Enfermería - Guia RCP Adultos

“Año del Buen Servicio al Ciudadano”
Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado

“ARZOBISPO LOAYZA”
GUIA DE PROCEDIMIENTO
PARA ENFERMERIA TECNICA
TEMA: RCP EN ADULTOS

PRESENTADO POR:
ASESORA: Lic. .
GUIA DE PROCEDIMIENTO CODIGO : 003-6
AREA/ASIGNATURA PRIMEROS AUXILIOS FECHA : 07/08/2020
CORRESPONDIENTE AL TEMA PAGINA pá g. 1
DE ENFERMERIA:
Lima – Perú
2017
Preparado por: Revisado por: Aprobado por:

DE ENFERMERIA:
DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado en primer lugar a

Dios por darme la vida y a mis Padres
quienes me han venido apoyando en estos
años de estudios y gracias a ellos poder
cumplir con una de mis metas.

DE ENFERMERIA:
INTRODUCCION
En el Perú, al igual que en muchos países del mundo, son cada vez más frecuentes las
muertes súbitas producto de las emergencias cardio vasculares teniendo como posible
causa e incremento de riesgo los diversos estilos de vida poco saludables
En la actualidad, las Enfermedades Cardiovasculares según estadísticas de la

Organización Mundial de la Salud (OMS), representan problemas de salud pública mundial,
se espera que, para el año 2020, la enfermedad coronaria sea la principal causa de muerte
y los accidentes cerebro vasculares (ACV) ocupen el cuarto lugar. Está demostrado que,
este tipo de enfermedades se desarrollan desde la infancia, pudiendo en la edad adulta,
presentarse repentinamente con un primer y único síntoma: el paro cardiorrespiratorio,
reconociéndose a las maniobras de la RCP y a la desfibrilación como las únicas capaces
de revertir estas muertes súbitas.

DE ENFERMERIA:
I. MARCO TEORICO
A. GENERALIDADES:
SISTEMA CARDIORESPIRATORIO
Es el conjunto de los sistemas cardíaco y respiratorio que se toman como una unidad para
su mejor comprensión y tratamiento, de esa manera se entiende que este aparato viene a
ser aquel que le permite al cuerpo humano el intercambio de oxígeno y le suministra la
energía necesaria mediante la circulación de la sangre por todo el organismo.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
La Reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimación cardiorrespiratoria (RCR), es un

conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos cuando la
circulación de la sangre de una persona se detiene (parada cardiocirculatoria). De hecho,
cuando la circulación de la sangre se para, a los órganos, entre los que se encuentran el
cerebro y el corazón, no les llega el oxígeno y comienzan a morir: las lesiones cerebrales
aparecen después del tercer minuto, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas
después de ocho minutos de parada circulatoria. El hecho de oxigenar artificialmente la
sangre y de hacerla circular permite evitar o disminuir esta degradación, y dar una
oportunidad de supervivencia.

DE ENFERMERIA:
Tipos:
 RCP Básica: Reanimación Cardiopulmonar básica, se realiza solo utilizando las
manos del rescatador o personal de salud que encuentra a la víctima sin pulso,
solo podrá realizar maniobras de ventilación si cuenta con un método de barrera o
mascara RCP, debería conocer toda la población. La puede realizar cualquier
persona y se realiza en los primeros minutos de una parada cardiorrespiratoria.
 RCP Avanzada: Reanimación Cardiopulmonar Avanzada, es llevada a cabo por

personal de salud calificado, requiere el uso efectivo de instrumental y
farmacología médica. Solo las personas entrenadas están capacitadas para
realizarla.

