Asignatura

Estructura Y Psicopatología

Actividad 5
Cuadro comparativo psicopatología infantil y adulta

Presenta
María Paula García Galindo
ID: 607905

Estudiantes de psicología
Facultad de ciencias sociales y humanas

Colombia. Florencia Noviembre del 2019

 Psicopatología infantil
“Estudia los problemas psicológicos que
pueden aparecer en la infancia y
adolescencia. Esta no deber ser considerada
como una extensión del adulto” (Mathieu,
2015).
“Los problemas conductuales y
emocionales, se deben considerar sobre la
base en que el niño, individuo en desarrollo
constante, tiene cambios conductuales y
cognitivos que se producen en función de
la maduración físico y del desarrollo
psicológico” (Mathieu, 2015).
Tratarnos Principales
Trastornos de la conducta alimentaria
Y de la ingesta de alimentos
Trastorno de Rumiación
Los niños pequeños con trastorno de
rumiación muestran una postura
característica, de esfuerzo y arqueo de la
espalda con la cabeza mantenida hacia
atrás, mientras realizan movimientos de
succión con la lengua.
Pueden dar la impresión de que obtienen
satisfacción con dicha actividad. Pueden
estar irritables y hambrientos entre los
episodios de regurgitación.
Se puede producir mal nutrición a pesar del
hambre aparente del niño y de la ingestión
de una cantidad relativamente grande de
alimentos, particularmente en los casos
graves en los que la regurgitación se
produce inmediatamente después de cada
Psicopatología adulta
Trastornos de la conducta alimentaria y
de la ingesta de alimentos
Trastorno de rumiación
 En los adultos se da especialmente
cuando regurgitación se acompaña
de una restricción de la ingesta.
 Los Adolescentes y adultos pueden
intentar disimular la regurgitación
tapándose la boca con la mano o
tosiendo.
 Algunos de ellos intentaran evitar
comer con otras personas por el
conocido rechazo social que existe
hacia dicho comportamiento. Esto
puede llevar a evitar comer en
ciertas situaciones sociales como el
trabajo o la escuela.
Anorexia nerviosa
 En cuanto a los adultos, no es
posible facilitar unos estándares
definitivos para determinar si el
peso del niño o de un adolescente
es significativamente bajo, y las
variaciones del curso del desarrollo
entre unos jóvenes y otros limitan
su utilidad a simples guías
numéricas.
 Los individuos más jóvenes con
anorexia nerviosa, así como en
algunos adultos, pueden no
reconocer ni admitir el miedo a
ganar peso.
 En los adultos se suele presentar en
la edad adulta tardia.Rara vez
empieza antes de la pubertad o
después de los 40 años, aunque se
han descrito casos de inicio tanto
temprano como tardío.
ingesta y los alimentos regurgitados son En los individuos de más edad (Adultos) es
expulsados. más probable que la enfermedad tenga
Algunos de ellos intentaran evitar comer una mayor duración, la presentación clínica
con otras personas por el conocido rechazo puede contar con más signos y síntomas
social que existe hacia dicho propios de un trastorno de larga duración.
comportamiento. Esto puede llevar a evitar Los clínicos no deberían excluir la
comer en ciertas situaciones sociales como anorexia nerviosa del diagnóstico
el trabajo o la escuela. diferencial basándose únicamente en la
mayor edad del individuo.
Desarrollo y curso
Puede ser potencialmente mortal, en
especial durante el periodo de lactancia. El
trastorno de rumiacion puede presentar un
curso episódico o continúo hasta que se
trata. En los bebes, así como en las
personas de mayor edad con discapacidad
intelectual (Trastorno de desarrollo
intelectual) u otros trastorno del
neurodesarrollo, el comportamiento de
regurgitación y de rumiacion parce tener
una función auto tranquilizadora o auto
estimulación similar a la de otros
comportamientos motores repetitivos,
como golpearse la cabeza.

Factores de riesgo y pronóstico

Ambientales Los problemas psicosociales,

como la falta de estimulación, negligencia,
las situaciones vitales estresantes y los
problemas de relación entre padres e hijos,
pueden ser factores predisponentes en los
bebes y en los niños pequeños.

Anorexia nerviosa Pica

En los niños y en los adolescentes es útil
determinar el percentil del IMC según la
edad.
Los individuos con este trastorno suelen
tener un miedo intenso a ganar peso o a
engordar. Este miedo intenso a engordar no
se alivia por lo general con la pérdida de
peso.
 También se puede presentar en la
edad adulta.
 Ahora mientras que en los adultos
parece más probable que se
produzca en el contexto de una
discapacidad intelectual o de otros
trastornos mentales.
 Durante el embarazo también se puede
manifestar la ingestión de sustancias
no nutritivas y no alimentarias, y
Desarrollo y curso puede haber antojos específicos (p.ej;
La anorexia nerviosa suele empezar tiza o hielo).
durante la adolescencia o la edad adulta
temprana.

El inicio de este trastorno se suele asociar a

un acontecimiento vital estresante, como
dejar el hogar familiar para ir a la
universidad.

Las personas más jóvenes pueden

manifestar características atípicas, como
negar el “miedo a estar gordo”.

Factores de riesgo y pronostico

 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos

Pica
Desarrollo y curso
El inicio de la pica puede darse en la
infancia y la adolescencia o a la edad
adulta aunque lo que se comunica con más
frecuencia es el inicio de la infancia.

La pica se puede producir en niños con

desarrollo normal en otros aspectos.

Factores de riesgo y pronostico

Ambientales El abandono, la falta de

supervisión y el retraso del desarrollo
pueden aumentar el riesgo de esta afección.
Trastornos del sueño – vigilia
Trastorno de insomnio
Desarrollo y curso
El comienzo de los síntomas de insomnio
puede suceder en cualquier momento
durante la vida.
 Es menos frecuente que el insomnio
comience en la infancia o la
adolescencia.
Trastornos del sueño-vigilia
Trastorno de insomnio
 En los adultos es más frecuente que
el primer episodio aparezca en la
edad adulta temprana.
 En las mujeres, el insomnio de
nueva aparición puede aparecer
durante la menopausia y persistir
incluso después de que otros
síntomas se hayan resulto.
  Las dificultades para iniciar y
mantener el sueño también pueden
ocurrir en los niños y los
adolescentes, pero existen datos
más limitados sobre la prevalencia,
los factores de riesgo y la
comorbilidad durante estas fases
del desarrollo de la vida.
 Las dificultades de sueño en la
infancia pueden provenir de
factores de condicionamiento, o de
la ausencia de horarios constantes
de sueño o de rutinas a la hora de
dormir.
 Las quejas de insomnio son más
prevalentes entre los adultos de
edad mediana o avanzada. El tipo
de síntomas de insomnio cambia en
función de la edad, siendo las
dificultades para iniciar el sueño
más frecuente entre los adultos
jóvenes y los problemas para
mantener el sueño más frecuente
entre los sujetos de edad mediana o
avanzada.

