ESCALAS VALIDADAS PARA LA MEDICIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS Y CAÍDAS RECURRENTES EN ADULTOS MAYORES 20 de Abril

ESCALAS VALIDADAS PARA LA MEDICIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS Y
CAÍDAS RECURRENTES EN ADULTOS MAYORES
AUTORES:
JULIO CESAR GRUESO SINISTERRA
JHOAN YESID HURTADO ANGULO
ASESORA:
FT. MG. LEIDY TATIANA ORDOÑEZ MORA
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
COLOMBIA, CALI 2020

RESUMEN
El envejecimiento es definido como las transformaciones que le ocurren a un

individuo a lo largo de la vida, mediado por cambios que se dan a nivel psicológico,
fisiológico, anatómico, bioquímicos que alteran la funcionalidad. Se conoce que a
nivel mundial el envejecimiento ha tenido una gran tasa de crecimiento, debido al
cambio que ha sufrido la pirámide poblacional, donde se estipula que la población
adulta se aumentará de un 11% a un 22% de la población. Esto lleva a prestar total
atención e interés frente a esta población, analizando los distintos factores que
pueden poner en peligro su salud. Uno de ellos muy importante es las caídas o
riesgo a caídas en estas personas, ya que los estudios mencionan que entre el 30%
y el 60% de los adultos mayores sufren al menos una caída al año.
Una caída o el riesgo a caer se ven en mayor prevalencia con el aumento de la

edad y para prevenir este tipo de sucesos se debe realizar una correcta evaluación,
con la ayuda de escalas e instrumentos con el fin de determinar quién tiene la
posibilidad de presentar una caída y el riesgo de volver a tenerla.
El objetivo de este estudio es determinar las escalas validadas en los procesos de

evaluación en adultos mayores con riesgo a caer o caídas recurrentes a partir de lo
reportado en la literatura.
Se realizó una revisión exploratoria de la literatura a través de la utilización del

método pregunta PICO, el cual ayudó a definir los criterios de inclusión:
población(P)=Adulto mayor 60 años y más, intervención(I)=Ninguna,
Comparación(C)= Cuál de los test es más usado o más efectivo y los resultados(O)=
Donde se añadieron unos criterios de búsqueda.
Dentro de los resultados se espera encontrar la mayor cantidad de escalas

validadas para la evaluación de las caídas recurrente y el riesgo a caer en adultos
mayores a partir de la literatura.
PALABRAS CLAVES: Envejecimiento, Caídas, Evaluación, Escalas.

Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN..........................................................................................................3
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...................................................................5
2. JUSTIFICACIÓN....................................................................................................7
3. OBJETIVOS.........................................................................................................11
3.1 OBJETIVO GENERAL.....................................................................................11
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS..........................................................................11
4.1 PERSPECTIVAS TEÓRICAS...........................................................................12
MODELOS RELACIONADOS CON CAÍDAS......................................................12
PATOKINESIOLOGIA..........................................................................................12
MODELO BIOPSICOSOCIAL..............................................................................13
TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO....................................................................13
4.2 CONTEXTUALIZACIÓN....................................................................................18
4.3 MARCO CONCEPTUAL...................................................................................18
1.CAÍDAS.............................................................................................................18
2.FUNCIÓN FÍSICA.............................................................................................19
3. FUNCIÓN COGNITIVA....................................................................................20
FACTORES DE RIESGO....................................................................................20
EVALUACIÓN......................................................................................................21
FISIOTERAPIA EN GERIATRÍA..........................................................................21
PREVENCIÓN.....................................................................................................22
4.4 MARCO ÉTICO.................................................................................................26
4.4.1 Marco Ético Internacional...........................................................................26
4.4.2 Marco Ético Nacional..................................................................................26
4.5 MARCO LEGAL................................................................................................28
Independencia:.....................................................................................................29
Participación:........................................................................................................29
Cuidado:...............................................................................................................29
Realización personal............................................................................................30
Dignidad..................................................................................................................30
4.6 MARCO DISCIPLINAR.....................................................................................31
5. EL MÉTODO...........................................................................................................33
5.1 DISEÑO Y ESTRATEGIA METODOLÓGICA...................................................33
5.2 PAPEL DEL INVESTIGADOR..........................................................................33
5.3 RECOGIDA DE LOS DATOS...........................................................................33
5.3.1 Unidad de análisis o actores participantes.................................................33
5.3.2 Muestreo.....................................................................................................33
5.3.3 Técnicas e instrumentos.............................................................................34
5.3.4 Proceso de trabajo de campo.....................................................................35
5.3.5 Categorías de análisis y categorización.....................................................36
Combinaciones de términos:...................................................................................38
Tabla 5. Búsquedas por base de datos:.................................................................40
5.4 ANÁLISIS DE DATOS.......................................................................................44
5.5 VALIDACIÓN DE INFORMACIÓN....................................................................44
5.6 CUESTIONES ÉTICAS.....................................................................................46
6. CRONOGRAMA.....................................................................................................47
PRESUPUESTO.........................................................................................................50
BIBLIOGRAFÍA...........................................................................................................51
ANEXOS.....................................................................................................................54
INTRODUCIÓN
“El envejecimiento es el conjunto de transformaciones y/o cambios que aparecen en

el individuo a lo largo de la vida; es la consecuencia de la acción del tiempo sobre
los seres vivos. Don de se evidencian cambios bioquímicos, fisiológicos,
morfológicos, sociales, psicológicos y funcionales”. [CITATION TDu13 \l 9226 ]
La incidencia de presentar una caída repercute en gran medida al aumento de la

edad ya que esta conlleva a cambios degenerativos en el ser vivo, según los datos
de la ONU en su informe se dice que “en 2050, una de cada seis personas en el
mundo tendrá más de 65 años (16%), más que la proporción actual de una de cada
11 en este 2019 (9%). Para 2050, una de cada cuatro personas que viven en
Europa y América del Norte podría tener 65 años más. En 2018, por primera vez en
la historia, las personas de 65 años o más superan en número a los niños menores
de cinco años en todo el mundo. Se estima que el número de personas de 80 años
o más se triplicará, de 143 millones en 2019 a 426 millones en 2050”. [ CITATION
ONU191 \l 9226 ] Un aumento de la población adulta mayor lleva consigo a una
mayor incidencia de presentar una caída.
El aumento de la población adulta mayor ha mostrado un incremento de las caídas a

nivel mundial Cada año se producen 37,3 millones de caídas de los cuales la mayor
morbilidad corresponde a los mayores de 65 años. “se calcula que anualmente se
producen 646 000 caídas mortales, lo que convierte a las caídas en la segunda
causa mundial de muerte por lesiones no intencionales, por detrás de los
traumatismos causados por el tránsito. Más del 80% de las muertes relacionadas
con caídas se registran en países de bajos y medianos ingresos, y un 60% de esas
muertes se producen en las Regiones del Pacífico Occidental y Asia Sudoriental.
Las mayores tasas de mortalidad por esta causa corresponden en todas las
regiones del mundo a los mayores de 60 años”.[ CITATION OMS18 \l 9226 ]
Según la OMS( 2018) “Las caídas se definen como acontecimientos involuntarios

que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme
que lo detenga”.[ CITATION OMS181 \l 9226 ] Una caída va ligada con distintos
factores que predisponen a esta, entre estos factores se encuentran los intrínsecos,
extrínsecos y situacionales. En el intrínseco podemos encontrar aspectos
individuales, que dependen de sus hábitos de vida, comorbilidades, ingesta de
fármacos. En los factores extrínsecos están los que se relacionan con su medio
ambiente y como se encuentre esa persona para contrarrestar ese factor y por
último aquellos relacionados con la interacción del individuo/entorno.
Actualmente se dispone de pocas escalas validadas en Colombia para la evaluación

de las caídas en el adulto mayor en algunas instituciones se recurre a evaluar este
problema con escalas las cuales no están validadas o no tienen un nivel alto de
confiabilidad para la valoración, con el objetivo de este estudio se busca dar a
conocer las principales escalas las cuales se encuentren validadas y convertirlas en
una forma más fácil para encontrarlas y realizar un correcta evaluación en las
instituciones de salud y en la comunidad, disminuyendo así los índices de
mortalidad.
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la actualidad, la pirámide poblacional de Colombia ha comenzado a invertirse, lo

que se traduce como envejecimiento progresivo. Algunas de las causas que llevan a
tal repercusión son las siguientes: la cifra de adultos mayores ha aumentado; los
jóvenes han tomado la decisión de no tener hijos; muertes en menores generadas
por la situación de violencia presentada en el país; entre otras. Ahora, en términos
de consecuencias, la posible formación de una pirámide poblacional en forma de
diamante incrementa los gastos en el sistema de salud. Lo anterior, dado que los
aumentos en la edad generan, también, incrementos en las necesidades médicas,
pues, hay muchos problemas de salud a los que conlleva una edad avanzada, entre
los cuales se puede resaltar el alto riesgo de presentar caídas recurrentes.
Según el informe de la ONU titulado Perspectivas de la población mundial 2019, “en

2050, una de cada seis personas en el mundo tendrá más de 65 años (16%), más
que la proporción actual de una de cada 11 en este 2019 (9%). Para 2050, una de
cada cuatro personas que viven en Europa y América del Norte podría tener 65
años más. En 2018, por primera vez en la historia, las personas de 65 años o más
superan en número a los niños menores de cinco años en todo el mundo. Se estima
que el número de personas de 80 años o más se triplicará, de 143 millones en 2019
a 426 millones en 2050”. (ONU) Lo cual permite evidenciar cómo el envejecimiento
está aumentando a nivel mundial y que al perecer seguirá acelerándose. [ CITATION
ONU192 \l 9226 ]
Es evidente el incremento de adultos mayores desde la perspectiva mundial,

asimismo, a escala nacional podemos destacar que “El porcentaje de personas
mayores de 60 años aumentó en Colombia, pues mientras que en 1985 esta
población era el 3,98%, en 2018 aumentó a 9,23%. De hecho, el director del Dane,
Juan Daniel Oviedo, explicó que “para el 2018 tenemos 40,4 personas mayores de
60 años por cada 100 personas menores de 15 años. En el año 2005 eran solo
28,7”. [ CITATION Red181 \l 9226 ] El análisis de los resultados permite reconocer que
es evidente que la estructura preliminar de la población en Colombia está tomando
forma de diamante. Lo que para el año 1985 se conocía como una pirámide
poblacional con base amplia (compuesta, en su mayoría, por niños y jóvenes entre 0
y 19 años), ha cambiado su tendencia, llegando así a ser más parecida a la de los
países del primer mundo. [ CITATION Red181 \l 9226 ]
Así las cosas, dado el aumento generalizado en la población de adultos mayores,

