TESINA

Tema: Bruxismo y Shiatsu

(El beneficio de la práctica constante de Shiatsu, ayuda a mejorar la calidad de vida a las
personas afectadas por el Bruxismo)

 
 INDICE

Capítulo I

 Resumen
 Introducción
 Bruxismo: definición, procedimientos y características.

Capitulo II

 Diagnosis, observaciones del terapeuta. (referencias bibliográficas)

 Desarrollo
 Características, aportes del paciente y observaciones
o Aspectos físicos del paciente
o Lo que el paciente nos comparte de sí mismo

Capitulo III

 Sesiones
o Corrección de la postura
o Daiki
o Lo que el paciente comparte
o El cuerpo habla

 Capitulo IV

 Meridiano de Riñón
RESUMEN

Esta Tesina está enfocada principalmente al tratamiento de shiatsu del paciente con bruxismo,
entidad muy nombrada en la actualidad debido a la asociación con el estrés que se presenta en
la sociedad moderna. Comenzando por los aspectos generales como son: la definición del
concepto y la etiología de ésta parafunción. Dentro de los tratamientos que se pueden llevar a
cabo, intervienen profesionales del campo de la Odontología como de otras áreas de la
medicina, entre ellos psicólogos y kinesiólogos. Existen variadas terapias en forma individual,
sin embargo apuntamos al beneficio de la práctica de shiatsu como tratamiento en simultáneo
con Daiki para lograr un efecto deseado, sin embargo el tratamiento del bruxismo es paliativo,
es decir no se logra la eliminación de esta parafunción, sino disminuir su sintomatología.
Existen también terapias en la medicina alternativa para el tratamiento, como son la
acupuntura, el biomagnetismo, la fitoterapia, entre otras, que son de gran aporte para el
bienestar físico como mental del paciente.

INTRODUCCIÓN

El bruxismo es una parafunción caracterizada por una conducta oral involuntaria, conocida
principalmente por el rechinamiento o apretamiento dental, ha sido reportado como un
fenómeno común en el hombre moderno, debido al estrés que se presenta en la sociedad
actual. A pesar de esto, ésta conducta se conoce desde tiempos remotos en la historia, ya que
el primer acto conocido haciendo referencia al bruxismo, se encuentra en textos del antiguo
testamento donde se habla del crujir y rechinar de los dientes como un castigo eterno.
Parafunción se puede definir como todo movimiento que no tenga un rol funcional, tales como
la masticación, deglución o fonación, y que conlleva a una destrucción del sistema
estomatognático, vinculado principalmente por factores emotivos. En la actualidad esta
condición es nombrada con más frecuencia y trae como consecuencias dolor e incomodidad,
no sólo de los músculos involucrados en la masticación, sino que también en zonas más
alejadas como la cabeza, cuello, espalda y hombros, que pueden inducir problemas en la
calidad de vida de las personas como limitaciones para llevar a cabo las rutinas diarias y
especialmente alteraciones en el descanso. Para poder realizar un correcto tratamiento es
necesario conocer la etiología que desencadena esta parafunción, sin embargo no existe
certeza de todos los factores que influyen en la aparición, pero sí se tiene conocimiento de que
es de carácter multifactorial, por lo que se requiere de la intervención de otras disciplinas, no
tan solo la odontológica.

 Es de gran importancia saber diagnosticar y lograr manejar el bruxismo, en las personas que lo
padecen, ya que es uno de los desórdenes musculares, con incidencia en los dientes, más
complejos y destructivos que existen y las repercusiones que ésta provoca son irreversibles,
tales como por ejemplo la pérdida de piezas dentales, entre otras.
 El objetivo de esta Tesina consiste en tener la capacidad de asistir con un tratamiento
adecuado e integral para el paciente que lo requiera en forma individualizada, definiendo el
método de Shiatsu de manera Holística para el manejo del bruxismo, tanto en el campo físico,
mental y espiritual.

Bruxismo Definición, procedimientos y características:

El Bruxismo es la tensión que se crea en las mandíbulas por apretar los dientes de forma no
funcional e inconsciente, puede ser nocturno o diurno. También está relacionado con el dolor
y rigidez del cuello, las tendinitis sobre todo en los brazos, dolores en los músculos faciales,
disfunción de la articulación temporomandibular ATM, dolor de cabeza y oídos, fracturas
dentales y perdida de esmalte.

