques de pánico, un

día estaba en el casino y gano una gran cantidad de dinero, por lo que rápidamente lo guardo y

quiso llevarlo a casa, cuando iba bajando el asesor comenzó a pensar que el asesor se bloquearía

y el quedaría sin aire, o que un ladrón lo estaría esperando en la calle para robarlo y este al salir a

la calle sentía que lo estaban persiguiendo.

4) Sobregeneralización:

4,1 Paciente género femenino de 18 años, quien suspendió la materia de inglés en la

universidad, pues consideraba que si en el colegio no podía pasar sin ayuda, en la universidad la

probabilidades seria aun menores y seguramente se derrumbara, por lo tanto cada vez le será más

difícil poder llevar a cabo las metas que se propone, llevándola así en un estado depresivo, con

baja autoestima y generándole ansiedad en las situaciones en las que tiene bajo o poco control.
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

4.2 Paciente género masculino d3 36 años de edad, quien tuvo una relación bastante

larga, en donde la mitad de la relación su pareja le era infiel y el considera que se encontraba más

tentada y tenía más oportunidades de serle infiel por lo que era bastante guapa. Después de

terminar aquella relación el paciente tuvo que tomar antidepresivos y al conocer a otra posible

pareja la cual fuera bastante linda, la rechazaba pues consideraba que sucedería lo mismo.

5) Magnificación y Minimización:

5.1 Paciente de género femenino de 16 años de edad, quien tiene altas calificaciones en

el colegio, en donde tuvo un examen en donde saco 5.0 y pensó que había pasado porque este era

fácil, después gano un concurso de literatura y pensó que simplemente había sido porque tuvo

suerte. Pero un día estaba con su hermana en el cuarto y sin darse cuenta rompió el juguete de su

hermana y en seguida pensó que era una desconsiderada y mala hermana.

5.2 Paciente género masculino 17 años de edad, quien ha perdido cinco materias en el

colegio, de las cuales recupero cuatro con alto porcentaje, pero una no la pudo recuperar, aun así

tiene otra oportunidad haciendo un taller para poder recuperar la materia, pero comienza a tener

pensamientos de inseguridad y ansiedad y considera que no la podrá recuperar, por lo que decide

retirar la materia y perderla.

6) Personalización y Despersonalización:

6.1 Paciente de género femenino con 56 años de edad, quien manifiesta que no ha podido

volver a salir de casa con alguna persona acompañada y siempre debe ir sola, pues piensa que

siempre que algo malo le pasa a la otra persona ha sido por culpa de ella, por ejemplo un día

salió con su hijo en el carro; cuando iban a pasar el semáforo la paciente le pidió a su hijo que

bajara el vidrio, mientras iban cruzando la calle apareció otro carro y los estrello, por lo que

asegura que fue culpa de ella lo sucedido puesto que si no le hubiese pedido el favor a su hijo,

nada hubiera sucedido.

6.2 Paciente género femenino con 15 años de edad, quien manifiesta que su esposa es una

irresponsable y desconsiderada por querer dejarlo y separarse de el por una pelea que habían

tenido y menciona que sus problemas de pareja siempre son por culpa de ella. Pero en realidad el

paciente llega la mayor parte de los días ebrio en las noches a casa y comienza a golpear a su

esposa y a gritar a sus hijos, pero considera que es algo normal en un hogar pues su padre

también lo hacía.
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

4. Indique el procedimiento para la aplicación clínica individual de la Terapia

Cognitiva de Beck.

a. Evaluación, conceptualización y justificación de la terapia:

Establecer una relación terapéutica basada en la empatía, la autenticidad, aceptación,

cordialidad y confianza. Se deben evaluar los problemas del paciente como los factores actuales

que contribuyen a los problemas, la historia del mismo, evaluar tratamientos previos y actuales,

motivación, sus objetivos y expectativas frente a la terapia, los recursos y limitaciones con los

que cuenta el paciente o trastornos psicológicos asociados (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979).

En el momento de la consulta se debe destacar el trabajo en equipo, la mayor parte de las

verbalizaciones del terapeuta son a base de preguntas como ¿es esto lo que quieres decir?

¿Puedes resumir lo que te he dicho?, estas preguntas son usadas para asegurarse de que el

paciente ha comprendido la información dada, para saber cómo percibe, conocer su actitud ante

la consulta, tener un marco de referencia para comprender lo que quiere decir, llevar un

aprendizaje guiado para dirigir su atención hacia sus cogniciones, motivarlo a examinar las

consecuencias de sus conductas contraproducentes, evaluar la importancia de conductas

adaptativas, determinar el significado que atribuye a un suceso en especifico, etc (Beck, Rush,

Shaw, & Emery, 1979).