 El insomnio en adolescentes se
desencadena o se exacerba por los
horarios de sueños
irregualres.Tanto en los niños y
adolescentes, los factores
psicológicos y médicos pueden
contribuir al insomnio.

Factores de riesgo y pronóstico

Loa factores perpetuanes, como los malos
hábitos de sueño, los horarios irregulares
de sueño y el miedo a dormir, alimentan el
problema del sueño y pueden contribuir a
un círculo vicioso capaz de inducir un
insomnio persistente.

 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
 Modificadores del curso

Narcolepsia Narcolepsia

La narcolepsia produce por lo general  En cuanto en los adultos mayores

cataplejía, que se presenta frecuentemente
como episodios breves (segundos y
minutos) de perdida súbita y bilateral del
tono muscular que se desencadenan por la
emociones, típicamente por la risa y las
bromas.
raramente se inicia. Se sugieren dos
picos de edad de comienzo, a los
15-25 años y a los 30-35 años.
 En cuanto a los adultos el
comienzo es a menudo poco claro y
 algunos sujetos refieren que han
Durante la Cataplejía, los sujetos están tenido somnolencia excesiva desde
despiertos y son conscientes. el nacimiento.

En los niños, cuando se acerca el inicio, la

cataplejía genuina puede ser atípica y
afectar primariamente a la cara,
produciendo muecas o descensos de la
mandíbula con protusión de la lengua.

En estos casos el criterio B1 se puede

cumplir en los niños o los adultos en los 6
meses siguientes después de un inicio
rápido.

Desarrollo y curso
 Típicamente comienza en niños y
adolescentes Adultos jóvenes.

 El comienzo abrupto en los niños

pequeños, preburales, puede
asociarse con la obesidad y la
pubertad prematura.

 En los adolescentes, el comienzo es

más difícil de precisar.