Según la forma en la que se aprietan los dientes existen dos tipos de bruxismo: Céntrico,
producido por el apretamiento y el excéntrico generado por el frotamiento de dientes.

A pesar de las investigaciones realizadas con el objetivo de conocer su nacimiento, no es bien

conocido y por tanto no es bien tratado debido a su etiología multifactorial.

         Es cuando una persona aprieta los dientes (sujeta fuertemente los dientes superiores
e inferiores) o los hace rechinar (deslizar o frotar los dientes de atrás hacia adelante
uno sobre el otro).
         Las personas pueden apretar y rechinar los dientes sin ser conscientes de ello tanto
durante el día como durante la noche.
         El bruxismo que se presenta durante el sueño a menudo es el mayor problema, ya
que es más difícil de controlar porque estamos durmiendo.
         Se desconoce la causa exacta del bruxismo, pero el estrés durante el día puede ser el
desencadenante más probable.
         Algunas personas probablemente aprietan sus dientes y nunca sienten síntomas: el
hecho de si el bruxismo causa dolor y otros problemas puede ser una mezcla
complicada de factores:
         El nivel de estrés
         Cuánto tiempo y qué tan fuerte aprieta y rechina sus dientes.
         Si los dientes están desalineados.
         Su postura.
         Su capacidad de relajarse.
         Su dieta.
         Sus hábitos al dormir.
 
Los síntomas que pueden aparecer y nos referencian que hay bruxismo:

         Apretar los dientes puede ejercer presión sobre los músculos, tejidos y otras
estructuras alrededor de la mandíbula.
         Este exceso de presión puede causar problemas a nivel de la articulación
temporomandibular (ATM).
         El rechinamiento puede desgastar los dientes y puede ser tan ruidoso en las noches
como para molestar el sueño de los compañeros de dormitorio.
         Dolores a nivel de las mandíbulas.
         Dolor de oído debido en parte a que las estructuras de la articulación
temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo.
         Trastornos alimentarios.
         Dolor de cabeza.
         Sensibilidad excesiva y dolorosa a las cosas calientes, frías o dulces.
         Problemas de insomnio.
         Dolor o inflamación de la mandíbula.
 
Como son los mecanismos de tratamiento y diagnóstico utilizados:
         El bruxismo es un hábito involuntario: es importante hacer un diagnóstico lo más
precoz posible.
         El tratamiento consiste ya sea en hacer un ajuste oclusal o en utilizar una placa o
férula de descarga que se utilizará durante la noche y en algunos casos también
durante el día.
         Este aparato protector impide que nuestros dientes contacten y nos ayuda a relajar la
musculatura de la zona mientras dormimos.
         Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor, prevenir el daño
dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes.
         Tratar de reducir el estrés diario y aprender técnicas de relajación.
         Si el paciente presenta dolores persistentes y fuertes se pueden prescribir relajantes
musculares y fármacos para controlar la ansiedad
         Para ayudar a aliviar el dolor, hay muchas medidas de cuidados personales que se
pueden tomar en casa, como por ejemplo:
         Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula inflamados.
         Evitar comer alimentos duros.
         Beber mucha agua.
         Dormir bien y las horas necesarias.
         Aprender ejercicios de estiramiento fisioterapéuticos para ayudar a
recuperar el equilibrio normal de la acción muscular y articular a cada lado de la
cabeza.
         Hacer masajes a nivel de los músculos del cuello, de los hombros y de la
cara.
         Relajar los músculos faciales y mandibulares durante todo el día: hacer de
la relajación facial un hábito diario.
 
 

Diagnosis

Observaciones del terapeuta

He tomado un fragmento de distintos libros, con aportes a tener en cuenta desde el punto de
vista de diagnosis, con respecto a cómo abordar el Bruxismo en un paciente, ya que hay varios
puntos a la hora de identificar de donde puede iniciarse el rechinamiento de los dientes:

Como Leer el Cuerpo (Wataru Ohashi)

Tenemos 32 dientes y 32 vértebras. Durante la gestación, un conjunto

de huesos pequeños sube hasta la boca para formar los dientes; el
otro se alinea hacia abajo para formar la columna. La relación entre los
dientes y la columna continúa durante toda la vida. Nuestra capacidad
para masticar, por ejemplo, depende de la rectitud de la columna. Si la
columna se tuerce o daña de alguna manera, la masticación también se
ve afectada: es posible que aparezcan problemas para masticar, por exceso
o por defecto, al apretar los dientes. O la mandíbula puede desequilibrarse
hacia un lado o el otro, con lo cual un lado mastica antes que
el otro. Puede resultar muy doloroso masticar si hay des alineación de la
columna. La tensión en la espalda suele expresarse haciendo rechinar
los dientes o apretando las mandíbulas; la mandíbula suele intentar aliviar
la tensión que se acumula en la columna.

Del mismo modo, los problemas en la mandíbula o los dientes suelen estar
causados por exceso de tensión en la parte baja de la espalda. A veces los
niños hacen rechinar los dientes cuando duermen. Eso podría indicar un
problema de los riñones o de los órganos sexuales. Tal vez tiene un problema
con el progenitor de sexo opuesto, lo que hace que la energía esté atrapada
en los órganos sexuales y cause tensión en la zona baja de la espalda.
Si su hijo o hija hace rechinar los dientes, haga lo siguiente:
1. Cámbiele la almohada por una cilíndrica y dura.
2. Que duerma en un colchón más firme, o un futón.
3. Que restablezca la armonía con el progenitor del sexo opuesto.

La enfermedad Como Camino.

Hay personas que hacen rechinar los dientes mientras duermen,
algunas con tanta fuerza que hay que ponerles un aparato en la boca para
que no se los desgasten de tanto rechinar. El simbolismo está claro. El
rechinar de dientes es sinónimo reconocido de agresividad impotente. El
que durante el día no puede ceder al deseo de morder, tiene que rechinar
los dientes por la noche hasta desgastarlos y dejarlos romos...
El que tiene mala dentadura carece de vitalidad, de la capacidad de
hincarle el diente a un problema. Por lo tanto, todo le resultará duro de
roer. Los anuncios de dentífricos describen el objetivo con las palabras.
“¡... dientes sanos y fuertes para morder mejor!”.

Desarrollo

Tomando como referencia la tensión muscular que provoca este hábito, y las consecuencias
que ocasionan en las distintas zonas comprometidas con dicha tensión, el desarrollo de la
Tesina se va a centrar en la aplicación y beneficio del Shiatsu como método para mejorar la
calidad vida del paciente, para que los resultados alcancen el mayor beneficio, se ha utilizado
el método Daiki como complemento esencial a la terapia de Shiatsu. Documentar la
información obtenida durante las distintas sesiones entre Paciente y Terapeuta, aportando los
datos correspondientes a cada evaluación y respuestas que se han obtenido. Los resultados
que se han alcanzado, y cuales han sido las modificaciones que ha tenido que establecer el
paciente con el objetivo de mejorar su calidad de vida para su consciencia y reflexión sobre su
Bruxismo.

Al método de Shiatsu utilizado para desarrollar esta tesina se ha sumado la recopilación de

datos obtenidos de libros de estudio de práctica de Shiatsu, bibliografía obtenida de las clases
de medicina china, Anatomía, del libro de  Daiki, Shiatsu & Stretching de Toru Namikoshi,
Como Leer el Cuerpo de Wataru Ohashi y el libro de material de estudio  La Enfermedad Como
Camino.

Características, aportes del paciente y observaciones

Aspectos Físicos del Paciente:

El paciente con Bruxismo, presenta síntomas del mismo de manera nocturna, un profesional le
han recetado un mordillo que utiliza hace aproximadamente unos 4 años, e indica que antes
de ser diagnosticada por padecer Bruxismo, desde temprana edad ha manifestado problemas
de esta índole. Posee una articulación temporo mandibular con notado espacio de recorrido,
cuando ejerce el reflejo de bostezar, es posible que dicho mecanismo articular se haya
desplazado causado por la tensión mandibular constante.

Durante el día se encuentra trabajando delante una Laptop, en una silla de escritorio donde se
observa una postura lumbar y dorsal acorde al respaldo y de manera correcta, a la altura
cervical se observa que el mentón es llevado hacia adelante debido a la altura de visión que el
paciente tiene con respecto a la pantalla de la Laptop que se encuentra por debajo del nivel
correcto, efectuando un ángulo de visión que obliga a inclinar la columna a la altura de la
cervical, forzando inconscientemente una postura que exige y ejerce tensión en los músculos
de la zona del cuello.

Las actividades del paciente están relacionadas al movimiento corporal, danzas de coreografía
como contemporánea y jazz, donde el movimiento de las extremidades compromete la
musculatura grupal y se manifiestan en el cuello.

Necesidad constante de querer ir al baño a orinar, aun cuando quizá no haya manifestación de
orina. Más pronunciado de manera nocturna.

