UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

SESIÓN N°3: TEORÍAS DE ENFERMERÍA

APLICADAS A LA SALUD MENTAL

Grupo N°6 – Integrantes:

 Terrones Milla, Mayra
 Ulloa Arias, Marycielo
 Vallejos Meza, Valery
 Ydrugo Cusihuaman, José
 Zuñiga Lara, Denisse

Asignatura: Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría

Docente: Dra. Teresa Angelica Vargas Palomino

Año: 2020
 TRABAJO APLICATIVO N° 1

1. Problematiza y realiza un análisis crítico del rol de la enfermera en Salud Mental-

coloca ejemplos prácticos de la realidad observada.

La enfermería dentro de este ámbito, promueve la salud mental, la recuperación y

rehabilitación del paciente (función asistencial), lamentablemente, hoy en día podemos
observar que solo se enfoca dentro de los hospitales o centros de salud, esto no puede
seguir así, porque se necesita que se siga cumpliendo este rol fuera de los establecimientos
de salud, aplicarlos a la población en general. Se debe hacer un seguimiento tanto a los
pacientes como a sus familiares dentro de sus hogares, ya que no solo es cuidar del
paciente; si no del entorno de este, porque influye mucho en su recuperación. Por lo que
debemos educar al paciente y a su familia (función educadora); ayudarlos a buscar
soluciones para mejorar la calidad de vida y a que se reintegre a la sociedad, sin embargo,
se piensa que enfermería solo debe educar dentro de una institución educativa o servicio de
salud, lo cual es algo erróneo; muy aparte de la familia y el paciente, también está la
comunidad, el entorno que lo rodea; porque tristemente, hasta hoy en día la población tiene
un concepto desacertado sobre los pacientes con enfermedades mentales, a tal punto de ser
tildados de “locos”; y lastimosamente los medios de comunicación se prestan para esto. Se
debe hacer investigaciones (función investigadora) para luchar contra el estigma de salud
mental, tener avances para el cuidado de los pacientes, mejorar la comunicación con el
paciente reforzando así el vínculo enfermera – paciente, entre otros; para esto se debe tener
un presupuesto (función administrativa) para realizar estas investigaciones y proveer los
materiales necesarios para la atención a los pacientes.

Por ello pensamos que uno de los grandes roles de la enfermera en salud mental se va
enfocada a la atención primaria, la cual para nuestro punto de vista es la primordial; ya que
desde esta base se neutralizaría las condiciones sociales estresantes o potencialmente
peligrosas que podrían llevar a la enfermedad mental. Como personal de enfermería es
estar en la capacidad de evaluar los factores de riesgos psicosociales que predominan en la
comunidad o dicho de otra manera en los grupos específicos de esta, es ahí cuando nosotros
abordamos, por así decirlo, “los grupos más vulnerables”.

El problema está en que muchas veces no sabemos identificar los factores de riesgo, mucho
menos abordar precozmente a los grupos, a los cuales vamos a enfocarnos; frente a eso
podemos dar unos ejemplos claros sobre la ayuda que brindaríamos de una manera u otra a
los diferentes grupos de personas:

- Realizar actividades en lo que es planificación familiar, psicoprofilaxis; ayudando

a los padres a estar mejor preparados psicológicamente para cumplir sus funciones
antes del parto. Sobre todo, a las madres adolescentes, las cuales no han madurado
física ni mentalmente.

- Interviniendo en los adolescentes, con programas de guía tocando temas como son:
el estrés, la drogadicción, depresión, alcoholismo, estudios, etc.; así podríamos
prevenir e identificar en este grupo los posibles problemas.

- En las personas de tercera edad, se debería intervenir de manera conjunta o

individual por parte no solo de sus familiares sino de nosotros como
enfermeros(as) para captar precozmente el problema que genera en algunos de
ellos, como la jubilación o como también las limitaciones propias de la edad. Por
nuestra parte debemos educar a la familia para que ayude en el proceso y para que
puedan brindarles apoyo para afrontar esa etapa de la vida.

2. Describe los retos de la enfermera en salud mental. (Que espera /como visiona el rol
de la enfermera en Salud mental)

En nuestra opinión, uno de los retos más importantes es la humanización completa y

lograda de la enfermería.

- Visionamos el rol de la enfermera de manera más completa y lograda, ya que

estamos viendo la perdida de la humanización que está teniendo hoy en día la
enfermería. Ya no estamos tomando en cuenta como enfermeros(as) y como futuros
enfermeros(as); a este punto, que es algo muy importante dentro de este ámbito
 porque necesitamos humanizarnos con el paciente, comprenderlo y no solamente
verlo como un “cliente” más. Estamos afectando así al vínculo paciente -
enfermero, por lo que se busca que esta situación cambie.

