GESTION 2020 S1 Grupo 2 INTRODUCCION • MICOLOGIA= estudio de los hongos • MICOSIS= infección causada por hongos ( T. barbae, coccidioidomicosis) • HONGOS= microorganismos eucariotas ( macroscópicos y microscópicos). GRUPOS DE HONGOS DE MAYOR INTERES SOCIAL: Hongos ornamentales Hongos alimenticios Hongos venenosos ó tóxicos (Amanita muscaria) Hongos alucinógenos (psilocibina) Hongos medicinales Hongos contaminantes Hongos patógenos GENERALIDADES: Son organismos eucariotas heterótrofos. Los organismos heterótrofos: son que se alimentan de sustancias orgánicas sintetizadas por otros organismos Degradan materia orgánica Son unicelulares, pluricelulares P.C= Quitina y B-glucanos Se adaptan a numerosos y diferentes hábitats (T y pH) Son saprofitos, comensales ( la mayoría) Un pequeño numero son patógenos primarios, causando enfermedad en el hombre, animales y plantas Otros son oportunistas (inmunodeficiencias) MORFOLOGIA FUNGICA Células eucariotas: varios núcleos, MN, organelos ( mitocondrias, vacuolas, RE, ARG, Ribosoma 80s) Su membrana celular: doble capa de fosfolípidos, proteínas, ergosterol (controla la permeabilidad celular y participa en la síntesis de la PC) DIFERENCIAS C ON LAS CELULAS VEGETALES Y ANIMALES a) Con la célula vegetal: b) Con las células humanas y animales: Estas diferencias sirven de herramientas diagnosticas y de dianas para los ATB. Ej. 1. La biosíntesis del 1,3B-D-glucano de la PC, es blanco para las candinas (anidulafungina, caspofungina, y micafungina) 2. La biosíntesis del ergosterol es blanco de los Azoles y los Polienos, alterando asi la permeabilidad de la Pc. MORFOLOGIA Pluricelular: Mohos, hongos filamentosos o miceliares Unicelular o levaduriformes: levaduras Dimorfos El conocimiento de la morfología es útil para su identificación inicial. Metabolismo: aerobios= MOHOS Anaerobios facultativos= LEVADURAS Los hongos pueden crecer:pH 2-9 y Tº 10-40 Su PC constituida: polisacáridos= quitina, manano, glucano, le da forma y protección La PC= participa en la patogenia de las infecciones fúngicas y como Ag para identificación en el laboratorio. PC de C.albicans= pilis (adhesión) Otros desarrollan capsula polisacarida:virulencia MORFOLOGIA Presentan estructuras tubulares= hifas Las hifas: a) Tabicadas por septos (poro central) b) Hifas sin septos: cenocíticas o sifonadas Las hifas se desarrollan: a) Esporas b) Fragmentos de las hifas Las hifas son la forma invasora de los hongos patógenos. Crecimiento= apical ( micelio) Hongos filamentosos=colonias algodonosas o pulverulentas ( medios de cultivo, frutas) Dos tipos de micelio: vegetativo y aéreo LEVADURAS U HONGOS UNICELULARES En los medios de cultivo=colonias lisas y cremosas, formada por agregados de células individuales, los blastoconidios Los blastoconidios se dividen por: a) Gemación: b) Fisión binaria: pseudohifas o pseudomicelios HONGOS DIMORFOS: Presentan crecimiento: a) levaduriforme : 37ºC (corporal) b) Miceliar: 25ºC (en la naturaleza: suelo) Dimorfismo: considerado factor de virulencia importante, facilita la evasión de mecanismos defensivos=fagocitosis y la respuesta de anticuerpos. NUTRICION Son organismos heterótrofos, por lo que no pueden manufacturar sus propios nutrientes. Su nutrición es por absorción de sustancias orgánicas: 1. Como saprofitos: cuando toman sus nutrientes de materias orgánicas muertas o en descomposición 2. Como parásitos: cuando se nutren de materia viva. Para su crecimiento requieren de glucosa, sacarosa y maltosa como fuente de carbono, también requieren de nitrógeno y H2O. Tambien requieren: como nutrientes mayores: K, P yo Mg y como nutrientes