La efectividad de un sensorimotor oral Protocolo de estimulación para el logro temprano de alimentación

oral exclusiva en lactantes prematuros. UN

Ensayo controlado aleatorio

Aguilar et al. (2019) estuvieron a cargo de la investigación de la efectividad de un protocolo de estimulación

oral en recién nacidos prematuros y contrastarlos entre un grupo que recibe atención habitual versus recién
nacidos que fueron estimulados con el protocolo establecido. Para ello la población en estudio fueron 47
recién nacidos prematuros entre 25 y 30 semanas gestacionales reclutados en la unidad de cuidados
intensivos neonatales (UCIN) de la universidad y el hospital politécnico la Fe de Valencia, España en los
meses de febrero hasta septiembre del 2017. La población estudiada fue distribuida en dos grupos
completamente al azar.
El protocolo OSMS (oral sensorimotor stimulation) a utilizar está basado en protocolo de Fucile (Fucile, Gisel
y Lau, 2002) el cual consta de 12 maniobras oromotoras a nivel perioral e intraoral las cuales se aplicaron
durante un lapso de tiempo de 10 minutos durante 2 semanas (20 sesiones en total). Las maniobras se
describen en el siguiente cuadro.

Estructur Procedimiento Beneficio tiempo

a Los objetivos propuestos
Mandíbula Fricción superficial con la Regula el tono de la 1 minuto. (30
fueron a) reducir la
superior punta de los dedos desde la musculatura facial. segundos por lado)
ATM hasta el punto medio hipersensibilidad oral B)
del labio superior mejorar el rango de
Labio Presión intermitente en Estimula el reflejo 1 minuto (30
superior e forma de coma (,) con la enraizamiento. segundos por lado) movimiento y la fuerza de
inferior punta de los dedos desde la los músculos implicados
esquina de la meseta hasta
el centro de los labios en la succión (Fucile et al.,
superior e inferior. 2002) c) aumentar la
Musculo Fricción superficial con la Favorece la integración 30 segundos organización motora oral y
orbicular de punta del dedo alrededor motora de la boca.
la boca de la boca. d) activar los reflejos que
Mejillas Masajes de mejillas con un Regula el tono del 1 minuto facilitan la succión
dedo adentro y otro afuera musculo buccinador. nutritiva (Greene et al.
desde ATM hasta el
orbicular de los labios.
2016. En relación al
Encías Masaje de encías con huella Regula el reflejo de 1 minuto (15 protocolo original de
digital desde el punto mordida segundos por Fucile y el aplicado
central hacia atrás en los 4 cuadrantes)
cuadrantes. difieren en la duración de
Lengua Empujes hacia atrás y Estimula al bebe a sacar 20 segundos (1). la estimulación, el orden
vibración del ápice de la la lengua (1).
lengua con el dedo (1). 30 segundos por en la ejecución de las
Mejora la motilidad de la cada lado (2). maniobras, modificación y
Vibración de los bordes lengua (2).
laterales de la lengua con el
adición de otras
dedo (2). maniobras, posición de los
Paladar Presione y masajee el estimular el paladar 1 minuto (30 bebes y el número de
paladar desde el centro segundos en cada
hacia los extremos con el lado) sesiones por día.
dedo.
Boca Acompañamiento del ritmo Integra todos los 1 minuto Los resultados indican que
de succión con el dedo movimientos que
dentro de la boca. intervienen en el patrón el tiempo transcurrido
de respiración-succión- hasta la primera ingesta
Acompañamiento del ritmo respiración mejorando
oral del 100% difieren
de succión con chupete. el ritmo.
significativamente, el
grupo que recibió
atención habitual tardo 5.88 días más que el grupo que recibió estimulación en ingerir la totalidad por vía
oral. Por otro lado el tiempo de hospitalización se redujo en 6.9 días en el grupo que recibió estimulación
versus el grupo que recibió atención habitual.

Aguilar Rodríguez, M., León Castro, J. C., Álvarez Cerezo, M., Aledón , N., Escrig, R., & Rodríguez, J.
(2019). The effectiveness of an ora sensorimotor stimulation protocol for the early
achivement of exclusive oral feeding in premature infants. A randomized, controlled trial.
Physical & occupational therapy in pediatrics, 1-13.

Fucile, S., Gisel, E. G., & Lau, C. (2005). Effect of an oral stimulation program on sucking skill maturation of preterm
infants. Developmental Medicine & Child Neurology, 47(3), 158–162. doi:10.1017/S0012162205000290

Greene, Z., O’Donnell, C. P., & Walshe, M. (2016). Oral stimulation for promoting oral feeding in preterm infants.
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, CD009720.

Aguilar Rodríguez, M., León Castro, J. C., Álvarez Cerezo, M., Aledón , N., Escrig, R., & Rodríguez, J. (2019).
The effectiveness of an ora sensorimotor stimulation protocol for the early achivement of exclusive oral
feeding in premature infants. A randomized, controlled trial. Physical & occupational therapy in pediatrics, 1-
13.