cabe considerar la importancia detrás de los riesgos a los que se enfrenta dicha
población. Las caídas, por ejemplo, llevan consigo grandes consecuencias de
morbi/mortalidad y dependencia. Se conoce que, una vez se produce una caída en
un adulto mayor, el riesgo de que se vuelva a presentar es muy alto. Por tanto, se
debe hacer una evaluación correcta y oportuna para disminuir las consecuencias
mencionadas. Ante una caída se debe evaluar los factores intrínsecos,
circunstanciales y extrínsecos. Entendiéndose como intrínsecos todos aquellos
trastornos individuales como una enfermedad musculoesquelética; y
circunstanciales estos son los relacionados con la actividad que realiza la persona
antes de la caída. Es imprescindible: llevar a cabo un correcto interrogatorio o
anamnesis, haciendo preguntas abiertas sobre el cómo y cuándo se produjo la
caída; examinar factores que predisponen la caída; y realizar una valoración física
evaluando el sistema cardiovascular, respiratorio, cognitivo y músculo esquelético.
Como objetivo de prevención se debe realizar una correcta evaluación de las caídas
en los adultos mayores supone una gran disminución de los costos que esta genera,
ahorrando así al sistema de salud una suma que no está presupuestada para años
futuros. Es importante realizar una revisión exploratoria para recomendar adecuadas
pruebas y medidas, porque una correcta evaluación disminuye los costos
institucionales, el número de adultos institucionalizados, los índices de
complicaciones y de mortalidad asociada a la caída. Conocer nuevas pruebas y
lograr destacar cuáles son las más efectivos para una adecuada intervención será
adecuado para generar una mejor intervención y mejores cuidados en adultos
mayores. La elevada incidencia de caídas es una gran motivación para empezar un
proceso de selección y conocimiento de las pruebas, medidas y escalas que a nivel
multifactorial que permitirán conocer mejor los riesgos que presenta esta comunidad
mayor de 65 años tanto a nivel hospitalario como comunitario.
Se ha planteado como pregunta de investigación ¿Cuáles son las escalas validadas

para la medición del riesgo de caídas y caídas recurrentes en adultos mayores?,
para a partir de esta generar procesos de inclusión en la literatura, posterior a la
ejecución de búsquedas sistemáticas y aplicación de los diferentes filtros de
búsqueda y clasificación de la literatura.
2. JUSTIFICACIÓN
Una de las principales causas de las caídas se ve representada en la edad, entre

más se acerca a los 65 años se ve mayor disposición a presentar factores de riesgo
para tener una caída. Se conoce que a nivel mundial según datos del informe
“Perspectivas de la población mundial 2019, en 2050, una de cada seis personas en
el mundo tendrá más de 65 años (16%), más que la proporción actual de una de
cada 11 en este 2019 (9%). Para 2050, una de cada cuatro personas que viven en
Europa y América del Norte podría tener 65 años o más. En 2018, por primera vez
en la historia, las personas de 65 años o más superaran en número a los niños
menores de cinco años en todo el mundo. Se estima que el número de personas de
80 años o más se triplicará, de 143 millones en 2019 a 426 millones en 2050”.
[ CITATION ONU192 \l 9226 ] Así mismo en datos recopilados del informe mundial del
envejecimiento y la salud, “Las caídas son un problema de salud importante para
las personas mayores. Se ha calculado en varias revisiones y metaanálisis que el
30% de las personas con 65 años o más y el 50% de las personas mayores de 85
años que viven en la comunidad sufrirán al menos una caída por año. Las caídas
son aún más comunes en los centros de atención a largo plazo, dado que ocurren
anualmente en más del 50% de las personas con 65 años y más. En general, entre
el 4% y el 15% de las caídas producen lesiones significativas, y del 23% al 40% de
las muertes relacionadas con lesiones en las personas mayores se deben a caídas.
Las lesiones relacionadas con caídas pueden variar desde pequeños hematomas o
laceraciones hasta fracturas de muñeca o cadera”. [ CITATION Org151 \l 9226 ]
Según con datos de la OMS, “se calcula que anualmente se producen 646 000
caídas mortales, lo que convierte a las caídas en la segunda causa mundial de
muerte por lesiones no intencionales, por detrás de los traumatismos causados por
el tránsito. Más del 80% de las muertes relacionadas con caídas se registran en
países de bajos y medianos ingresos, y un 60% de esas muertes se producen en
las Regiones del Pacífico Occidental y Asia Sudoriental. Las mayores tasas de
mortalidad por esta causa corresponden en todas las regiones del mundo a los
mayores de 60 años”.[ CITATION OMS182 \l 9226 ] Cada año se producen 37,3
millones de caídas de los cuales La mayor morbilidad corresponde a los mayores de
65 años.
En Colombia es primordial conocer las causas de caídas en adultos mayores ya que

según cifras del DANE “Se calcula que la población actual de Colombia es de 45
millones de habitantes, de los cuales el 19% (8,5 millones) tiene 50 años o más, y el
3,9% (1,7 millón) tiene 70 años o más. Se estima que para el año 2050 la población
total alcanzará 56 millones de habitantes, de los cuales el 39% (22 millones) tendrá
50 años o más y el 14% (7,8 millones) tendrá 70 años o más” la población adulta
mayor aumentará y con esto el riesgo de caídas por consecuencia puede aumentar
las fracturas de caídas según datos recopilados , “Se calcula que entre las mujeres
que viven en Colombia, se registran unas 8.000 a 10.000 fracturas de cadera por
año y que aproximadamente el 90% de estas fracturas de cadera son tratadas
quirúrgicamente. Las proyecciones sugieren que la cantidad de fracturas de cadera
en mujeres aumentará a 11.500 por año en 2020.” [ CITATION Int151 \l 9226 ] Con
esta investigación se busca disminuir la fractura de cadera para los siguientes años,
ya teniendo un conocimiento previo sobre sus causas conocer las escalas válidas y
tener un mejor resultado a la hora de la evaluación servirá para que se puedan
realizar programas de intervención óptimos, gracias a que la información
recolectada mostrará resultados que produzcan mejores planes de prevención.
Las caídas vistas desde la problemática que llevan en la salud pública y su carga
económica podemos encontrar datos de la OMS donde mencionan que “Las
lesiones relacionadas con las caídas tienen un costo económico considerable. El
costo medio para el sistema sanitario por cada lesión relacionada con caídas en
mayores de 65 años es de US$ 3611 en Finlandia y US$ 1049 en Australia. Los
datos procedentes del Canadá indican que la aplicación de estrategias preventivas
eficaces y la consiguiente reducción de las caídas de los menores de 10 años en un
20% supondría un ahorro neto de más de US$ 120 millones al año.” [ CITATION
OMS183 \l 9226 ]
En los resultados del estudio de la OMS sobre envejecimiento y salud de los adultos
en el mundo (SAGE), que se basa en muestras representativas a nivel nacional de
personas mayores de China, la Federación de Rusia, Ghana, India, México y
Sudáfrica. Según el estudio SAGE, “la cobertura de salud efectiva en los países
analizados iba desde el 21% de los pacientes en México al 48% en Sudáfrica. Esto
indica que un gran número de adultos mayores se privan de los servicios de salud o
los subutilizan, o bien terminan empobrecidos al tener que pagar por servicios de
salud que pueden, o no, proporcionarles la atención que necesitan. Así, mientras
que alrededor del 53% de los adultos mayores incluidos en el estudio SAGE
presentaban hipertensión arterial, solamente entre el 4% y el 14% de ellos recibían
tratamiento. El gasto catastrófico en salud también es muy alto, ya que va desde
aproximadamente el 8% de los ingresos al 46%, incluso entre las personas mayores
que tienen seguro. Estas carencias en la asistencia sanitaria en los países de
ingresos bajos y medianos son la causa de que haya un gran número de personas
mayores con limitaciones en su funcionalidad. Debido a que se trata con frecuencia
de entornos con infraestructura limitada cuando no inexistente para la atención a
largo plazo, esta responsabilidad recae en las familias, que por lo general carecen
de capacitación o apoyo para proporcionar la atención necesaria. Esta situación
puede requerir que otro miembro de la familia, por lo general una mujer, renuncie a
trabajar” [ CITATION Eug141 \l 9226 ], las caídas además de ser un gran factor de
mortalidad en los adultos mayores corresponden a gastos extra orbitarios en el
sistema de salud.
Una caída se considera un evento muy frecuente en la población adulta, con

demandas muy importantes. aproximadamente una tercera parte de esta población
mayor de 65 años se cae por lo menos una vez al año, porcentaje que varía según
la edad. Se cree que dos terceras partes de la población adulto que tiene un
episodio de caída tienden a caerse nuevamente. De esta manera se considera que
una caída es un factor de riesgo para caerse nuevamente. Se conoce que las
caídas en esta población se han convertido en un problema de salud pública, y se
presentan más en mujeres que en hombres. Estos eventos suceden comúnmente
en sitios cerrados como en el baño, la cocina, el dormitorio. Los factores de riesgo
para caídas se plantean en factores intrínsecos, extrínsecos y situacionales.
En los factores intrínsecos, se hace referencia a los que son inherentes en el adulto
y las enfermedades crónicas. Donde se presentan cambios asociados con la edad,
referente al envejecimiento que conlleva cambios funcionales estructurales y
cognitivos, los hábitos de vida. Las enfermedades crónicas cardiovasculares,
articulares, trastornos cognitivos, alteraciones visuales, nefrológicas y urológicas
que influyen como factor de riesgo a caída. También se evidencian factores
extrínsecos donde se presentan las individualidades acompañadas del calzado
inadecuado y la mucha ingesta de medicamentos, dice la literatura que el ingerir
más de 4 medicamentos se cree que hay un factor de riesgo a caer. Están los
extrínsecos ambientales en los domésticos y los de fuera del hogar. Por último, las
situacionales que va ligada a la interacción del individuo con el entorno.
Hablando desde los beneficios que pueden traer los resultados se puede analizar
que traerá la disminución de costos económicos a nuestro sistema de salud, ya que
la caída de un adulto mayor presenta grandes aumentos económicos, prevenir por
medio la evaluación en concepto de escalas, test y medidas reducirá costo extra
orbitarios, ya sea por medio una pequeña intervención que puede durar menos de
10 minutos. A parte de esto baja los índices de mortalidad en el adulto mayor y con
el objetivo de disminuir proyecciones que no dejan nada bueno de ver, como el
aumento de personas que presentaran fractura de cadera por una caída,
principalmente reducir este tipo de complicaciones es una de las visiones de este
trabajo, “intervenir” desde el momento adecuado para prevenir que suceda una
caída o que se repita es un gran método de disminuir costos y bajar los índices de
mortalidad. [ CITATION Eug141 \l 9226 ]
Partiendo de que la evaluación funcional es una de las partes más importantes para
la construcción del diagnóstico fisioterapéutico, si se habla de evaluaciones o test no
validados estos pueden presentar problemas en metodología o una inadecuada
hipótesis de tratamiento y sus resultados, impidiendo el recoger, analizar, comparar
resultados de manera más exacta por consiguiente, es necesario que estas
evaluaciones sean validadas ya que deben cumplir con estándares tales como un
alto grado de fiabilidad, facilidad de manejar y reproducir, relación en el proceso de
recolección e interpretación, y que sea precisa o validada para lo que se quiera
evaluar. Estas evaluaciones deben proporcionar valores iniciales y finales de un
proceso, además no debe estar limitada diversos equipos disciplinarios, para que al
evaluar los resultados sean iguales o de escasa variación. De esta manera esto
proporciona estudios significativos en el campo de la ciencia. [ CITATION MJD05 \l
9226 ]
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
 Determinar las escalas validadas en los procesos de evaluación en adultos

mayores con riesgo a caer o caídas recurrentes a partir de lo reportado en la
literatura.
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Describir las escalas validadas que miden el riesgo a caer y las caídas
recurrentes en los adultos mayores con sus dominios y formas de evaluación.
 Describir las propiedades Psicométricas de las escalas que miden el riesgo a
caer y las caídas recurrentes en los adultos mayores
 Determinar las escalas relacionadas con función física para riesgo a caer o
caídas recurrentes.
4. MARCOS DE REFERENCIA
4.1 PERSPECTIVAS TEÓRICAS
MODELOS RELACIONADOS CON CAÍDAS
PATOKINESIOLOGIA
El modelo patokinesis está siendo abordado desde 1975 por Hislop, se considera
como el estudio de las alteraciones en la función del movimiento, juntamente el
estudio de la anatomía, fisiología relacionado con el movimiento anormal. Esta se
encarga de dar explicación al desorden del movimiento humano . [ CITATION Alb121 \l
9226 ]
El concepto patokinesis viene del vocablo “Pathos” que representa el estado

anormal como consecuencia de una enfermedad y “Kinesis” que viene de
movimiento.
Walker (1986) dice que los estudios patokinesiologia aportan información clínica de
mucha importancia, y parte de soluciones a problemas que ayudan a mejorar las
formas de cuidado. También habla de los propósitos que tiene el modelo para una
correcta elaboración. Y Rose en 1986 establece que los factores que alteran el
movimiento conllevan a un patrón que muestra un orden jerárquico en el que
se puede realizar un análisis de un proceso patológico y la importancia en la
alteración del movimiento. [ CITATION Alb121 \l 9226 ]
En los estudios de Walker se plantean los propósitos que tiene la patokinesis, ya

que esto sirve como base para proponer objetivos definidos. los cuales son:
● Ayudar a la anticipación de la respuesta a un tratamiento