Factores de riesgo y pronósticos

 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos

Apnea e hipopnea obstructiva del sueño Apnea e hipopnea obstructiva del sueño

Desarrollo y curso La apnea y el hipopnea obstructiva del

La distribución por edades de la apnea e
hipopnea obstructiva del sueño es
probablemente en forma de J. Hay un pico
en lo niños de 3-8 años, cuando es posible
que la nasofaringe se bloquee a causa de
una masa relativamente grande de tejido
amigdalar en comparación con el tamaño
de la vía aérea superior.
 En los niños se ha observado una
sueño en los adultos se diagnostica en base
a los hallazgos polisomnográficos y los
síntomas. El diagnostico se basa en los
síntomas de 1) alteraciones de la
respiración nocturna o 2) somnolencia
diurna, fatiga o sueño no reparador a pesar
de unas condiciones suficientes para
dormir, que no se explican mejor por otro
trastorno mental y que no se pueden
atribuir a otra afección médica, junto con
 variación estacional de la apnea e
hipopamnea obstructiva del sueño,
así como mejoría con el
crecimiento general.
 En los niños pequeños, los signos y
síntomas de la apnea e hipopamnea
obstructiva del sueño pueden ser
más sutiles que en los adultos, lo
que hace que el diagnostico sea más
difícil de establecer.
Factores de riesgo y pronostico
 Genéticos y fisiológicos: Los
factores de riesgo principales de la
apnea e hipopamnea obstructiva de
sueño son la obesidad y el sexo
masculino.
Parasomnias
Trastornos del despertar del sueño no
REM
Desarrollo y curso
Los trastornos del despertar del sueño no
REM ocurren con más frecuencia en la
infancia y disminuye su frecuencia al
aumentar la edad.
Factores de riesgo y pronostico
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
Trastornos de pesadillas
Desarrollo y curso
Las pesadillas suelen comenzar entre los 3
y los 6 años, pero alcanzan un pico de
prevalencia y de gravedad en la
adolescencia tardía.
 Las pesadillas aparecen con más
probabilidad en los niños expuestos
a factores estresantes psicosociales
agudos o crónicos, y, por tanto,
puede que no se resuelvan de forma
3) signos en la polisomnografía de cinco o
más apneas o hipopneas obstructivas por
hora de sueño.
 Aunque la apnea e hipopamnea
obstructiva del sueño puede ocurrir
en cualquier edad, se presenta con
más frecuencia en los sujetos de 40-
60 años.
 En un periodo 4-5 años, el índice
promedio de apnea e hipopamnea
aumenta, en los adultos y en los
ancianos, aproximadamente en dos
apneas|hipopamneas por hora.
Parasomnias
Trastornos del despertar del sueño no
REM
El comienzo del sonambulismo en los
adultos, sin historia anterior de
sonambulismo en la infancia, debería
motivar la búsqueda de etiologías
específicas, como la apnea obstructiva del
sueño, las crisis epilépticas nocturnas o los
efectos de un medicamento.
Trastornos de pesadillas
 En los adultos se da en la edad
adulta temprana.
 En una minoría persisten las
pesadillas frecuentes hasta la edad
adulta, originando una alteración de
por vida. Aunque el contenido
específico de las pesadillas puede
reflejar la edad del sujeto, las
principales características del
 espontánea.
Factores de riesgo y pronostico
 Temperamentales
 Genéticos y fisiológicos
 Modificadores de curso
Trastornos depresivos
Trastorno de desregulación disruptiva del
estado de animo
 Las características principales de
este trastorno son la ira y la
agresión que puede ser física o
verbal. La reacción es
desproporcionada respecto al
desencadenante y no corresponde al
estudio evolutivo.
 Es necesario que se den los accesos
de ira con una frecuencia superior a
dos veces por semana; También
suelen acompañarse de un estado
irritable diario y fácilmente
observable para todos y en varios
contextos.
 No deben darse los criterios de
manía o hipomanía o no se
explicarían mejor por otro trastorno
mental o debido al consumo de
droga.
 Solo se puede hacer un diagnóstico
si se ve alterada la actividad normal
del sujeto.
Factores internos
 Factores neurológicos
 Factores temperamentales
 Factores personales
Factores externos
diagnóstico son las mismas en
todos los grupos de edad.
Trastornos depresivos
Trastorno de desregulación disruptiva del
estado de animo
 El rasgo central del trastorno de
desregulación disruptiva del estado
de ánimo es una irritabilidad
crónica, grave y persistente. Esta
irritabilidad grave tiene dos
manifestaciones clínicas relevantes,
y la primera son los accesos de
cólera frecuentes.
 Los accesos de cólera Deben
ocurrir frecuentemente (p.ej; como
promedio, tres o más veces a la
semana) (criterio C) en al menos un
año y en al menos dos ambientes.
 El estado de ánimo entre los
accesos de cólera es persistente
irritable o irascible la mayor parte
del día, casi todos los días, y es
observable por parte de otras
personas.
 Los criterios A-D han estado
presentes durante 12 o más meses.
En todo este tiempo, el individuo
no ha tenido un periodo que durara
tres o más meses consecutivos sin
todos los síntomas de los criterios
A-D.
 Los criterios A-D están presentes
al menos en dos de tres
contextos(es decir, en casa, en la
  Familia
 Hábitos de crianza
 Alteraciones paternas
 Escuela
 Amigos
 Acontecimientos
 Clase social
Trastorno de depresión mayor
Tienen que darse cinco de los síntomas que
se enlistan a continuación como mínimo
durante dos semanas:
1. Estado de ánimo depresivo (disforia o
irritabilidad).
2. Disminución del disfrute (anhedonia).
3. Pérdida o aumento de peso sin una causa
que lo explique.
4. Insomnio o hipersomnia casi cada día.
5. Agitación o enlentecimiento motor.
6. Fatiga o astenia.
7. Sentimientos de culpa.
8. Disminución de la concentración.
escuela, con los compañeros) son
graves al menos en uno de ellos.
 El primer diagnóstico no debe hacer
antes de los 6 años o después de los
18 años.
 Por la historia o la observación, los
criterios A-E comienzan antes de
los 10 años.
Factores de riesgo y pronostico
 Temperamentales
 Genéticos y fisiológicos
Trastorno de depresión mayor
 Los síntomas de los criterios
diagnósticos del trastorno depresivo
mayor deberían aparecer casi cada
día, para poderles considerar, con la
excepción del cambio de peso y de
la ideación suicida.
 Debería haber ánimo deprimido la
mayor parte del día, además de casi
cada día.
 A menudo los síntomas de
presentación son el insomnio y la
fatiga, y el trastorno se infra
diagnostica si no se reconocen los
otros síntomas depresivos
acompañantes.
 Al principio, el paciente quizá
niegue que estas triste, pero la
tristeza se podría reconocer a través
de la entrevista o deducir de la
expresión facial o la conducta.
9. Pensamientos mórbidos o ideación
suicida.
 El trastorno no se debe a consumo
de sustancias o a una enfermedad
médica u otro trastorno mental.
 Sólo se puede hacer un diagnóstico
si se ve alterada la actividad normal
del sujeto.
Trastorno depresivo persistente
En niños y adolescentes la disforia puede
mostrarse como irritabilidad y la duración
debe ser de al menos un año. Se considera
que hay trastorno si se dan más de cuatro
de los síntomas siguientes:
1. Pérdida o aumento de apetito.
2. Insomnio o hipersomnia.
3. Falta de energía o fatiga.
4. Baja autoestima.
5. Dificultades para concentrarse o para
tomar decisiones
6. Sentimientos de desesperanza
 No debe darse un episodio maniaco
o un episodio hipomaniaco, y nunca
se han cumplido los criterios para el
 En los pacientes que se centran en
una queja somática, los clínicos
deberían determinar si el malestar
de esa queja se asocia a síntomas
depresivos específicos.
 Aparecen fatiga y alteración del
sueño en una alta proporción de
casos, y las alteraciones
psicomotoras son menos mucho
frecuentes pero son indicativas de
una mayor gravedad global, al
igual que la presencia de una culpa
delirante o casi delirante.
Factores de riesgo y pronósticos
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
 Modificadores del curso.
Trastorno depresivo persistente(Distimia)
 El rasgo principal del trastorno
depresivo persistente (distimia) es
un ánimo deprimido que aparece la
mayor parte del día, durante la
mayor parte de los días, durante al
menos dos años o al menos durante
un año.
 En Este trastorno se agrupan el