Lo que el paciente nos comparte de sí mismo:

Tiene una personalidad de evitar los conflictos, en las relaciones comerciales, de preferencia a
dejar de lado algún reclamo hacia sus pretensiones, se observa que al tomar estas decisiones,
le cuesta hablar y manifestar lo que realmente desea, reprimiendo poder ejercer el poder de la
voz. Establece una conducta de negación (reprimir) con la violencia, tomando decisiones de
callar en las situaciones donde considera y asiente que es mejor hablar.

Miedos, manifestados sentimentalmente atribuidos a su infancia, indicando que su progenitor

del sexo opuesto se los ha establecido, en distintas situaciones de la vida cotidiana,
trasladando sus propios temores.

Sesiones
Las mismas fueron realizadas durante los meses, entre septiembre de 2016 hasta el día de la
fecha vigente. Se realizaron dos sesiones cada siete días (con excepciones en los meses de
mayo y junio), en los cuales se utilizaron distintas posturas  de Shiatsu, maniobras y
estiramientos, dentro de las prácticas se fueron alcanzando las siguientes etapas.

Corrección de la postura

Se ajustaron medidas de campo visual ya que en las horas laborales del paciente, observamos
que la postura en la silla de escritorio tenía una tendencia al adelantamiento del mentón
bajando la mirada debido a la altura del monitor de la laptop, esto modificaba un ligero
adelantamiento de la cabeza e inclinación, notando la región cervical comprometida en
esfuerzo. Se colocó un pad con almohadilla en la muñeca para utilizar el mouse, para
disminuir exigencias en los brazos y así no haya repercusiones en el recorrido desde la mano
hasta el cuello.

Daiki

Conocimiento corporal mediante ejercicios de relajación y estiramientos (Daiki) para dar

consciencia a soltar los músculos y articulaciones comprometidas con la zona mandibular,
dando conocimiento a los grupos musculares en conjunto, trabajar los grupos musculares que
comprometen a la columna, entender la cantidad de músculos que participan en la tensión
mandibular y como repercuten en la periferia corporal.

Los ejercicios de Daiki fueron empleados en los últimos dos meses, maniobras de movimiento
de hombros, conciencia de soltura de brazos para reconocer la tensión en las escapulas,
ejercicios de estiramiento de los músculos largos que recorren y se insertan desde la zona
occipital hasta la zona sacro. Trabajos con estiramiento complementando con digito presión en
la región lumbar, región glúteos (trocánter). Ejercicios plantares con pelota, ejercicios para
estiramiento de los tensores de los dedos de los pies de manera antagónica. Estos ejercicios de
manera paulatina, fueron asimilados por el paciente para para que incorpore el auto
conocimiento invitando a reflexionar sobre los factores que influyen en su Bruxismo.

Al alcanzar el conocimiento de soltura muscular mediante maniobras de Daiki, el paciente ha

comprobado la relajación adquirida y cómo los músculos que intervienen en la acción de la
mandíbula, liberar la tensión relajando toda la zona facial, incluyendo los músculos que rodean
la cavidad auditiva, la zona temporal y occipital. Se ha podido alcanzar mayor eficiencia y
resultados con la terapia de Shiatsu en Cabeza y Cara, luego de la práctica Daiki en el
estiramiento de los músculos que conectan la zona a lo largo de la columna, desde el cráneo
hasta el sacro.

Lo que el paciente comparte

El paciente reflexiona sobre sus miedos, busca a que le teme, y como poder manifestar su voz
a la hora de considerar sus intenciones y reclamos personales para con sus clientes, exigencias
a las cuales anteriormente se encargaba de reprimir. Mejorar las relaciones interpersonales
con su progenitor del sexo opuesto. Son temas que el paciente ha demostrado durante las
sesiones.