● Contribuir a la creación de objetivos de corto y largo plazo
● clasificar los niveles del movimiento comprometido en parámetros de
deficiencias, limitaciones y discapacidad.
● estimar la gravedad del problema y tomar decisiones respecto al programa de
tratamiento.
Este modelo permite observar, definir y clasificar anormalidades que se presentan
en un paciente, dando los elementos necesarios para el diagnóstico, pronóstico y
tratamientos de los trastornos del movimiento. Además, describe las razones o
causas por las que se manifiestan los signos y síntomas de una enfermedad en un
sistema específico y las repercusiones en los órganos. [ CITATION Alb121 \l 9226 ]
MODELO BIOPSICOSOCIAL
Este modelo se basa en que los estadios de Salud-enfermedad, existen por diversos
factores, biológicos, psicológicos y sociales implicados. No observa a una persona
dividida con una mente que domina el cuerpo, más bien componentes que integra
sistemas y subsistemas que se relacionan entre sí. Mira la ausencia de enfermedad
como un aspecto insuficiente para la salud, ya que ésta, involucrada funciones
psicológicas y sociales, convirtiéndose en un modelo multifactorial, orientado tanto a
la salud como a la enfermedad.
Presenta una amplia comprensión sobre las alteraciones de la salud, con mayor
capacidad de explicación de esta. su principal enfoque de intervención es la
prevención primaria y una rehabilitación integral de la persona llevándola a una
mejor calidad de vida.
También exige un trabajo interdisciplinario entre todas las profesiones de la salud en

pro de la prevención, rehabilitación de la salud de las personas. [ CITATION Fra13 \l
9226 ]
TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO
Envejecimiento:
“El envejecimiento es el conjunto de transformaciones y/o cambios que aparecen en

el individuo a lo largo de la vida: es la consecuencia de la acción del tiempo sobre
los seres vivos. Los cambios son bioquímicos, fisiológicos, morfológicos, sociales,
psicológicos y funcionales”. [ CITATION And03 \l 9226 ]
Se consideran que una persona es adulta mayor a mujeres y hombres que tienen 60
años o más (o mayores de 50 años si son poblaciones de riesgo, por ejemplo,
indigentes o indígenas). Esta edad puede parecer joven en países donde la
población goza de un adecuado nivel de vida y por lo tanto de salud, sin embargo,
en los países en desarrollo una persona de 60 años puede ser vieja y reflejar
condiciones de vida que han limitado un envejecimiento saludable. Este límite de
edad es reconocido y usado por Naciones Unidas para referirse a las edades
avanzadas. [ CITATION And03 \l 9226 ]
Es un proceso de deterioro ya que se producen pérdidas progresivas de las

funciones fisiológicas de manera intrínseca, además se tiene en cuenta que cada
persona envejece de manera distinta, por factores como el sexo, estilo de vida,
factor hereditario y relaciones afectivas provocando cambios en el individuo. Cabe
resaltar que el envejecimiento no es una enfermedad, pero es posible que algunas
enfermedades vengan con él, lo que conllevan desgastes corporales, disfunción de
las articulaciones etc.[ CITATION GAG10 \l 9226 ]
Envejecimiento saludable:
A menudo se lo utiliza para referirse a un estado positivo, libre de enfermedades,

que distingue entre individuos saludables y no saludables. Esta distinción es
problemática en la vejez debido a que muchas personas presentan una o más
afecciones que están bien controladas y tienen poca influencia en su capacidad de
funcionamiento. [ CITATION Org151 \l 9226 ]
Envejecimiento exitoso:
Se suele entender por aquel que se produce con la baja probabilidad de padecer
enfermedades o una alta dependencia, una óptima capacidad de funcionamiento
físico y cognitivo, y un alto compromiso con la vida, ya sea hablando desde las
relaciones interpersonales como de participación en actividades productivas.
[ CITATION JEM16 \l 9226 ]
Envejecimiento activo:
“La OMS define el envejecimiento activo como el proceso en el que se optimizan

las oportunidades de salud, participación y seguridad a fin de mejorar la calidad de
vida de las personas a medida que envejecen. El envejecimiento activo permite que
las personas realicen su potencial de bienestar físico, social y mental a lo largo de
toda su vida y que participen en la sociedad.” [ CITATION Ele16 \l 9226 ]
En este concepto el adulto mayor no se siente rechazado porque sus habilidades
físicas le permiten desempeñar labores, roles y así saber que actividades realizar y
que otras no ya que sigue siendo un individuo independiente. [ CITATION GAG10 \l
9226 ]
Envejecimiento funcional:
El envejecimiento funcional hace referencia las etapas que se conoce como la del
retiro y la etapa o fase de declinación, aquí se ve hay mayor dependencia un mayor
deterioro de las funciones. [ CITATION Ele16 \l 9226 ]
Anciano sano:
Se trata de una persona de edad avanzada con ausencia de enfermedad

objetivable. Mantiene su capacidad funcional y es independiente para actividades
básicas cotidianas e instrumentales de la vida diaria, también presenta ausencia de
problemáticas mentales o sociales derivadas de su estado de salud. [ CITATION
MªJ07 \l 9226 ]
Además, sus cualidades físicas, funcionales, mentales y sociales están ligadas a su

edad cronológica. [CITATION Fac \l 9226 ]
Anciano enfermo:
“Es aquel anciano sano con una enfermedad aguda. Se comportaría de forma
parecida a un paciente enfermo adulto. Suelen ser personas que acuden a consulta
o ingresan en los hospitales por un proceso único, no suelen presentar otras
enfermedades importantes ni problemas mentales ni sociales. Sus problemas de
salud pueden ser atendidos y resueltos con normalidad dentro de los servicios
tradicionales sanitarios de la especialidad médica que corresponda”. [ CITATION
MªJ07 \l 9226 ]
En este estado el individuo presenta trastornos patológicos que pueden ser graves,
esto no siempre limita las funciones físicas o actividades del individuo. [ CITATION
Fac \l 9226 ]
Anciano de alto riesgo en la comunidad (anciano frágil):

Es aquel anciano que conserva su independencia de manera inestable y que tienen
un alto riesgo de volverse dependientes de otra persona o equipamiento. Se trata de
una persona con una o varias enfermedades de base, que cuando se encuentran
estables permiten al anciano mantener su independencia básica, gracias a que se
encuentran con un delicado equilibrio con su entorno social y familiar. [ CITATION
MªJ07 \l 9226 ]
Involucra las siguientes características: vivir solo, haberse enviudado, haber tenido
algún ingreso hospitalario en los últimos 6 meses, requerir de asistencia médica
domiciliaria.
Es importante como personal de la salud clasificar e identificar a los adultos

mayores, ya que esto permitirá una oportuna y precisa intervención para cada grupo
con el fin de desarrollar el autocuidado y futuras caídas accidentales evitando
complicaciones futuras. [ CITATION Fac \l 9226 ]
Adulto mayor geriátrico:
“Es aquel paciente de edad avanzada con una o varias enfermedades de base
crónicas y evolucionadas, en el que ya existe discapacidad de forma evidente.
Estos pacientes son dependientes para las actividades básicas de la vida diaria
(autocuidado), precisan ayuda de otros y con frecuencia suelen presentar alteración
mental y problemática social”. (15) En esta etapa el individuo debe cumplir con una
edad mayor a 75 años, presenta trastornos importantes, junto con enfermedades
que incapacitan sus funciones físicas, mentales y sociales. [ CITATION Fac \l 9226 ]
En el envejecimiento se pueden presentar una serie de cambios fisiológicos y

psicológicos. Entre estos tenemos:
Cambios fisiológicos a nivel.
● Celular; donde el número de células va disminuyendo y su nivel de

funcionamiento, además de que el tejido adiposo va en aumento
● Sistema respiratorio; hay disminución en la función respiratoria llevando
está a tener un alto riesgo de enfermedades respiratorias. Y con esto el
ejercicio de resistencia puede mejorar las capacidades pulmonares.
● Sistema cardiovascular; en este se presente una ineficacia función del
músculo cardiaco llevando a una disminución del gasto cardiaco
● Sistema gastrointestinal; presenta un deterioro dental, y deficiencia en las
sensaciones gustativas dado que la percepción de lo dulce tiende a perderse.
● Sistema urinario; se puede evidenciar debilidad en los músculos de la vejiga
que lleva a insuficiencias renales, además de que hay un aumento en la
retención de la orina y una dificultad en el vaciado.
● Sistema musculoesquelético; algunas características como la cifosis
dorsal, la flacidez y atrofia muscular, disminución en la estatura hacen parte
de los cambios en los adultos mayores. además, que la fuerza, la masa y
movimientos musculares se ven afectados disminuyendo su capacidad,
incrementando el riesgo a caídas y como resultado lesiones en el individuo.
● Sistema nervioso; en este ámbito los cambios son lentos e imperceptibles,
pero alteraciones en el equilibrio son uno de los factores principales que
inciden a los accidentes de caídas, además de la disminución en el
crecimiento de axones en los nervios
● Órganos sensoriales; con la edad los cinco órganos sensoriales van
perdiendo su agudeza, lo que lleva a un problema de integración sensorial.
● Sistema inmunitario; existe un alto riesgo de infecciones dado a la
disminución de la respuesta inmune.
Cambios psicológicos
● Personalidad; Pueden existir cambios en la conducta debido a factores