trastorno de depresión mayor
crónico y el trastorno distimico del
DSM-IV.La depresión mayor puede
preceder al trastorno depresivo
persistente.
 Los pacientes cuyos síntomas
cumplan los criterios del trastorno
depresivo mayor durante dos años
se deberían diagnosticar de
trastorno depresivo persistente
además del trastorno depresivo
 trastorno ciclotímico,
esquizoafectivo.
 No se da consumo de sustancias ni
otra enfermedad médica.
 Sólo se puede hacer un diagnóstico
si se ve alterada la actividad normal
del sujeto.
Trastornos de Ansiedad
Trastorno de ansiedad de separación (tas)
 El trastorno de ansiedad de
separación (TAS) es frecuente
durante la infancia y la
adolescencia y se caracteriza por
ansiedad excesiva asociada a la
separación de las personas de
mayor apego, en un grado superior
al esperado según el nivel de
desarrollo del individuo. La
ansiedad o miedo es persistente y
suele relacionarse con daños que
puedan sufrir las personas por las
que se siente apego, con las
situaciones que pueden llevar a
separarle de estas personas, así
como también con pesadillas
referidas a la separación de las
principales figuras de apego.
 Los síntomas deben haber durado al
menos cuatro semanas en niños y
adolescentes, y producen marcado
malestar y deterioro académico,
mayor.
 Los pacientes con trastorno
depresivo persistente describen su
estado animo como triste o con el
ánimo “por los suelos”.
Factores de riesgo y pronostico
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
Trastornos de Ansiedad
Trastorno de ansiedad de separación (tas)
 La característica esencial del
trastorno de ansiedad por
separación es una ansiedad
excesiva ante el alejamiento del
hogar o de las personas a quienes el
sujeto esta vinculado.
 La ansiedad es superior a la que se
espera en los sujetos con el mismo
nivel de desarrollo.
 Los sujetos con trastorno de
ansiedad de separación tienen
síntomas que cumplen al menos 3
de los siguientes criterios:
Experimentan un malestar excesivo
recurrente al estar separados de su
hogar o de las figuras de mayor
apego.
 Se preocupan por el bienestar o la
muerte de las personas por las que
sienten apego, sobre todo cuando se
 social o laboral.
 El diagnóstico del TAS presupone
que el temor o ansiedad ante la
separación no se explica mejor por
otro trastorno mental, que pudiera
estar presente, como alguno del
espectro autista (resistencia al
cambio), trastornos psicóticos
(delirios o alucinaciones sobre la
separación), trastorno de ansiedad
generalizada (preocupación por una
salud enfermiza en familiares) o
trastorno de ansiedad a la
enfermedad (temor a padecer una
enfermedad).
Fobia especifica
La fobia específica se caracteriza por
miedo hacia situaciones u objetos bien
delimitados, los cuales tienden a ser
evitados. El miedo, la ansiedad y la
evitación casi siempre son desencadenados
inmediatamente por la situación u objeto
fóbico, de forma persistente y
desproporcionada al peligro real.
 Los síntomas de miedo o ansiedad
pueden darse en los niños en forma
de rabietas, llanto, quedarse
separan de ellas, y sienten
necesidad de conocer el paradero de
las figuras de mayor apego y deseo
de estar en contacto con ellas.
 Así mismo, también se muestran
preocupados por los
acontecimientos adversos que
pueden sucederles a ellos mismos,
como miedo a perderse, a ser
secuestrados o a sufrir un accidente,
y les impiden reunirse de nuevo con
las figuras de apego.
 Muestran una excesiva y persistente
negación o rechazo a estar solos o
sin una figura de apego en casa o en
otros lugares.
 Los adultos pueden sentirse
incomodos al viajar solos (p.ej; al
dormir en una habitación de
hotel).Los individuos pueden tener
pesadillas repetidas cuyo contenido
expresa sus propios temores.
Factores de riesgo y Pronóstico
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
Fobia especifica
 Una característica clave de este
trastorno es un miedo o ansiedad a
objetos o situaciones claramente
circunscritas, que pueden
denominarse estímulos fóbicos.
 Muchas personas temen a los
objetos, las situaciones o los
estímulos fóbicos de más de una
categoría.
 paralizados o aferrarse (p. ej., al
vestido de la madre).
 Un porcentaje elevado de personas
con fobia específica suele temer a
más de una situación u objeto (el
individuo con fobia específica teme
a un promedio de tres objetos o
situaciones).
 Cuando se den múltiples fobias
específicas debe diagnosticarse
cada una de ellas por separado. Por
ejemplo, si un niño teme a los
perros y viajar.
Trastorno de ansiedad social (fobia social)
El trastorno de ansiedad social, o fobia
social, consiste en miedo o ansiedad ante
las interacciones sociales (p. ej., reuniones
con personas desconocidas) y situaciones
en las que el individuo puede ser objeto de
evaluación u observación (p. ej., actuar en
público, comer en público).
 El componente cognitivo primario,
o foco de atención, se basa en la
idea de ser evaluado de forma
negativa, sentirse avergonzado,
humillado o rechazado por otras
personas.
 Para cumplir los criterios
diagnosticase miedo o la ansiedad
deben ser intensos o graves (es
decir “marcados”).
 Además, el miedo y la ansiedad
puede presentarse en forma de
crisis de pánico completa o limitada
(p.ej; Crisis de pánico esperadas).
 Otra característica de las fobias
específicas es que la exposición al
estímulo fóbico provoca casi
invariablemente una respuesta de
ansiedad inmediata.
 Por lo tanto, una persona que se
pone ansiosa solo de vez en cuando
al ser confrontada con la situación o
el objeto (p.ej; se pone ansiosa
cuando viaja en uno de cada cinco
vuelos de avión) no sería
diagnosticada de fobia especifica.
Factores de riesgo y pronóstico
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
Trastorno de ansiedad social (fobia social)
La característica esencial del trastorno de
ansiedad social es un marcado o intenso
miedo o ansiedad a las situaciones sociales
en las que el individuo puede ser analizado
por los demás.
 El sujeto teme ser juzgado como
ansioso, débil, loco, estúpido,
aburrido, intimidante, sucio o
desagradable.
 El individuo con fobia social teme
a actuar o mostrarse de una
determinada manera, o manifestar
  Los síntomas de miedo o ansiedad
pueden expresarse en los niños en
forma de rabietas, llanto, quedarse
paralizados, aferrarse (p. ej., al
vestido de la madre), encogerse o
no hablar en situaciones sociales.
Trastorno de pánico
El trastorno de pánico se caracteriza porque
la persona experimenta ataques de pánico
inesperados y recurrentes, y se preocupa de
forma persistente por la ocurrencia de
nuevos ataques de pánico o por sus
consecuencias (p. ej., temor a sufrir un
infarto de miocardio), o bien, cambia de
forma des adaptativa su comportamiento
debido a los ataques de pánico (p. ej.,
evitar hacer ejercicio físico).
 El ataque de pánico consiste en la
aparición súbita de miedo o
malestar intenso que alcanza su
máxima expresión en minutos y se
acompaña de al menos 4 de 13
síntomas, (si se dan menos de
cuatro síntomas se denomina
“ataque de síntomas limitados”).
síntomas de ansiedad que serán
evaluados negativamente por los
demás, como rubor, temblores,
sudoración, trabarse con las
palabras, o no poder mantener la
mirada.
 Las situaciones sociales casi
siempre provocan miedo o
ansiedad. Por lo tanto un individuo
que se pone ansioso solo de vez en
cuando en situaciones sociales no
será diagnosticado de trastorno de
ansiedad social.
 Por otra parte, si la situación social
se soporta, es a costa de una
intensa ansiedad y malestar.
Factores de riesgo y curso
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
Trastorno de pánico
El trastorno de pánico se refiere a ataques
de pánico inesperados y recurrentes.
Un ataque de pánico es una oleada
repentina de miedo intenso o malestar
intenso que alcanza su máximo en cuestión
de minuto, y durante ese tiempo se
producen cuatro o más síntomas físicos y
cognitivos de una lista de 13 síntomas.
 El término recurrente significa
literalmente más de una crisis de
pánico inesperada.
 El término inesperado se refiere a
un ataque de pánico para el que no
ahí señal obvia o desencadenante en
el momento de la aparición, es
decir, el ataque parce ocurrir a
partir de la nada, como cuando el