Al comprender las quejas demandadas por el paciente deben ser transformadas en

síntoma-objetivo, teniendo en cuenta la triada cognitiva de la visión que tiene de sí mismo, del

mundo y del futuro. Dentro del modelo cognitivo y sus fundamentos teóricos se le debe explicar

al paciente que la cognición es un pensamiento o una imagen de la puede ser o no consciente a

no ser de que se le presente atención y cómo influyen las cogniciones en sus emociones

explicándole las características de los pensamientos automáticos (cogniciones más comunes),

para esto se podrán tomar ejemplos concretos experimentados por el paciente u otros para que

exista una mayor comprensión. A Continuación se debe indagar y concretar la historia del

paciente anterior a la depresión (antecedentes) teniendo en cuenta los factores predispotenentes

como genéticos, biológicos, traumas infantiles o esquemas disfuncionales y los factores

desencadenantes. Por último se le asigna una “tarea” para casa que sea sencilla de realizar como
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

leer un folleto sobre depresión y realizar anotaciones de lo leído y por último se debe indagar

(Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979).

b. Técnicas cognitivas y conductuales:

Conductuales: Son utilizadas para cambiar cogniciones, permiten probar la validez de

las ideas o hipótesis del paciente sobre si mismo como por ejemplo poder realizar una tarea de

dominio satisfactoriamente podría ser más efectiva que los métodos cognitivos al momento de

modificar pensamientos erróneos como ser incapaz de realizar algo bien. Por otro lado permite

comprobar la relación entre las actividades realizadas y el estado de ánimo, brinda la fijación de

la atención en sensaciones agradables que experimenta lo cual puede permitir que deje a un lado

el pensamiento dicotómico de todo o nada identificando en si mismo cierto grado de satisfacción

(Beck, 1995).

Algunas técnicas que se pueden emplear son:

1) Lista de actividades agradables: pueden incluirse las que antes eran de su agrado.

2) Lista de actividades de dominio: cosas que le gustaría hacer pero que en la

actualidad no puede realizarlas por encontrarse deprimido.

3) Programa semanal de actividades: incluir actividades de las anteriores listas y

evaluándolas entre 0 y 5 en dominio y agrado.

4) Asignación de tareas graduales: dividir una tarea compleja (que la persona

considere que no pueda llevar a cabo) en pasos pequeños ayudándose con la práctica de la

imaginación donde la persona visualiza la realización de la tarea y la verbaliza, lo cual le

permitirá concluirla satisfactoriamente.

5) Practica cognitiva: pedir al paciente que imagine sucesivamente los pasos que

componen la realización de una tarea, esto le obliga a focalizar su atención en detalles de dicha

actividad, ayuda a identificar posibles obstáculos ya sean cognitivos, conductuales o ambientales

que impidan la realización de la tarea, en ese momento el terapeuta interviene soluciones para

esos obstáculos para impedir una experiencia no deseada por el paciente. (Beck, 1995).

Lo mas importante son los cambios cognitivos que se producen durante la realización de

las tareas y el análisis de los registros los cual se busca identificar las pruebas a favor o en contra

de las creencias depresoras como por ejemplo “soy incapaz de hacer algo bien” y a raíz de eso
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

implementar ejercicios donde tenga éxitos repetidos para disminuir ese pensamiento (Beck,

Rush, Shaw, & Emery, 1979).

Cognitivas: son una serie de procedimientos para identificar y modificar los sesgos

sistemáticos y contenidos disfuncionales que son típicos de un individuo con pensamiento

depresivo, se pueden dividir en:

1) Detectar pensamientos automáticos P.A. consiste en dejar como tarea el registro

en un cuaderno de las cogniciones presentadas identificando las situaciones ambientales y todo

lo relacionado con el problema.

2) Comprobar cómo los P.A influyen en las emociones. Invitar al paciente a realizar

un intensivo análisis de cada pensamiento registrado basándose en la realidad.

3) Entrenamiento en observación y registro de cogniciones mediante análisis de

autorregistros, imágenes inducidas y preguntas sobre lo que pensaba antes y de terapia y después

de observar un cambio emocional.

4) Clasificar sus cogniciones en función de sus contenidos (visión negativa de sí

mismo, del mundo y del futuro). Y distorsiones (sobregeneralización o pensamiento dicotómico).

Permitiendo evidenciarle al paciente el grado de responsabilidad que verdaderamente tiene.

5) Someter los pensamientos automáticos a prueba de realidad: evaluarlas sobre

datos reales, buscar evidencia a favor y en contra y examinar su validez y tipo de distorsión

6) Técnicas de re-atribución: donde se busca la atribución a otras personas o de las

circunstancias.