como, la pérdida de la independencia, la muerte de un cónyuge,
discapacidad, falta de producción monetaria
● Memoria; la pérdida o la disminución de la memoria es un proceso normal en
el adulto mayor, pero pueden disminuir la progresión con ayudas para la
memoria
● Aprendizaje; en este caso el aprendizaje no se ve muy afectado, pero si
intervienen otros factores para la disfunción de esta como, la motivación la
atención, el deterioro de la percepción, etc.
● Capacidad de concentración; existe pérdida de la atención ya que se
distraen con facilidad, además que se les dificulta las tareas de trabajo
sincronizado.[ CITATION Fac \l 9226 ]
4.2 CONTEXTUALIZACIÓN
Al investigar acerca de las escalas validadas para la medición de riesgo de caídas y

caídas recurrentes en adultos, para hablar de esto es pertinente tener claridad en
una serie de conceptos claves sobre el tema de investigación entre los cuales se
encuentran, caídas, función física, función cognitiva, factores de riesgo, evaluación,
la fisioterapia en geriatría y la prevención .
4.3 MARCO CONCEPTUAL
1. CAÍDAS
(OMS 2018) “Las caídas se definen como acontecimientos involuntarios que hacen
perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo
detenga”. [ CITATION OMS181 \l 9226 ] . más de la mitad de las caídas conlleva a
algún tipo de lesión como fracturas o luxaciones y en los peores casos a síndromes
de inmovilidad prolongada. Es un tema que es ignorado por los mismos adultos,
pero conlleva a muchos problemas de salud biológicos y psicológicos, algunas
veces los representan como un accidente, mareo o pérdida de fuerza en las piernas,
y otros simplemente lo ocultan por evitar problemas a la familia o ser hospitalizados,
las caídas se pueden clasificar de la siguiente manera:
1. Caídas accidentales: evento que sucede sin que el adulto mayor esté
consciente de este, el cual guarda relación con el medio que lo rodea
2. Caídas repetitivas: es la que puede ocasionarse por factores predisponentes
como el consumo de varios medicamentos.
3. Caída prolongada: cuando el adulto mayor permanece durante un tiempo (10-
20 minutos) en el suelo en una caída sin la capacidad de poder levantarse.
[ CITATION JEM16 \l 9226 ]
2. FUNCIÓN FÍSICA
Es la capacidad de realizar actividades de manera independiente ósea realizar

tareas sin la necesidad de asistencia de otra persona ya sea en las actividades
cotidianas o en lo social, esta se divide en 3 grandes áreas:
Física se puede describir como los movimientos que realizamos con nuestro cuerpo,
para que esta se encuentre en óptimas condiciones es pertinente considerar 6
aspectos, en el primero encontramos al equilibrio “capacidad del hombre de
mantener su propio cuerpo, otro cuerpo (u objetos) en una posición controlada y
estable, por medio de movimientos compensatorios” [ CITATION Jua12 \l 9226 ],
resistencia cardiovascular es la capacidad de mantener un movimiento global, con la
necesidad de tener un sustrato energético y oxígeno, coordinación se da mediante
el sistema nervioso central el cual tiene que ver con la realización de una correcta
secuencia de muscular, la cual es la base para tener un movimiento preciso y
eficiente, Flexibilidad es la capacidad de mover las articulaciones con fluidez a
través de la amplitud del movimiento, Función muscular es la capacidad que tiene
un músculo para generar tensión, para tener una correcta función muscular se
necesita de potencia, fuerza y resistencia a la fatiga, Estabilidad es la capacidad
que tiene las articulaciones de volver a estar alineada en su forma natural.
Control neuromuscular
Se habla de la coordinación muscular y el sistema sensitivo ambas necesitan de la

otra para que haya un control muscular adecuado trabajan con la información que
envía el sistema nervioso central.
Teoría del estrés físico
Es la fuerza que se aplica en un área determinada, este estrés se puede aplicar no

solo en el sistema muscular si no que en el epitelial, nervioso, endocrino y a nivel
del tejido tegumentario, estos son sometidos a estrés que puede generar cambios
en los sistemas y tejidos lo que suceda con este dependerá del estrés que sea
aplicado. [ CITATION Jua12 \l 9226 ]
3. FUNCIÓN COGNITIVA
Se denomina procesos mentales a la información que permite realizar cualquier

tarea, y hacer procesos de recepción, selección, transformación, almacenamiento y
recuperación de la memoria con lo que se puede desenvolver en el mundo y entre
los más importantes existen: la atención, la orientación, la memoria, las gnosias, las
funciones ejecutivas, las praxias, el lenguaje, la cognición social y las habilidades
visoespaciales.[ CITATION neu20 \l 9226 ]
También se le denomina un conjunto de operaciones mentales que se dan a través

de la interpretación de estímulos para dar una respuesta de desempeño. Existen
unos cambios cognitivos que se relacionan con la vejez y estos son: la disminución
de memoria a corto plazo, la efectividad en pruebas lógicas, la capacidad de
comprensión oral y el aprendizaje. El deterioro de la función cognitiva lleva aun
dependencia funcional, esto desafía a los profesionales de la salud a buscar
estrategias para lograr la funcionalidad del adulto mayor, teniendo así un
envejecimiento activo.[ CITATION TDu131 \l 9226 ]
FACTORES DE RIESGO
Según la OMS se le denomina a cualquier rasgo, característica o exposición de un

ser que tenga la probabilidad de adquirir una enfermedad o sufrir una lesión. Entre
los más importantes se tiene la insuficiencia ponderal, las prácticas sexuales de
riesgo, la hipertensión, el consumo de tabaco y alcohol, el agua contaminada, las
deficiencias del saneamiento y la falta de higiene .[ CITATION OMS184 \l 9226 ]
También, cualquier circunstancia que se detecte en un grupo o persona con la

probabilidad de estar propensa a un desarrollo mórbido, afectando su salud. Los
factores de riesgos se pueden encontrar en individuo, familias, comunidades y
ambiente, estos pueden ser específicos causando uno o varios daños, o varios
factores de riesgos pueden contribuir a un mismo daño. Cuando hablamos de
“RIESGO” se refiere a la posibilidad de que algún evento suceda o un evento se
produzca. [ CITATION JSD99 \l 9226 ]
EVALUACIÓN
Hace referencia a medir, comparar y plantear un juicio. En el campo de la salud se

le conoce como un proceso sistemático, que determina el grado de cumplimiento de
una estructura o una acción y resultados obtenidos. Es un procedimiento de control
y supervisión, es medir una anomalía o desempeño, comparar resultados con
medidas establecidas y realizar un juicio. [ CITATION Ros94 \l 9226 ]
Dado que los adultos mayores son una población sujeta a diversos cambios que
deterioran su capacidad física, psicológica y de nivel funcional, la evaluación es un
paso necesario para la detección temprana de alteraciones, desarrollo de planes,
estrategias de atención, esto permitirá una intervención rápida una con el fin de
mejorar su calidad de vida. Para ello se necesitan herramientas sólidas con
evidencias garantizando la efectividad. [ CITATION Mig09 \l 9226 ]
FISIOTERAPIA EN GERIATRÍA
El envejecimiento está ligado a cambios fisiológicos, anatómicos y físicos. Entre

ellos: alteraciones en el equilibrio y la velocidad de la marcha; alteraciones en la
postura; déficit sensorial, auditivo y visual; y disminución de la fuerza muscular.
Basarse en tales alteraciones es encaminarse en una adecuada rehabilitación
geriátrica; teniendo en cuenta no solo la resolución de problemas, sino también su
su prevención. Además, es importante tomar en cuenta los factores psicológicos o
sociales que posee el paciente para enfrentar su proceso de rehabilitación, así como
permitir la autonomía y mantener la mayor posibilidad de independencia funcional.
Los objetivos principales de la fisioterapia en la geriatría. El objetivo general que se
plantea es recuperar el mayor grado de funcionalidad y específicamente la
readaptación social, psicológica y biológica; de modo que se logre incorporar al
adulto mayor con su familia y mantenerlo activo en su medio ambiental. A
continuación, se mencionan los principios a tener en cuenta:
● Mantener la máxima movilidad.

● Mantener o restaurar la independencia en actividades básicas de la vida
diaria.
● Al comenzar el tratamiento, obtener confianza y cooperación con el adulto
mayor.
● Crear una atmósfera esperanzadora y optimista, sin dar falsas expectativas
del tratamiento.
● Realizar planes de tratamientos específicos e individualizados.
● Efectuar las sesiones terapéuticas por cortos períodos de tiempo.
Antes de realizar una intervención debemos tener en cuenta qué vamos a evaluar.
Entre los aspectos de mayor relevancia tenemos: “dolor agudo o crónico;
disminución o pérdida de la funcionalidad; alteración de la marcha, la postura y/o el
equilibrio; trastornos sensoriales, principalmente superficiales; alteración de las
funciones corticales superiores; problemas relacionados con la comunicación;
alteraciones psicológicas o familiares y compromiso de la capacidad sexual.”
[ CITATION OMS20 \l 9226 ]
PREVENCIÓN
Acción de prever, anticiparse a los peligros, planificar y la toma de medidas antes de

que ocurra algo. También se le denomina proceso que presta a las poblaciones las
herramientas necesarias para mejor y tener mayor control de la salud,
desarrollándose en diversos campos. La prevención hace parte de la atención
primaria en salud, que presenta acciones y medidas ejecutadas por el personal de la
salud, siendo el principal responsable de la efectividad de la prevención y la
población sólo debe comprender y percibir el riesgo. [ CITATION Min201 \l 9226 ]
[ CITATION Vil13 \l 9226 ]
se cree que no solo en necesario el movimiento del cuerpo para mantener un estado
de salud y prevenir alteraciones de esta, se habla que es también importante el
movimiento intencional y con significado, ya que provee el aprendizaje de antiguos
hábitos de vida, afianza lazos sociales y logra algunos cambios en el autocuidado e
higiene. [ CITATION BET11 \l 9226 ]
Para darle seguimiento a lo que es la prevención de caídas en el adulto mayor es

necesario conocer cómo evaluarlas antes de presentarla y después de haber tenido
una, para esto hay una serie de escalas instrumentos pertinentes para esta tarea
entre las que podemos encontrar las siguientes:
La Activities-specific Balance Confidence (ABC): Es un cuestionario auto informado
que proporciona información sobre la confianza del equilibrio consta de 16
actividades de la vida diaria para evaluar su desempeño entre las cuales se
encuentran subir escaleras, caminar sobre pisos resbaladizos y caminar en la casa,
los ítems se califican en un rango de 0% a 100% (0 es falta de confianza y 100 es
confianza plena). la cual se ha establecido validez y confiabilidad en la población de
edad avanzada. La puntuación total que se logra conseguir aplicando el cuestionario
es ≤67 en su versión original en inglés. [ CITATION Jam17 \l 9226 ]
La Fall Risk Index (FRI-21): Es un cuestionario el cual evalúa riesgo de caída

asociado con el deterioro funcional consta de 21 ítems en los cuales se incluyeron lo
siguiente: “presencia de tropiezos, habilidad para subir escaleras, Disminución de la
velocidad al caminar, capacidad de cruzar la carretera, el intervalo de señal verde, la
capacidad de caminar 1 km continuamente, la capacidad de pararse en una pierna
durante 5 s, el uso de un bastón, capacidad de apretar una toalla, mareos, espalda
doblada, rodilla dolor, problemas de visión, problemas de audición, olvido, ansiedad
por caídas, uso de más de cinco recetas medicamentos, sensación de oscuridad en
el hogar, presencia de obstáculos dentro de la casa, presencia de barreras en el
piso, uso diario de escaleras en el hogar y pendientes pronunciadas cerca de la
casa”. Cada ítem recibió una puntuación de 1 que se interpreta como (riesgo
presente) y/o 0 como riesgo ausente, y la suma de estos van de 0 que es riesgo de
caída bajó a 21 como un riesgo de caída alto, entre mayor sea su puntaje aumenta
el riesgo de presentar una caída. [ CITATION Yas12 \l 9226 ]