También un reto es que existan más enfermeros especializados en salud mental.

- Se espera que al pasar de los años hayan más enfermeros(as) especializados en

este ámbito para que haya una mayor cobertura referente a la promoción y
prevención a la salud mental; y por tanto, para lograr esto, se debería sensibilizar
a los estudiantes de enfermería y a los propios profesionales de la salud, para que
logren especializarse en esta área.

Otro reto sería el de eliminar el estigma que venimos enfrentando año tras año en la
sociedad, en relación a la salud mental y a los pacientes.

- Por ejemplo, una persona que ha sido diagnosticada con esquizofrenia, lo va a ser
para toda su vida según la sociedad. Esto genera una situación de marginación,
por lo que es cuestión de mejorar en la cultura de nuestros tiempos e ir de la mano
con la enfermería para que esto pueda cambiar. Lo que se debería lograr primero
es, llegar hasta los lugares más lejanos y/o con difícil acceso a un servicio de salud
y a la comunidad en general, para así educarlos sobre como ellos pueden prevenir
algún tipo de enfermedad mental y así seguir promoviendo la buena salud mental.
Como también sensibilizarlos en cuanto a las situaciones que viven los pacientes
con enfermedades mentales; uno de cada cuatro personas tendrá algún problema
de salud mental y no se podrá ocultar pero debemos de tratarlo con normalidad,
porque no son un “bicho raro”, son personas que mejoraran y se pueden adaptar
al día a día común; y para eso necesitara ayuda no solo de los enfermeros(as) o de
los familiares, sino de la sociedad, del entorno.

Un reto más seria, mejorar la observación en el proceso de atención de enfermería.

- Referente a salud mental, podemos decir que la observación es muy importante, así
como la validación de los datos obtenidos que se dan mediante la buena
comunicación (expresión verbal) con el paciente. Sabemos que mediante la
observación obtenemos información, solo cuando la enfermera se mantiene
 imparcial y no emite juicios de valor; y recordamos siempre que cuando estamos
aplicando esta técnica debemos ser cuidadosos y objetivos, tener en cuenta los
prejuicios o las actitudes personales que puedan alterar las percepciones del
paciente así como afectar a la objetividad de nuestras observaciones. En la
actualidad vemos que esto está muy lejos de la realidad, ya que muchos enfermeros
(as) y/o estudiantes cometen errores en cuanto a este punto.

3. Esquematiza el rol de enfermería en los diferentes niveles de atención –

especificando los valores profesionales.