7) Búsqueda de interpretaciones alternativas: buscar alternativas posibles en la

solución de problemas, realizar preguntas para dirigir su atención a detalles de interés, etc (Beck,

Rush, Shaw, & Emery, 1979).

c. Evaluación de tratamiento, prevención de recaídas:

Se realiza una revisión de las habilidades que el paciente aprendió y lo que ha conseguido

con ellas, así mismo enfatizar en su mantenimiento y la mejora de las mismas para conservar y

aumentar los cambios ya logrados. Se debe tener en cuenta que pueden aparecer dificultades a lo

largo de la vida de la persona que pueden hacer que surjan las dificultades pasadas por lo tanto se

debe identificar las situaciones que son de alto riesgo para el paciente realizando una lista de
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

estrategias que considere útiles para afrontar y evitar este tipo de contratiempos (Beck, Rush,

Shaw, & Emery, 1979).

5. Plantee un ejemplo clínico de la aplicación del procedimiento clínico individual de la

terapia cognitiva de Beck.

DATOS INFORMATIVOS:

Nombre: “N”

Fecha de nacimiento: 26 de octubre de 1997

Edad: 25 años

Estado Civil: Soltera

Religión: Católica

Sexo: Femenino

Escolaridad: Básico

Tipo de consulta: Directa

Demanda explícita: La paciente manifiesta que después de un accidente de tránsito

donde perdió una de sus extremidades (pierna) surgió la siguiente sintomatología: tristeza y

llanto, dificultad al dormir, perdida de interés por actividades placenteras, ira, irritabilidad,

cansancio y minusvalía.

Antecedentes disfuncionales: La paciente ha desarrollado síntomas de depresión desde

su accidente lo cual la imposibilito a seguir con su vida normal, puesto que tuvo que dejar sus

estudios y su trabajo.

Biografía psicosocial: Manifiesta que en su niñez fue sociable y tenía buenas relaciones

con sus compañeros y profesores. Tiene buenas relaciones con sus padres, pero con su hermana

tiene dificultades de comunicación y constantes problemas ya que cuando tuvo el accidente ella

iba al volante y le echa la culpa de lo que le sucedió.

Resultados de los reactivos psicológicos:

 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

 Inventario de depresión de Beck: puntaje equivalente a 20 lo cual indica tener

depresión moderada.

 Escala de Hamilton: puntaje obtenido es 18 lo que significa que la paciente

presenta depresión moderada

 Inventario de pensamientos automáticos: el puntaje más alto es de 7 en filtraje y 5

en recompensa divina

Primera sesión:

Establecimiento de rapport

Elaboración de historia clínica

Segunda sesión:

Finalización de la historia clínica y aplicación de test: Inventario de Depresión de Beck,

escala de Hamilton, inventario de pensamientos automáticos, ansiedad y trastornos de la

personalidad

Tercera sesión: Dialogo

La paciente comenta que “se siente muy enfadada y triste con su hermana ya que tuvo un

accidente de tránsito cuando iba con su hermana y siempre le ha echado la culpa por perder una

de sus piernas Por lo tanto se han distanciado lo cual hace que tengan muchos problemas, le

produce tristeza y deseos de no verla nunca más. Se trabajo con respecto a una comunicación

asertiva explicándole el significado del concepto y la importancia de esto tanto para ella misma

como para que se mejore la relación con su hermana, ya que no fue su culpa y siempre ha tratado

de darle todo su apoyo al sentirse culpable

Cuarta sesión:

Se le pregunta a la paciente si pudo realizar la tarea de relacionarse con su hermana, lo

cual se muestra aliviada ya que pudo entablar una conversación con ella sobre lo sucedido, sin

alterarse, aunque manifiesta que fue muy difícil al principio ya que no podía dejar de pensar el

hecho, pero al final pudieron comunicarse asertivamente, entendiendo que lo sucedido no fue

responsabilidad de su hermana, pudo expresarle lo que sentía y a raíz de eso manifiesta que “se

quito un peso de encima”.

 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

Se trabajo psicoeducacion sobre pensamientos automáticos, distorsiones cognitivas y la

influencia que tienen sobre su comportamiento. Se finaliza sesión con una tarea de registrar los

pensamientos automáticos.

Quinta sesión:

Al iniciar la sesión el terapeuta pregunta sobre la tarea y la paciente le manifiesta lo

sucedido.

SITUA ESTAD PENSAM COND MODIFIC

CIÓN O IENTO UCTA O ACIÓN

EMOCIONAL AUTOMÁTICO RESULTADO COGNITIVA

(0-100)
Se cayó Ira 60% Sin una Pedí que Tengo que

al piso por no Tristeza pierna soy una me ayudaran y aceptar mi

aceptar la ayuda 50% inútil. luego me fui situación y dejarme

de su hermana No puedo enojada. ayudar de los

al levantarse de hacer nada por mí demás.

la cama misma. Tengo una

Soy un discapacidad pero

estorbo. también puedo

(etiquetac valerme por mi

ión) misma.

¡Qué Mi familia

vergüenza, que solo quiere

pensaran de mí! ayudarme.

La gente Siempre

se burla de mi están pendientes de

discapacidad. mi y tengo que

Le doy permitírselo.

lastima a mi

familia
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

A la paciente le costó realizar la modificación cognitiva porque estaba convencida de su

pensamiento automático pero al final pudo comprenderlo. Se le pidió estar alerta a sus

pensamientos automáticos los siguientes días.

Sexta sesión:

Se inicio hablando de sus miedos donde menciono que tiene miedo a quedarse sola, el

rechazo de las demás personas, a la crítica de los demás, a no poder terminar sus estudios, ni

poder volver a trabajar,

Se realizó la flecha descendente:

“Tengo miedo de no poder terminar mis estudios” (pensamiento inicial)

¿Y si ocurre esto entonces qué? (que significa esto para mí)

“sufriría y me sentiría frustrada”

¿Y si ocurre esto entonces qué?

”Sentiría que perdí mi tiempo y seré una carga para mi familia”

¿Y si ocurre esto entonces qué?

“No soportaría saber que soy una carga para los demás” (creencia personal básica).

Se le sugirió que no se apresurara a los hechos porque era muy probable que no se

cumpliera lo que pensaba. Posteriormente se le hablo sobre la importancia que tiene visualizarse

positivamente en el futuro y se le recomendó que se imaginara diariamente cumpliendo sus

sueños, conseguir trabajo, etc.

Séptima sesión:

Se realizo un trabajo de autoestima a través de la técnica de “conocerse a sí misma” la

cual consiste en escribir cualidades y defectos y sobre las cosas que le gustan y disgustan de su

cuerpo.

CUALIDADES DEFECTOS PARTES

FISICASQUE LE

GUSTAN Y

DESAGRADAN
Responsable Arribista “Físicamente me

Amable Orgulloso agrada mi rostro, excepto el

Trabajadora Mal caracter perder mi pierna porque

hace que me vea

 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

desagradable e inútil”.
Frente a aquel pensamiento irracional se le sugirió no darle importancia ya que las

personas que están a su lado la quieren y valoran no por su físico sino por sus cualidades como

persona.

Octava sesión:

En esta sesión se hablo de las actividades que le gusta hacer y que dejo de realizarlas

desde hace algún tiempo. Respondió que antes practicaba varios deportes como baloncesto y

voleibol, pero que ahora no podía, menciono que le gusta salir con sus amigos leer un buen libro

y escuchar música.. Se le asigno un cronograma de actividades.

Novena sesión:

Se analizaron los resultados, el cual arrojo resultados positivos ya que menciona que pudo

realizar todas las actividades aunque con un poco de dificultad pero las realizó todas

Resultados del Retest:

Inventario de depresión de Beck: puntaje equivalente a 10 lo cual indica tener depresión

leve.

 Escala de Hamilton: puntaje obtenido es 6 lo que significa que la paciente

presenta depresión leve

 Inventario de pensamientos automáticos: el puntaje en filtraje 2 y en recompensa

divina 2

“N” durante el tratamiento se mostró muy, callada, confundida y desesperanzada aunque

colaboraba con todo lo que se le pedía.

Las técnicas que se aplicaron fueron: Psicoeducacion, registro de pensamientos

automáticos, programación de actividades, la flecha descendente y finalmente la técnica de

conócete a ti mismo. Por falta de tiempo no se aplicaron mas técnicas, sin embargo hubo

resultados positivos en el tratamiento, ya que se consiguió disminuir de depresión moderada a

depresión leve (Barrera, M. 2010).

6. Realice una conceptualización de la Terapia Racional Emotiva Conductual

de Ellis.
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

Algunos aspectos filosóficos de la terapia racional-emotiva derivan del pensamiento de

los filósofos griegos y romanos, además de pensadores orientales y budistas y asimismo se halla

de acuerdo con diferentes aspectos del existencialismo moderno. Consideran al ser humano

capaz de comportarse racional e irracionalmente y solo cuando se actúa de manera racional es

cuando un individuo puede sentirse positivo. Por lo tanto la orientación racional-emotiva se

compone por una teoría de la personalidad, un sistema filosófico y una técnica para el

tratamiento psicológico. El ser humano se puede ubicar en tres campos relacionados, los

sentimientos, pensamientos y comportamientos, el trabajo sobre las emociones determinan la

forma de pensar y el comportamiento Jose, J. Navas, R. (1981).

Según Ellis y Grieger, (1977) uno de los aspectos fundamentales se encuentra en el

supuesto de que el pensamiento y la emoción no son procesos distintos, sino que están adaptados

de manera significativa y frecuentemente la emotividad desordenada tiende a mejorarse

cambiando la forma en que se piensa o razona, a raíz de esto se establecen algunos supuestos:

1. El pensamiento y la emoción se encuentran conectados y tan solo se diferencian

en que el pensamiento es una forma de distinción menos dirigida hacia la actividad de la

emoción.