La herramienta de autoevaluación de seguridad en el hogar (HSSAT) fue diseñada
para adultos mayores que viven en la comunidad, cuidadores informales, familiares
y amigos, con el fin de evaluar su riesgo a caídas en el hogar en forma de guía
preventiva que abarca 64 elementos en nueve áreas de la casa “(entradas
delantera y trasera, pasillo o vestíbulo, sala de estar, cocina, dormitorio, baño,
escaleras y lavandería / sótano)” en la cual ofrece soluciones y consejos para
evaluar cada área, también se basa en educar a el entorno del adulto mayor para
mejorar la seguridad en el hogar. [ CITATION Tom14 \l 9226 ]
También se encuentran escalas en las que se evalúan el miedo a caer en las que
basada en la literatura se presentan las siguientes:
Falls Efficacy Scale International (FES-I) la cual está compuesta por dieciséis
elementos los cuales evalúan el miedo de caer durante la ejecución de las
actividades de la vida diaria, así como las actividades instrumentales/sociales,
puntuando cada ítem de 1 a 4 puntos. Consta de 16 ítems en los que se analizan:
“limpiar la casa, vestirse o quitarse la ropa, preparar comidas sencillas, bañarse o
ducharse, ir a las compras, sentarse o levantarse de una silla, subir o bajar
escaleras, andar por el barrio, coger un objeto de arriba del nivel de la cabeza o del
suelo, atender el teléfono, andar en una superficie resbaladiza, visitar a un amigo o
pariente, andar en lugares con multitudes, andar en superficies irregulares, subir o
bajar una rampa, y frecuentar un evento social”. La puntuación total consta de 64
puntos (muy preocupado) y un mínimo de 16 puntos (no se preocupa). [ CITATION
Ins16 \l 9226 ]
La Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly (mSAFFE) es la

modificación de la versión SAFFE, evalúa el miedo de caer y actividades que se
evitan debido al miedo de caer. Compuesta por 17 actividades, en las que se le
pregunta al adulto mayor si evita alguna de estas actividades debido al miedo de
caer. Las actividades son puntúa de 1 a 3 donde 1=nunca evita, 2=las veces que
evita y 3=evita siempre. La suma de las puntuaciones puede variar entre 17 puntos
que es una baja evitación de actividades con respecto al miedo a caer y 51 puntos
como una alta evitación de actividades con respecto al miedo a caer. [ CITATION
Ins16 \l 9226 ]
Por último, podemos encontrar las escalas en las que se evalúa una función
específica que puede presentarse como un riesgo de caída
La Timed Up and Go Test (TUGT): Mide el tiempo del adulto mayor en la ejecución
de una tarea como lo es levantarse de una silla con apoyabrazos, luego caminar 3
metros en línea recta, dar una vuelta de 180 grados y por último caminar de vuelta
hacia la silla y sentarse en ella. En un artículo relacionado con los resultados de la
prueba en el que se le realizó el test a un total de 860 adultos mayores se asume
que un tiempo ≤ 10 seg es considerado normal, entre 11 y 20 seg riesgo leve de
caída y > 20 seg riesgo alto.[ CITATION Ela15 \l 9226 ]
La escala de Berg (BBS) cuenta con 14 ítems que evalúan la capacidad de ejecutar
con seguridad varias actividades de la vida diaria. Con el objetivo de evaluar el
equilibrio y en con esto el riesgo de caída. Tiene una puntuación para cada ítem que
va de 0 (no es posible ejecutar la tarea) a 4 (rendimiento normal de la tarea). En sus
resultados tiene una puntuación mínima de 0 y una máxima de 56. En otras escalas
se pueden encontrar que evalúan distintas funciones como la agudeza visual, el
dolor, la postura, la fuerza, la marcha, el traslado entre otros factores. [ CITATION
Ins16 \l 9226 ]
4.4 MARCO ÉTICO
El presente estudio se ve regido por las siguientes normas como lo es la declaración
de Taipe internacionalmente y nacional por la resolución No 008430 de 1993, y con
las leyes de los distintos grupos disciplinarios que colaboraron con la investigación
la ley 528 de fisioterapia en Colombia y las leyes del envejecimiento en Colombia.
Este es un estudio clasificado con un riesgo mínimo a la comunidad, ya que se
trabaja mediante la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos
bibliográficas. Por último, bajo los principios éticos como el de beneficencia y justicia
4.4.1 Marco Ético Internacional
Declaración de Taipe:
Con el fin de que se entregue información para investigación en base a reglas de

confidencialidad, ya que la información que se recolecta sirve como herramienta
para aumentar el conocimiento y se pueden encontrar muchas posibilidades de
encontrar curas, soluciones o programas para prevenir posibles caídas.
4.4.2 Marco Ético Nacional
Resolución No. 008430 de 1993
Disposiciones generales:
● ARTÍCULO 1. Las disposiciones de estas normas científicas tienen por objeto

establecer los requisitos para el desarrollo de la actividad investigativa en
salud
● ARTÍCULO 4. La investigación para la salud comprende el desarrollo de
acciones que contribuyan:
a) Al conocimiento de los procesos biológicos y sicológicos en los seres

humanos.
b) Al conocimiento de los vínculos entre las causas de enfermedad, la práctica
médica y la estructura social.
c) A la prevención y control de los problemas de salud.
d) Al conocimiento y evaluación de los efectos nocivos del ambiente en la

salud.
e) Al estudio de las técnicas y métodos que se recomienden o empleen para la

prestación de servicios de salud.
f) A la producción de insumos para la salud.
● ARTÍCULO 11. Para efectos de este reglamento las investigaciones se

clasifican en las siguientes categorías:
a) Investigación sin riesgo: Son estudios que emplean técnicas y métodos de

investigación documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna
intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas,
sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se
consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los
que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta. (29)
Principios bioéticos:
Escritos primordialmente en estados unidos en el año 1978, dándole el nombre de

informe de belmont en el que se documentan los principios de la bioética, entre los
cuales se busca dar lo mejor al paciente y personal de la salud, podemos encontrar
los siguientes el de beneficencia y justicia con estos se busca defender este trabajo
como un adecuado proceso de investigación, primero encontramos el principio de la
beneficencia el cual es expresado como la manera de hacer el bien al paciente,
buscar siempre la manera de ayudar sea consciente o no la persona, con el fin de
no hacer daño y dándole los mejores beneficios al paciente, en segundo plano el
principio de la Justicia con el que se busca dar por igual a todo paciente la
utilización del servicio de salud y generando todos los datos encontrados a apoyar a
la recuperación del adulto mayor.[ CITATION Mol13 \l 9226 ]
4.5 MARCO LEGAL
Ley 1251 DE 2008 en la cual se dictan las normas que procuran dar protección
promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores.
Titulo I.
Disposiciones preliminares.
“ARTÍCULO 1o. OBJETO. La presente ley tiene como objeto proteger, promover,
restablecer y defender los derechos de los adultos mayores, orientar políticas que
tengan en cuenta el proceso de envejecimiento, planes y programas por parte del
Estado, la sociedad civil y la familia y regular el funcionamiento de las instituciones
que prestan servicios de atención y desarrollo integral de las personas en su vejez,
de conformidad con el artículo 46 de la Constitución Nacional, la Declaración de los
Derechos Humanos de 1948, Plan de Viena de 1982, Deberes del Hombre de 1948,
la Asamblea Mundial de Madrid y los diversos Tratados y Convenios Internacionales
suscritos por Colombia.
Título II.
Política nacional de envejecimiento y vejez.
ARTÍCULO 7. OBJETIVOS DE LA POLÍTICA NACIONAL DE ENVEJECIMIENTO

VEJEZ. <Título artículo modificado por el artículo 8 de la Ley 1850 de 2017> El
Estado, en cumplimiento de los fines sociales, es responsable de la planificación,
coordinación, ejecución y seguimiento de las acciones encaminadas al desarrollo
integral del adulto mayor, para lo cual deberá elaborar la Política Nacional de
Envejecimiento y Vejez.
ARTÍCULO 13. RECOLECCIÓN DE DATOS. El Departamento Administrativo

Nacional de Estadística, DANE, de conformidad con sus funciones recolectará,
elaborará y publicará las estadísticas oficiales de población mayor y su ubicación
sociodemográfica desagregada con perspectiva de género.
ARTÍCULO 15. ESTUDIO DEMOGRÁFICO. En la asignación de los recursos se

tendrán en cuenta la estructura, dinámica y ubicación de la población mayor actual y
futura a fin de lograr una mejor percepción del proceso de envejecimiento que
conlleve a una mejor eficiencia y eficacia a la realización de las acciones públicas.”
[ CITATION LEY08 \l 9226 ]
Resolución 46/91 el 16 de diciembre de 1991. La asamblea general de las naciones

unidas dictó los siguientes principios a favor de los adultos mayores:
Independencia:
“1. Las personas mayores deben tener acceso a alimentos, agua, vivienda,
vestimenta y atención médica adecuados mediante la provisión de ingresos, apoyo
familiar y comunitario y autoayuda.
2. Las personas mayores deben tener la oportunidad de trabajar o tener acceso a

otras oportunidades generadoras de ingresos.
3. Las personas mayores deberían poder participar en la determinación de cuándo y

a qué ritmo tiene lugar la retirada de la fuerza laboral.
4. Las personas mayores deben tener acceso a programas educativos y de

capacitación adecuados.
5. Las personas mayores deberían poder vivir en entornos seguros y adaptables a

las preferencias personales y las capacidades cambiantes.
6. Las personas mayores deben poder residir en casa el mayor tiempo posible.
Participación:
7. Las personas mayores deben permanecer integradas en la sociedad, participar
activamente en la formulación e implementación de políticas que afecten
directamente su bienestar y compartir sus conocimientos y habilidades con las
generaciones más jóvenes.
8. Las personas mayores deben poder buscar y desarrollar oportunidades de

servicio a la comunidad y servir como voluntarios en puestos apropiados a sus
intereses y capacidades.
9. Las personas mayores deben poder formar movimientos o asociaciones de