DE ENFERMERIA:
MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN ADULTOS
La reanimación cardiopulmonar se basa en tres maniobras de rescate:
Aplicación del CAB del PCR.
 C = circulación.
 A = vía aérea.
 B = buena ventilación.
Se resalta aún más la importancia de la RCP de alta calidad (compresiones con la

frecuencia y profundidad adecuadas, permitiendo una completa expansión entre una
compresión y otra, reduciendo al mínimo las interrupciones en las compresiones y evitando
una excesiva ventilación). La frecuencia de compresión se ha modificado de
aproximadamente 100/min a, por lo menos, 100/min.
CICLO DEL RCP:
 Relación compresión- ventilación: 30-2(ciclo).
 Reevaluar luego de 05 ciclos.
 Si se restauran las funciones colocar en posición de seguridad y trasladar al hospital.
 Si se cuenta con un DEA aplicar
Los reanimadores entrenados deberían también proporcionar ventilaciones con una

relación compresiones utilizando oxigeno medicinal (CV) de 30:2.
Para los reanimadores no entrenados, se fomenta la RCP-con-sólo-compresiones-torácicas

guiada por teléfono, en el caso se pueda contar con un método de barrera o mascara RCP,
podrá brindar las 2 ventilaciones después de cada periodo de compresión torácica, cada
ventilación no debe de durar más de un segundo.
B. OBJETIVO/FINALIDAD
DE ENFERMERIA:
 Garantizar el aporte de un mínimo de oxígeno a los órganos vitales.

 Restaurar la oxigenación y circulación en el paciente en PCR.
 Mayor énfasis en las compresiones torácicas.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
C. INDICACIONES/CONTRAINDICACIONES

DE ENFERMERIA:
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
 La RCP debe de iniciarse desde el  Condiciones médicas que hagan de
primer momento que no se encuentra la RCP un procedimiento inútil.
pulso carotideo. Es importante iniciarla  Riesgos graves para el propio
antes de que transcurran 4 minutos reanimador.
desde el momento en que se produjo la  Respetar el derecho del paciente a
parada, dado que cuanto más se tarde
rehusar el tratamiento (orden de no
en comenzar la RCP menor son las
reanimar en paciente hospitalizado).
probabilidades de recuperación de la
 Cuando el PCR es la consecuencia
víctima.
de la evolución terminal de una
enfermedad.
 Cuando la víctima presenta signos
evidentes de muerte biológica:
lividez, rigor mortis, etc.
 Cuando el PCR lleva más de diez
minutos de evolución sin haberse
iniciado las maniobras de RCP
Básico (escasas posibilidades de
recuperar las funciones cerebrales).
No es aplicable en ciertas
situaciones como hipotermia o
intoxicación barbitúrica.
 Cuando la RCP demore la atención
a otras víctimas con mayor
probabilidad de sobrevida
(accidentes con múltiple victimas)
D. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS DESVENTAJAS

DE ENFERMERIA:
 La RCP permite mantener la perfusión  La presión puede causar dolor en el

sanguínea a órganos blandos. pecho, fractura de costillas (al hacer de
100-120 compresiones) o un pulmón
 Si se inicia precozmente la RCP las
colapsado.
posibilidades de sobrevivencia son muy
elevadas.  Algunos pacientes que sobreviven
pueden necesitar ser conectado a un
respirador en la unidad de cuidados
intensivos (UCI) para ayudarlos a
respirar durante un tiempo después de
recibir RCP.
 Pocos pacientes (menos del 10%) en el
hospital que han recibido RCP
sobreviven y pocos son capaces de
vivir igual que antes.
 Mantiene permeable la vía aérea.  Muchos pacientes viven durante un

tiempo corto después de la RCP, pero
fallecen en el hospital. La RCP también
puede prolongar el proceso de la
muerte.
 Casi nadie que haya tenido cáncer
avanzado sobrevive a la RCP y vive lo
suficiente para salir del hospital.
 El reanimador puede contagiarse de
alguna enfermedad al dar las
ventilaciones.
 Reduce riesgo de aspiración.  Realizar las compresiones torácicas es
bastante agotador.
E. COMPLICACIONES

DE ENFERMERIA:
 Distensión Gástrica
 Aspiración de contenido Gástrico
 Fracturas Costales
 Fracturas Esternal
 Separación Costodondral
 Neumotórax Secundarios a Fractura costal
 Contusión Pulmonar y Cardiaca
 Desgarro Hepático
 Rotura Tardía de baso
 Rotura del estomago
 Embolia Gaseosa
 Hemotórax
 Daño cerebral posparada.
II. MARCO PROCEDIMENTAL

DE ENFERMERIA:
G. RECURSOS HUMANOS
Personal Lego
Personal de salud
H. RECURSOS MATERIALES

DE ENFERMERIA:
MATERIALES GRAFICOS
RCP BÁSICO
Guantes de látex
El uso de guantes de látex

representa la primera barrera
protectora contra patógenos por
parte del personal de la salud.
Máscara RCP
Para proteger al rescatista al

evitar el contacto entre una
persona y otra para así prevenir el
contagio de una enfermedad
infecciosa.
I. TECNICAS DE EJECUCION

DE ENFERMERIA:
ANTES DEL DURANTE EL DESPUES DEL

PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
DESCRIPCION IMAGEN
Valoración de la escena eliminando los

peligros que amenacen a la víctima y al
propio socorrista.
Medidas de Bioseguridad (Uso de

barreras de protección)
Verificar si hay respuesta de la persona,

sacúdala o de le palmada suave
mente .observe si se mueve o hace

DE ENFERMERIA:
DESCRIPCION IMAGEN
algún ruido pregúntale en voz alta ¿te

sientes bien?
Activar el sistema de emergencia

(Llamar al 116), y después de
comprobar estado de conciencia, de
inmediato Acercarse a la víctima y
observar si hay respuesta, se mueve o
hace algún tipo de ruido o movimiento.

DE ENFERMERIA:
DESCRIPCION IMAGEN
Valoración de signos vitales (pulso).
El rescatador se ubicara en el cartílago

tiroides, como punto de referencia para
luego movilizar sus dedos hacia la
arteria carótida.

DE ENFERMERIA:
DESCRIPCION IMAGEN

DE ENFERMERIA:
DURANTE EL PROCEDIMIENTO
DESCRIPCION IMAGEN
Arrodillarse al lado de la víctima a la

altura de sus hombros, colocando los
brazos rectos y en forma perpendicular
al tórax.
Descubrir el tórax del paciente, ubicar la

línea intermamilar, colocar el talón de la
mano dominante sobre el centro del
tórax, teniendo como consideración el no
usar relojes anillos pulseras, nada en las
manos, Realizar 30 compresiones
torácicas las cuales deben tener 5 cm de
profundidad. Permitir que el tórax
regrese a la posición original, antes de la
siguiente compresión, realizar más 100
compresiones por minuto, pero al mismo
tiempo no más de 120.

DE ENFERMERIA:
DESCRIPCION IMAGEN
Los brazos deben de estar

completamente rectos, los codos jamás
deben de flectarse, la presión en el tórax
del paciente debe ser en relación al peso
y la fuerza del rescatador.

DE ENFERMERIA:
DESCRIPCION IMAGEN
Abra la vía respiratoria: levante la

barbilla con dos dedos. el mismo tiempo
incline la cabeza asía atrás empujando
la frente asía abajo con la otra mano.
Observe escuche y siente si hay

respiración: ponga el oído cerca de la
nariz y la boca de la persona .observe si
hay movimiento de pecho y sienta con
mejilla si hay respiración.

DE ENFERMERIA:
DESCRIPCION IMAGEN
Dar 2 ventilaciones rítmicas.

Manteniendo maniobra frente mentón
observando que el pecho se eleve con el
aire ingresado, cada ventilación no debe
de demorar más de 1 minuto.
 Cuando Retorno de circulación

espontánea
 Transferencia de cuidado a un
equipo que provea soporte vital
avanzado (en cuyo caso la
resucitación puede continuar,
pero bajo el control de los
nuevos proveedores)
 El rescatador no puede
DE ENFERMERIA:
continuar debido a cansancio o

riesgo a su seguridad.
 Se cumplen criterios confiables

de muerte cerebral irreversible,
se identifican criterios de muerte
obvia, o criterios para terminar
la resucitación.
 Detener las maniobras de RCP
Realizar al menos 5 ciclos de

compresiones y ventilaciones hasta
que la víctima recupere la conciencia.
Valoración de pulso y respiración

después de los 2 min.
Utilizar el desfibrilador en caso de ser

necesario.
DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

DE ENFERMERIA:
DESCRIPCION IMAGEN
Después de verificar pulso y respiración

positivamente; colocar a la víctima en
posición de seguridad.
Garantizar el traslado de la víctima al

establecimiento de salud con capacidad
resolutiva, en la unidad médica móvil
adecuada y brindar la información
requerida a los miembros del equipo de
salud que se hará cargo del traslado de
la víctima.

DE ENFERMERIA:
DESCRIPCION IMAGEN
Se brindará cuidados post paro cardiaco,

en el establecimiento de salud
correspondiente.

DE ENFERMERIA:
III. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
LIBROS
 Normas peruanas de la reanimación cardiopulmonar del soporte básico de vida y

de la desfibrilación temprana – consenso mundial 2015 – Perú 2020.
 Merina Cabrera Julio Alejandro. Manuel practico los primeros auxilios e
inyectables. Editorial ventura editores 1era edición 2011 Perú
PAGINA WEB
 http://socorrista.weebly.com/uploads/3/2/7/2/3272218/rcp.pdf
 http://www.irennorte.gob.pe/pdf/normatividad/documentos_normativos/MINSA/N
ORMAS/NORMASPERUANAS2010RCPBADULTOJVR%20II.pdf
 www.hearte.org/idc/groups/hearte.public/@wcm/.../ucm_317346.pdf
 www.essalud.god.pe/down/oads/.../GUIA_CARDIOPULMONAR.pdf
 https://www.cruzroja.es/prevencion/hogar_09.html

DE ENFERMERIA:
IV. AUTOEVALUACION
A continuación se formulan cinco preguntas correspondientes al TEMA
DESARROLLADO.
Responda de acuerdo a lo leído.
1.- ¿Que entendemos por Reanimación Cardiopulmonar (RCP)?
2.- ¿Cuáles son los objetivos que se desea alcanzar al realizar un RCP?
3.- ¿En quiénes está indicado la realización de un RCP?
4.- ¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar al realizar un RCP?
5.- ¿Cómo se realiza la técnica de ejecución de un RCP?

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La reanimación cardiopulmonar se basa en tres maniobras de rescate:

Aplicación del CAB del PCR.

Se resalta aún más la importancia de la RCP de alta calidad (compresiones con la

CICLO DEL RCP:

 Relación compresión- ventilación: 30-2(ciclo).

 Reevaluar luego de 05 ciclos.

 Si se restauran las funciones colocar en posición de seguridad y trasladar al hospital.

 Si se cuenta con un DEA aplicar

Los reanimadores entrenados deberían también proporcionar ventilaciones con una

Para los reanimadores no entrenados, se fomenta la RCP-con-sólo-compresiones-torácicas

 Garantizar el aporte de un mínimo de oxígeno a los órganos vitales.

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 La RCP permite mantener la perfusión  La presión puede causar dolor en el

 Mantiene permeable la vía aérea.  Muchos pacientes viven durante un

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 Aspiración de contenido Gástrico

 Neumotórax Secundarios a Fractura costal

 Contusión Pulmonar y Cardiaca

 Rotura Tardía de baso

 Rotura del estomago

 Daño cerebral posparada.

II. MARCO PROCEDIMENTAL

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El uso de guantes de látex

Para proteger al rescatista al

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ANTES DEL DURANTE EL DESPUES DEL

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Valoración de la escena eliminando los

Medidas de Bioseguridad (Uso de

Verificar si hay respuesta de la persona,

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algún ruido pregúntale en voz alta ¿te

Activar el sistema de emergencia

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Valoración de signos vitales (pulso).

El rescatador se ubicara en el cartílago

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Arrodillarse al lado de la víctima a la

Descubrir el tórax del paciente, ubicar la

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Los brazos deben de estar

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Abra la vía respiratoria: levante la

Observe escuche y siente si hay

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