2. El pensamiento y la emoción al estar altamente relacionados, actúan de una

manera circular de causa y efecto, en algunos aspectos vienen siendo la misma cosa, de manera

que el pensar se convierte en la emoción y la emoción a su vez puede convertirse en pensamiento

Por lo tanto los seres humanos al ser capaces de crear y utilizar símbolos para el lenguaje,

el pensar y el sentir toman una forma de conversación interna o auto-verbalizaciones, lo que lo

convierte en los pensamientos y emociones internos de cada persona. Ellis no menciona que la

emoción no exista sin pensamiento, ya que pueda darse sola, pero solo puede manifestarse

momentáneamente. Por lo tanto resulta difícil que se mantenga una emoción sin que se esté

reforzando con los pensamientos o ideas de manera repentina. Por consiguiente lleva a la

hipótesis de que la emoción sostenida en los seres humanos es constantemente el resultado de las

auto-verbalizaciones. De lo anterior las explicaciones del origen y mantenimiento de los estados

y trastornos emocionales en donde los seres humanos tienen perturbaciones tanto leves como
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

severas, puede ser el resultado de emociones desordenadas, ya sean excesivas o poco intensas

pudiendo ser el producto de un pensamiento ilógico, fantasioso, irracional e infantil. Ellis se

refiere a conducta neurótica en específico como ilógica e irracional lo que podría ser una

definición para dicha conducta. (Ellis & Grieger, 1977).

Ellis (1977), ha mencionado 11 creencias irracionales son las que en especifico conducen

a los individuos a mantener sus perturbaciones emocionales. También menciona que muchas

creencias ilógicas se transmiten culturalmente, aparte de las tendencias innatas hacia este aspecto

que poseen los seres humanos, sin embargo a pensar de dichas creencias persiste el regreso de

patrones de conducta disfuncional producto del sobre aprendizaje de las creencias irracionales y

errores de los pensamientos ilógicos. Para él la irracionalidad es todo pensamiento, emoción o

comportamiento que lleva a consecuencias autodestructivas que interfieren significativamente en

la supervivencia del individuo.

Las creencias irracionales son: 1) Es necesario que nos quieran y aprueben todas las

personas significativas de nuestra vida, es irracional querer lograrlo ya que no se lograría que

todas las personas nos aprueben siempre. 2) hay que ser competente en todos los aspectos de la

vida, para poder considerarse como personas de valor. Esto sucede si definimos arbitrariamente

el éxito o la competencia como y la necesidad. 3) Ciertas personas son malas, perversas y ruines

y deben ser severamente castigadas y penalizadas. Esta creencia resulta irracional ya que no

existen normas absolutas del "bien" o el "mal". 4) Es severamente aterrador que las cosas no

salgan tan perfectas como se desea que salieran. La realidad es la realidad y no hay razón alguna

para que nos agrade, sería muy buena idea trabajar arduamente para modificarla. 5) La

infelicidad humana se debe a causas externas a y no se tiene la capacidad para controlar las

emociones perturbadoras de sí mismos. 6) todas las situaciones que son una amenaza o que

pueden dar grandes preocupaciones o conflictos, deben ser evitadas. 7) es más fácil evitar las

dificultades y responsabilidades que afrontarlas. 8) se debe ser siempre dependiente de los demás

y tener a alguien más en quien confiar. 9) las experiencias y eventos del pasado son los que

determinan la conducta presente, no se puede nunca librarse de la influencia del pasado. 10) se

debe preocupar más por los problemas y trastornos de otras personas. 11) siempre hay una
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

solución única y para cada problema, y esta es la que se debe encontrar, o de lo contrario se lleva

al fracaso (Jose & Navas, 1981).

Para terminar se mencionan algunos principios de la terapia emocional: las emociones

son el principal determinante del pensar y sentir humano, depende de cómo se interpretan los

eventos es como se va a sentir pensar o actuar. Por otro lado el pensamiento disfuncional es el

producto del malestar emocional pero así mismo el pensamiento provoca una retroalimentación

de las emociones presentadas; se encuentra que es posible modificar la forma de pensar, sin

embargo este proceso de cambio suele alternarse y trabajar conjuntamente con el esfuerzo de

pensar de forma distinta ya que existen muchos factores que provocan el pensamiento irracional

y las emociones negativas como la genética, las primeras experiencias de vida, las actuales y el

ambiente y por ultimo existe una forma más fuerte de trabajar sobre las emociones y es el

cuestionamiento del las propias maneras de interpretar la realidad en sí junto con las relaciones

humanas (Camerini, 2004).

7. Indique ¿cuáles son las características que identifican una idea como

irracional, según el modelo de Ellis?

Según el modelo de Ellis (1990) una idea irracional está relacionada con sentimientos que

le generan inconvenientes y por lo tanto acciones equivocadas. Las ideas, emociones y conductas

están íntimamente relacionadas, por ejemplo si una persona tiene la creencia que al pasar al

frente sus compañeros se le burlaran sus sentimientos de ansiedad incrementaran y esto le genera

conductas de inseguridad e ineficacia.