personas mayores.
Cuidado:
10. Las personas mayores deben beneficiarse del cuidado y la protección de la
familia y la comunidad de acuerdo con el sistema de valores culturales de cada
sociedad.
11. Las personas mayores deben tener acceso a la atención médica para ayudarles
a mantener o recuperar el nivel óptimo de bienestar físico, mental y emocional y
para prevenir o retrasar la aparición de enfermedades.
12. Las personas mayores deben tener acceso a servicios sociales y legales para
mejorar su autonomía, protección y atención.
13. Las personas mayores deberían poder utilizar los niveles adecuados de
atención institucional para brindar protección, rehabilitación y estimulación social y
mental en un entorno humano y seguro.
14. Las personas mayores deben poder disfrutar de los derechos humanos y las
libertades fundamentales al residir en cualquier refugio, centro de atención o
tratamiento, incluido el pleno respeto de su dignidad, creencias, necesidades y
privacidad y el derecho a tomar decisiones sobre su atención y la calidad. de sus
vidas.
Realización personal
15. Las personas mayores deberían poder aprovechar las oportunidades para el
pleno desarrollo de su potencial.
16. Las personas mayores deben tener acceso a los recursos educativos,
culturales, espirituales y recreativos de la sociedad.
Dignidad
17. Las personas mayores deberían poder vivir con dignidad y seguridad y estar
libres de explotación y abuso físico o mental.
18. Las personas mayores deben ser tratadas de manera justa, independientemente
de su edad, sexo, origen racial o étnico, discapacidad u otro estado, y deben ser
valoradas independientemente de su contribución económica.” [ CITATION NAC99 \l
9226 ]
4.6 MARCO DISCIPLINAR
Mediante la ley 528 de 1999 por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de

fisioterapia, defendiendo nuestro trabajo de investigación por los siguientes artículos
y cuestiones:
ARTÍCULO 1o. DE LA DEFINICIÓN. La fisioterapia es una profesión liberal, del área

de la salud, con formación universitaria, cuyos sujetos de atención son el individuo,
la familia y la comunidad, en el ambiente en donde se desenvuelven. Su objetivo es
el estudio, comprensión y manejo del movimiento corporal humano, como elemento
esencial de la salud y el bienestar del hombre. Orienta sus acciones al
mantenimiento, optimización o potencialización del movimiento, así como a la
prevención y recuperación de sus alteraciones y a la habilitación y rehabilitación
integral de las personas, con el fin de optimizar su calidad de vida y contribuir al
desarrollo social. Fundamenta su ejercicio profesional en los conocimientos de las
ciencias biológicas, sociales y humanísticas, así como en sus propias teorías y
tecnologías
ARTÍCULO 8o. FUNCIONES DEL CONSEJO PROFESIONAL NACIONAL DE

FISIOTERAPIA. El Consejo Profesional Nacional de Fisioterapia tendrá su sede en
la ciudad de Santa Fe de Bogotá, D. C. y sus funciones son:
a) Analizar las necesidades de fisioterapia de la población colombiana, como base

la planeación y proyección de la profesión, en los aspectos referentes al ejercicio
profesional, a la formación y a la investigación.
ARTÍCULO 52. El Fisioterapeuta tiene el derecho de propiedad intelectual sobre los

trabajos e investigaciones que realice con fundamento en sus conocimientos
intelectuales, así como sobre cualesquiera otros documentos que reflejen su criterio
personal o pensamiento científico, inclusive sobre las anotaciones suyas en las
Historias Clínicas y demás registros
ARTÍCULO 53. Las Historias Clínicas y demás Registros que el Fisioterapeuta

elabore, en desarrollo de su ejercicio profesional, podrán ser utilizados como
material de apoyo en trabajos científicos, siempre y cuando se mantenga la reserva
del nombre de los usuarios de los servicios.
ARTÍCULO 54. El fisioterapeuta sólo podrá publicar o auspiciar la publicación de

trabajos que se ajusten estrictamente a los hechos científicotécnicos. Es antiético
presentarlos en forma que induzca a error, bien sea por su contenido de fondo o por
la manera como se presenten los títulos.
ARTÍCULO 55. Incurren en faltas contra la Ética Profesional los Fisioterapeutas que
violen cualesquiera de los deberes enunciados en la presente ley y las demás
normas universales al respecto.[ CITATION Min991 \l 9226 ]
5. EL MÉTODO
5.1 DISEÑO Y ESTRATEGIA METODOLÓGICA
Se realizó un estudio de revisión sistemática exploratoria, el cual se caracteriza por

algunas particularidades que permiten indagar lo que se ha hecho sobre el tema,
quien, donde y de qué manera se hizo, y así poder generar hipótesis sobre
preguntas de investigaciones futuras. Para esto se realizaron búsquedas de
artículos en bases de datos como; PUBMED, SCOPUS, SCIENCE DIRECT,
GOOGLE SCHOLAR, PEDRO, BVS, LILACS, además se tuvo en cuenta la
literatura gris.[ CITATION ocí09 \l 9226 ]
Los resultados de la búsqueda dieron resultados a la ecuación de búsqueda

“Accidental Falls” en inglés que en español es “Accidente de caídas”, donde como
criterio de inclusión estas los adultos mayores de 60 años y de exclusión están los
menores de 60 años. Una vez se obtengan los resultados se ingresan en una matriz
la cantidad de artículos seleccionados por término de búsqueda, usando la
estrategia Prisma para Scoping Review incluida como anexo 1.
5.2 PAPEL DEL INVESTIGADOR

5.3 Estado del arte
AUTORES TITULO RESUMEN
Las caídas y el riesgo de caer aumentan con la edad

y con el grado de fragilidad asociado al
envejecimiento, siendo este el motivo por el cual e
riesgo de caídas es un fenómeno de interés para
los enfermeros. En Portugal, la Dirección General
de Salud recomienda la realización de pruebas de
evaluación de la movilidad, la capacidad física y
Instrumentos para funcional.
Sousa, Luis Manuel evaluación del riesgo de Objetivo: Identificar los instrumentos utilizados
Mota Marques- caídas en los ancianos para evaluar el riesgo de caída en el anciano
s/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695- Vieira, Cristina Maria residentes en la residente
17 Alves Caldevilla comunidad en la comunidad.
Objetivo: Conocer los diferentes cuestionarios y
escalas que miden la actividad fı´sica, atendiendo a
sus diferentes aspectos conceptuales, propiedades
psicome´tricas y normas de aplicacioń. Me´todo:
La revisioń incluyo´ artıćulos originales que
utilizaban algu´ n cuestionario para valorar la
actividad fı´sica en los adultos mayores y ancianos.
Se consultaron las bases de datos CINAHL y
MEDLINE de 1993 a 2007. Los estudios
seleccionados debıán aportar informacioń sobre
uso, desarrollo o propiedades psicome´tricas de la
medida. Se seleccionaron instrumentos utilizados
en poblacioń mayor de 45 anõs. Se excluyeron lo
que evaluaban actividad fı´sica mediante estimacio
ń directa, me´todos complejos o medidas de
desempenõ fı´sico. Resultados: La bu´ squeda
produjo 166 referencias y se identificaron 36
instrumentos. La mayorıá cuantificaba la actividad
fı´sica, y minoritariamente la autoeficacia y el
estado de cambio de conducta. Los instrumentos
son autoadministrados en la mitad de los casos. La
fiabilidad ma´ s evaluada fue testretest. En 14
Josep Adolf Guirao- Revisioń estructurada de instrumentos se estudio´ la validez de criterio, 11
Goris a,, Julio los cuestionarios y con al menos dos me´todos alternativos de medicio
Cabrero-Garcıá b , J. escalas que miden la ń. La validez de constructo fue evaluada en 26
Patricia Moreno actividad fı´sica en los instrumentos. So´lo tres instrumentos muestran
s/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213- Pina c y Carmen Luz adultos mayores y sensibilidad al cambio (YPAS, CHAMPS y Exercise
15 Munõz-Mendoza ancianos Stage of Change) adema´ s de fiabilidad y validez.
Las caídas son “acontecimientos involuntarios que
hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en la
tierra u otra superficie firme que lo detenga”. Las
caídas recurrentes (presencia de dos o más caídas
en un año) constituyen un problema frecuente en
centros residenciales, y predisponen a las personas
mayores a sufrir incapacidad, dependencia y
múltiples enfermedades. La aplicación de medidas
de prevención puede disminuir notablemente su
incidencia y, por tanto, sus consecuencias. El
objetivo de este trabajo es identificar qué
intervenciones de enfermería pueden ayudar a
prevenir caídas recurrentes en las personas
mayores institucionalizadas, y minimizar el impacto
emocional que ocasionan estos episodios. Para ello
se desarrolla un caso clínico y, tras el análisis de la
evidencia científica, se proponen intervenciones
para evitar la recurrencia de un episodio de caída y
sus consecuencias. El análisis de este caso se
estructura en valoración de riesgo de caídas
Miriam Bella recurrentes e intervenciones de prevención de las
Beorlegui1 Nuria mismas. Y, a su vez, cada apartado se divide en
Esandi Larramendi2 La prevención de caídas aspectos físicos y emocionales. La literatura
s/pdf/geroko/v28n1/1134-928X-geroko-28- Ana Carvajal recurrentes en el especializada refleja que la valoración del riesgo de
Valcárcel paciente anciano caídas es clave para implantar un plan de cuidados
Los riesgos del hogar están asociados

con caídas entre las personas mayores que
viven en la comunidad. Sin embargo, evaluar
los peligros del hogar es un proceso complejo
ya que los factores ambientales varían según
la geografía, la cultura y el diseño
arquitectónico. Como resultado, muchos
profesionales de la salud suelen utilizar
The Clinimetric métodos de evaluación no estandarizados que
Romli Properties pueden conducir a resultados inexactos. Por lo
MH 1, 2 , Mackenzi of Instruments Measurin tanto, el objetivo de esta revisión sistemática
e L 1 , Lovarini g Home Hazards fue
M 1 , Tan for Older People at Risk identificar instrumentos estandarizados para
MP 3 , Clemson L of Falling: A Systematic evaluar los peligros caseros relacionados con
Review. las caídas y evaluar las propiedades
clinimétricas de estos instrumentos.para uso
de profesionales de la salud. Se realizó una
búsqueda sistemática en las bases de datos
Medline, CINAHL, AgeLine, Web of Science y
el motor CrossSearch de la Biblioteca de la
Universidad de Sydney. Las evaluaciones de
estudio, evaluación y calidad se realizaron de
forma independiente. Se identificaron 36
lm.nih.gov/pubmed/29415567 estudios que describían 19 instrumentos y
tres técnicas de evaluación. Las propiedades
clinimétricas variaron
entre instrumentos . La herramienta de
detección de caídas y accidentes en el hogar,
la herramienta de autoevaluación de seguridad
en el hogar, la evaluación del desempeño
ocupacional en el hogar y la evaluación de
seguridad en el hogar de Westmead fueron
los instrumentos con un alto potencial para
evaluar los peligros en el hogar asociados con
las caídas. Los profesionales de la salud
pueden elegir los instrumentos más
adecuados para su práctica, ya que hay
disponible una gama
de instrumentos estandarizados con
propiedades clinimétricas establecidas.
Se realizó una revisión sistemática de acuerdo

con los elementos de informes preferidos para
las revisiones sistemáticas y la declaración de
metanálisis (PRISMA). RESULTADOS:
eintidós estudios de 855 artículos fueron
sistemáticamente identificados e incluidos en
esta revisión. Las características
metodológicas pertinentes (técnica de
detección, actividades de evaluación, variables
de resultado y modelos de predicción /
Novel sensing
discriminación de caída) se extrajeron de cada
technology in fall risk
artículo. Se informó que cuatro tecnologías de
Sun R1, Sosnoff JJ assessment
detección principales (sensores inerciales,
in older adults: a
cámara de video / profundidad, plataforma de
systematic review.
detección de presión y detección por láser)
brindan un diagnóstico preciso del riesgo de
caídas en adultos mayores . La actividad de
evaluación se utilizó para caminar en estado
estacionario, equilibrio estático / dinámico y
movilidad funcional. Se informó un rango
diverso de precisión diagnóstica entre los
estudios (47.9% - 100%), debido a la variación
en los parámetros cinemáticos / cinéticos
medidos y las técnicas de modelado.
lm.nih.gov/pubmed/29338695
5.3.1 Unidad de análisis o actores participantes
Se consultó la información de los artículos por medio de bases de datos

