FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ESTOMATOLOGÍA

“TITULO”

RAYOS X

MONOGRAFIA DEL CURSO DE BIOFÍSICA

Estudiantes:
Guardia De La Cruz, Mónica Maité
Limaymanta, Alexis
Lazo, Fernando

LIMA – PERÚ

2020
 Dedicatoria
A nuestros padres por el apoyo incondicional brindado a lo largo de estos años.

2
 Agradecimientos
Al Dr.  Elias Ernesto Aguirre Siancas por su valiosa asesoría en el proceso de
realización de este artículo de investigación.

3
 CONTENIDO
RESUMEN.................................................................................................................. 5
ABSTRACT................................................................................................................. 6
I. INTRODUCCIÓN............................................................................................. 7
II. OBJETIVOS….................................................................................................. 9
II.1 OBJETIVO GENERAL…........................................................................... 9
II.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS....................................................................... 9
III. TÓPICOS ………............................................................................................ 10
1. Concepto………………………….............................................................. 10
2. Historia de los rayos x................................................................................. 11
3. Propiedades y características físicas de los rayos X................................... 13
4. Usos de la radiación en las ciencias de la salud…………………...………18
5. Precauciones y contraindicaciones……...................................................... 19
IV. CONCLUSIONES........................................................................................... 31
V. RECOMENDACIONES………………………………………………..……32
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...........................................................33
VII. ANEXOS...........................................................................................................38

4
RESUMEN (Máximo 250 palabras)
Objetivo:

Metodología:

Conclusión:

Palabras Clave:

5
ABSTRACT

Objective:

Methods:

Conclusion:

Keyword:

6
 I. INTRODUCCIÓN

Los Rayos-X, al igual que las ondas de radio, las ondas de

microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y
los rayos gamma, son radiaciones de naturaleza electromagnética. En
dependencia del efecto que provocan sobre las moléculas se clasifican
como radiaciones ionizantes, debido a que al interactuar con la
materia producen la ionización de los átomos de la misma, es decir,
origina partículas con carga con una alta reactividad.1

El nombre de rayos-X designa una radiación que no es visible; sin

embargo, puede atravesar cuerpos opacos e imprimir las películas
fotográficas. Dichas ondas tienen una longitud de onda entre 0,1-10
nanómetros (nm), correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a
3 000 pico Hertz (de 50 a 5 000 veces la frecuencia de la luz visible). 1

A finales de 1895, Wilhelm Conrad Roentgen demostró que los rayos-

X son una radiación muy penetrante, caracterizada porque no se
puede observar y la propiedad de poder atravesar grandes capas de
papel e incluso metales menos densos que el plomo. Además,
demostró que para poder observar la imagen del objeto sobre el cual
incidían los rayos se requerían placas fotográficas. Poco tiempo
después, se logró la utilización de esta novedosa tecnología en
humanos.1

Los efectos ionizantes de los rayos-X se producen proporcionalmente

a la cantidad de radiación absorbida (energía) y la radiosensibilidad de
las células que la absorben. La radiación transfiere energía a las
moléculas de las células que conforman los tejidos. Como resultado
de esta interacción, las funciones de las células pueden deteriorarse
de forma temporal o permanente y ocasionar incluso su muerte. La

7
gravedad de la lesión depende del tipo de radiación, la dosis
absorbida, la velocidad de absorción y la sensibilidad del tejido frente
a la radiación.1

8
 II. OBJETIVOS

II.1 OBJETIVO GENERAL

 Describir y analizar la evolución y aporte de los rayos X en

ciencias de la salud.

II.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Analizar las propiedades y características físicas de los rayos X.

 Describir los usos de la radiación en las ciencias de la salud.

 Dar a conocer las precauciones y contraindicaciones de los

rayos x.

9
 III. TÓPICOS

III.1. CONCEPTO:
Rayos X

Los rayos X son una forma de radiación electromagnética, similares a

la luz visible. Sin embargo, a diferencia de la luz, los rayos X tienen

una mayor energía y pueden pasar a través de la mayoría de los

objetos, incluyendo el cuerpo. Los rayos X médicos se utilizan para

generar imágenes de los tejidos y las estructuras dentro del cuerpo. Si

los rayos X que viajan a través del cuerpo también pasan a través de

un detector de rayos X al otro lado del paciente, se formará una

imagen que representa las “sombras” formadas por los objetos dentro

del cuerpo.