Una persona con ideas irracionales es aquella que no tiene claras sus ideas ya que plantea

exigencias extremistas o tiene necesidades que no están en el alcance, esto le genera dificultad en

el planteamiento de propósitos y metas que le produzcan felicidad. En cuanto a las emociones no

hay regulación de estas, lo que indica que la persona no puede aceptar y controlar la emoción,

por consiguiente sus conductas se verán afectadas ya que no serán funcionales, es decir eficaces

y perdurables (Ellis, 1990).

Por ultimo También es importante decir que las ideas irracionales se vuelven un factor

importante a evaluar cuando éstas empiezan a afectar las áreas de ajuste de la persona como en

sus contextos familiares, de estudio, de trabajo o relaciones de pareja (Roca, 2004).

 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

8. Elabore diez ejemplos clínicos donde se identifiquen las características de

una idea irracional.

1) Paciente de género femenino de 30 años, tiene como ocupación ser docente de la

Universidad La Sabana y actualmente se encuentra en un matrimonio de 5 años. Manifiesta que

en las últimas semanas come una en el día, duerme menos de 4 horas, llora frecuentemente y ha

dejado de asistir al trabajo. Informa que se encuentra en ese estado porque asegura que su pareja

la puede engañar, puede salir con alguien mejor que ella, puede hablar con distintas mujeres en el

día y últimamente siempre va arreglado al trabajo, suele demorarse unos minutos más en llegar a

casa y no suele contestar el teléfono en la oficina. Ella dice que la ha exigido a su esposo que no

vaya tan arreglado, que le conteste en cualquier circunstancia, que apenas salga del trabajo se

dirija a la casa y que trata de no hablar con mujeres ya que puede engañarla.

2) Paciente de género masculino de 20 años, estudiante de derecho, manifiesta que

no puede exponer en clase, ya que esto le genera ansiedad. Notifica que en el momento de

exponer todos sus compañeros se pueden burlar de él porque no tiene su misma capacidad

cognitiva, también informa que puede equivocarse al momento de exponer y será la burla de

todos incluyendo al profesor. Dado a esto comienza a presentar sudoración en manos y cara,

temblor en manos, poca fluidez verbal o prefiere no exponer y perder la nota de la exposición.

3) Paciente de género masculino de 35 años, con estado civil soltero y trabajador por

internet, manifiesta que no le gusta salir de la casa porque cree que le pueden robar todo lo que

tiene en su hogar, dice que es realmente importante la seguridad y que solo él se puede hacer

cargo de eso. En cuanto a su alimentación realiza mercado que le perdure por más de 4 meses

para no tener que salir. También notifica que sus vecinos le generan desconfianza ya que siempre

buscan saludarlo y ser amables con el pero asegura que es porque quieren robarlo. Esto le ha

generado constante ansiedad y miedo a tal punto de tapar todas las ventanas de la casa con tablas

y realizar mercado por dos meses para no salir.

4) Paciente de género femenino de 19 años, estudiante de filosofía notifica sentirse

insegura al momento de subirse a un transporte público ya que cree estar observada todo el

tiempo, informa que esto pasa porque cree sus facciones son demasiado imperfectas y la gente
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

busca juzgarla. Cuando una persona se le acerca ella prefiere escapar del lugar porque piensa que

le va a decir algo relacionado a sus facciones, considera que no está dentro del régimen de

belleza y esto le ocasiona sentimiento de culpa, tristeza y en ocasiones ansiedad. La paciente

usualmente dentro del transporte público se come las uñas, presenta sudoración, se encuentra en

constante estado de alerta y no tiene contacto visual con las personas.

5) Paciente de género femenino de 26 años, soltera e ingeniera civil manifiesta que

ha sido despedida nuevamente de su trabajo dado que piensa que no sirve para ningún trabajo,

que es incapaz de hacer lo que le propongan y que no tiene la inteligencia para hacerlo. Posterior

a esto considera que es mala persona, lo que le ocasiona desesperación y frustración. Dado a lo

que piensa y siente no actúa de manera eficaz en las situaciones laborales y es despedida por su

bajo desempeño.

6) Paciente de género femenino de 16 años, estudiante de décimo grado presenta

miedo a las sensaciones corporales que suele tener en relación a la cabeza y su estómago. Al

momento de presentar alguna sensación se dirige de urgencias al hospital más cercano, exige

todo tipo de exámenes y pide ayuda a los familiares. La paciente informa que son sensaciones

que la pueden causar la muerte pues piensa que provienen de algún enfermedad grave.