bibliográficas como PUBMED, SCOPUS, SCIENCEDIRECT, SCHOLAR, PEDRO,
BVS, LILACS, ya que son bases de datos que añaden una alta cantidad y calidad de
artículos sobre salud.
5.3.2 Muestreo
La estrategia de búsqueda fue diseñada para recuperar el mayor número de

referencias relacionadas con el riesgo a caídas y las caídas recurrentes en el adulto
mayor, Para ello se utilizaron diferentes palabras clave (BALANCE, EQUILIBRIO,
RIESGO DE CAER, AUTOEFICACIA, TRASLADO, CONFIANZA, FUERZA,
ESTABILIDAD, MARCHA , POSTURA, MIEDO A CAER, CAÍDAS REPETITIVAS,
CONFIABILIDAD, VALIDEZ).
La estrategia de búsqueda se realizó en los buscadores de las bibliotecas virtuales,

combinando mediante los operadores booleanos AND y OR combinando el término
Accidental Falls con la combinación de las palabras claves balance, equilibrio,
riesgo de caer, autoeficacia, traslado, confianza, fuerza, estabilidad, marcha,
postura, miedo a caer, caídas repetitivas, confiabilidad y validez
5.3.3 Técnicas e instrumentos
1) Matriz de rastreo:
Tabla 1. Instrumento 1: Matriz para la extracción de resultados.
N Artíc Año/País/tipo Nombr Funció Tipo Propied Forma Dimension

° ulos de estudio/ e del n de la de ades de es o
metodología instru escala escala Psicomé adminis aspectos
mento tricas. tración que mide.
2
Fuente: propia
2) Formato para la evaluación de la evidencia:
Instrumento 2: MINORS para estudios no aleatorizados
"Methodological index for non-randomized studies"
“MINORS es un instrumento válido diseñado para evaluar la calidad metodológica

de los estudios quirúrgicos no aleatorios, ya sean comparativos o no comparativos.
El siguiente paso será determinar su validez externa cuando se use en una gran
cantidad de estudios y compararlo con otros instrumentos existentes.” Hablando
desde la validación del instrumento se realizó con una muestra de “Los 15 ensayos
aleatorios estándar de oro tuvieron una puntuación global media de 23.1. La
comparación entre la puntuación de estos aleatorizados ensayos y el de los 15
mejores estudios comparativos no aleatorios (19.8) mostró una diferencia
significativa (P = 0.00001) a favor de los ensayos aleatorizados.” [ CITATION Met03 \l
9226 ]
Tabla 2. Instrumento para calificar la evidencia.
MINORS PARA ESTUDIOS NO ALEATORIZADOS
# DE Un Inclusión Recolecci Resulta Evaluaci Período Cálculo Pérdida

ARTÍC objetivo de ón dos ón de del de
ULO clarame paciente prospectiv apropiad imparcial seguimie tamaño seguimi
nte s a de datos os para de los nto de ento
establec consecuti el resultado apropiad muestra inferior
ido vos. objetivo s o para el del al 5%.
del (cegamie objetivo estudio.
estudio nto) del IC 95%
acordes estudio.
a la
intenció
n de
tratamie
nto
2
Fuente: propia.
Los ítems se puntúan 0 (no informado), 1 (informado, pero regularmente) o 2

(informado y adecuado). El puntaje ideal global es 16 para estudios no comparativo.
5.3.4 Proceso de trabajo de campo
La revisión documental exploratoria en torno que se realizará de las escalas

validadas para la medición para personas que han presentado caídas o riesgo a
caer requerirá una búsqueda amplia, objetiva y reproducible de una gama de
fuentes, para identificar tantos estudios relacionados como fuera posible. También
es importante minimizar los sesgos de selección de aquellos que fueron
encontrados, evitar los sesgos de publicación de lenguaje y sin límite de tiempo.
Por las razones anteriores, las búsquedas se llevarán a cabo en Medline, LILACS,
Registro Central Cochrane de Ensayos Clínicos Controlados, PeDro, OTSeeker,
artículos en texto completo en las diferentes bibliotecas virtuales (Pubmed,
ScienceDirect, Scopus, Lilacs, Scholar), artículos no publicados, búsqueda manual
de las referencias encontradas.
5.3.5 Categorías de análisis y categorización
Tabla 3. Criterios de búsqueda de información.
TÉRMINOS
N° TÉRMINOS TÉRMINOS MESH
En español Definir el término de Seleccionar el término MESH

búsqueda
riesgo de caídas falling risk No mesh
accidente de caída Accidental Falls Accidental Falls[Mesh]

3
evaluation studies, evaluation studies
evaluación Evaluation topic
4 postural balance
equilibrio Balance
autoeficacia self- efficacy sel efficacy mesh
6 No mesh
traslado transfer
confianza confidence No mesh
fuerza strength "Muscle Strength"[Mesh]
estabilidad stability no mesh
10
postura posture posture mesh
11
miedo a caer fear of falling No mesh
12
caídas repetitivas repetitive falls No mesh
13
Paso gait "Gait Analysis"[Mesh]
14
validación validation No mesh

15
CONFIABILIDAD reliability No mesh
Fuente: propia
Los términos anteriores se presentan en sus respectivas combinaciones que se

efectuarán en las bases de datos mencionadas
Combinaciones de términos:
Tabla 4. Criterios de combinación de términos:
SEARCH RESULTS (TOTALES SIN FILTRO)
N° SEARCH COMBINATION PUBM SCO SCIEN SCHOL PEDRO BVS LILAC

TERMS ED PUS CE AR S
DIREC
T
Com TERMINOS DE
binac BUSQUEDA
ión
(("Accidental Falls"[Mesh])
AND ( "Evaluation Studies"
[Publication Type] OR
"Evaluation Studies as
Topic"[Mesh] )) AND
2,1,4 "Postural Balance"[Mesh] 356 21
AND ( "Evaluation Studies as
Topic"[Mesh] OR "Evaluation
Studies" [Publication Type] ))
2,1,5 AND "Self Efficacy"[Mesh] 51
("Accidental Falls"[Mesh])
Studies" [Publication Type] )
2,1,6 AND transfer 19
Studies" [Publication Type] )
2,1,7 and confidence 220
AND "Muscle
2,1,8 Strength"[Mesh] 48
2,1,9 AND Stability 57
Topic"[Mesh] )) AND
2,1,10 "Posture"[Mesh] 38
Study" [Publication Type] )
2,1,11 and fear of falling 71
Study" [Publication Type] )
2,1,12 and repetitive falls 1
Topic"[Mesh] )) AND
( "Gait"[Mesh] OR "Gait
2,1,13 Analysis"[Mesh] 143
2,1,14 (("Accidental Falls"[Mesh]) 138

Topic"[Mesh] )) AND
"Validation Study"
[Publication Type]
Topic"[Mesh] )) AND
"Reproducibility of
2,1,15 Results"[Mesh] 629
Fuente: Propia
Se realizará un registro del proceso de búsqueda en todas las bases de datos de tal
forma que pueda ser reproducible, anotado exactamente cómo se llevará a cabo e
incluida en su totalidad, junto con el número de registros recuperados. También se
incluirá las fechas de inicio y de la última búsqueda para cada base de datos, el
período buscado, se incluirá literatura en el idioma inglés, español y portugués, se
enumerará las fuentes de literatura gris consultada, autores o individuos o las
organizaciones contactadas, listas de referencias, entre otras.
Tabla 5. Búsquedas por base de datos:
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
fecha Base Palabras claves Ecuación # de Artículo

de de Resulta s
datos Términos para la búsqueda búsqued dos incluido
a s
Térm Térm Térm Térmi

ino 1 ino 2 ino 3 no 4
Medline
PUBME
D
COCHR
ANE
SCIEN
CE
DIREC
T
EBSCO
LILACS
GOOG
LE
SCHOL
AR
Fuente: propia
Tabla 6. correspondiente a la operacionalización de las categorías:
OBJETIVO CATEGOR DEFINICIÓN

IA
Describir las Dominios “Es un grupo de características que se

escalas encuentran comúnmente presentes en la
validadas que entidad y los ítems.” [ CITATION Jul07 \l 9226 ]
miden el riesgo
a caer y las
caídas
recurrentes en
los adultos
mayores con Propiedad Se encargan de medir y cuantificar las
sus dominios y es variables de los métodos, técnicas. [ CITATION
formas de psicométric Áng12 \l 9226 ]
evaluación. as.
Formas de
evaluación “Hace referencia a medir, comparar y plantear
un juicio.” [ CITATION Ros94 \l 9226 ]
Describir las Grado de confianza que podemos tener de

propiedades que la medición corresponde a la realidad del
Psicométricas fenómeno que se está midiendo. [ CITATION
de las escalas Jul07 \l 9226 ]
que miden el
riesgo a caer y Validez
las caídas
recurrentes en
los adultos
mayores Consiste en la esperanza firme que se tiene
sobre algún acto, así como su presunción en
Confiabilid eventos futuros. [ CITATION Gar021 \l 9226 ]
ad
Determinar las Es la capacidad de realizar actividades de

escalas manera independiente ósea realizar tareas sin
relacionadas Función la necesidad de asistencia de otra persona ya
con función Física sea en las actividades cotidianas o en lo
física para social.[ CITATION Jua12 \l 9226 ]
riesgo a caer o
caídas
recurrentes.
Factores que tiene una persona para

presentar una caída[ CITATION Luc14 \l 9226 ]
Riesgo a
caer
Serie de elementos de la misma especie,

ordenados gradualmente en función de alguna
Escala de sus características o cualidades.
Fuente: Propia
5.4 ANÁLISIS DE DATOS
5.5 VALIDACIÓN DE INFORMACIÓN
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS:
Para identificar y definir el tópico se planteó una pregunta clínica clara y delimitada
que respondiera al objetivo de la investigación. La pregunta especificó el tipo de
población (los participantes), los tipos de intervenciones (y comparaciones), y los
tipos de desenlaces que eran de interés, la sigla PICO (iniciales en inglés) ayudó a
registrar estos conceptos, donde:
P: ADULTO MAYOR 60 AÑOS Y MÁS
I: NINGUNA
C: CUÁL DE LOS TEST ES MAS USADO O MAS EFECTIVO
O: BALANCE, EQUILIBRIO, RIESGO DE CAER, AUTOEFICACIA, TRASLADO,

CONFIANZA, FUERZA, ESTABILIDAD, MARCHA , POSTURA, MIEDO A CAER,
CAÍDAS REPETITIVAS, CONFIABILIDAD VALIDEZ.
Dentro de los pasos para la recolección de datos se hará un proceso de refinación

para determinar cuándo un artículo es excluido o incluido. por lo cual se efectúa un
flujograma de búsqueda constituido por 4 filtros.
 FILTRO 1: Lectura de título.

