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Ficha de Anamnesis Facial Estética

Este documento es una ficha de anamnesis facial que recopila información personal de un paciente, incluyendo dirección, teléfono y antecedentes de tratamientos estéticos recientes como botox, hilos rusos o rellenos, así como las recomendaciones y sesiones planificadas de un tratamiento. El paciente y la encargada de estética firman al final para confirmar la información recogida.

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Este documento es una ficha de anamnesis facial que recopila información personal de un paciente, incluyendo dirección, teléfono y antecedentes de tratamientos estéticos recientes como botox, hilos rusos o rellenos, así como las recomendaciones y sesiones planificadas de un tratamiento. El paciente y la encargada de estética firman al final para confirmar la información recogida.

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FICHA DE ANAMNESIS FACIAL

 Paciente: __________________________________
 Dirección: ________________________________________
 Tel. / Cel.: __________________________________
 Tratamiento: _______________________________________

Tratamientos y cirugías recientes:

Aplicación de botox SI NO Hace qué tiempo:


Aplicación de hilos rusos SI NO Hace qué tiempo:
Relleno de surcos/arrugas SI NO Hace qué tiempo:
Peeling SI NO Hace qué tiempo:

Recomendaciones:

-------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------

Nº Sesiones:……….. en Intervalos de:………..

……………………………… ……………………………………..
FIRMA PACIENTE FIRMA ENCARGADA ESTETICA

FICHA DE ANAMNESIS FACIAL  Paciente: __________________________________  Dirección: ____

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