menores: Fe, Cu,Zn y Mo. Requieren también de vitaminas como: tiamina y biotina CONDICIONES DE TEMPERATURA PARA SU CRECIMIENTO 1. Psicrofilos: desarrollan entre 0º y 20ºC. Temperatura optima:15 a 17ºC 2. Mesofilos:Con amplio rango de crecimiento: 0 a 50ºC. Rango optimo 15 y 40ºC 3. Termofilos: su rango de crecimiento es entre 20 y 50ºC Los hongos patógenos primarios y oportunistas que afectan al hombre, desarrollan: 35 y 40ºC. Los hongos son acidofilos: crecen mejor entre 5.6 y 6.8 de pH REPRODUCCION FUNGICA: la mayoría presenta: 1. Sexual: se denomina teleomorfo o estado meiosporico, presenta fases de mitosis y meiosis ( hay intercambio genético) 2. Asexual: se denomina anamorfo o mitosporico, y en el solo tiene lugar la mitosis La reproducción sexual o perfecta recibe el nombre de teleomorfo, se produce por la unión de dos núcleos. La Reproducción asexual o imperfecta recibe el nombre de anamorfo: incluye la gemación, la fragmentación y la formación de esporas asexuales. La reproducción asexuada o imperfecta se da a partir de un micelio aéreo o reproductor, sin fusión de los núcleos REPRODUCCION ASEXUAL La gemación es el mecanismo de reproducción de las levaduras . La espora pequeña que se genera se llama blastospora. Estas esporas se presentan en el género Candida spp. Clamidosporas: Las células en la hifa se agrandan y forman paredes gruesas, son resistentes a condiciones ambientales desfavorables y germinan cuando estas condiciones mejoran. Artrosporas: una hifa septada que se fragmenta en células individuales ESPORAS ASEXUALES Microconidias: pueden ser redondas o piriformes Macroconidias: pueden ser en forma de clava, tabaco, septada o multiseptada. Blastosporas o blastoconidias: son células que se reproducen por gemación ESPORAS ASEXUALES: se desarrollan a partir de hifas especializadas ESPORAS ENDOGENAS: Tipica de los mucorales.: producen esporangiosporas, dentro de un esporangio, que se desarrolla en el extremo de una hifa especializada= esporangioforo ESPORAS EXOGENAS: típicas de los Ascomycotas y algunos Basidiomycota Existen dos tipos de formación de esporas o conidios exógenos: CONIDIOS TALICOS: Las esporas se originan CONIDIOS BLASTICOS: Se originan en el en el interior de hifas especializadas= exterior de una estructura denominada Artroconidios: Trichosporon conidióforo en los hongos filamentosos Clamidoconidios: Candida albicans REPRODUCCIÓN TELEOMÓRFICA (SEXUAL) Se lleva a cabo cuando faltan nutrientes en el medio o cuando las condiciones de crecimiento se vuelven adversas, La reproducción sexual supone la unión (fusión) de dos núcleos, proceso por el cual se forman las esporas sexuales, de las que existen tres tipos: zigosporas, ascosporas y basidiosporas. Zigosporas: fusión de la punta de dos hifas cercanas y se desarrollan esporas grandes de paredes gruesas Ascosporas: dentro de una célula especializada llamada asca se forman de cuatro a ocho esporas Basiodiosporas: En la superficie de una célula especializada llamada basidio se forman cuatro esporas ESTRUCTURAS ESPECIALIZADAS 1. Conidióforo:Prolongación del talo que soporta a los conidios 2. Métula: rama del conidióforo que da origen a fiálides ó células conidiogénicas.Penic 3. Fiálide: pequeña ramificación o estructura hifal conidiogénica de esta nacen los conidios. Penic y Aspergillus 4. Vesícula: prolongación del conidióforo en forma burbuja Ej. Aspergillus. 