7) Paciente de género masculino de 33 años, con estado civil soltero y docente de

una universidad anuncia que ha terminado una relación de un año hace 10 meses, notifica que no

duerme más de 5 horas en el día, se ha alejado de amigos y familiares y que ya no cumple con

sus horarios en el trabajo. Él informa que no puede vivir sin su ex pareja, que la necesita para

vivir, ser feliz y progresar. También dice que ella puede volver, que la relación no termino solo

están pasando por malos momentos, y que ella solo quiere un tiempo para después casarse con él.

A pesar de que ella le ha dejado muy en claro que la relación termino y que está en otra relación.

8) Paciente de género femenino de 35 años, con estado civil soltera y empresaria

multinacional notifica que no ha iniciado en su actividad sexual, ni ha tenido contacto de ningún

tipo con hombres, porque cree que si tiene relaciones sexuales o contacto con hombres le estaría
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

generando daño hacia su propio cuerpo, y podría ser propensa a la trasmisión alguna enfermedad

sexual trayendo consigo consecuencias negativas que no tendrán solución.

9) Paciente de género masculino de 23 años, estudiante de educación física que se

encuentra en una relación de 2 años, manifiesta al momento de tener relaciones sexuales con su

pareja tiene pensamientos de inseguridad, cree que no está satisfaciendo a su pareja, piensa que

es poco atractivo para ella, considera que su órgano sexual no es del agrado de su pareja y por lo

general no puede llegar la eyaculación. También presenta sudoración excesiva dada la ansiedad

que le genera pensar que no da placer.

10) Paciente de género femenino de 20 años, estudiante de geografía manifiesta que

tiene miedo a la oscuridad y no puede dormir sino esta la luz prendida, pues piensa que cuando

no hay luz sucederá alguna catástrofe, o habrá personas que le quieran hacer daño, esto le genera

ansiedad, paranoia y en ocasiones agresividad; piensa que es muy importante estar con la luz

prendida dado que es estar en alerta durante el día y la noche.

9. Indique el procedimiento para la aplicación clínica individual de la Terapia

Racional Emotiva Conductual de Ellis.

En esta terapia lo que se busca es identificar pensamientos irracionales para luego

modificarlos por racionales y vincularlos con la emoción, se busca que el paciente piense y

acepte la emoción para luego actuar una vez la emoción este regulada y disminuida. En terapia se

debe presentar empatía, autenticad y reconocimiento positivo frente al paciente bajo condiciones

específicas (Lega & Caballo, 2002).

El terapeuta puede usar distintas técnicas ya sean imaginativas, emotivas o

interpersonales dependiendo del paciente y focalizar en la relación con ellos. Es importante al

inicio de la terapia tener en cuenta cuáles serán las expectativas de los clientes frente a la terapia

(Ellis & Dryden, 1989).

Para esto se tiene en cuenta el modelo ABC planteado por Ellis en 1962, en donde A hace

referencia a los acontecimientos que dificultan el funcionamiento eficaz, B son las creencias

conscientes o inconscientes que el individuo tiene sobre lo que sucede y C son las consecuencias
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

conductuales y emocionales, positivas y negativas, las consecuencias pueden ser a nivel afectivo

(angustia); cognitivo (lo que puedo hacer mal) y fisiológico (sudoración) (Pizarro & Lega, 2006).

Según Ellis & Dryden (1989) el terapeuta y el paciente empiezan a plantear cuales son los

problemas presentes y futuros que se pueden presentar; también se orienta y se dan soluciones de

cómo se puede detener los problemas basadas en la terapia. Así mismo el terapeuta puede usar el

procedimiento de inducción al rol, en donde se tiene en cuenta el progreso de la terapia racional

emotiva y las conductas productivas del paciente.

Según Flores & Reyes (2011) en cuanto a los registros para obtención de información se

le puede pedir al paciente que registre con palabras claves cuando se sienta mal, para luego ser

analizado y discutida encontrando así el origen y las causas de sus emociones negativas y

posteriormente reemplazarlas por algo funcional para el paciente. Se realiza un análisis sobre las

situaciones que vive el paciente evaluando cuales podrían ser los posibles cambios y en dado

caso que se encuentre situaciones que no se pueden cambiar se busca que el paciente las acepte y

las afronte.

10. Plantee un ejemplo clínico de la aplicación del procedimiento clínico

individual de la Terapia Racional Emotiva Conductual de Ellis.

Tratamiento mediante la terapia racional emotiva-conductual para joven de 23 años,

estudiante de administración de empresas que presenta dependencia al celular.

Inicialmente el terapeuta debe identificar los pensamientos disfuncionales que le está

generando desequilibrio psicológico al paciente y alteraciones en sus áreas de ajuste. También se

tienen en cuenta factores de cultura, sociedad, personalidad y el contexto familiar del paciente.