ROLES DE ENFERMERÍA NIVELES DE ATENCIÓN VALORES PROFESIONALES

Nosotros consideramos que el rol de III Nivel de atención: Los valores profesionales
enfermería se cumplirá al satisfacer las Instituto especializado esenciales de la enfermerías son:
necesidades básicas de la población; en Hospital III -Actitudes y cualidades
cuanto a los roles que cumple el -Hospital Cayetano Heredia personales: Cuidado,
personal de enfermería, podemos 7° Nivel de complejidad (III-1) compromiso, compasión,
describir a nuestro criterio los 8° Nivel de complejidad (III-2) generosidad, perseverancia.
siguientes: Ejemplos de comportamientos:
a. Rol asistencial Se enfoca en investigación y La enfermera debe demostrar
Como nos estamos formando para ser un docencia. comprensión de culturas,
excelente profesional de enfermería creencias y perspectivas de los
debemos de tener presente que el rol II Nivel de atención: demás, así mismo debe ser
asistencial cumple la función de cuidar Hospital I, II defensora de los pacientes más
al paciente en forma personalizada, 5° Nivel de complejidad (II-1) vulnerables.
integral y más aún en forma continua. 6° Nivel de complejidad (II-2)
Realizando el proceso de atención en -Autonomía: Independencia,
enfermería, como método científico de Es donde se da atención integral autogestión y autodisciplina.
la profesión. Valorando le información ambulatoria y hospitalaria con un Ejemplos de comportamientos:
que recogemos en la historia clínica para enfoque en la recuperación y La enfermera debe honrar el
poder así realizar acciones de enfermería rehabilitación de los problemas en derecho de los pacientes y
oportunas y certeras. salud mental. Corresponde a las familias al tomar decisiones sobre
intervenciones asistenciales o el cuidado de la salud, asimismo
b. Rol administrativo curativas que tienen por objeto debe proporcionar información
Consideramos que la finalidad del tratar los problemas de salud ya clara y precisa por la que los
enfermero en esta área es de administrar establecidos o potenciales y pacientes pueden tomar sus
estableciendo las bases para plantear, prevenir su eventual complicación, propias decisiones.
distribuir, organizar y gestionar los mediante la elaboración e
recursos humanos y materiales de instauración de un plan de -Dignidad humana: Respeto por
hospitales y centros de salud, así actuaciones de enfermería el valor inherente y la
permitiendo que no se pierda el objetivo destinado también a evitar o reducir singularidad de los individuos y la
del área de enfermería. el riesgo de posibles sociedad.
Implementando normas para el personal
de enfermería, los medicamentes y
materiales y así lograr que se encuentren
disponibles para quien los necesite,
evitando así que los niveles existentes en
los almacenes sean bajos o demasiados
altos.
c. Rol docente
La enfermera proporciona educación
sanitaria tanto a personas, familias,
comunidad; como al equipo de salud. Es
así que participamos en los programas
de educación continua para el personal
de enfermería y otros profesionales de la
salud, capacitando a nuestro personal,
actualizando conceptos, procedimientos
y normas.
d. Rol investigativo
El enfermero en el área o campo de
investigación de enfermería abarca todo
lo que es investigación clínica, gestión
de calidad, realiza registro con fines de
investigación, coordinación de proyectos
en centros de salud.
Participa en investigación en enfermería
y otras áreas con el objetivo de
contribuir al desarrollo profesional y
mejoramiento de la salud de la
población.
Investigando así por ejemplo: nuevos y
mejores procedimientos en enfermería,
permitiendo así aprender nuevos
aspectos de la profesión, investiga para
innovar nuevas técnicas, conceptos y
actividades ampliando nuestra profesión.
complicaciones. Actitudes y cualidades personales:
I Nivel de atención: consideración, empatía,
Centro de salud, puesto de salud humanidad, amabilidad, respeto y
hogar confianza.
1° Nivel de complejidad (I-1) Ejemplos de comportamientos:
2° Nivel de complejidad (I-2) La enfermera debe proteger el
3° Nivel de complejidad (I-3) derecho a la privacidad del
4° Nivel de complejidad (I-4) individuo como ellos prefieran,
mantener la confidencialidad
Este es en sí el 70-80% esto quiere enfermera-paciente y tratar a la
decir que la mayoría de la persona con respeto sin importar
población en la cual abarca una los antecedentes o características
atención de baja complejidad y personales.
menor especialización; y es ahí -Justicia social: utiliza los
donde la enfermería realiza principios morales y legales para
actividades de promoción y promover el trato justo.
prevención específica, realizamos Actitudes y cualidades personales:
un diagnostico precoz y un valor, objetividad, aceptación,
tratamiento oportuno de las asertividad, equidad y autoestima.
necesidades en salud mental más Ejemplos de comportamientos:
frecuentes. Por ejemplo: La enfermera debe actuar como
-Creación y protección de entornos defensor de la salud para fomentar
saludables. políticas legislativas favorables a
-Creación de escuelas saludables. la salud con calidad, asignando
-Fomento de vida saludable.
recursos justamente y tratando a
todos por igual.
-Integridad: Es la fidelidad al
hecho o a la realidad.
Actitudes y cualidades personales:
honestidad, racionalidad.
Ejemplos de comportamientos:
La enfermera debe incorporar el
código de ética en la proceso de
atención, demostrando
responsabilidad por sus acciones y
buscando remediar los errores
cometidos por si misma o hacia
otros. Participando en los
esfuerzos profesionales para
proteger al paciente de
información errónea sobre
enfermería.
 Independencia