 El ataque de pánico no es un
problema mental y no es exclusivo
del trastorno de pánico, sino que es
un fenómeno común en muchos
otros trastornos, en especial los de
ansiedad, los depresivos, las
adicciones a sustancias y el
trastorno de estrés postraumático.
 Una forma de ataque de pánico
inesperado es el ataque de pánico
nocturno, el cual consiste en
despertar del sueño en un estado de
pánico. Un porcentaje elevado (de
25 a 35%) de las personas con
trastorno de pánico suelen tener
algún ataque de pánico nocturno en
algún momento de su vida.
Agorafobia
La agorafobia se define como el
miedo/ansiedad ante varias situaciones que
el DSM-5 ha organizado en cinco
categorías, las cuales se caracterizan
porque la persona teme experimentar en
ellas síntomas similares a los que se
producen durante el ataque de pánico, u
otros síntomas incapacitantes o
embarazosos, y puede resultar difícil
escapar y obtener ayuda en caso de que se
individuo se relaja, o aparece
durante el sueño.
 En contraste, los ataques de pánico
esperados son aquellos para los
cuales existe una señal obvia o
desencadenante, como una
situación en la que normalmente
aparecen los ataques de ánimo.
 La frecuencia y la gravedad de los
ataques de pánico varían
ampliamente. En cuanto a la
frecuencia, algunos individuos
presentan las crisis con
periodicidad moderada, pero
regular desde unos meses antes
hasta el momento actual.
 Las personas que tienen ataque de
pánico infrecuentes se parecen a
que tienen ataques más frecuentes
en lo que se refiere a síntomas,
características demográficas,
comorbilidad con otros trastornos,
antecedentes familiares y datos
biológicos.
Factores de riesgo y pronostico
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos.
Agorafobia
La característica esencial de la agorafobia
es un marcado o intenso miedo o ansiedad
provocados por la exposición real o
anticipatoria a una amplia gama de
situaciones.
 Al experimentar el miedo y la
ansiedad desencadenados por tales
situaciones, los individuos suelen
produzcan.
 De acuerdo con el DSM-5, el
diagnóstico de la agorafobia
requiere que ocurra miedo/ansiedad
intensa relacionada con al menos
dos de los siguientes tipos de
situaciones (criterio A): 1) uso del
transporte público; 2) estar en
espacios abiertos (p. ej., puentes,
mercados); 3) estar en sitios
cerrados; 4) hacer cola o estar entre
mucha gente, y 5) estar fuera de
casa solo (en otras situaciones).
 Un segundo criterio importante
(criterio B) establece que la persona
teme o evita estas situaciones
porque piensa que escapar u
obtener ayuda sería complicado si
sufriera síntomas similares a los del
ataque de pánico u otros síntomas
incapacitantes o humillantes (p. ej.,
miedo a la incontinencia).
 El DSM-5 exige siete criterios más
(C-I) para poder completar el
diagnóstico de agorafobia: las
situaciones agorafobias casi
siempre desencadenan
miedo/ansiedad (C) y se evitan o
aguantan con intenso
miedo/ansiedad (D); el
miedo/ansiedad o evitación es
desproporcionado al peligro real y
al contexto sociocultural (E), es
persistente y dura seis o más meses
(F), causa malestar clínicamente
significativo o deterioro social,
laboral o familiar (G), y no se
explica mejor por los síntomas de
otro trastorno mental (p. ej., fobia
específica tipo situacional, fobia
social, TOC, trastorno dismórfico-
corporal, TEPT, TAS) (H); si existe
alguna condición médica (p. ej.,
experimentar pensamientos de algo
terrible podría suceder.Los
individuos con frecuencia creen
que podría ser difícil escapar de
este tipo de situaciones (“No se
puede salir de aquí”) o que sería
difícil de disponer de ayuda en el
momento en que se presentaran
síntomas similares a la angustia u
otros síntomas incapacitantes o
embarazosos (p.ej.;”no hay nadie
que ayude”).
 La cantidad de miedo puede variar
con la proximidad a la situación
temida y puede ocurrir en
anticipación o en presencia de la
situación agorafóbica.Ademas, el
miedo o la ansiedad pueden tomar
La forma de un ataque de pánico de
síntomas limitados o completo (esto
es un ataque de pánico esperado).
 El miedo o la ansiedad se evocan
casi cada vez que el individuo entra
en contacto con la situación temida.
Por lo tanto, una persona que
desarrolla ansiedad y solo de vez en
cuando se produce una situación
agorafobica (p.ej; desarrolla
ansiedad cuando hace cola en solo
una de cada cinco ocasiones) no
sería diagnosticada de agorafobia.
 El individuo evita activamente la
situación o, si no puede o decide no
evitarla, la situación provoca un
miedo o una ansiedad intensa.
La evitación activa significa que el
individuo se comporta de una manera
intencionada para prevenir o minimizar el
contacto con las situaciones de agorafobia.
La naturaleza de la evitación puede ser
comportamental (p.ej; cambiar las rutinas
diarias, la elección de un trabajo cercano
 enfermedad inflamatoria intestinal),
el miedo/ansiedad o la evitación es
claramente excesivo (I).
Trastorno de ansiedad generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada
(TAG) es un problema caracterizado por
una forma crónica de ansiedad asociada a
excesiva preocupación general (sobre
múltiples facetas de la vida) y difícil de
controlar.
 El DSM-5 ha establecido seis
criterios (A-F) para el diagnóstico
del TAG. Debe haber ansiedad y
preocupación excesivas
(expectativa aprensiva) durante un
mínimo de seis meses (más días
presentes que ausentes), sobre
diversos sucesos o actividades
(escolar, laboral, etc.) (A), siendo
difícil para la persona controlar la
preocupación.
 (B). La ansiedad y la preocupación
se asocian con un mínimo de tres
síntomas (en niños sólo se requiere
uno) entre los seis siguientes (C): 1)
inquietud o sensación de estar “al
límite”; 2) fatigarse con facilidad;
3) dificultad para concentrarse o
quedarse con la mente en blanco; 4)
irritabilidad; 5) tensión muscular y
6) alteraciones del sueño.
 Los criterios restantes se refieren a acompañan de, al menos, tres de los
para evitar el uso del transporte público,
encargar las compras a domicilio para
evitar entrar en las tiendas y los
supermercados) o cognitiva (p.ej; usar la
distracción para superar las situaciones de
agorafobia).
Factores de riesgo y pronostico
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticas y fisiológicas
Trastorno de ansiedad generalizada
La característica esencial del trastorno de
ansiedad generalizada es una ansiedad y
preocupación excesivas (anticipación
aprensiva) acerca de una serie de
acontecimientos o actividades.
 Al individuo le resulta difícil
controlar la preocupación, y el
mantenimiento de los pensamientos
relacionados con la misma
interfiere con la atención a las
tareas inmediatas.
 Los adultos con trastorno de
ansiedad generalizada a menudo se
preocupan todos los días acerca de
las circunstancias rutinarias de la
vida, tales como posibles
responsabilidades en el trabajo, la
salud y las finanzas, la salud de los
miembros de la familia, la
desgracia de sus hijos o asuntos de
menor importancia.
Factores de riesgo y pronostico
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
La ansiedad y la preocupación se
 aspectos comunes a los criterios de siguientes síntomas adicionales: inquietud
otros trastornos, como que la o sensación de excitación o nerviosismo,
alteración debe causar malestar o facilidad para fatigarse, dificultad para
deterioro clínicamente significativo. concentrarse o tener la mente en blanco,
irritabilidad, tensión muscular y trastorno
(D), no se debe a los efectos fisiológicos del sueño.
de drogas, medicamentos o alguna
condición médica (E), y no se explica
mejor por otro trastorno mental (trastorno
de pánico, fobia social, TOC, anorexia
nerviosa, trastorno de ansiedad a la
enfermedad, etc.) F), como puede
apreciarse, la preocupación ansiosa se
asocia con síntomas de tensión física y
psicológica (p. ej., tensión muscular), en
contraste con las respuestas de activación
autónoma características del pánico (p. ej.,
taquicardia, dificultad para respirar,
mareos), que son menos prominentes.