El terapeuta procede conceptualizar sobre el significado de dependencia, informa sobre

las consecuencias que conlleva esta dependencia al celular ya sean sociales o personales,

observando si el paciente es consciente o inconsciente de su dependencia y se busca encontrar

cuáles son sus principales pensamientos. Esto se hace por medio del esquema ABC planteado

por Ellis, el cual permitirá tratar las ideas irracionales del paciente.

Antes de aplicar el esquema ABC se le debe explicar al paciente en que consiste este y

cuál es su función, junto a él se busca encontrar el origen de su problema y de sus creencias

irracionales. Se debe hacer una definición de irracionalidad y presentar las desventajas que esta

presenta, también se busca que el paciente identifique que ideas son racionales y cuales
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

considera que son irracionales. Se busca hacer reconstrucción cognitiva, en donde el

pensamiento es más flexible en relación a las ideas que le generan controversia. Se encuentra que

consecuencias a nivel emocional y conductual le ha triado este problema, seguidamente se busca

regular emociones, aceptar emociones negativas y positivas.

Para poder evaluar el nivel de dependencia al celular el terapeuta debe encontrar una

escala que lo mida, en este caso se podría aplicar la escala “Cellular/Mobile Phone Dependence

Questionnaire” de Kubo & Morimoto (2006). Esta escala permite identificar el grado de

dependencia al celular por medio de 20 ítems, evaluando la preocupación por los servicios de

conectividad del celular, ansiedad al no tener teléfono y uso excesivo de los servicios de

llamadas.

Posterior a esto se busca técnicas que permitan complementar la Terapia Racional

Emotiva-Conductual en relación al caso, tales como métodos de distracción que le permiten

apartarse de sus ideas irracionales ya sea de relajación, practicar algún deporte y tocar algún

instrumento. También se puede utilizar como técnica el dialogo socrático, en donde se realizan

preguntas sistemáticas que permitan evidenciar ideas irracionales en su proceso de información

sobre la dependencia (Partarrieu, 2011).

Referencias

Barrera, M. (2010). Aplicación de la terapia cognitiva conductual de una madre soltera

condepresión. Cuenca, Ecuador.

 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

Beck, A., Rush, J., Shaw, B. y Emery, G. (1979). Terapia cognitiva de la depresión. Editorial

Desclée de Brouwer. Bilbao.

Beck, J. (1995). Cognitive Therapy: Basic and Beyondn. New York, London

Camerini, J. (2004). “La Terapia Racional Emotiva”. Centro de formación de postgrado.

Panamá.

Cabezas Pizarro, H., & Lega, L. I. (2006). Relación empírica entre la Terapia Racional Emotivo-

Conductual (TREC) de Ellis y la Terapia Cognitiva (TC) de Beck en una muestra

costarricense. Educación, 30(2).

Ellis, A. y Grieger, R. (1977). Manual de terapia racional emotiva. Desclée de Brouwer. Bilbao.

Ellis, A., Dryden, W., & tr Cartón, E. (1989). Práctica de la terapia racional emotiva. Desclée

de Brouwer. Bilbao.

Ellis, A., Grieger, R., & Marañón, A. S. (1990). Manual de terapia racional-emotiva (Vol. 2).

Desclée de Brouwer.

Flores, J. D. J. V.; Reyes, E. J. I. (2011) Aplicación de la Terapia Racional Emotiva y del

Entrenamiento Asertivo a un Caso de Depresión.

Giuffra. (2009). El monje y el psiquiatra: Una convención entre Tenzin Gyatso, el 14o. Dali

Lama, y Aron Beck, fundador de la Terapia Cognoscitiva. Revista de Neuro- Psiquiatría.

75-81, 4 (72).

Jose, J. Navas, R. (1981). Terapia Racional Emotiva. Revista latinoamericana de psicología. San

Juan, Puerto rico. 78-83, 13 (1).

Lega, L. I., Caballo, V. E., & Ellis, A. (2002). Teoría y práctica de la terapia racional emotivo-

conductual. Siglo XXI de España Editores.

Partarrieu, A. (2011). Diálogo socrático en psicoterapia cognitiva. In III Congreso

Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología XVIII Jornadas de

Investigación Séptimo Encuentro de Investigadores en Psicología del

MERCOSUR. Buenos Aires.

Pizarro, C., Lega, H., Hannia, L. (2006). Relación empírica entre la Terapia Racional Emotivo-

Conductual (TREC) de Ellis y la Terapia Cognitiva (TC) de Beck en una muestra

costarricense Educación. Revista Educación. 101-109, 30 (2).

Roca, E., & Roca, B. (2004). Cómo superar el pánico:(con o sin agorafobia). ACDE.
 Evaluación e Intervención en
Psicología Cognitivo-Conductual
Programa de Psicología
Octubre 17 de 2017

Simó, C., Martínez, A., Ballester, M., & Romero, A. (2017). Instrumentos de evaluación del uso

problemático del teléfono móvil/smart phone. Rev, Salud y drogas. 22-45, 17 (1).