Confianza
AUTONOMIA
Autodisciplina

R. ASISTENCIAL Esperanza

CUIDADO 3ºNIVEL DE
ATENCION
COMPROMISO SE ENFOCA EN
INVESTIGACION
ALTRUISMO COMPASION Y DOCENCIA

GENEROSIDAD

PERSEVERANCIA
R. ADMINISTRATIVO
EQUIDAD

2º NIVEL DE ATENCION
ACEPTACIÓN

JUSTICIA AUTOESTIMA
ENFOQUE EN LA
RECUPERACION Y
OBJETIVIDAD
REHABILITACION

ASERTIVIDAD

R. DOCENCIA
RESPETO

CONSIDERACION
DIGNIDAD

EMPATÍA
CONFIANZA

1º NIVEL DE ATENCION

HONESTIDAD CENTRO DE SALUD, PUESTO DE SALUD

HOGAR
R.INVESTIGACION RACIONALIDAD
PROMOCION Y PREVENCION
CURIOSIDAD
INTEGRIDAD
REFLEXIVIDAD

RENDICIÓN DE CUENTAS
 TRABAJO APLICATIVO N° 2

METAPARADIGMA TEORICA TEORICO

Joyce Travelbee
Conceptos globales del Enfermería familiar y comunitaria.
fenómeno de interés de la El modelo de relación de persona a
disciplina de enfermería. persona
Organismo biológico afectado,
influenciado y transformado por
Persona diversos factores que debe
enfrentar problemas y opciones
para tomar decisiones.
Condición humana y las
Entorno experiencias tales como el
sufrimiento, la esperanza, el dolor
y la enfermedad.
a. Subjetiva; sensación de bienestar
de su estado físico-emocional-
Salud espiritual.
b. Objetiva; la ausencia de una
enfermedad, incapacidad o defecto
distinguido.
Proceso interpersonal por el cual el
profesional de enfermería ayuda a
una persona, familia o comunidad a
Cuidado prevenir o afrontar la experiencia
de una enfermedad y sufrimiento
preservando la vida, dando un
tratamiento y logrando la salud
óptima.
Phil Barker: El modelo de la marea
Es un método filosófico para la
recuperación en salud mental. No es
un método de asistencia o tratamiento
de la enfermedad mental.
Basada en la experiencia vivida por la
persona, su historia o narrativa. All
las personas desarrollan una
explicación para el mundo y el pape
que desarrolla en él. Esta vida se toma
como un océano de experiencias en
donde la persona se desarrolla y se
califica por el tipo de relación que
entable como por ejemplo: madre
padre, abuela, prima, etc.
Es el contexto en el que la persona
vive su océano de experiencias y son
las enfermeras las que crean un
espacio para el crecimiento y
desarrollo. Teniendo en cuenta la
relación persona-entorno y de cómo
esta relación se debe entender como un
conjunto y no de forma independiente.
Es una tarea personal de la que el éxito
es en gran parte el resultado de
autoconocimiento, la autoestima y lo
recursos internos con los que cada
persona regula sus propias acciones
diarias, dietas y sexualidad.
La enfermería va cambiando en
respuesta a las necesidades y las
estructuras sociales, es por esto que la
enfermería se toma como un producto
social más que profesional, centrando
los cuidados en la promoción de
crecimiento y desarrollo.
Busca herramientas para mejorar la
calidad de vida de las personas.

1. Elaborar un cuadro comparativo – explicativo de las teorías de enfermería aplicadas

a la salud mental.
 2. Elige una teoría, compara sus paradigmas con la de otra teoría sustenta porque la
eligen para sustentar sus intervenciones y elaboración de programas en salud mental
y en qué nivel.

METAPARADIGMA TEORICAS - DIFERENCIAS O SEMEJANZAS

Conceptos globales del fenómeno de a. Joyce Travelbee: El modelo de relación de persona
interés de la disciplina de enfermería. a persona.
b. Phil Barker: El modelo de la marea.

Para Joyce la persona es aquel ser humano que debe

ser tratado con dignidad y no como un objeto de
Persona cuidado; en cambio para Phil la persona es un conjunto
de experiencias vividas que están en un cambio
constante y se definen por las relaciones como madre,
padre e hijo.

Ambos coinciden en que el entorno es el contexto o

ámbito en el que cada persona se desarrolla y adquiere
diversas experiencias a lo largo de su vida, estas
Entorno
experiencias no siempre suelen ser agradables es por
eso que la enfermera debe servir de apoyo para
sobrellevar estas situaciones.

Para Joyce la salud es el estado de equilibrio entre lo

físico, emocional y espiritual estos factores son
indispensables y se complementan entre sí; en cambio
Salud
para Phil la salud depende exclusivamente de la
persona esta toma decisiones y acciones que afectan
directamente su estado de bienestar.

Joyce define el cuidado como un proceso en el cual la

enfermera ayuda a prevenir o afrontar las experiencias
tales como el sufrimiento, dolor y la enfermedad de
una persona, familia o comunidad; en cambio para Phil
Cuidado
el objetivo del cuidado es la integración de la persona
a la comunidad centrándose en la promoción de su
crecimiento y desarrollo.