Un tipo de detector de rayos X es la película fotográfica, aunque

existen muchos otros tipos de detectores que se utilizan para producir

imágenes digitales. Las imágenes de rayos X que resultan de este

proceso se llaman radiografías.2

Para crear una radiografía, se coloca a un paciente de tal manera que

la parte del cuerpo que se va a examinar se encuentre entre una

fuente y un detector de rayos X. Cuando se enciende la máquina, los

rayos X viajan a través del cuerpo y son absorbidos en diferentes

cantidades por diferentes tejidos, dependiendo de la densidad

radiológica de los tejidos por los que pasan. La densidad radiológica

10
se determina tanto por la densidad como por el número atómico de

los materiales usados para las imágenes. Por ejemplo, las estructuras

como los huesos contienen calcio, el cual tiene un número atómico

mayor que la mayoría de los tejidos. Debido a esta propiedad, los

huesos absorben rápidamente los rayos X y, por lo tanto, producen un

gran contraste en el detector de rayos X. Como resultado, las

estructuras óseas aparecen más blancas que otros tejidos contra el

fondo negro de una radiografía.2

Por el contrario, los rayos X viajan más fácilmente a través de los

tejidos menos densos radiológicamente, tales como la grasa y el

músculo, así como a través de cavidades llenas de aire como los

pulmones. Estas estructuras se muestran en tonos grises en una

radiografía.2

III.2. HISTORIA DE LOS RAYOS X

La radiología comenzó con un hallazgo incidental cuando el alemán,

Wilhelm Röntgen, profesor de física, egresado de la Universidad de

Zurich, posteriormente Rector de la Universidad de Wurzburgo,

Alemania, estudiando los rayos catódicos en 1895, descubre una

nueva radiación a la cual denominó radiación X.3

Un año después del descubrimiento ya se utilizaba esta nueva

tecnología de aparatos generadores de rayos X en Centroamérica,

11
específicamente en Guatemala. Los primeros en usarlos fueron los

doctores: Darío Gonzales, salvadoreño, residente en Guatemala;

Miguel Ugarte en Honduras; Rosendo Rubí Altamirano en Nicaragua y

José Brunetti en Costa Rica.3

En la actualidad se ha producido un gran desarrollo tecnológico, la

medicina se ha visto fuertemente influenciada por importantes

cambios industriales, sociales y económicos, un ejemplo de ello es la

radiología como medio diagnóstico por imagen, la cual ha

transformado la práctica médica. Cuatro décadas después, este

desarrollo tecnológico revolucionó completamente la radiología e hizo

posible la aparición de la tomografía computada y la resonancia

magnética.3

La radiología, es un pilar fundamental en la toma de decisiones para el

adecuado diagnóstico, tratamiento y evolución de todo paciente que

acude a una institución de salud. Prácticamente todas las

especialidades médicas utilizan la radiología para beneficio del

paciente. Cada vez hay mayores métodos de imágenes que se

obtienen con técnicas diversas, avanzadas y complejas, en que

órganos y estructuras pueden verse de forma diferente. 3

12
III.3. PROPIEDADES Y CARACTERISTICAS DE LOS RAYOS X.

Los rayos X tienen

propiedades y características,
la diferencia entre ellas es que
las propiedades
son aquellas cualidades de los
rayos X que son exclusivas de
ellos y lo distinguen en el
espectro de
la radiación, en cambio, las
características son cualidades
que son un poco más comunes
entre las

13
radiaciones existentes. Las
propiedades de este tipo de
radiación son:
Los rayos X tienen
propiedades y características,
la diferencia entre ellas es que
las propiedades
son aquellas cualidades de los
rayos X que son exclusivas de
ellos y lo distinguen en el
espectro de
la radiación, en cambio, las
características son cualidades
que son un poco más comunes
entre las

14
radiaciones existentes. Las
propiedades de este tipo de
radiación son:
Los rayos X tienen propiedades y características, a diferencia entre

ellas esque las propiedades son aquellas cualidades de los rayos X que

son exclusivas de ellos y lo distinguen en el espectro de la radiación,

en cambio, las características son cualidades que son un poco más

comunes entre las radiaciones existentes. Las propiedades de este

tipo de radiación son:4

Cuadro 1. Propiedades de los rayos X

Atraviesan los cuerpos que son opacos a la

Penetrantes luz ordinaria, esta es la propiedad más

importante en ciencia de la salud.4

Producen luminiscencia en algunas

sustancias químicas cuando inciden sobre

ellas, esto no es una luz, sino que, una

luminiscencia tenue lo suficientemente

Producen fuerte para poder evidenciarla. Las

fluorescencia sustancias que producen luminiscencia con

los rayos X son: sulfuro de zinc, tungstato

de calcio y las tierras raras que son

derivados químicos de los lantanos; esta

15
 última se utiliza mucho en las pantallas

reforzadoras de kodak para obtener las

radiografías periapicales.4
Sensibilizan las sales de plata, lo que nos

permite obtener negativos radiográficos

Sensibilizan sales de convencionales, y de la misma manera, son

plata y sensores capaces de sensibilizar sensores o

receptores digitales, lo que nos permite

obtener imágenes digitales.4

Por los mismos existen dos posibilidades de

señalética cuando se toman las radiografías,

una dice rayos X y la otra radiación

ionizante. Esta ionización de los gases crea

el fundamento para las unidades de

Ionizan gases medición de radiación, para verificar las

dosis de radiación se utiliza y si estas dosis

son las adecuadas para el objetivo o hay

que, eventualmente, reducir o aumentar

esta dosis. Además es el mecanismo por el

cual se produce el daño celular.4

Por el mecanismo de ionización de los

Producen daño celular gases. Por esto mismo, las radiografías no

son un trámite para atender al paciente,

16
 sino que son un elemento que ayuda a

obtener mayor información y que e indica

cuando existe una justificación clínica.4

Características de los rayos X: 4

 Son rectilíneos

 Son divergentes desde el punto de vista de origen.

 Son intermitentes

 Son heterogéneos

 Su intensidad se reduce con las distancia

III.4. USOS DE LA RADIACION EN LAS CIENCIAS DE LA SALUD

De entre los usos médicos de la radiación, el examen de pacientes con

rayos X con el propósito del diagnostico es, por mucho, el mas

frecuente, es proporcionar información anatómica al medico sobre el

interior del paciente. Los rayos X constituyen una herramienta ideal

para sondear , de manera “no invasiva”, el interior del cuerpo

humano . Sin embargo, durante la formacion de la imagen existen

procesos de deposicion de energía en el paciente. De la dosis a la

población debida a la radiación causada por el hombre , se debe al

uso de rayos X para el diagnostico radiologico (Shrimpton 1994).

Anque la dosis asociadas a este tipo de exámenes son relativamente

17
pequeñas, la frecuencia con que estas se llevan a cabo ocasiona que

el impacto social sea considerable. Dado que el propósito de un

examen medico es proporcionar un beneficio directo al paciente, los

procedimientos de radiodiagnóstico han sido optimizados de tal

manera que las dosis sean lo mas bajas posibles y al mismo tiempo

contengan la información necesaria para dar el diagnostico

13
adecuado.

