“Año de la unidad, la paz y el desarrollo “

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD E.A.P:

PSICOLOGÍA

“Psicología la fuerza que mueve el mundo y lo cambia”

PROGRAMA ACADÉMICO DE PSICOLOGIA – MODALIDAD SEMIPRESENCIAL

Asignatura: psicopatología II

Tema: Examen Mental

Docente: Mg. CECILIA ALEJANDRINA MANRIQUE ALCOCER

Responsables: Joshep Lopez Hinostroza

Huánuco – Perú

2023
 MINI EXAMEN DEL ESTADO MENTAL11
(Folstein et al. 1975)
FICHA N° 3c
Nombre ELIZABETH HINOSTROZA COTRINA Zona: Distrito: Modalidad de
del Usuario: C.DE.P Atención: PRESENCIAL
Nombre de la Unidad de Atención:
Ocupación: Lugar de NC: Fecha de Aplicado por: Lopez
Edad:47 años AMA DE C DE P aplicación:30/10/23 Hinostroza Joshep
CASA

ORIENTACIÓN EN EL TIEMPO: 0 1
En qué Día estamos (fecha): 1
En qué mes: 1
En qué año: 1
En qué día de la semana 1
¿Qué hora es aproximadamente? 1
PUNTUACIÓN (máx. 5) 5
ORIENTACIÓN EN EL ESPACIO:
0 1
¿En qué lugar estamos ahora? 1

¿En qué piso o departamento estamos ahora? 1

¿Qué barrio o parroquia es este? 1
¿En qué ciudad estamos? 1
¿En qué país estamos? 1
PUNTUACIÓN:(máx. 5) 5
MEMORIA:
CONSIGNA: “Le voy a decir el nombre de tres objetos, cuando yo termine quiero que por favor usted los
repita”.
*Pronuncie claramente las palabras, una cada segundo, luego pídale a persona adulta mayor, que las repita.
Otorgue un punto por cada respuesta correcta. Se repiten las palabras hasta que la persona se las aprenda
(máx. 6 ensayos) pero únicamente se puntúa la primera repetición o ensayo.
0 1
Papel 1
Bicicleta 1
Cuchara 1
PUNTUACIÓN: (máx. 3) 3
 ATENCIÓN Y CÁLCULO:
CONSIGNA: “Le voy a pedir que reste de 7 en 7 a partir del 100”. 0 1
93 1
86 1
79 1
72 1
65 1
PUNTUACIÓN: (máx. 5) 5
MEMORIA DIFERIDA:
CONSIGNA: “Dígame los 3 objetos que le mencioné al principio”. 0 1
Papel 1
Bicicleta 1
Cuchar 1
PUNTUACIÓN:(máx.3) 3
DENOMINACIÓN: 0 1
Mostrarle un lápiz o un bolígrafo y preguntar ¿qué es esto? 1
Mostrarle un reloj y preguntar ¿qué es esto? 1
PUNTUACIÓN:(máx. 2) 2
REPETICIÓN DE UNA FRASE:
CONSIGNA: “Ahora le voy a decir una frase que tendrá que repetir después de mí. 0 1
Solo se la puedo decir una vez, así que ponga mucha atención”.

"ni sí, ni no, ni, pero” 0

PUNTUACIÓN:(máx. 1) 0
COMPRENSIÓN – EJECUCIÓN DE ORDEN:
CONSIGNA: “Le voy a dar unas instrucciones. Por favor sígalas en el orden en que las voy a decir.
Solo las puedo decir una vez”:
“TOME ESTE PAPEL CON LA MANO DERECHA, DÓBLELO POR LA MITAD Y DÉJELO EN EL SUELO”
0 1
Tome este papel con la mano derecha 1
Dóblelo por la mitad 1
Déjelo en suelo 1
PUNTUACIÓN:(máx. 3) 3
LECTURA: 0 1
Escriba legiblemente en un papel "cierre los ojos". Pídale a la persona adulta mayor
que lo lea y que haga lo que dice la frase.
PUNTUACIÓN:(máx. 1)
ESCRITURA: 0 1
CONSIGNA: “Quiero que por favor escriba una frase que diga un mensaje” 1
PUNTUACIÓN:(máx. 1) 1
COPIA DE UN DIBUJO: 0 1
CONSIGNA: “Copie por favor este dibujo tal como está” 1
 PUNTUACIÓN:(máx. 1) 1
PUNTUACIÓN TOTAL: (máx. 30 puntos)

Joshep Lopez Hinostroza

…………………………………………………..

FIRMA DEL EVALUADOR

PUNTUACIONES DE REFERENCIA:

27- 30 Normal
24 - 26 Sospecha Patológica
12-23 Deterioro
9-11 Demencia
INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO ATENDIENDO A LA EDAD Y NIVEL DE ESTUDIOS En el caso
de que la aplicación del presente test se realice a personas adultas mayores en condición de
analfabetismo o con bajo nivel de escolaridad, se debe adaptar la puntuación utilizando la
siguiente.