 No obstante, muchas personas con

TAG también experimentan
síntomas somáticos, como
sudoración, náuseas o diarrea.

Disforia de genero Disforia de genero

Disforia de género en niños Disforia de género en adultos

A. Unas marcada incongruencia entre 3. Un fuerte deseo por poseer los

el sexo que uno siente o expresa y
el que se le asigna, de una duración
mínima de seis meses, manifestada
por un mínimo de seis de las
características siguientes( una de las
cuales debe ser el criterio A):
1. Un poderoso deseo de ser del otro
sexo o una instancia de que él o
ella es del sexo opuesto (o de un
sexo alternativo distinto del que se
le asigna).
2. En los chicos (sexo asignado), una
fuerte preferencia por el
travestismo o por simular el
atuendo femenino; en las chicas
caracteres sexuales, tanto
primarios como secundarios,
correspondientes al sexo opuesto.
4. Un fuerte deseo de ser del otro
sexo(o de un sexo alternativo
distinto del que le asigna).
5. Un fuerte deseo de ser tratado
como del otro sexo (o de un sexo
alternativo distinto del que se le
asigna).
6. Una fuerte convicción de que
uno tiene los sentimientos y
reacciones típicos del otro sexo(o
 (sexo asignado), una fuerte
preferencia por vestir solamente
ropas típicamente masculinas y
unas fuerte resistencia a vestir ropas
típicamente femeninas.
3. Preferencias marcadas y
persistentes por el papel del otro
sexo o fantasías referentes a
pertenecer al otro sexo.
4. Una marcada preferencia por los
juguetes, juegos o actividades
habitualmente utilizados o
practicados por el sexo opuesto.
5. Una marcada preferencia por
compañeros de juego del sexo
opuesto.
6. En los chicos( sexo asignado), un
fuerte rechazo a los juguetes,
juegos y actividades típicamente
masculinos, así como una marcada
evitación de los juegos bruscos; en
las chicas( sexo asignado), un
fuerte rechazo a los juguetes,
juegos y actividades típicamente
femeninos.
7. Un marcado disgusto con la propia
anatomía sexual
8. Un fuerte deseo de poseer los
caracteres sexuales, tanto primarios Factores de riesgo y pronóstico
como secundarios, correspondientes
al sexo que se siente.
B. El problema va asociado a un
malestar clínicamente significativo
o a un deterioro en lo social, escolar
u otras áreas importantes del
funcionamiento.
Las chicas prepuberales con disforias de
género pueden expresar el deseo de ser un
chico, afirmar que son un chico o afirmar
de un sexo alternativo distinto del
que se le asigna).
 En grados variables, los adultos con
disforia de género pueden adoptar
la conducta, el vestido y los
manierismos del sexo que se
experimenta.
 Se sienten incomodos al ser
considerados por los otros, o al
funcionar en la sociedad, como
miembros del sexo que tienen
asignado.
 Algunos adultos pueden tener un
deseo fuerte de ser de un sexo
diferente y ser tratados como tal, y
pueden tener la suficiente certeza
interior como para sentir y
responder de acuerdo al sexo que se
experimenta sin buscar un
tratamiento médico para alterar sus
características corporales.
 Pueden encontrar otras formas de
resolver la incongruencia entre el
sexo que se experimenta| expresa y
el que se les asigna al vivir
parcialmente en el rol deseado o al
adoptar un rol sexualmente que no
es convencionalmente masculino ni
femenino.
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
que cuando crezcan serán un hombre.

 Prefieren las ropas y el estilo de

pelo de los chicos, son percibidas
por los desconocidos como chicos y
pueden que pidan ser llamadas por
el nombre de un chico.

 Estas chicas pueden mostrar una

marcada identificación con el otro
sexo en juegos de rol, sueños y
fantasías.

 Muestran poco interés en los

juguetes (p.ej; muñecas) o las
actividades (disfraces femeninos o
juegos de rol) que se basan en los
estereotipos femeninos.

 Ocasionalmente se niegan a orinar

en posición sedente.

Los chicos prepuberales con disforia de

género pueden expresar el deseo de ser
chica, afirmar que son una chica o afirmar
que cuando crezcan serán una mujer.

 Su preferencia es vestir con ropas

de chica o de mujeres y pueden
improvisar vestidos con los
materiales a mano (p.ej; usando
toallas, delantales, pañuelos para el
pelo o faldas).

 Prefieren a menudo actividades,

juegos y pasatiempos que son
estereotipos tradicionales
femeninos(p.ej; “jugar a las
casitas”), hacer dibujos femeninos y
ver los programas de televisión o
los videos de los personajes que
prefieren las chicas.

 Evitan los juegos de peleas y los

deportes competitivos y tienen poco
interés en los juguetes que son
 estereotipos masculinos.

 Algunos pueden fingir que no

tienen pene e insisten en sentarse
para orinar.

Disforia de género en adolescentes

A. Una marcada incongruencia entre el

sexo que uno siente o expresa y el
que se le asigna, de una duración
mínima de seis meses,
manifestando por un mínimo de dos
de las características siguientes:

1. Una marcada incongruencia entre

el sexo que uno siente o expresa
y sus caracteres sexuales
primarios o secundarios (o en los
adolescentes jóvenes, los
caracteres sexuales secundarios
previos).
2. Un fuerte deseo por desprenderse
de los caracteres sexuales propios
primarios o secundarios, a causa
de una marcada incongruencia
con el sexo que se siente o se
expresa(o en adolescentes
jóvenes, un deseo de impedir el
desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios previstos).

 En los jóvenes adolescentes con

disforia de género, las
características clínicas pueden
asemejarse a las de los niños o a las
de los adultos con este trastorno,
dependiendo del nivel de
desarrollo.