 FILTRO 2: Lectura de resumen.
 FILTRO 3: Lectura a texto completo.
 FILTRO 4: Apreciación critica de la literatura.
Posterior a la ejecución de los filtros durante las búsquedas sistemáticas se

efectuará el flujograma que se presenta a continuación.
Figura 1. Flujograma de búsqueda.
Fuente: propia
Análisis de la información:
Se efectuará a partir de la lectura a texto completo de cada uno de los artículos,

efectuando un análisis acorde con cada una de las categorías establecidas, para
posteriormente establecer las características en común acorde a la categoría a
analizar. realizando un análisis interno de los documentos destacando sus
principales objetivos, para obtener las cifras obtenidas de la interpretación de los
documentos.
El análisis de información, por su parte, es una forma de investigación, cuyo objetivo

es la captación, evaluación, selección y síntesis de los mensajes subyacentes en el
contenido de los documentos, a partir del análisis de sus significados, a la luz de un
problema determinado. Así, contribuye a la toma de decisiones, al cambio en el
curso de las acciones y de las estrategias. Es el instrumento por excelencia de la
gestión de la información.
El análisis de información, a diferencia del tratamiento documental, se centra en el

análisis de contenido en un contexto específico, se remite directamente al autor,
produce información para la toma de decisiones, posibilita la recuperación de la
información, está condicionada por la calificación, inteligencia y creatividad del
analista y es capaz de ofrecer, más que referencias, datos derivados del análisis y la
síntesis de la información evaluada. [ CITATION Yan07 \l 9226 ]
Los procedimientos para la recolección y análisis de datos se organizan por etapas,
de la siguiente forma:
Etapa I: Etapa de lluvia de ideas del grupo investigador, se presentan diferentes
opciones de temáticas a investigar por último se elige el tema objeto de
investigación, se establece su importancia y su relación con el rol
fisioterapéutico.
Etapa II: Se determina el planteamiento del problema, la justificación y se

establecen los objetivos de la investigación, se inicia rastreo bibliográfico.
Etapa III: Se continúa con el rastreo bibliográfico, se construyen los marcos

referenciales, teóricos, se construye la matriz de análisis de datos, se describen
las fuentes de información y se presentara a comité técnico de investigación de
Fisioterapia para su aprobación.
Etapa IV: Una vez aprobado por el Comité de trabajo de grado, se realizará
análisis de los resultados de la revisión documental sobre las escalas validadas
para evaluar el riesgo a caer y las caídas en el adulto mayor, se realizará la
discusión y las conclusiones de la investigación.
Etapa V: Es este momento la investigación se entrega a los jurados para su

sustentación.
5.6 CUESTIONES ÉTICAS
De acuerdo con los principios establecidos en la Declaración de Helsinki y en la

Resolución 008430 de Octubre 4 de 1993: y debido a que esta investigación se
consideró como Investigación sin riesgo y en cumplimiento con los aspectos
mencionados con el Artículo 11 de la presente Resolución, menciona:
ARTÍCULO 11. Para efectos de este reglamento las investigaciones se clasifican en

las siguientes categorías:
Investigación sin riesgo: Son estudios que emplean técnicas y métodos de

investigación documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna
intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas,
sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se
consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los
que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta. [ CITATION
Min931 \l 9226 ]
6. CRONOGRAMA
N Activida Semanas Dura

o d ción
.
(mes
es)
2 4 8 1 1 2 2 2 3 3 4 4 4
2 6 0 4 8 2 6 0 4 8
1 Elaboraci 4
. ón del mese
s
anteproy
ecto
2 Búsqued 6
. as mese
s
sistemáti
cas de
informaci
ón
3 Filtros de 1mes
. títulos de
la
informaci
ón
4 Filtros de 1
. resumen mes
de la
informaci
ón
5 Filtros de 1
. texto mes
completo
de la
informaci
ón
6 Analisis 1
. completo mes
del texto
7 Sistemati 1
. zación mes
de la
informaci
ón
8 Elaboraci 1
. ón de mes
resultado
s
PRESUPUESTO
Cantidad Valor
RUBRO JUSTIFICACIÓN TOTAL
unidad
Tutora de trabajo de grado 64 34000 2.176.000
PERSONAL
CIENTÍFICO Y DE Integrantes de trabajo de grado 192 34000 6.528.000
APOYO
Resma de papel tamaño carta 1

12.000
12000
MATERIALES,
Computadores 3 1.200.000
INSUMOS, 3.600.000
SERVICIOS
TÉCNICOS Y
TECNOLÓGICOS Lapiceros 5 1500 4500
100 100 10.000

Impresiones
SUBTOTAL 12.330.500
IMPREVISTOS 5%
TOTAL
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x
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x
ANEXOS
ITE REPORTED
SECTION PRISMA-ScR CHECKLIST ITEM
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review. enter text.
RESUMEN
Resumen 2 Proporcione un resumen estructurado que incluya (según Click here to
Estructurado corresponda): antecedentes, objetivos, criterios de elegibilidad, enter text.
ITE REPORTED
M ON PAGE #
fuentes de evidencia, métodos de gráficos, resultados y
conclusiones relacionadas con las preguntas y objetivos de la
revisión.
INTRODUCCIÓN
Describa los fundamentos de la revisión en el contexto de lo que
Click here to
Fundamentos 3 ya se conoce. Explique por qué las preguntas / objetivos de
enter text.
revisión se prestan para la ejecución de la revision.
Proporcione una declaración explícita de las preguntas y
objetivos que se abordan con referencia a sus elementos clave
Click here to
Objetivos 4 (por ejemplo, población o participantes, conceptos y contexto) u
enter text.
otros elementos clave relevantes utilizados para conceptualizar
las preguntas y / o objetivos de revisión. Incluir PICO
METHODS
Indique si existe un protocolo de revisión; indicar si y dónde se
Protocolo y puede acceder (por ejemplo, una dirección web); y si está Click here to
5
registro disponible, proporcione información de registro, incluido el enter text.
número de registro.
Especifique las características de las fuentes de evidencia
Criterios de utilizadas como criterios de elegibilidad (por ejemplo, años Click here to
6
eligibilidad considerados, idioma y estado de publicación), y proporcione una enter text.
justificación.
Describa todas las fuentes de información en la búsqueda (por
Fuentes de ejemplo, bases de datos con fechas de inicio y cierre y contacto Click here to
7
información con autores para identificar fuentes adicionales), así como la enter text.
fecha en que se realizó la búsqueda más reciente.
Presente la estrategia de búsqueda electrónica completa para al
Click here to
Busqueda 8 menos 1 base de datos, incluidos los límites utilizados, de modo
enter text.
que pueda repetirse.
Proceso de Indique el proceso para seleccionar fuentes de evidencia (es Click here to
9
selección decir, detección y elegibilidad) incluidas en la revision. enter text.
Describa los métodos para trazar datos de las fuentes de
Proceso de evidencia incluidas (por ejemplo, formularios calibrados o
Click here to
cartografia de 10 formularios probados previamente, y si el diagrama de datos se
enter text.
datos‡ realizó de forma independiente o por duplicado) y el proceso
para confirmer datos.
Elementos de Enumere y defina todas las variables para las cuales se Click here to
11
datos buscaron datos y cualquier suposición y simplificación realizada. enter text.
Valoración crítica Si se hace, proporcione una justificación para realizar una
de fuentes evaluación crítica de las fuentes de evidencia incluidas; describa Click here to
12
individuales de los métodos utilizados y cómo se utilizó esta información en enter text.
evidencia§ cualquier síntesis de datos (si corresponde).
Síntesis de Click here to
13 Describa los métodos de manejo y resumen de los datos.
resultados enter text.
RESULTS
Proporcione un número de fuentes de evidencia evaluadas para
Selección de los Click here to
14 elegibilidad e incluidas en la revisión, con razones de exclusiones
recursos enter text.
en cada etapa, idealmente usando un diagrama de flujo.
Características de Para cada fuente de evidencia, presente las características para Click here to
15
la evidencia las cuales se trazaron los datos y proporcione las citas. enter text.
Valoración crítica
dentro de las Si se hace, presente los datos sobre la evaluación crítica de las Click here to
16
fuentes de fuentes de evidencia incluidas (ver ítem 12). enter text.
evidencia
Resultados de
Para cada fuente de evidencia incluida, presente los datos
fuentes Click here to
17 relevantes que fueron graficados que se relacionan con las
individuales de enter text.
preguntas y objetivos de la revisión.
evidencia
Síntesis de Resuma y / o presente los resultados de los gráficos según se Click here to
18
resultados relacionan con las preguntas y objetivos de la revisión. enter text.
DISCUSSION
Resuma los principales resultados (incluida una visión general de
Resumen de los conceptos, temas y tipos de evidencia disponibles), enlace a Click here to
19
evidencia las preguntas y objetivos de la revisión, y considere la relevancia enter text.
de acuerdo a las palabras clave.
ITE REPORTED
M ON PAGE #
Click here to
Limitaciones 20 Delimitar las limitaciones de la revisión.
enter text.
Proporcione una interpretación general de los resultados con
Click here to
Conclusiones 21 respecto a las preguntas y objetivos de la revisión, así como las
enter text.
posibles implicaciones y / o los próximos pasos.
FUNDING
Click here
Financiación 22 Describir la Fuente de financiación. to enter
text.
Shamseer L, Moher D, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, Shekelle P, Stewart L,

PRISMA-P Group. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis
protocols (PRISMA-P) 2015: elaboration and explanation. BMJ. 2015 Jan 2;349(jan02
1):g7647.

ESCALAS VALIDADAS PARA LA MEDICIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS Y CAÍDAS RECURRENTES EN ADULTOS MAYORES 20 de Abril

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ESCALAS VALIDADAS PARA LA MEDICIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS Y

CAÍDAS RECURRENTES EN ADULTOS MAYORES

JULIO CESAR GRUESO SINISTERRA

JHOAN YESID HURTADO ANGULO

FT. MG. LEIDY TATIANA ORDOÑEZ MORA

UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

COLOMBIA, CALI 2020

El envejecimiento es definido como las transformaciones que le ocurren a un

Una caída o el riesgo a caer se ven en mayor prevalencia con el aumento de la

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Una caída se considera un evento muy frecuente en la población adulta, con

3.1 OBJETIVO GENERAL

 Determinar las escalas validadas en los procesos de evaluación en adultos

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

4.1 PERSPECTIVAS TEÓRICAS

MODELOS RELACIONADOS CON CAÍDAS

El concepto patokinesis viene del vocablo “Pathos” que representa el estado

En los estudios de Walker se plantean los propósitos que tiene la patokinesis, ya

● Ayudar a la anticipación de la respuesta a un tratamiento

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TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO

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Es importante como personal de la salud clasificar e identificar a los adultos

Adulto mayor geriátrico:

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Cambios fisiológicos a nivel.

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● Personalidad; Pueden existir cambios en la conducta debido a factores

Al investigar acerca de las escalas validadas para la medición de riesgo de caídas y

4.3 MARCO CONCEPTUAL

Es la capacidad de realizar actividades de manera independiente ósea realizar

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Teoría del estrés físico

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También se le denomina un conjunto de operaciones mentales que se dan a través

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Hace referencia a medir, comparar y plantear un juicio. En el campo de la salud se

El envejecimiento está ligado a cambios fisiológicos, anatómicos y físicos. Entre

● Mantener la máxima movilidad.

Acción de prever, anticiparse a los peligros, planificar y la toma de medidas antes de