Edad (años
Escolaridad Menos 51-75 Más
de 50 de 75
Menos de 8 años de estudio 0 +1 +2
De 9 a 17 años de estudio -1 0 +1
Más de 17 años de estudio -2 -1 0

* En estos casos lo que se debe hacer es tomar la puntación total y sumar o restar los valores
indicados en la tabla tomando en cuenta la edad y el nivel de estudios o escolaridad de la
persona adulta mayor. Y se procede a comparar este resultado con las puntuaciones de
referencia. Por ejemplo:

Si el usuario tiene 78 años de edad, un nivel de 4 años de estudios y obtuvo una puntuación
final de 22 puntos, tomando en cuenta lo indicado en la tabla se le debe sumar 2 puntos a su
puntación final que le daría un total de 24 puntos que dentro de las puntuaciones de
referencia corresponde a un estado de sospecha patológica.
 INFORME DEL EXAMEN MENTAL
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y Nombres: Elisabeth Hinostroza Cotrina

Edad: 47 años
Sexo: Femenino
Fecha de Nacimiento: 20/02/76

Lugar de Nacimiento: CERRO DE PASCO

Procedencia: PASCO
Grado de Instrucción: Secundaria completa
Ocupación: Ama de casa
Lugar de Evaluación: Casa del pacienteFecha de
Evaluación: 30-10-23
Examinador: JOSHEP LOPEZ HINOSTROZA

II. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO:

La señora que aparenta su edad cronológica, es de tez blanco, cabellos negros con
chocolate, ojos marrones, contextura intermedio (72 kg. Aprox.) estatura conforme a su
edad (1,57cm.Aprox.) presenta un buen aseo y arreglo personal, Postura y movimientos
normales, mantenimiento del contacto visual, denotando en su expresiónfacial
confianza frente al entrevistador al inicio de la entrevista, mirada esquiva, su tonode
voz es variable notándose al inicio nerviosismo.

III. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN:

A) Atención: La señora presenta una atención atenta, no se distrae frente a ningún
estímulo externos, y en algunos casosse aprecia alegre y se evidencia una forma rápida
en y responder las preguntas, dando respuestas rápidas.

B) Conciencia: Responde a diversas preguntas enforma coherente, percibe y

discrimina estímulos del exterior.

LENGUAJE:
La señora presenta un lenguaje normal y comprensivo, al referirse a su parejael timbre
de voz que emplea es normal utiliza gestos en su expresión.
PENSAMIENTO:
Aparentemente presenta un pensamiento coherente pues guarda relación con las
preguntas o temas planteados, sin embargo, en cuanto al contenido se lleva bien con sus
padres, y trata bien a sus dos perritos:
Lógica: El paciente sigue una línea de pensamiento coherente.
Claridad del pensamiento: El paciente puede expresar sus ideas de manera clara y
comprensible.
Contenido del pensamiento: No se observan ideas delirantes o ideas obsesivas.

MEMORIA:
Esta función se encuentra normal pues en lo que concierne a su memoria mediata el
menor recuerda con precisión ejercicios planteados, al igual que su memoria remota
evoca y narra episodios de su vida recuerda el momento triste cuando falleció sus
padres y eso le trae un recuerdo muy triste en cuanto a su memoria inmediata recuerda
eventos recientes y detalles de su vida personal o sucesos ocurridos durante las
semanas y años.

ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO:

El joven no presenta problemas emocionales que ha repercutido en su comportamiento
manifiesta sentirse tranquilo al estar fuera de casa ya que tuvo que salir del lugar de
donde procede para un mejor futuro en compañía de su pareja ya que ella le brinda un
buen afecto.

IV. Funcionamiento Social:

El paciente informa tener una red de apoyo (familia, amigos).
No se mencionan dificultades significativas en las relaciones interpersonales.

V. Historia de Enfermedades Mentales:

El paciente informa que no tiene antecedentes de familia con trastornos mentales y que
tuvo una depresión cuando falleció su abuelita, pero lo supero sin recibir ningún
tratamiento.
Historia de Tratamiento:
Ningún tratamiento psicológico o psiquiátrico actual.

No hay medicamentos recetados en la actualidad.

VII. Impresión Diagnóstica Provisional:
Paciente con rangos normales no se observan signos evidentes de trastorno o disfunción
mental significativa. Colaborador durante la entrevista ausente de preocupaciones o
problemas subyacentes. En muchos casos, los problemas pueden no ser evidentes en
una evaluación inicial o pueden estar bien ocultos.

VIII. Recomendaciones:
Recuerda que estas son pautas generales, y es importante adaptarlas a tus necesidades y
circunstancias personales. Además, no dudes en buscar apoyo y orientación de
profesionales en las áreas específicas en las que necesites ayuda. La salud mental y el
bienestar son aspectos fundamentales de la vida, y buscar apoyo cuando sea necesario.