 Como las características sexuales

secundarias de los adolescentes no
están completamente desarrolladas,
estos sujetos pueden no manifestar
disgustos sobre ellos mismos,
aunque están preocupados por los
 inminentes cambios físicos.
 Factores biológicos
 Hormonas sexuales prenatales
 Genética
 Funcionamiento neurológico
 Factores psi sociales y ambientales
Trastornos disruptivos, del control de
los impulsos y de la conducta
Los niños y adolescentes con TC son más
impulsivos, menos empáticos, menos
tolerantes a la frustración y presentan
puntuaciones más altas en extroversión y
búsqueda de sensaciones.
 Manifiestan, asimismo, conductas
como fugarse de la escuela, mentir,
robar, abusar de sustancias, hacer
rabietas y negarse a realizar las
tareas del colegio o de la casa,
desobediencia a figuras de
autoridad, comentarios insultantes
dirigidos a compañeros o a adultos
y agresión física. Se ha visto que
estas conductas se presentan en
diversas combinaciones.
 Otra de las características clínicas
del TC, como ya se ha mencionado,
son los rasgos Psicopáticos o CU,
considerados previamente como un
indicador negativo significativo
para los comportamientos
antisociales y agresivos severos en
la psicopatología adulta y que han
sido redescubiertos como un
especificador relevante en el
subtipo de TC de inicio en la
adolescencia.
Estos rasgos CU hacen referencia a
características como carencia de
sentimientos de culpa y de preocupación
por los sentimientos de otras personas,
Trastornos disruptivos, del control de
los impulsos y de la conducta
Trastorno de conducta
La principal característica del trastorno de
conducta es un patrón de comportamiento
persistente y repetitivo en el que no se
respetan los derechos básicos de otros, ni
las normas o reglas sociales propias de la
edad.
Estos comportamientos se clasifican en
cuatro grupos principales: conducta
agresiva que causa amenaza con daño
físico a otras personas o animales;
conducta, y transgresión grave de las
normas.
 Los problemas de comportamiento
provocan un deterioro clínicamente
significativo en áreas del
funcionamiento social, académico o
laboral. El patrón de
comportamiento suele presentarse
en una variedad de entornos, como
en casa, en la escuela o en la
comunidad.
 Los individuos con trastorno de
conducta a menudo inician un
comportamiento agresivo y
reaccionan violentamente ante otras
personas.Puden tener un
comportamiento de acoso, amenaza
o intimidación.
poca inquietud por el propio desempeño en
áreas importantes, como la escolar y la
laboral, y una escasa o superficial
expresividad emocional.
 Los niños y adolescentes con TC
que presentan altos niveles de CU
muestran en particular una
trayectoria severa y crónica de
comportamiento antisocial unido
con frecuencia a conductas de
agresión instrumental o agresión
proactiva.
 Estos individuos también se
caracterizan por presentar
correlaciones neurobiológicas y
socio cognitivas únicas que se
vinculan con el procesamiento de
estímulos emocionales y con el
aprendizaje por reforzamiento.
Trastornos relacionados con sustancias y
trastornos adictivos
características clínicas: psicológicas y
neuropsicológicas
El consumo de sustancias se relaciona con
afectaciones tanto en procesos
cognoscitivos de memoria, atención y
funciones ejecutivas, como con la
capacidad para adoptar una respuesta
conductual que corresponda con la
retroalimentación positiva o negativa del
propio comportamiento.
 En relación con las funciones
ejecutivas, se han documentado
fallas en la resolución de
situaciones novedosas en los
consumidores y jugadores, en las
 A menudo empiezan peleas;
utilizan armas que pueden causar
heridas graves a terceros; ejercen la
crueldad física contras personas o
animales; han robado enfrentándose
a una víctima, o han violado
sexualmente a alguien.
 Los individuos con trastorno de
conducta pueden también
transgredir frecuentemente y
seriamente las normas.
 La destrucción deliberada de las
propiedades de otras personas
puede incluir el prender fuego
deliberadamente con intención de
provocar daños graves u otros
modos de destrucción deliberada de
la propiedad de otros.
Factores de riesgo y pronostico
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y Fisiológicos
 Marcadores del curso.
Trastornos relacionados con sustancias y
trastornos adictivos
La característica esencial del trastorno por
consumo de sustancias es la asociación de
síntomas cognitivos, comportamentales y
fisiológicos que indican que la persona
continua consumiendo la sustancia a pesar
de los problemas significativos
relacionados con dicha sustancia.
Globalmente, el diagnostico de trastorno
por consumo de sustancias se basa en un
patrón patológico de comportamientos
relacionados con el consumo de
sustancias. En cuanto a la organización
diagnostica, el criterio A es aplicable a
todos los grupos de criterios que se refieren
 que se incluyen la planeación y el
mantenimiento de metas a largo
plazo, la abstracción, la inhibición
de respuestas irrelevantes, la
flexibilidad mental, la generación
de conceptos, el reconocimiento de
logro, el afrontamiento de
situaciones, la expresión de
sentimientos y la tolerancia a la
frustración.
 En referencia al juego patológico,
los resultados muestran, al igual
que en los trastornos asociados a
sustancias, que hay baja
funcionalidad ejecutiva y
emocional, resaltando la presencia
de ansiedad, depresión, baja
tolerancia a la frustración,
abandono de intereses y
responsabilidades, impulsividad,
inflexibilidad y problemas para el
aprendizaje de los errores.
Implicaciones sociales-emocionales,
educativas y familiares
El consumo de sustancias psicoactivas y el
juego patológico desde edades tempranas
tienen implicaciones negativas en los
niveles personal y social, entre las cuales
destacan la psicopatología emocional y
conductual, el fracaso y la deserción
escolar, además de limitaciones en
productividad económica y social
 La psicopatología emocional
evidencia estudios de asociación
entre adicciones al tabaco o al
internet, por ejemplo, y la
depresión.
 En cuanto al componente escolar,
se reporta que la exclusión escolar
es un factor para el uso de drogas,
pero, a la vez, el consumo de éstas
puede implicar el bajo rendimiento
al control deficitario, al deterioro social, al
consumo de riesgo y a los farmacológicos.
 La persona consume grandes
cantidades de sustancia o lo hace
durante un tiempo más prolongado
del visto.
 La persona expresas deseos
insistentes de dejar o de regular su
consumo y relata múltiples
esfuerzos fallidos por disminuir o
abandonar este.
 En los casos más graves es posible
que las actividades diarias de la
persona giren en torno a la
sustancia.
 Existe un deseo intenso de
consumo, manifestado por un ansia
y una urgencia en cualquier
momento, aunque es más probable
que aparezca en aquellos ambientes
en los que la persona ha conseguido
o consumido la sustancia
anteriormente.
-El deterioro social constituye el segundo
grupo de criterios.
 El consumo recurrente de
sustancias puede conllevar el
incumplimiento de los deberes
fundamentales en los ámbitos
académicos, laboral o doméstico.
Se reducen o abandonan importantes
actividades sociales, ocupacionales o
recreativas debido al consumo de
sustancias. La persona puede descuidar o
abandonar las actividades familiares y las
aficiones a causa del consumo.
-El tercer grupo de criterios se refiere al
 académico y el abandono del
sistema educativo.
 Tanto el abuso de alcohol como el
consumo de sustancias psicoactivas
son considerados hábitos
perjudiciales para la salud,
vinculados con la deserción escolar,
la falta de interés por el trabajo
académico y laboral, la insolvencia
económica porque el dinero es
empleado en el consumo o
actividades relacionadas con el
mismo, y la restricción de las
oportunidades de recreación y ocio
saludables.
consumo de riesgo de la sustancia.
 Puede producirse un consumo
recurrente de la sustancia incluso en
aquellas situaciones en las que está
provoca un riesgo físico.
 La persona consume de forma
continuada a pesar de saber que
padece un problema físico o
patológico recurrente o persistente
que probablemente se puede
originar o exacerbar por dicho
consumo.
- Los criterios farmacológicos
conforman el último grupo.

 La tolerancia, se define como el

aumento significativo de las dosis
de la sustancia para conseguir los
efectos deseados, o como una
reducción notable del efecto cuando
se consume la dosis habitual.

El grado en que se desarrolla la tolerancia

varía en cada persona, además de para cada
sustancia, e incluye una diversidad de
efectos sobre el sistema nervioso central.

