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A.PIIL,T-II)OS Y NOM}IRE S hla I-{.c,

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 GOBIERNO REGIONAL DE LI¡\.,1A
DIRESA LÍA/A HOSPITAL HUACHO
RED HUAURA-oYÓN

MINI MENTAL (MMSE¡

MINI MENTAL STATtr EXAMINATION
- FOLSTEIN 1975

ORIENTAGION (correcto = 1 punto.

¿En que año estamos?
Año
¿En que estación del año estamos? Estación
1

1
¿Cuál es la fecha de hoy? Fecha
¿Qué dÍa de la semana es hoy? Dia
1

¿En que mes estamos?

1
Mes
¿Me puede decír en que país estamos?
1
País
¿En que ciudad, estamos?
1
Ciudad
¿En que t¡rbanízación estamos?
1
Sección
¿En que piso estamos?
1
Fiso
¿Cuál es el nombre de este lugar? Nombre
1

REGISTRO (Correclo = I punto

!e voy a nombrar tres cosas. Después que yo las Piña
Diga quiero que ud. Las repita. Trate de'recórdsr
It4esa
Porque dentro de unos minutos Ie voy a pedir que
Las nombre otra vez: piña, Mesa, peso. Peso

ATENCION Y CALCULO (tndique cada rpta. 1 pto.)

Ahora voy a deletrear una palahra y quiero que'
usted me la deletree al revés. La palabra es' o 1

MUNDO t) 1
N 1
U 1
M 1

RECUERDO (correcto 1 punto.

Ahora ¿Cuáles fueron las tres cosas que Ie pedí
Piña
Que recordara? 1
Mesa 1
Peso 1

LENGUAJE
¿Cómo se llama esto? RELOJ
Reloj
¿Cómo se flama esto? LAPIZ 1
Lápiz 1

Quisiera q_ue repitierlesta expresión después de que yo

Lo diga: TRES TRTSTES TTGRES COMEN TRtcO ''
Repetición
Lea las palabi.as en_est_a pagina y luego haga lo que
Dice CIERRE LCS OJOS
Cíene los ojos 1
Le voy a dar un papel. Cuando se lo de, tome el Tome papel en la manol
Papel en la mano derecha, doble el papet una vez Dobte'papel en ta mitad,l
Por la mitad con las dos manos y h.rego ponga el ponga papet en fatda 1
Papel en su falda.

Escriba cualquier oración completa en este papel.

La oración debe tener sujeto y verbo. Tarnbién debe Escribe oración 1
Tener sentido. Los errores de ortograÍia o granrática
No cuerltan.

4guí esta un ditrujo. Haga elfavor de copíar el dibujo

En.el mismo papelque utilizo antes. Copia potígono 1
Polígono cornplejo de Bender - Gestalt

DETERRN¡NACION DE LA PUNTUACION TOTAL

La puntuación máxima es de 80. puntuación Total

GUIA PARA LA INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS:

NORMAL Paciente Mayor ile 60 años (30 a l1 puntos)

DEñ'IENC!A 20 puntos o menos

DEMENCIA SEVERA 15 puntos o ftle¡los.

OBSERVACIONES

APELLIDOS Y NOMBRE§ EDAD

FECHA:. LUGAR: