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APENDICITIS
La apendicitis es la inflamación del apéndice, el cual se ubica en el ciego (la porción
donde comienza el intestino grueso).

Epidemiología: Puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia máxima de la

apendicitis aguda se presenta con mayor frecuencia en las personas entre 20 y 30 años.
En este grupo de edad, exceptuando las hernias estranguladas, es la causa más frecuente
de dolor abdominal intenso, súbito y de cirugía abdominal de urgencia en muchos
países.

Patogenia: La inflamación del apéndice produce, con el tiempo, una obstrucción de

la luz del órgano. Esa obstrucción conlleva una acumulación de las secreciones de la
mucosa con aumento consecuente de la presión intraluminal. De proceder el cuadro
inflamatorio y obstructivo, se comprimen las arterias y venas causando isquemia e
invasión bacteriana de la pared del apéndice con necrosis, gangrena y ruptura si no se
trata de inmediato.

Diagnóstico: El diagnóstico de la apendicitis se basa en la exploración física y en la

historia clínica, complementado con análisis de sangre, orina y otras pruebas como las
radiografías simples de abdomen, de pie y en decúbito, ecografía abdominal y TAC
abdominal simple entre otros.

Tratamiento: Una vez diagnosticada la apendicitis aguda, el paciente debe recibir

tratamiento médico y quirúrgico. El manejo médico se hace con hidratación del
paciente; aplicación de antibióticos adecuados, como ampicilina -sulbactam;
clindamicina o metronidazol más aminoglicósido (amikacina o gentamicina); la
cefuroxima más metronidazol—y analgésicos. La cirugía se conoce con el nombre de
apendicectomía y consiste en hacer una incisión en la fosa ilíaca derecha o laparotomía,
según la gravedad del paciente, y extirpar el apéndice afectado, así mismo drenar el
líquido infectado, y lavar la cavidad con solución salina.

Pronóstico: La mayoría de los pacientes con apendicitis se recuperan con facilidad

después del tratamiento quirúrgico; sin embargo, pueden ocurrir complicaciones si se
demora el tratamiento.6 La recuperación depende de la edad y condición de salud del
paciente y otras circunstancias, como las complicaciones y el consumo de licor, entre
otras. Por lo general la recuperación después de una apendicectomía tarda entre 10 y 28
días, y en niños de alrededor de los 10 años puede tardar hasta tres semanas.

La posibilidad de una peritonitis pone en peligro la vida del paciente; por ello la
conducta frente a una apendicitis es la de una evaluación rápida y un tratamiento sin
demoras.