En radiografía convencional el detector más utilizado consiste en la

combinación de una pantalla fluorescente acoplada a una película

fotográfica. Las características más importantes de este sistema son la

eficiencia de detección de rayos X (que depende esencialmente de la

composición y grueso de la pantalla fluorescente), la eficiencia de

conversión a luz visible y el acoplamiento óptico entre la pantalla y la

película. El intervalo de energía utilizado para este tipo de estudios

varía aproximadamente entre los 15 y los 150 keV. Las características

específicas del sistema dependen del tipo de estudio que se desea

realizar, por ejemplo, si se trata de un estudio del tórax o del

abdomen. La mayoría de las pantallas fluorescentes modernas se

basan en compuestos de tierras raras tales como el oxisulfuro de

gadolinio (Ga2 O2 S) con grosores que varían entre 30 y 70 u>m. A

energías de interés clínico la eficiencia de detección de este tipo de

pantallas puede llegar a ser hasta del 80%. Un segundo grupo de

18
detectores lo constituyen los llamados ``intensificadores de imagen'',

los cuales se utilizan en técnicas de fluoroscopía. Este tipo de estudios

son dinámicos, de tal manera que la salida del intensificador se envía

a un sistema de TV para observar la imagen radiográfica en tiempo

real. El intensificador consiste de una pantalla fluorescente

(normalmente CsI) acoplada a un fotocátodo y de un sistema de óptica

de electrones que enfoca la imagen en una segunda pantalla

fluorescente. Este tipo de detectores produce una ganancia en

luminosidad de hasta 5000 veces, aunque lleva asociada una cierta

pérdida en resolución espacial.12

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

La tomografía axial computarizada (TAC) es tal vez la técnica más

sofisticada en la aplicación de los rayos X en medicina. La palabra

tomografía proviene del griego (tomos) que significa corte o sección y

(grafía) que significa representación gráfica. La técnica de TAC trata de

producir un mapa bidimensional de los coeficientes de atenuación

lineal de un cuerpo tridimensional, a partir de un número muy grande

de medidas de transmisión, llamadas proyecciones. En términos

prácticos, este mapa bidimensional corresponde a una imagen

transversal del paciente. Si un conjunto de mapas bidimensionales son

ensamblados, uno detrás del otro, puede obtenerse una imagen que

ahora es tridimensional y que punto a punto da información sobre los

19
coeficientes de atenuación lineal del paciente, es decir, da información

sobre su anatomía.11

RADIOTERAPIA

Una de las aplicaciones en medicina que surgió de manera muy

natural con el descubrimiento de los rayos X fue la radioterapia. El uso

prolongado y no controlado de este tipo de radiación produjo, desde

sus comienzos, efectos dramáticos en los tejidos sanos de los

radiólogos. Los radiólogos de los primeros años desconocían el efecto

nocivo de los rayos X y trabajaban sin ninguna protección. Al paso del

tiempo y con el uso frecuente de los rayos X, la piel enrojecía y se caía

el pelo. Esto sugirió a los científicos que el nuevo tipo de radiación

podría utilizarse para el tratamiento de tumores superficiales. Es

interesante hacer notar que ya en el año de 1899 se consiguió tratar

10
con éxito un cáncer cutáneo con rayos X (Winau 1973).

Hoy en día, entre los problemas de salud que afectan a la humanidad,

el cáncer es la principal causa de mortalidad (Mircheva 1994). Se

calcula que anualmente ocurren en el mundo 10 millones de nuevos

casos de cáncer (la mayoría de éstos se detectan principalmente en

países desarrollados); de estos nuevos casos más del 60% deben

recibir tratamientos con radioterapia (UNSCEAR 1993). La radioterapia

está dirigida a la eliminación radical del tejido anormal o al control de

su crecimiento. Actualmente, la tecnología permite diagnosticar en

20
sus primeros inicios un tumor así como su tratamiento oportuno, lo

cual ofrece mayores expectativas de vida. El objetivo de la radio-

terapia es aplicar una dosis controlada de radiación ionizante muy

intensa a un determinado volumen, definido por el tamaño del tumor,

con el fin de destruir o detener el crecimiento de células cancerígenas

sin causar grave daño al tejido sano que lo rodea.9

La radioterapia externa es la forma más común para el tratamiento del

cáncer. Se lleva a cabo normalmente con haces de fotones, los cuales

pueden producirse de tres maneras diferentes: a) rayos X de alta

energía producidos con un acelerador lineal, b) rayos gamma,

producto del decaimiento del 60Co y c) rayos X de baja energía (50-

300 keV) producidos con un tubo convencional de rayos X. 7

En los últimos años la radioterapia ha evolucionado enormemente y

hoy en día existen cierto tipo de tratamientos, los cuales están todavía

a prueba, en los que la dosis es depositada usando diferentes áreas y

posiciones de irradiación para definir con precisión el volumen de

tratamiento. El desarrollo de esta técnica, llamada radioterapia de

conformación, ha dependido fuertemente de avances tecnológicos

tales como computadoras suficientemente rápidas y con gran

capacidad de almacenamiento para la planificación del tratamiento y

control mecánico de alta precisión de los aparatos, colimadores muy

21
sofisticados para la delineación del volumen a irradiar y simuladores

(basados por ejemplo en imágenes de TAC) para la localización del

tumor. De esta manera la nueva tecnología ofrece un tratamiento

tridimensional único para cada tumor y paciente.8

USO DE LOS RAYOS X EN LA ODONTOLOGIA

En la práctica de odontología, en diferentes áreas como la ortodoncia,

endodoncia, rehabilitación, cirugía oral y maxilofacial, patología bucal,

entre otras, la radiografía constituye una herramienta útil, ya que

ofrece una visión de estructuras no superficiales y de lesiones que

clínicamente no se pueden diferenciar de otras, debido a las

6
estructuras comprometidas y su extensión.