El cuerpo habla

La terapia de Shiatsu nos brinda información del paciente, en el recorrido de los meridianos el
cuerpo manifiesta y habla transmitiendo sus reflejos:
La presión en los distintos puntos refleja en las siguientes zonas:

o Tono muscular Rígido (percibe en la presión tensión muscular)

De Cubito Supino

Cabeza (Región parietal)

Cara (Región Frontal, Zigomática, Sien)

Pecho (zona dectopectoral)

Región Inguinal

Región Femoral Anterior

Región Sural Lateral

De Cubito Lateral

Región Cervical (lateral y posterior)

Región Dorsal (Supraescapular, inter escapular e infra escapular)

Se realizaron maniobras de presión en región borde interno de las escapulas (segunda línea de
vejiga)

Región Infra escapular (Dorsal)

De cubito prono

Región de Glúteos

Región Sural (medial, lateral y posterior)

De cubito Supino

Brazo (braquial medial, antero braquial posterior)

Región Sural lateral

Región Plantar (tercer punto) *

o Tono muscular sin tensión (percibe en la presión profundidad)

De Cubito Supino

Región Femoral Medial y Lateral

Región Rotular

De Cubito Lateral

Región Cervical anterior (Seno Carotideo)

Región Infra escapular (Lumbar)

Borde Escapular (interno)

Región Infra escapular (últimos puntos)

*Región Plantar tercer punto de la línea central (el paciente manifiesta alivio y relajación)

A nivel meridiano es una región que nos puede brindar información sobre el paciente ya que el
meridiano del riñón nace en un punto situado en la planta del pie, sigue hacia el talón y sube
por el interior de la pierna, pasando por los órganos sexuales, el centro del vientre hasta llegar
a un punto situado donde la clavícula se une al esternón.

En todas las maniobras se encontraron reflejos de los órganos, estimulación y movimientos

peristálticos.

Maniobra Región Lumbar (se realizaron movimientos vibratorios con acompañamiento de

exhalación con sonido, para el tratamiento del habla, poder manifestar los sentimientos).

Cuando trabajamos la maniobra de la región lumbar, analizamos la voz del paciente,

mientras que durante las sesiones, hemos notado la procedencia de la voz en relación a lo
manifestado sobre los miedos del paciente. Aprovecho para citar de la bibliografía de
Wataru Ohashi (Como leer el cuerpo)

Bun Shin
“Definir Bun Shin como «diagnosis de escuchar» puede inducir a error.
Lo que quiero decir con «escuchar» es entender la calidad de la voz de
la persona. Aquí también se escucha con todo el cuerpo. El oído es simplemente
el símbolo de la capacidad general para oír; es el órgano auditivo
más concreto, pero es todo el cuerpo el que escucha y oye. Cuando
la otra persona hable, escúchela con todo el cuerpo.
Cuando se escucha de esta manera, se percibe la vibración de la voz
de la persona y se deja que esa vibración se imprima en nuestro ser.
¿De dónde procede la voz? La primera respuesta puede ser la evidente,
que la voz procede de la laringe, pero ese es sólo un lugar de donde
sale la voz. Si es una voz profunda, procede del fondo del estómago
o incluso de más abajo, de debajo del ombligo; si la voz contiene mucha
emoción, de la región del corazón; si hay rabia en la voz, procede del hígado;
si la emoción dominante es la compasión, entonces procede del
bazo; si hay miedo en la voz, probablemente indica un desequilibrio en
los riñones. Si se percibe debilidad en la voz, probablemente procede
de la garganta. Algunas voces proceden de los senos nasales o de la parte
superior de la cabeza. Estas voces son débiles, delgadas y suaves.
¿Cuál es el sentimiento dominante de la persona cuando habla? ¿Hay
risa, lágrimas o rabia en la voz? ¿Es una voz crítica, una voz intelectual,
o una voz profundamente emotiva?
La voz revela muchísimo acerca de la salud mental, emocional y física
de la persona en esos momentos. Una persona puede elegir palabras
que encubran sentimientos más profundos. Un paciente puede tratar de
ocultar sus verdaderos sentimientos, pero la voz lo delata. Escúchela
atentamente; permita que la voz le diga lo bien o lo mal que la persona
se siente realmente.”
A continuación hablaremos del meridiano de Riñón invitando a reflexionar, a modo de
ejemplo y en base a lo que nos ha brindado nuestro paciente.

“Los riñones son la sede de la voluntad y controlan el miedo; por eso, cuando hay
problemas de riñón, se siente más miedo”. Wataru Ohashi

Meridiano de Riñón

En referencia de informe sobre material de estudio, que nos pueden brindar datos sobre el
paciente que sufre de bruxismo, y comparte sus sentimientos detallando miedos e indicando
comportamientos habituales, podemos analizarlo desde la medicina china, trabajando sobre el
meridiano correspondiente, en este caso tomaremos como ejemplo un órgano en el cual el
paciente nos ha brindado información de manera corporal, mental y espiritual que nos da una
referencia: Riñón.

Que dice la medicina china sobre Riñón

Conserva la esencia. La base del crecimiento y el desarrollo de todos los sistemas del cuerpo.
Hay energía heredada de los ancestros y energía adquirido de la transformación de los
alimentos.
Controla los líquidos. Los riñones realizan la transformación energética de los líquidos: separan
lo que es útil y evacuan lo impuro. Cuando falla esta función hay alteración en la orina, edemas
en la parte inferior del cuerpo, diarrea o estreñimiento.
Controla la función sexual y reproductiva: esterilidad, menstruación regular, libido baja.
Controla los perineos: si no hay suficiente energía en Riñón, no puede contener la orina, o las
heces.
El aspecto psíquico de Riñón tiene que ver con la capacidad de llevar a cabo lo que nos
proponemos. Con riñón débil, nos falta energía, nos falta recursos para lograr lo que
queremos, nos falta voluntad.
Entraña acoplada Vejiga.
Elemento Agua.
Síndromes de Riñón,
Síntomas que pueden relacionarse con el paciente que estamos tratando:
Dolor en las lumbares y rodillas
Causas constitución débil, exceso de trabajo físico y mental
Tratamiento, tonificar energía de R 23V; 7R; 3R; 36E
Vacío en la energía de la sangre, dolor lumbar, rodillas débiles y frío, sensación de frío y
enfriamiento, orinas claras y abundantes, frío en el útero.

Los meridianos, puntos de acupuntura y Shiatsu.

En referencia ya modo de reflexión y entendimiento a las lineas trabajadas sobre los

meridianos en la terapia de shiatsu podemos detallar algunos de los puntos considerados
importantes que se asocian con la acupuntura, en los que ha manifestado el paciente haber
tenido sensaciones y lo que el terapeuta a documentado al respecto, obteniendo resultados
beneficiosos a saber:
1R (primer punto de Riñón) se encuentra atravesando la linea de puntos en la región plantar
en la terapia de shiatsu (entre el punto 2 y 3) en la cual el paciente ha manifestado sensación
de relajación y dolor agradable. En la misma situación el terapeuta ha encontrado tensión en el
tono muscular en la primer y segunda linea de dígito presión, y cediendo tensión en las
siguientes lineas realizadas.

9R (nueve punto de Riñón) se encuentra localizado en uno de los puntos que atraviesa la linea
de puntos en la región Sural medial. El paciente ha manifestado dolor en la zona gemelo
interno, en relación el terapeuta encuentra rigidez en el tono muscular, procediendo a
ejercitar maniobras de secuencia de presión en la primer linea mas fluida y presión mas ligera
para que el musculo ceda y el reflejo que el paciente ejerce como respuesta sea aceptado y
brinde mayor relajación en la segunda y tercer linea.

10R ( diez de Riñón) se encuentra en el pliegue del hueco popliteo, entre los tendones del
musculo semimembranoso y semitendinoso (con la pierna dispuesta en flexión para dar
sentido de ubicación), el paciente manifiesta dolor, y responde a la presión indicando reflejo
de movimiento, el terapeuta hace hincapié en dicho punto debido a que las características del
mismo, al ejercer la terapia de shiatsu, brinda tonicidad al meridiano, cuando hay dolores de
rodilla, calor en la parte alta que no desciende.

E36 (treinta y seis estomago) se encuentra por debajo y fuera de la cresta de la tibia, en el
primer punto de la región sural lateral, y es uno de los puntos que se dedica a presionar con
una duración de 5 segundos, el paciente manifiesta dolor agradable y sensación de relajación,
este punto tonifica todo el organismo, se utiliza cuando hay debilidad por insuficiencia de
todos los órganos, cansancio, fatiga. Tonifica el sistema inmune. Trastornos de estomago,
dolor abdominal, hinchazón abdominal. Dolor lumbar con dificultad de movimiento. L4-L5
ciatica: dolor de ingles y hinchazón abdominal.

IG4 (cuatro de intestino grueso) se encuentra a nivel de la mitad del segundo metacarpiano, en
el borde radial y en el primer punto de la Región dorsal de la mano en la terapia de shiatsu, ese
punto particularmente dispersa todos los trastornos dilatados, dolor de cabeza, dientes (parte
inferior), hinchazón de la cara. Rigidez de cuello, calma el dolor en la columna que pasa por
dentro, dolor de cuello cervical. El paciente ha manifestado dolor en esa zona, luego a medida
que se fue tratando ese punto en particular, el exceso fue cediendo, el terapeuta encuentra
tensión muscular por debajo del segundo metacarpiano, indicando lo notorio de la
disminución de tensión a medida que trabaja la presión en dicho punto.

