CUADRO
COMPARATIVO
ANEXOS TÉCNICOS ARTICULO
Anexo Técnico # 1
Formato Reporte de
Inconsistencias
Anexo Técnico # 2
Formato Inicial de la
Atención de Urgencias
Anexo Técnico # 3
Solicitud de Autorización
de Servicios de Salud
Anexo Técnico # 4
Formato Único de
Autorización de Servicios
IPS – Anexo Técnico # 3
¿Qué REPORTA?
2 Este formato tiene por objeto
colaborar en la detección de
posibles errores en las
bases de datos de participantes en el
Sistema General de Seguridad
Social.
3 Estandariza la información que
deben remitir los prestadores de
servicios de salud a las entidades
responsables del pago cuando se
presta a un paciente el servicio de
atención inicial de urgencias.
4 Estandariza la información que
deben enviar los
prestadores de servicios de salud a
las entidades responsables del pago
para
solicitar autorización de servicios si
en el acuerdo de voluntades se tiene
establecido como requisito la
autorización.
Estandariza el contenido de la
información que
debe diligenciar la entidad
responsable del pago al prestador de
servicios de salud
cuando emite una autorización
como:
Prestar servicios posteriores a la
atención inicial de urgencias,
ampliar una autorización
previamente emitida o para
autorizar servicios electivos.
6 Las IPS deben
ANEXOS TECNICOS
COBROS DE FACTURAS
RESOLUCIÓN 3047
¿Quién REPORTA? ¿Cuándo SE REPORTA?
Las IPS a las EPS Se debe hacer efectivo el
día 15 o el 30 de cada mes.
La IPS prestadora a la Se reporta 24 horas
EPS siguientes al inicio de la
atención.
Las IPS a las EPS Se reporta 4 horas
siguientes a la atención
inicial de Urgencias.
Si se requiere una segunda
autorización debe
solicitarse antes de vencer
la primera autorización
que la EPS ha otorgado.
Las EPS para responder Se reporta 2 horas máximo
la Solicitud de la IPS de haber recibido la
solicitud.
6 horas para servicios
adicionales.
Solo se diligencia en caso de que la
autorización implique la remisión del
Paciente.
Se diligencia de
INSTRUCCIONES GENERALES
Diligenciamiento
Información del Prestador
Datos del usuario (como aparecen en
la base de datos)
Información de la posible
inconsistencia.
Información de la persona que reporta
Diligenciamiento
Información del Prestador.
Datos del Paciente.
Información de la Atención.
Información de la Persona que
Informa.
Diligenciamiento
Información del Prestador
(Solicitante).
Datos del Paciente.
Información de la Atención y
Servicios Solicitados.
Información de la Persona que
Solicita.
Diligenciamiento
Información del
Prestador(Autorizado)
Datos del Paciente
Servicios Autorizados
Pagos Compartidos
Información de la persona de la
Entidad responsable del pago que
autoriza.
Información de la persona de la IPS
receptora que acepta recibir al
paciente.
Servicios normales y
Solicita.
EPS – Anexo Técnico # 4
Responde.
Cotizaciones 8
Anexo Técnico # 5
Soportes de las Facturas
Anexo Técnico # 6
Manual Único de Glosas,
Devoluciones y
Respuestas.
Anexo Técnico #
7 Estándares de Datos
para los Anexos Técnicos
1, 2, 3 y 4.
Anexo Técnico # 8
Registro Conjunto de
Trazabilidad de la
Factura.
Diligenciar el Anexo Inmediato. electivos( Ambulatorio y
Técnico # 3 Hospitalario)
La IPS tiene hasta 2 días
hábiles para responder.
La EPS debe responder
más o menos en 10 días
hábiles.
La EPS responde a través
del Anexo Técnico # 4.
Denominación y Definición de
Soportes.
Listado Estándar de soportes de
factura según tipo de servicio para el
mecanismo de pago por evento.
Listado estándar de soportes de las
facturas para el mecanismo de pago
por caso, conjunto integral de
atenciones, paquete o grupo
relacionado por diagnóstico.
Listado estándar de los soportes de las
facturas para el mecanismo de pago
por capitación.
La siguiente es la estructura de
reporte de información de todos los
aspectos
relacionados con la presentación de
facturas, glosas, devoluciones y
respuestas
de las mismas, pagos y decisiones
adoptadas por las entidades
responsables del
pago frente a las respuestas de los
prestadores de servicios de salud.