Los odontólogos requieren de radiografía como parte de su práctica

clínica cotidiana, por lo que es necesario que los profesionales de la

odontología, odontólogos y técnicos o auxiliares sepan los usos de

estas practicas.5

Los odontólogos utilizan los rayos X para tener mayor campo de

observación en el paciente, con el fin de poder determinar

alteraciones en el desarrollo tanto en tejidos blandos como en

estructuras óseas, tumores, abscesos, quistes u otras lesiones cuya

extensión no puede ser perceptible con el examen clínico; además, su

uso es necesario para realizar seguimiento en la evolución de algunas

22
enfermedades y curso de tratamientos con el propósito de evaluar la

respuesta tisular.4

Existen distintos tipos de radiografías para uso odontológico; sin

embargo, se pueden resaltar aquellas que son utilizadas con más

frecuencia por parte del odontólogo, tales como las radiografías de

aleta de mordida, periapical y la radiografía oclusal mientras que en

radiografías extraorales se puede resaltar la radiografía panorámica.

Cada una de estas posee indicaciones específicas 3

Existen diferencias en las dosis utilizadas para radiografía dental, que

dependen del tipo de procedimiento, si es extraoral o intraoral, en

estas últimas influye la localización del diente y si la arcada es

superior o inferior así como de las propias características del

fabricante de las películas radiográficas y de los equipos radiológicos.

2

OBSTETRICIA

Con frecuencia en la práctica clínica obstétrica es necesario

exponer a radiación ionizante a mujeres embarazadas, como
parte de estudios de radiológicos indispensables para el
diagnóstico de patología médica asociada. Surge en estos
casos, la preocupación por la cantidad de radiación fotónica
que recibe el embrión o feto y las consecuencias que esta
9
exposición puede ocasionar en su desarrollo.
La mayoría de los exámenes diagnósticos que exponen al feto a
radiación ionizante le aportan dosis menores a 50 mSv (5 rems),

23
las que no han demostrado ser dañinas. a mayoría de los exámenes
diagnósticos que exponen al feto a radiación ionizante le aportan
dosis menores a 50 mSv (5 rems), las que no han demostrado ser
dañinas.9
anto la ultrasonografía como los estudios de resonancia magnética
(16,17) con un campo magnético de 1,5 Tesla o menos son seguros
para el feto, por lo que debieran ser preferidos ante los estudios
que lo exponen a elevadas dosis de radiación ionizante. 9
Los medios de contraste yodados cruzan la placenta y podrían
producir efectos en la glándula tiroides en desarrollo del feto,
aunque no se han reportado secuelas clínicas a exposiciones
breves. El gadolinio es el medio de contraste más usado en
resonancia magnética y también atraviesa la placenta. Dada la
limitada experiencia con este agente, no se recomienda su uso a
menos que el beneficio justifique los riesgos potenciales al feto. 9

Antes de efectuar un estudio de radiodiagnostico a una mujer en

edad fértil, siempre preguntar por el riesgo de posible embarazo y
de existir éste, realizar un test de embarazo rápido en orina.9

■ No exponer a los fetos a radiación ionizante de manera no

justificada. Sin embargo, cuando la necesidad diagnóstica y el
tratamiento asociado lo requieran, el examen radiológico debe ser
solicitado de modo usual.

■ Informar a toda madre sometida a un examen que la expone a

radiación ionizante que los niveles utilizados en la actualidad
exponen al feto a un riesgo teórico realmente bajo de muerte,
malformaciones, y/o desarrollo de cáncer en los años siguientes.

■Explicara la madre que en todo embarazo existe la probabilidad,

calculada en base a poblaciones, de aborto, malformaciones
congénitas, enfermedades genéticas y restricción del crecimiento
(aproximadamente 13%; 4%; 10%; y 10%, respectivamente).

24
■ Siempre preferir el examen que, aportando buena sensibilidad
diagnóstica, exponga al feto a la menor cantidad posible de
radiación ionizante.

■ Utilizar protección abdominal para minimizar la dosis de radiación

ionizante al feto.

