WIKI "EL DIARIO DE UN FACTURADOR"

La facturación médica es una especialidad dentro de los registros médicos

profesionales y el manejo de información sanitaria. Algunos puestos en el
campo médico involucran trabajo importante con los registros sanitarios del
paciente de alguna forma o de otra y existe mucha sobre posición en estas
profesiones. Por ejemplo, en las oficinas pequeñas un facturador médico
también puede ser el codificador y el recepcionista médico. Sin embargo, en
general, un facturador médico puede esperar ser el principal responsable en el
cobro de seguro y en el pago de facturación.
Declaraciones con código de facturación
Antes de que las aseguradoras paguen las facturas médicas los proveedores
de cuidado primario deben darte una declaración de factura con el diagnóstico
explícito y los tratamientos. Para evitar malentendidos como resultado de las
notas personales, el área médica usa muchos códigos específicos para las
distintas condiciones y tratamientos o procedimientos. El codificador médico a
menudo también funciona como facturador médico y es el que traduce el
diagnóstico y el tratamiento de un paciente a los proveedores con ayuda de los
códigos que se ingresan en el expediente médico, los cuales se procesan para
la aseguradora del paciente. Con frecuencia, este proceso se automatiza de
alguna manera con un software de clasificación que encuentra los códigos
correctos de forma más sencilla.
Pago de seguro
El trabajo del facturador médico no termina en el momento en que llena la
declaración de facturación y se le entrega a la aseguradora. El facturador por lo
general está relacionado con los proveedores de cuidado sanitario y las
empresas de seguros. Esto significa que si se niega o se rechaza un reclamo o
ésta tiene algún error el trabajo de facturador es determinar el motivo y volver a
enviar la facturación, si es necesario. Un facturador médico debe comprender
la terminología médica y estar actualizado con los estándares de seguros para
que controlen este aspecto del trabajo.
Manejo de registros del paciente
Mucho del trabajo de los facturadores médicos giran alrededor de los registros
médicos del paciente. Aunque por lo general no es responsable de buscar la
información directamente con los pacientes, un facturador médico puede ser
responsable de ingresar la información del paciente en un registro electrónico.
Como parte de esta responsabilidad el facturador puede verificar los datos en
el archivo del paciente, incluyendo los detalles del seguro. La protección de la
información en el expediente médico es la principal responsabilidad de un
facturador médico y, de hecho, la de cualquier profesional que tenga acceso a
estos registros. La confidencialidad es importante en todo momento.
Ingreso y control de la información
No todos los facturadores médicos tratan ampliamente con los registros
médicos aunque algunos están mucho más involucrados que ingresar y
verificar la información. Algunos facturadores también son responsables del
mantenimiento de la base de datos que incluye los registros médicos
electrónicos. Como parte de esto, también pueden ser responsables de
entregar estos registros al personal médico en el consultorio y entregar los
documentos del paciente a quien corresponda como a los médicos, conforme a
la ley.