IG10 (Intestino Grueso) La referenica para ubicar este punto en la medicina china, como tantos
otros puntos, toma al punto IG11 (el cual esta ubicado flexionando el codo a 90 grados, se
sitúa en extremo anterior del pliegue de codo, cerca del epicóndilo), el IG10 se ubica a dos Cun
(tres dedos indice medio y anular) de distancia debajo de 11 IG. Este punto coincide con el
primer punto en la linea de la región antebraquial lateral en la terapia de shiatsu que lo ubica
sobre el musculo extensor digital común (doblando el dedo medio comprobamos el
movimiento del músculo). Este punto trabaja sobre el dolor localizado, dolor de brazo con
dificultad de extensión, rigidez, entumecimiento de los brazos. Tonifica, cuando hay dificultad
de mover los brazos, inmovilidad (en casos de hemiplejia hay que tratar con el lado opuesto
junto con 36E para tonificar y fortalecer los cuatro miembros). Tonifica la sangre. El paciente
manifiesta una relajación luego de un dolor que transmite hacia la región metacarpiana, el
terapeuta nota la tensión en el punto y la estimulación que transmite hacia las manos, ejercer
presión en ese punto.
V26 (vejiga) se encuentra bajo L5 (entre L5 y S1) sobre meridiano de Vejiga, este punto tonifica
energía de Riñón, es el ultimo punto (punto 10) de la región Infraescapular y lumbar en el cual
se presiona fuerte 5 segundos 3 veces. El paciente en este punto ha manifestado sensación de
dolor placentero y estado de relajación en toda la región lumbar.

V53 (vejiga) a la altura del segundo agujero sacro, ubicado entre el primer punto y el segundo
de la linea de la región glúteo en la terapia de shiatsu, que va desde el prrimer punto ubicado
en el borde exterior de la cresta ilíaca posterosuperior y hacia el trocánter mayor. Acciones
que presenta trabajar ese punto son los dolores lumbares, dolor agudo de sacro, en mujeres
tonifica útero. El paciente manifiesta dolor en la primer linea y segunda, luego en tercer linea
disminuye la sensación del mismo. El terapeuta encuentra profundidad en la presión pero la
misma no está vacía, se siente tonalidad muscular dentro del punto en profundidad.

V36 (vejiga) ubicado en medio del pliegue del glúteo, es el primer punto de la linea de la región
femoral posterior en la terapia de shiatsu en el cual se presiona 3 veces, 5 segundos. Este
punto trabaja dolor miembros inferiores, nalgas, muslo (sobre todo ciática). El paciente en este
punto ha manifestado sensación de dolor relajante. El terapeuta encuentra profundidad en la
presión con sensación de tono muscular en profundidad.

V39 (vejiga) ubicado en extremo externo del pliegue del hueco poplíteo, por la parte interna
del tendón del bíceps crural, este punto es el primero de la región fosa poplítea en la terapia
de shiatsu. Trabaja dolor en hueco poplíteo y rodilla. Lumbalgia. El paciente manifiesta
sensibilidad en la linea de la región, luego relajación, el terapeuta encuentra reflejo de
movimiento, en este punto sostenemos la base de la rodilla para ejercer presión y evitar el
reflejo de dolor en escapulas, para disminuir la sensación en el paciente.

V40 (vejiga) ubicado en el centro del pliegue del hueco poplíteo, y es el segundo punto en la
linea de la región fosa poplítea en la terapia de shiatsu. Desbloquea meridiano de Vejiga, todos
los dolores de espalda (zona lumbar, ciática), dolor de rodilla. El paciente manifiesta mismas
sensaciones y reacciones indicadas en el punto V39.

V55 (vejiga) ubicado en la pierna, debajo del pliegue poplíteo, en un hueco entre los músculos
gastrocnemios. Este punto se ubica en el recorrido y entre los primeros puntos de  la linea  de
la región sural posterior en la terapia de shiatsu. Trabaja dolor lumbar, parálisis de las piernas,
dolor local de la zona, dificultad de andar (se trabaja junto con 40V y 60V), en este punto se
reúnen las dos líneas del meridiano de Vejiga. El paciente manifiesta dolor y relajamiento
cuando recibe la terapia de shiatsu, el terapeuta encuentra tensión y tono de rigidez en el
musculo luego de la primer y segunda linea se observa profundidad y menor tensión. En las
primer linea se utilizaron maniobras de mayor fluidez y continuidad en la presión,
disminuyendo el tiempo de presión a dos segundos por punto para causar un efecto de reflejo
en el paciente, y este pueda asimilar la presion profunda en la segunda y tercer linea.