■ Preferir centros de radiodiagnostico confiables para evitar la

repetición de exámenes, que además del costo, obligarían exponer
al feto al doble de radiación ionizante.

■ Evitar el uso de medios de contraste que atraviesan la placenta

como el gadolinio y los medios de contraste yodados.

III.5. PRECAUSIONES Y CONTRAINDICACIONES

La radiación de tipo X puede ser considerada significativa o no, su

efecto dependerá de la dosis absorbida, tiempo y tipo de tejido
expuesto a la radiación. Con respecto al daño efectuado en las
células humanas, puede ser de tipo somático (daño sobre tejidos) y
se presentan inicialmente en células diploides y se clasifican
dependiendo de la relación dosis de exposición-efecto, los efectos
pueden ser no deterministas y deterministas, estos últimos se
clasifican en efectos tempranos y tardíos. Otro tipo de daño es el
genético, que se refiere a un daño en el ADN y se evidencia
principalmente en cromosomas de células germinales haploides (4).
En lo que respecta al caso particular de las radiografías
odontológicas, las injurias a las que se encuentran expuestas las
células son mínimas por lo que las radiaciones se consideran
seguras, esto permite suponer que los beneficios de su uso
sobrepasan los posibles riesgos.14

25
Tras realizar un estudio experimental en ratas la radiación ionizante
se podría comportar como carcinógeno, debido a la detección de
aberraciones cromosómicas y la formación de micronúcleos a nivel
citoplasmático (11); sin embargo, los investigadores estiman que
en humanos la exposición a la radiación de la radiografía de uso
odontológico en promedio puede aumentar muy poco el riesgo de
cáncer (probablemente de centésimas de milésimas de uno por
ciento) (40). Un estudio realizado en 2012 con el objetivo de
evaluar el efecto genotóxico de la radiografía panorámica en las
células epiteliales bucales muestra que tras la obtención de las
células exfoliadas inmediatamente antes y diez días después de la
exposición a la radiografía, no se presentó aumento
estadísticamente significativo en la frecuencia de micronúcleos en
células después de la exposición; sin embargo, existen diferencias a
nivel celular antes y después de la exposición, lo que sugiere que el
uso de la radiografía panorámica debe ser controlado (2). Por otro
lado, en un estudio realizado en 2007, no se presentaron
diferencias significativas en la expresión de micronúcleos en células
de la mucosa oral en niños antes y después de la exposición a rayos
X, por lo que hay evidencia de resultados contradictorios, que
podrían sugerir que existe algún factor responsable de las mismas y
que bien pudiera corresponder a diferencias en los niveles de
radiaciones empleados (3). Otros estudios concluyen que la
exposición a rayos X no solo genera daño en el material genético
(ADN) sino también citotoxicidad en células de la mucosa oral (6).
Otras alteraciones en la célula y su núcleo tras la exposición a rayos
X son la cariorrexis, picnosis y cariolisis (5). Con respecto a la
cariorrexis, cromatina condensada y picnocis pueden ser indicativos

26
de apoptosis, mientras que al existir cariolisis sugiere respuesta
ante un efecto citotóxico que se puede traducir en necrosis (7).
Otro aspecto a considerar es la exposición repetida a rayos X como
agente citotóxico capaz de inducir lesión celular crónica, lo que
genera una proliferación celular compensatoria que conlleva a
hiperplasia que permite la generación de tumores (8). A este
respecto, es posible mencionar un estudio que sugiere que la
exposición a altas dosis de radiación ionizante es capaz de
contribuir al desarrollo de tumores cerebrales, que incluyen el
tumor benigno tipo meningioma, el tumor glioma y, en ocasiones,
el tumor cerebral maligno (9); no obstante, este es un diseño de
estudio en el que los datos de exposición a la radiación ionizante
provienen del autorreporte, por lo que puede existir un sesgo de
memoria en los participantes.14

La investigación de Lin Mc, que evalúo la asociación entre la

presencia de tumores cerebrales y la exposición a radiografía
dental, obtuvo que el riesgo para desarrollar tumores cerebrales de
tipo benigno aumenta tras aumentar la exposición a rayos X por
consulta odontológica; mientras que no hubo asociación
significativa con los tumores malignos cerebrales, pero el diseño de
este estudio se basó en la selección de casos y controles
identificados a partir de las reclamaciones de un millón de personas
seleccionadas al azar de la base de datos del Instituto Nacional de
Investigación en Salud entre 1996 a 2010, por lo que la veracidad
de la información está sujeta al registro oportuno de las
reclamaciones (10). Por lo que es necesario tener presente que tras
dosis acumuladas es posible contribuir a inducir cambios en la

