Universidad Autónoma de Chile

Escuela de Kinesiología
Habilidades Especiales Musculo Esqueléticas

Posiciones de close packed y loose packed

Se define close packed a la posición de máxima estabilidad articular y loose

packed a la de menos estabilidad articular.. Estas posiciones están
determinadas por los siguientes factores:

Congruencia:
Las articulaciones son incongruente excepto en la posición close packed donde
ésta es máxima. En a posición loose packed, la congruencia es mínima
(Walmsley 1927).

Tensión capsular y ligamentosa:

Los ligamentos y cápsula se encuentran más relajados en la posición loose
packed y en la close packed están tensos.

Características de la posición close packed:

• Existe máxima congruencia entra las superficies articulares.
• Existe máxima tensión en la cápsula y ligamentos
• Las superficies están bloqueadas.
• El volumen articular es mínimo.
• Es una posición estáticamente estable para tolerar peso(requiere
un mínimo de control muscular).
• Posición dinámicamente peligrosa a movimientos inesperados.

Características de la posición loose packed:

• Existe mínima congruencia entra las superficies articulares.
• Existe mínima tensión en la cápsula y ligamentos
• Las superficies están desbloqueadas.
• El volumen articular es máximo.

Santiago
2010
 • Es una posición estáticamente inestable para tolerar
peso(requiere un gran control muscular).
• Posición dinámicamente segura a movimientos inesperados
• Mejor posición para realizar distracciones articulares.

EJEMPLOS DE POSICIÓN CLOSE PACKED Y LOOSE PACKED

ARTICULACIÓN CLOSE PACKED LOOSE PACKED

Gleno humeral Abducción + rot ext 20° abducción, 20°
máxima aducción horizontal
Ulno humeral Extensión máxima 70°-90° flexión
Radio humeral Semiflexión del antebrazo 70° flexión, 35°
+ semipronación supinación
Radio ulna Pronación/ supinación 70° flexión, 35°
máxima supinación
Radio carpiana – medio Dorsiflexión máxima 0° posición neutra
carpiana
1er carpo metacarpiana Oposición completa Centro de ab/aduccción y
de la flexión extensión
Metacarpo falángica I Extensión completa 20° de flexión
Metacarpo falángica II- Flexión completa 20° de flexión
IV
Interfalángicas Extensión completa 20° de flexión
Cadera Extensión completa+ 30° flexión + 30°
rotación interna + abducción + leve rot
abducción externa
Fémoro tibial Extensión completa+ rot 20° flexión
externa
Talo crural Dorsiflexión máxima del 10° flexión plantar
tobillo
Sub talar & medio Supinación máxima del 0° neutral
tarsiana pie
Metatarso falángica Dorsiflexión máxima (I) 20° dorsiflexión

Santiago
2010
 (II-IV) 20° flexión plantar
Interfalángica Dorsiflexión máxima 20° flexión plantar

RANGO ARTICULAR PASIVO Y SENSACIÓN TERMINAL

Clasificación:

1.-Movimiento Clásico (activo y Pasivo)

 Rango goniométrico
 Sensación terminal

2.-Movimiento accesorio (componente y juego articular):

 Dirección de la restricción
 Movimiento normal vs. Anormal
 Sensación terminal
 Graduación del movimiento (escala 0 – 6)

ESCALA 0 – 6

0 = ANQUILOSIS
1 = RESTRICCIÓN CONSIDERABLE, HIPOMOVILIDAD
2 = RESTRICCIÓN LEVE, HIPOMOVILIDAD
3 = NORMAL
4 = LIGERO AUMENTO, HIPERMOVILIDAD
5 = AUMENTO CONSIDERABLE, HIPERMOVILIDAD
6 = INESTABLE

Docentes:
Sebastián López I.
Mauricio Venegas D.
Rodrigo Castro V.

Santiago
2010