 La abstinencia es un síndrome que

ocurre cuando disminuyen las
concentraciones de la sustancia en
la sangre o los tejidos en una
persona que ha sido una gran
consumidora de manera
prolongada.

Es probable que la persona consuma la

sustancia para aliviar los síntomas que
produce la abstinencia.
Trastorno bipolar
Trastorno bipolar I
 En los niños, la alegría, la tontería y
la “bobería” son normales en el
contexto de circunstancias
especiales; sin embargo, si estos
síntomas son recurrentes,
inapropiados para el contexto y van
más allá de lo esperado para el
nivel de desarrollo del niño, deben
cumplir el criterio A.
La certeza diagnostica aumenta si la alegría
no es normal para el niño, y el cambio de
estado ocurre al mismo tiempo que los
síntomas que cumplen el criterio B.
 Los niños sobreestiman
normalmente sus habilidades y
están convencidos, por ejemplo, de
que son los mejores en un deporte o
los más listos en la clase; sin
embargo, el criterio de grandiosidad
se debería considerar satisfecho
cuando ese convencimiento sigue
presente a pesar de existir pruebas
claras de los contrario o si el niño
intenta una hazaña que es
claramente peligrosa y, lo que es
más importante, si esta presenta un
cambio en la conducta habitual del
niño.
 El criterio de aumento de la
actividad puede ser difícil de
reconocer en los niños; sin
embargo, sin embargo, un niño que
realiza muchas actividades a la vez,
que comienza a idear planes
elaborados y poco realistas sobre
proyectos, y desarrolla
preocupaciones sexuales
previamente ausentes e inadecuadas
para su desarrollo (que no sean
Trastorno bipolar
Trastorno bipolar I
El estado de ánimo es un episodio maníaco
se suele describir como eufórico,
excesivamente alegre, alto o “sintiéndose
por encima del mundo”. En algunos casos,
el estado de ánimo es de tal manera
contagiosa que se reconoce fácilmente
como excesivo y puede caracterizarse por
un entusiasmo ilimitado y caótico en las
relaciones interpersonales, sexuales u
ocupacionales.
 Pueden aparecer cambios rápidos
en el estado de ánimo durante
breves periodos de tiempo, lo que
recibe el nombre de labilidad (p.ej;
la alternancia entre euforia, disforia
e irritabilidad).
 Durante el episodio maniaco, el
individuo puede implicarse en
muchos proyectos nuevos y
solapados. Los proyectos se inician
habitualmente con poco
conocimiento sobre la materia y
parece que no hay nada que este
fuera del alcance del individuo.
 Normalmente se encuentra una
autoestima elevada que va desde la
autoconfianza carente de crítica
hasta una marcada grandiosidad
que puede alcanzar dimensiones
delirantes.
 Uno de los rasgos más frecuentes es
una menor necesidad de sueño, que
es distinta del insomnio, en el que
el individuo quiere dormir o siente
la necesidad de dormir pero no
puede.
 El lenguaje puede ser rápido, con
 explicables por el abuso sexual o
por la exposición material de
contenido sexual explicito)
cumpliría el criterio B sobre la base
del juicio clínico.
Factores de riesgo y Pronóstico
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
 Modificadores del curso
Trastorno bipolar ll
El diagnostico en los niños es a menudo un
reto, especialmente en aquellos con
irritabilidad e hiperactivación no
episódicas.
La irritabilidad episódica en los jóvenes se
asocia a un mayor riesgo de trastornos de
ansiedad y de trastorno depresivo mayor en
la edad adulta, pero no de trastorno bipolar.
 Los jóvenes con irritabilidad
persistente tienen menores tasas
familiares de trastorno bipolar que
los jóvenes con trastorno bipolar.
 Para que se diagnostique un
episodio hipomaníaco, los
apremio, chillón y difícil de
interrumpir. Los individuos pueden
hablar continuamente y sin
consideración hacia los deseos de
hablar de los demás y
habitualmente lo hacen de forma
intrusiva o sin preocupación por las
persecuciones de lo que a dicho.
 Los pensamientos del individuo van
a menudo más rápido de lo que
puede expresar verbalmente. Con
frecuencia ahí fuga de ideas, que se
evidencia por un flujo del discurso
casi continuo y acelerado que
repentinamente se desplaza de un
tema a otro.
 La distraibilidad, se evidencia por
incapacidad para ignorar los
estimulos ambientales externos, lo
que impide a menudo que los
sujetos con manía puedan mantener
una conversación racional o atender
a instrucciones.
Trastorno bipolar ll
El trastorno bipolar ll se caracteriza por un
curso clínico con episodios afectivos
recurrentes consistentes en uno o más
episodios de depresión mayor y, al menos,
un episodio hipomaniaco.
Los pacientes con trastorno bipolar ll
normalmente acuden al facultativo durante
un episodio depresivo mayor y es poco
probable que se quejen inicialmente de
síntomas de hipomanía.
 Normalmente, los episodios
hipomaníacos no causan por sí
mismos disfunción. En cambio, la
disfunción es consecuencia de los
episodios depresivos mayores o de
un patrón persistente de cambios
 síntomas del niño deben exceder lo
esperado para su fase de desarrollo
en cada ambiente y cultura.
 En comparación con el inicio del
trastorno bipolar ll, en los niños y
adolescentes, el inicio del trastorno
puede asociarse a una evolución
más grave a lo largo de la vida.
Referencias
impredecibles y fluctuantes del
estado de ánimo y de un patrón de
relaciones interpersonales o
laborales poco fiables.
 Los pacientes con trastorno bipolar
ll puede que no vean los episodios
hipomaniacos como patológicos o
desfavorables, aunque el
comportamiento errático del
individuo pueda molestar a otras
personas.
 En comparación con los pacientes
con trastorno bipolar l, los
pacientes con trastorno bipolar ll
´presentan mayor cronicidad y
pasan, de promedio, más tiempo en
la fase depresiva de su enfermedad,
lo que puede resultar grave y
discapacitante.
 En las personas con trastorno
bipolar ll, sobre todo en las
mujeres, son frecuentes los
síntomas depresivos que aparecen
durante los episodios hipomaniacos
y los síntomas hipomaniacos que se
presentan durante los episodios
depresivos, concretamente la
hipomanía con rasgos mixtos.
Arango Lasprilla, Ph.D. , J. C., Romero García, I., Ramírez, N. H., & Rodríguez Irizarry,
W. (2018). Trastornos psicológicos y neuropsicológicos en la infancia y la
adolescencia. Ciudad de México: Manual Moderno.

American Psychiatric association. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales (DSM-5) ,5 Ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana, 2014.

Mathieu, J. (25 de Septiembre de 2015). SlideShare. Obtenido de

https://es.slideshare.net/JoseMathieu/psicopatologa-infantil