27
proliferación de tejidos que si bien en sus inicios no tienen potencial
de malignidad es posible que, ante otros estímulos, dichos
crecimientos tisulares se alteren y puedan derivar en problemas
más complejos.14
En la práctica odontológica se puede contribuir a la disminución en
la exposición a radiaciones en profesionales, estudiantes y
pacientes mediante la adquisición de conocimiento básico y uso
controlado de rayos X, puesto que muchas veces por el argumento
de que las dosis utilizadas son bajas y no continuas, se ignora el
uso indiscriminado e injustificado, sin considerar que las dosis
recibidas aumentan con la frecuencia de exposición tanto en
pacientes como en profesionales y estudiantes en la atención
odontológica. Se recomienda la implementación de programas de
seguimiento y monitoreo de los niveles de radiaciones a las que se
exponen profesionales y estudiantes, así como monitoreo a los
pacientes para poder prevenir efectos perjudiciales en salud. 14

IV. CONCLUSIONES

28
V. RECOMENDACIONES

29
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Fuentes Puebla Leonor, Felipe Torres Sonia, Valencia Fernández

Víctor. Efectos biológicos de los Rayo-X en la práctica de

30
 Estomatología. Rev haban cienc méd  [Internet]. 2015  Jun
[citado  2020  Jul  09] ;  14( 3 ): 337-347. 

2. Instituto Nacional de Bioingeniería e Imágenes Biomédicas.

Rayos X. Julio 2013.

3. A. Sosa y L. Borjas. Historia y evolución de la radiología en

Centroamérica. Rev. Fac. Cienc. Méd. Julio - Diciembre 2015.

4. Universidad Mayor. Introducción a la radiología y propiedades

de los rayos X. 2014.

5. Ribeiro DA, Angelieri F. Cytogenetic biomonitoring of oral mucosa cells from

adults exposed to dental X-rays. Radiat Med. 2008;26:325-330.   

6. Angelieri F, de Cássia Gonçalves Moleirinho T, Carlin V, Oshima CT, Ribeiro

DA. Biomonitoring of oral epithelial cells in smokers and non-smokers
submitted to panoramic X-ray: comparison between buccal mucosa and
lateral border of the tongue. Clin Oral Investig. 2010;14(6):669-74.  

7. Madhavan R, Kumaraswamy M, Kailasam S, Manoj S. Genetic Damage in

exfoliated cells from oral mucosa of individuals exposed to X- rays after
panoramic radiograph: A cross - sectional study. J Indian Aca Oral Med Radiol.
2012;24(2):102-5.

8. Mally A, Chipman JK. Non-genotoxic carcinogens: early effects on gap

junctions, cell proliferation and apoptosis in the rat. Toxicology.
2002;180(3):233-48.

9. Davis F, Il'yasova D, Rankin K, McCarthy B, Bigner DD. Medical diagnostic

radiation exposures and risk of gliomas. Radiat Res. 2011;175(6):790-6.    

10. Mehta PS, Metha SJ, Vorherr H. Congenital iodide goiter

and hypothyroidism: a review. Obstet Gynecol Surv
1983;38:237-47.

31
11. Vergara M. Dosis al feto en radiodiagnostico. Rev Chil Radiol

2005;11:30-1. 

12. Sheck RJ, Coppenrath EM, Kellner MW, et al. Radiation

dose and image quality in spiral computed tomography:
multicentre evaluation at six institutions. Br J Radiol
1998;71:734-44.

13. ergara M, Castro M, Matas J, et al. Reducción de dosis al paciente

en TC. Un estudio de resultados en la práctica clínica. Rev Chil Radiol

2003;9:29-32. 

14. Alcaraz M, Velasco E, Martínez-Beneyto Y, Velasco F, Parra C, Canteras

M. Diagnostic reference levels in intraoral radiology: from the laboratory to

clinical practice. Radiat Prot Dosimetry. 2010;140(4):391-5.

VII. ANEXOS

32