V56 (vejiga) ubicado entre el tercer y cuarto punto en la linea de la región sural posterior en la
terapia de shiatsu. Trabaja sobre el dolor y rigidez de la espalda, dolor de gemelo,
entumecimiento, calambre, dolor irradia al talón. El paciente manifiesta mismas caracteristicas
como en el punto anterior V55. El terapeuta encuentra mismos detalles como el en punto
anterior.

V56 (vejiga) ubicado encima de la depresión donde se unen los dos vientres de los gemelos, se
encuentra en el cuarto punto en la linea de la región sural posterior en la terapia de shiatsu.
Sujeta el cuerpo, calambre, dolor de gemelos que puede llegar hasta tendón, contractura,
dolor talón, gemelos tenso, temblor, tendinitis aquilea, esguince de pie. Dolor nervio ciático
afecta esta zona. El paciente manifiesta mismas sensaciones que en los puntos anteriores de la
linea de la región mencionada, el terapeuta encuentra mismos reflejos como en los puntos
anteriores de la región.

H9 (hígado) ubicado por encima del pliegue de la rodilla, entre el musculo medial y el sartorio.
Ubicado entre los últimos puntos de la linea de la región femoral medial en la terapia de
shiatsu. El punto trabaja el dolor en esa región, dolor lumbar, sacro, coxis, orina frecuente,
imperiosa. Es muy fácil que haya bloqueo en este punto en particular. El paciente manifiesta
sensación de relajamiento muscular y agradable. El terapeuta encuentra tensión y tono rígido
muscular en los primeros puntos en la zona del triangulo femoral, tono relajado en la parte
media de la linea de la región y aumento de rigidez llegando a los puntos 9 y 10 de la linea.

P5 (pulmón) el punto se ubica en el pliegue de codo al lado del tendón del bíceps braquial
(parte radial), ubicado en la región antebraquial medial en la tercer linea cerca del primer
punto de presión. Punto que tonifica y dispersa, tristeza (para que no descienda tan rápido, si
hay un bloqueo del meridiano de pulmón hay tristeza), dolor de hombro, brazo, libera los
dedos, dificultad de abrir las manos, tendones retraídos, relajar los tendones y músculos del
antebrazo, dolor zona lumbar (tonifica riñón por ser punto agua) Orinas frecuentes. El paciente
indica dolor agradable, sensación de relajación en brazos y manos. El terapeuta encuentra
tensión, rigidez en el tono muscular, cede en los últimos puntos llegando a la muñeca, la
manera de sostener con ambas manos en antebrazo y aplicar presión mientras resguardamos
el mismo, da una sensación de confort en el paciente, el cual lo manifiesta (esto se ha
complementado durante las clases de Daiki, aumentando prestar suma importancia en dicho
detenimiento, para brindar un movimiento de armonía y transmitir al paciente.

21VB (Vesícula Biliar) ubicado entre el punto medio de clavícula y el borde superior de la
escápula. Comprende la región supraescapular en la terapia de shiatsu, esta ubicado cerca y
recibe estimulos cuando se trabaja el punto que se encuentra a dos dedos lateralmente desde
la base del cuello; en la zona anteroinferior del musculo trapecio encima del musculo angular
del omóplato.  Para que la energía circule a todas partes. Manos y pies fríos. Dolor de espalda,
nuca, cabeza, dientes, migrañas, dolor supraciliar, hombro, brazo, rigidez nuca. Dolor hacia
abajo: tensión en piernas. Ganglios linfáticos. Si se bloquea este punto, se bloquea toda la
energía. Cuidado embarazo: puede provocar abortos, facilita el parto y ayuda a producir leche.
Mujeres: problema de hombro VB(tensión). El paciente manifiesta sensación de dolor
relajante, no al principio, en segunda y tercera vez. El terapeuta siente tensión y rigidez, en
segundo y tercera vez alcanza mayor profundidad, el musculo cede, hay veces donde aparecen
pequeñas contracturas que ceden con la presión cambiando su ubicación.
Asentimientos en la terapia de shiatsu, reflejos en la línea de vejiga, región interescapular,
infraescapular y lumbar.