Clasificación Básica SCA

Cuadro Clínico:
Hay manifestaciones: típicas Atípicas
(disminuyen la probabilidad de que el cuadro sea por isquemia miocárdica)

Dolor opresivo o urente. Dolor pleurítico (por tos o respiración)

Con irradiación hacia el hombro, el Localización en el centro del abdomen

cuello o el brazo izquierdos o región abdominal inferior

-Comienza con el ejercicio Dolor que puede localizarse con la

punta de un dedo o a la palpación

También hay datos que pueden tener diferentes probabilidades para un cuadro 
de SCA 

DEFINICIÓN DE INFARTO AGUDO DE

MIOCARDIO: 
5 Tipos:
Elevación de troponinas cardiacas a valores superiores al
percentil 99 del límite superior de referencia.
+ Presencia de necrosis en un contexto clínico compatible con
isquemia miocárdica
 EKG en SCA:
Hallazgos sugestivos de isquemias reconocidos por la ESC:
Localización en EKG
1. Elevación del ST significativa

2. Depresión del ST significativa

3. Ondas Q patológicas

4. Elevación del ST en a VR y V1 con depresión generalizada del ST

(Enfermedad multivaso)
5. Elevación del ST en a VR y V1 sin depresión generalizada del ST
(IAM cara derecha)
6. Depresión aislada del ST en V1-V3
(Infarto inferobasal) 

 
 Diagnóstico
 

EKG  Debe realizarse en menos de 10 min desde el primer contacto

médico.

Se toman al comienzo 10 minutos 60 minutos 

Biomarcadores cardíacos  Elevación de troponinas cardiacas superior al percentil 99 del

límite superior.

Elevación 5 veces mayor al límite superior de la

normalidad tiene alto VPP de IAM tipo 1

Se toman al comienzo 3 horas 6 horas

 Tratamiento

No se realiza 
en SCASEST  

En SCASEST 
hay que tener 
en cuenta el 
riesgo  

REPERFUSIÓN
   Antiagregación  Anticoagulación Estatinas
 
 
 
ASA. Carga de 150‐300 mg y 75‐100 de   
Enoxaparina: 1 mg/kg cada 12 h con bolo inicial de 
mantenimiento.    
30 mg IV. 
 Inhibidores del P2Y12:   Atorvastatina: 40 mg/día 
Tasa filtración menor a 30: No bolo, cada 24 horas 
‐ Clopidogrel: Carga 300‐600 mg y dosis de   
75 años o más: 0,75 mg/Kg 
mantenimiento de 75 mg/día. 75 años no   
 
carga 
HNF: Bolo i.v. de 60 UI/kg (max 4.000 UI), infusión   
‐ Prasugrel: Carga 60 mg y dosis de 
i.v. de 12 UI/ kg (max 1.000 UI/h) durante 24‐48 h   
mantenimiento de 10 mg/día.  
     TTPa es 50‐70 s o 1,5‐2,0 veces   
‐Ticagrelol: Carga de 180 mg y 90 de 

Betabloqueante 
 
 
Succinato de Metroprolol: 12,5‐25 mg mg/día 
CI: ICC aguda o BAV de alto grado