5. Fiálide basal: estructura que nace del micelio en forma de botella que internamente produce conidios y los expulsa cuando llegan a su madurez ej. Fonsecaea pedrosoi 6. Esporangióforo: hifa especializada que sostiene al esporangio Ej Rhizopus sp. 7. Esporángio: estructura en forma de saco o bolsa donde están los esporangiospora Ej. mucorales FACTORES DE VIRULENCIA DE LOS HONGOS (Pag. 35 Guillermo Quindos) La virulencia de los hongos se relaciona: Capacidad de adaptación y supervivencia en las diversas condiciones ambientales del cuerpo humano. Los factores de virulencia son importantes durante el proceso infeccioso: adhesión, colonización e invasión. Para que se produzca la infección también es importante el estado nutricional y la salud de la persona. Factores de riesgo: inmunidad del paciente, su entorno, sus hábitos sociales y profesionales, sus enfermedades, tratamientos etc. La patogenia de una micosis depende de un delicado equilibrio entre los factores de virulencia del hongo y el estado de salud del hospedador. FACTORES DE VIRULENCIA DE LOS HONGOS: 1. Adhesinas 2. Capsula 3. Toxinas 4. Enzimas extracelulares 5. Desarrollo de biopeliculas 6. Capacidad de adaptación a los tejidos 7. Dimorfismo 8. Evasión de las respuestas defensivas 9. Adquisición de resistencia a los fármacos anti fúngicos 10. Pared celular ADHESINAS La PC, compuesto por hidratos de carbono como los: mananos, glucanos, también contiene en menor proporción proteínas y lípidos. Es el primer punto de contacto con las células humanas. La presencia de Los alfa-glucanos hacen que algunos hongos evadan la fagocitosis. Los mananos son mas abundantes en las capas externas y están asociados a los procesos de adhesión, que es el paso inicial de la invasión. CAPSULA: Cryptococcus neoformans Su capsula: inhibe la fagocitosis, deprime la inflamación y suprime la inmunidad celular y humoral. Compuesta: polisacáridos (glucuronoxilomanano y galactoxilomanano) y mananoproteinas BIOPELICULAS: Cándidas, Cryptococcus, Malassezia y Aspergillus. Las biopeliculas son comunidades de células embebidas en una matriz extracelular altamente hidratada Estas comunidades pueden estar adheridas a superficies tanto celulares como abióticas En Cándida albicans su capacidad de formar biopelicula esta relacionada con su capacidad de filamentación. ADAPTACION A LAS CONDICIONES TISULARES: Para causar micosis deben desarrollar a 37ºC (excepto los dermatofitos). La captación de oligoelementos y de Fe+++ Enzimas : pueden favorecer su multiplicación y diseminación por los tejidos: proteinasas, fosfolipasas, fenoloxidasa, queratinasas y elastasas. Micotoxinas (Aspergillus, Fusarium, Penicilium)= aftatoxinas, fumonisinas, ocratoxinas. La gliotoxina de Aspergillus inhibe el aclaramiento ciliar y la fagocitosis Toxinas de Aspergillus: festuclavina, fumagilina, ribonucleotoxina. DIMORFISMO: Algunos hongos pueden transformarse de: micelio a levadura o viceversa. Esta transformación conlleva un cambio antigénico o de composición bioquímica que favorece su adaptación a los tejidos y facilita la evasión de las defensas del hospedador. Ej. En Histoplasma , tiene su crecimiento filamentoso en la naturaleza a -30ºC y levaduriforme en los tejidos del hospedador a 37ºC La transformación de micelio a levadura favorece la evasión tanto de la fagocitosis como de las respuestas inmunitarias adaptativas celular y humoral. ESTUDIAR: La importancia de los hongos en la salud y en la enfermedad Bibliografia: Micología Clínica de Guillermo Quindos: para la próxima clase, examen de este tema¡¡¡¡ pagina 19 • ALEXANDRO BONIFAZ: Micología básica. Básica, 4º Edición – Editorial Mc Graw Hill • ARENAS ROBERTO: Micología Medica, 2da Edición – Editorial Mexicana. 2011 • Negroni Pablo, Negroni Ricardo: Micosis Cutáneas y Viscerales 7ma Edicion – Editorial Panamericana 1999