Modelo elegido: Joyce Travelbee – Modelo de Relación de Persona a Persona

 Sustentar nuestras intervenciones y elaboración de programas en salud mental

Elegimos el modelo de relación de persona a persona para nuestras intervenciones y

elaboración de programas en salud mental porque enfatiza la relación entre personas, por un
lado la persona solicitante de ayuda (paciente) y por otro la persona calificada que presta la
ayuda (enfermera). Entre ambos se establece una relación terapéutica que conllevara
cambios por ambas partes teniendo por objetivo afrontar adversidades, preservar la vida y
lograr la salud óptima de la persona, familia o comunidad.

NIVEL DE ATENCIÓN JOYCE TRAVELBEE CON EL MODELO DE RELACION

DE PERSONA A PERSONA
- I Nivel de atención: Como profesional de enfermería debemos comprender la
Centros de salud y puesto de salud hogar. situación en que vive la persona, familia o comunidad; y a
partir de esa comprensión establecer una relación de ayuda.
Es en este nivel de atención donde el papel o Por ejemplo: Ante un adolescente que acude a nuestro centro
rol de la enfermera en salud mental es de salud con golpes y heridas, y nos manifiesta que solo quiere
fundamental a través de la promoción y atención, podríamos suponer que es víctima de violencia
prevención especifica. Identificando posibles familiar; lo abordaremos precozmente verificando de alguna
factores de riesgo, realizando un diagnostico manera lo supuesto. Analizaremos los factores que contribuyen
precoz y un tratamiento oportuno de las esta situación, el área donde vive y a partir de eso
necesidades en salud mental más frecuentes de plantearíamos un programa en salud mental para esta familia,
nuestra sociedad. visitas domiciliarias y sesiones de motivación.
Aquí podemos apreciar el modelo de relación de persona a
persona de Joyce Travelbee el cual se inicia en el preciso
momento en que ambas personas se ponen en contacto: en el
ejemplo anterior “enfermera-adolescente”.

- II Nivel de atención:
Hospital I, II
En este nivel la enfermera se enfoque en la
recuperación y rehabilitación de los pacientes
con problemas en salud mental.
Como bien lo define Joyce la salud mental no es algo que la
persona posee, sino algo que la persona es, en una época y
medio ambiente sociocultural y físico determinado. Travelbee
propone algunas aptitudes como son la aptitud para amar, la
capacidad para enfrentar la realidad y descubrir un propósito o
sentido de la vida.
Por ejemplo: ante la recuperación y rehabilitación del paciente
de 18 años que sufrió una fractura de cadera; como enfermeros
debemos abordarlo según el modelo de relación persona a
persona a trasvés de las fases de ayuda. Podemos establecer un
pequeño programa en salud mental teniendo en cuenta:
-Reconocer los pensamientos y sentimientos del adolescente,
centrada en la enfermedad.
-El encuentro y la primera impresión.
-trabajamos con el paciente sobre el problema encontrado.
 -Apoyamos dando una solución para determinar hasta qué
punto el paciente puede valerse por sí mismo.
-Al finalizar se evalúa en conjunto todo el proceso haciendo
énfasis en los logros y dificultades.

III Nivel de atención: Se enfoca en la investigación y la docencia, el enfermero debe

Institutos especializados
Se enfoca en la investigación científica y la
docencia.
poseer un vasto conocimiento y un marco teórico el cual le
permita realizar sus interpretaciones acerca de las vivencias
del paciente, las cuales deben ser fundadas en conocimiento
científico, ético, estético y personal.
Por ejemplo: Podríamos formular un programa de en salud
mental en el cual se base o se centre a ayudar a la socializar a
una persona con una enfermedad oncológica; brindando
cuidado enfermero en la rehabilitación y alta, ya que al
principio podría tener complicaciones.

Referencias bibliográficas

1. Canal enfermero – Consejo General de Enfermería. Los retos de la enfermería de

Salud Mental, a debate en Ávila. [Video de YouTube] 11 de abril del 2019 [Citado
25 de mayo del 2020] [2:43 min] Disponible en: https://www.youtube.com/watch?
v=T2j43omcUtA

2. CODEM Madrid. El vínculo entre paciente y enfermera en el ámbito de la Salud

Mental. [Video de YouTube] 24 de enero del 2019 [Citado 25 de mayo del 2020]
[6:32 min] Disponible en: https://www.youtube.com/watch?
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3. Galvin MA. Teorías y modelos de enfermería usados en la enfermería psiquiátrica.

Rev. Cuid. [Internet] 2015 [Citado 25 de mayo 2020] 6(2): 1108-20. Disponible en:
https://revistacuidarte.udes.edu.co/index.php/cuidarte/article/view/172/471